Lojele viscerale ale feteiCavitatea Orofaringiana

Universitatea de Medicin i Farmacie Gr. T. Popa IaiDisciplina AnatomieCurs 12 an II sem I MG2010-2011

Planul cursuluiGeneralitiFormCompartimentareVestibul oralCavitatea oral propriu-zisStratigrafieDentiiaElemente vasculonervoase

Date generale Cavitatea orofaringiana reprezinta segmentul initialal sistemului de import alimentar. Situaie: -posterior regiunii orale -anterior regiunii vertrebrale -medial regiunii bucale -inferior cav. nazofaringiene -superior planseului orolaringofaringian

Forma - fant anteroposterioare, cu concavitatea inferior Functional poate fi impartita in: - zona de admisie - zona de tranzit orofaringian - zona de evacuare deglutitionala Topografic - cavitatea orofaringiana prezinta segmentele: vestibulul oral cavitatea orala propriu-zisa vestibulul orofaringian

Vestibulul oral Spatiu virtual de forma curba limitat anterior de buze si obraji si mulat posterior pe arcurile dentare Prezinta doi versanti: -anterior, format din planurile regiunilor orala si bucala, ultimul strat fiind reprezentat de mucoasa labiala -posterior, reprezentat de fata vestibulara a arcurilor dentare Vestibulul oral comunica cu cavitatea orala propriu-zisa prin: -spatiile interdentare -spatiul retromolar Este separat in doua segmente: -maxilar, superior -mandibular, inferior

Cavitatea orala propriu-zisaspatiu virtual ocupat in intregime de limba cand cele doua arcuri dentare sunt apropiatecomunica anterior cu vestibulul bucal si posterior cu vestibulul faringianLimite -perete superior format de bolta palatului dur -perete inferior separa cavitatea orala de regiunile gatului -perete anterolateral format de fata linguala a arcurilor dentare si zona retromolara -perete posterior reprezentat de istmul orofaringian

Dentatia - Reprezinta totalitatea dintilor prezenti la un moment dat pe arcade. La om in mod normal sunt intalnite 3 dentatii: - dentatia temporara sau caduca(de lapte) - intre 6 luni si 6 ani - formata din 20 dinti - 2/2 inc., 1/1 canini, 2/2 molari - dentatia mixta - de la data eruptiei primului dinte permanent pana la disparitia ultimului dinte temporar - dentatia permanenta(definitiva) - dupa disparitia ultimului dinte temporar - formata din 32 de dinti - 2/2 inc., 1/1 canini, 2/2 prem.,3/3 molari Fiecare dinte prezinta 3 parti constituente: - coroana, acoperita de smalt, vizibila in cavitatea orala - radacina, acoperita de cement, situata in alveole - coletul, acoperit de gingie

Elemente neurovasculare destinate arcurilor dentareArcul dentar superiornervii : - mucoasa vestibulara : - in reg molarilor nv. alveolari superiori posteriori - in reg premolarilor nv. bucal - in reg incisivilor si caninilor nv. infraorbital - mucoasa palatinala : - in reg molarilor nv. palatin mare - in reg premolarilor nv palatin mare - in reg incisivilor si caninilor nv nazopalatin - dintii : - molari nv. alveolari superiori posteriori - premolari nv. alveolari superiori mijlocii - incisivi si canini nv. alveolari superiori anteriori

Elemente neurovasculare destinate arcurilor dentarearterele sunt ramuri din arterele: - dintii - infraorbitala arterele alveolara superioara anterioara si alveolara superioara mijlocie - alveolare superioare posterioare artera maxilara - mucoasa vestibulara - ramuri labiale din infraorbitala - ramuri perforante din arterele alveolare superioare anterioara si mijlocie, din infraorbitala - ramuri din artera bucala, din maxilara - mucoasa palatinala - palatina mare - septala posterioara din sfenopalatina - ramuri gingivale din artera alveolara superioara post - alveolare superioare anterioara si mijlocie venele colecteaza in vena faciala si plexul pterigoidlimfaticele dreneaza in limfonodulii submandibulari

Arcul dentar inferiornervii : - mucoasa vestibulara: - in reg molarilor si premolarilor nv bucal - in reg incisivilor si caninilor nv mental - mucoasa linguala: - ramura sublinguala a nv lingual - dintii : - nv incisiv din nv mandibular - nv alveolar inferior din nv mandibulararterele : - alveolara inferioara - sublinguala, ramura a arterei linguale - bucala, ramura a arterei maxilare - submetala din facialavenele : colecteaza in alveolara inferioara vena faciala si plexul pterigoidlimfaticele : dreneaza in limfonodulii submentali si submandibulari

Mucoasa sublinguala se continua : - anteromedial cu cea de pe fata inferioara a limbii - anterolateral cu cea de pe fata linguala a arcurilor dentare - posterior cu cea a plicii glosopalatineSubmucoasa contine glande salivare mici si elementele neurovasculare superficiale : - nervii provin din - ramura sublinguala a nv lingual - ramurile gingivale inferioare din plexul alveolar inferior - arterele au originea in artera sublinguala, ramura a arterei linguale din carotida externa - venele dreneaza in vena sublinguala, apoi in vena linguala

Loja sublinguala reprezinta spatiul cuprins intre concavitatea corpului mandibulei si radacina limbii deasupra diafragmei orale si sub mucoasa alveololingualaContinutul lojei sublinguale : -glanda sublinguala prezinta doua portiuni:principala de la care porneste ductul sublingual mare(Bartholin) secundara de la care pornesc ductele sublinguale mici(Rivinus) -ductul submandibular(Wharton) -prelungirea anterioara a glandei submandibulare -tesut conjunctiv adipos -elemente neurovasculare - nv lingual - ganglionul submandibular - nv hipoglos - artera sublinguala/ vena sublinguala - vena comitanta a nv hipoglos

LimbaStratigrafie mediolaterala - planul fibros format din septul lingual median - planul muscular medial format din muschii: genioglos longitudinal sup. longitudinal inf. - interstitiul conjunctiv medial in care se gaseste nv IX

Elementele neurovasculare ale limbiinervii : -motorie - ramurile linguale ale nv hipoglos -senzitiva - ramurile linguale ale nv lingual din mandibular - ramura linguala a nv glosofaringian pt portiunea postsulcata -senzoriala - nv coarda timpanului din nv intermediofacial - ramura linguala a nv IX pentru portiunea postsulcata - ramura laringeala superioara din nv vag pentru portiunea faringianaarterele : -linguala din carotida externa emite ramurile: dorsala a limbii i profunda a limbii-tonsilara si palatina ascendenta -faringiana ascendentavenele dreneaza in vena lingualalimfaticele dreneaza in limfonodulii cervicali profunzi superiori realizand trei curente: apical, lateral si central

Vestibulul orofaringian Reprezinta suportul anatomic al intersectiei aerodigestive. In faza digestiva se extinde anteroposterior si craniocaudal formand un culoar continuu cu gaura esofagului. In faza respiratorie se restrange si antreneaza functionarea simultana a sfincterelor labial, glosopalatin, si cricofaringian, permeabilizand zona de pasaj nazo-tubo-faringo-laringiana. Vestibulul orofaringian tine de la istmul Faucium pana la istmul hipofaringian.Limite -peretele superior reprezentat de valul palatin dispus orizontal -peretele lateral format de arcul palatoglos, fosa si tonsila palatina si arcul palatofaringian -peretele anterior realizeaza comunicarea cu cavitatea orala propriu-zisa prin istmul orofaringian -peretele inferior reprezentat de segmentul vertical al limbii, jonctiunea glosoepiglotica cu plicile gloso-epiglotice, valeculele si fata posterioara a epiglotei.

BibliografieDrake R, Voegl W, Mitchell A. Gray's Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2004.Delmas A, Rouvire H. Anatomie humaine descriptive, topographique et fonctionnelle, 15me dition, Masson, 2002Frncu LL, Varlam H. Anatomie regional i aplicat. Capul i gtul. 2. Ed. Junimea, Colecia Anatomia Rediviva, 2, Iai, 2003.Antohe Dt. Sistemul locomotor Scheletul, Ed. Junimea Iai, 2006Frasin Gh, Cozma N, Chiriac V. Anatomia capului i a gtului, litografia IMF Iai, 1984McMinn RMH. Lasts anatomy regional and applied, 9th ed., Churchill Livingstone, Edinburgh, 1994.McVay CB. Anson & Mc Vay Surgical anatomy, 6th ed., Philadelphia, WB Saunders Company, 1984.Moore KL. Clinically oriented Anatomy. 3rd ed, Williams & Wilkins, 1992.Papilian V, Papilian VV. Manual practic de disecie i descoperiri anatomice, Ed. Dacia, Cluj, 1994.Ross LM, Lamperti ED, Taub E. Head and Neuroanatomy. Thieme, Stuttgart, New York, 2007.Rouvire H. Anatomie Humaine Descriptive et Topographique, 10eme ed, Masson et Cie, Paris, 1970.Snell RS. Clinical Anatomy for Medical Students, 4th ed., Boston, Little, Brown and Company, 1992.Sobotta J. Atlas of human anatomy, (ed. Putz R, Pabst R), 12th ed., Baltimore, Williams & Wilkins, 1997. Standring S. Grays Anatomy. The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed, Elsevier Ltd, Churchill Livingstone, 2005.Williams PL. Gray's Anatomy, 38th ed., Edinburgh, Churchill Livingstone, 1995.

*