2 amiloidoză, hemosideroză, clavus compatibility

38

Upload: adela-petrita

Post on 12-Nov-2015

12 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

hvbj

TRANSCRIPT

  • Amiloidoz: afeciune metabolic progresiv caracterizat de acumularea extracelular al amiloidului n diferite organe i esuturi ale corpului - distrofie interstiial. Amiloid = amilo + -eidos(asemntor)Amilo = AmidonAmiloid - substan de natur proteic cu aspect microscopic omogen, hialin, care nu se ntlnete dect n condiii patologice.

  • Virchow l-a considerat n mijlocul secolului XIX o substan asemntoare amidonului (amylon) creznd c are origine polisaharidic i l-a numit amiloid. Cercetrile ulterioare au dovedit c amiloidul are origine proteic, fiind format prin depunerea de diverse immunoglobuline n interstiiul organelor.

  • Amiloidoza:- primar: se ntlneste n legatur cu boli neoplazice sau preneoplazice ale sistemului limfoid (plasmocitomul numit i mielomul multiplu). - secundar: n legtur cu procese inflamatoare prelungite (reumatism cronic, lupus eritematos, tuberculoz cronic, osteomielit)- eredo-familial: febra mediteranean

  • n amiloidoza generalizat secundar, leziunile apar n mai multe organe: rinichi, splin, ficat, tract digestiv, suprarenale, mduv osoas.Rinichi mare alb: - mrit de volum- greutate sporit- culoare palid- se decapsuleaz uor- suprafa lucioas, neted- parenchim de consisten ferm, lucioas, cu aspect slninos

  • Amiloidul, care la coloratia cu HE este palid eozinofil, iar la Rou de Congo este portocaliu se depune n rinichi la 3 nivele: - MB glomerular - devine ngroat, cu ngustarea lumenului capilar. Glomeruli devin mrii, tumefiai, treptat se vor transforma n blocuri de amiloid, cu obliterarea lumenelor capilare i dispariia nucleilor celulelor endoteliale. Glomerulii devenind nefuncionali. - Peretele vascular - la nivelul arterelor si arteriolelor produce omogenizarea i ingrosarea acestuia. - MB a tubilor- se depune pe fata extern i intern a membranei bazale a tubilor renali.

  • Hemosideroza acumularea hemosiderinei n organism.Hemosiderin - pigment cu coninut de fier, derivat din hemoglobina din eritrocite.

  • Hemosideroz:- localizat: la nivelul focarelor hemoragice, unde hemoglobina din eritrocitele extravazate i hemolizate este ncorporat n macrofage n organele cu staz cronic complicat cu hemoragie.- generalizat

  • Hemosideroz:- generalizat:- secundar: n diferite forme de anemie hemolitic, la persoane tratate ndelung cu preparate de fier, transfuzii repetate.- primar: numit hemocromatoz,este datorat unui defect nnscut de metabolism

  • Splina este de culoare brun, indurat, cu dimensiuni i form obinuit.De obicei n asociere cu interesarea mai multor organe: ficat, mduv osoas, noduli limfatici.

  • Coloraia: HEOrgan: splinModificri: n macrofagele pulpei roii se gsesc granulaii de culoare brun hemosiderin.

  • Coloraia: Perls coloraie histochimic pentru evidenierea fierului. esuturile cu coninut de fier se coloreaz n albastru.Organ: splinModificri: n sinusoidele pulpei roii al splinei se observ numeroase macrofage, cu citoplasma ncrcat cu granule de pigment bogat n fier cu reacia Perls pozitiv (colorate n albastru).

  • Hiperkeratoz - ngroarea stratului cornos al epidermului sau al mucoaselor.Clavus (bttur , tykszem) - proces hiperkeratozic care se constituie de obicei n urma aciunii mecanice asupra esutului cutanat. Odat cu ncetarea aciunii determinante procesul se poate rezolva spontan.

  • Formaiune cutanat albicioas proeminent, relativ bine delimitat, i de consisten dur, cu suprafaa de obicei neted.Se gsete mai ales n prile proeminente sau zonele cutanate cu suprasolicitare mecanic.

  • Coloraia: HEOrgan: PieleModificri: - epiteliul este uor lrgit- crestele epiteliale interpapilare sunt mai lungi i lai- stratul granulos este hiperplazic- stratul cornos este foarte ngroat