FUNDAIA ECOLOGIC GREEN

COALA POSTLICEAL F.E.G.

RM. VLCEA

DOMENIUL: SNTATE I ASISTEN PEDAGOGIC

SPECIALIZARE: ASISTENT MEDICAL BALNEOFIZIOTERAPIE

LUCRARE DE DIPLOM

NDRUMTOR, Prof. Nursing DUMITRESCU ALINA ABSOLVENT, ANDREESCU V. MIHAELASESIUNEA

AUGUST 2015FUNDAIA ECOLOGIC GREEN

COALA POSTLICEAL F.E.G. RM. VLCEA

NGRIJIREA PACIENTULUI CU

ARTROZ LA PICIOR NDRUMTOR, Prof. Nursing DUMITRESCU ALINA ABSOLVENT, ANDREESCU V. MIHAELARM. VLCEA

2015MottoAparatul locomotor servete micarea, iar micarea este forma primordial de manifestare a vieii.

CUPRINSARGUMENTINTRODUCERECAPITOLUL I. NOIUNI DE ANATOMIE I FIZIOLOGIE A SISTEMULUI OSOS ...................................................................................... 11.1. esutul osos ................................................................................................ 11.2. Structura osului ........................................................................................... 3

1.3. Anatomia sistemului osos ........................................................................... 4

1.4. Scheletul piciorului ..................................................................................... 6

1.4.1. Tarsul ............................................................................................. 7

1.4.2. Metatarsul ..................................................................................... 14

1.4.3. Oasele degetelor ........................................................................... 15

1.5. Biomecanica articulaiilor piciorului ......................................................... 16

1.6. Muchii piciorului ...................................................................................... 18

CAPITOLUL II. NGRIJIREA PACIENTULUI CU ARTROZ LA PICIOR ............................................................................................................ 202.1. Definiie ................................................................................. 202.2. Etiopatogenie ......................................................................... 212.3. Tabloul clinic ...................................... 252.4. Clasificarea artrozelor ............................................................................ 272.5. Criterii de susinere a diagnosticului ...................................................... 302.6. Diagnostic diferenial ............................................................................ 322.7. Evoluie i prognostic ............................................................................ 322.8. Tratament ................................................................................................. 33

2.8.1. Tratament profilatic ...................................................................... 33

2.8.2. Tratament igieno-dietetic .............................................................. 33

2.8.3. Tratament medicamentos .............................................................. 33

2.8.4. Tratament fizic ............................................................................. 35

2.8.5. Tratament ortopedico-chirurgical ................................................ 35

CAPITOLUL III. TRATAMENT RECUPERATOR AL ARTROZEI PICIORULUI ................................................................................................. 36

3.1. Principii i obiectivele tratamentului balneofizioterapeutic .................... 36

3.2. Hidrotermoterapia tehnic i efecte ....................................................... 37

3.3. Electroterapia tehnic i efecte .............................................................. 42

3.4. Tratamentul prin masaj ............................................................................. 45

3.5. Gimnastic medical ................................................................................. 51

CAPITOLUL IV. STUDII DE CAZ ............................................................ 524.1. Caz clinic nr. I .......................................................................................... 524.2. Caz clinc nr. II ..........................................................................................

4.3. Caz clinc nr. III .........................................................................................

CONCLUZII ...................................................................................................

BIBILOGRAFIE ............................................................................................ ARGUMENT

Medicina din spital are sarcina de a acorda primele msuri de ngrijire pentru ameliorarea sau chiar vindecarea tuturor pacienilor.

Pentru ngrijiri de calitate nu este ns suficient cunoaterea teoretic a diagosticului de ngrijire, care s rmn undeva scris, ci este nevoie de o gndire logic, care s permit utilizarea practic a planului de ngrijire mijlocul cel mai eficient de comunicare ntre personale din echipa de ngrijire.

Eficiena asistentei impune o munc dus n echip, n care asistenta este mna dreapt a medicilor. Aceast munc n echip, pentru a fi ct mai bun i eficient, necesit mult druire i n acelai timp mult profesionalism din partea fiecruia.

Lucrarea de fa, ngrijirea pacientului cu artroz la picior este structurat pe patru capitole:

n primul capitol am vorbit despre noiuni generale de anatomie i fiziologi a sistemului osos.

n cel de-al doilea capitol am vorbit despre artroza la picior, ncepnd cu definiia, etiopatogenia, tabloul clinic, clasificarea artrozelor, criterii de susinere a diagnosticului, evoluie i prognostic, tratamentul artrozei.n al treilea capitol am vorbit despre tratamentul recuperator al artozei piciorului n domeniul balneofizioterapiei.

Iar, n ultimul capitol am vobit i am efectuat, trei studii de caz, prin care am evideniat tehnicile balneofizioterapice care pot ajuta la recuperarea si ameliorarea pacientului de aceast afeciune.

n timpul stagiului practic, am putut s observ diferite stri i afeciuni ale pacienilor cu artroz la picior, modul lor de manifestare i cel mai important s reuesc s fac o legtur cu acetia pentru ai nelege i a le oferi sprijin.

Lucrarea de fa i propune s fie un semnal de alarm asupra consecinelor extrem de neplcute i ndelungate pe care le poate avea boala, att n ceea ce privete starea de sntate, ct i calitatea vieii.

Un rol important n controlul simptomelor, l constituie educaia sanitar, instruirea zilnic a bolnavului, asupra necesitii disciplinei alimentare, regimului alimentar, pacientul s aib repaus psihic periodic i zilnic s fac micare i plimri. Pacientul va fi sftuit s respecte un regim alimentar bogat n vitamine i fier, va trebui s respecte indicaiile medicului privind doza i durata tratamentului recomandat.

Pentru o bun relizare a atribuiilor sale, asistenta medical trebuie s ntocmeasc un plan de ngrijire prin:

- Culegerea datelor dicutnd cu bolnavul, identificarea antecedenetelor personale i heredo-colaterale, msurarea tensiunii arteriale, msusraea pulsului, a temperaturii;

- Stabilirea obiectivelor n funcie de prioriti;

- Realizarea ngrijirilor prin supravegherea strii generale. Este necesar colaboarea ntre asistenta medical, pacient i medicul care trateaz pacientul.

INTRODUCERE

Artroz este o suferin n care cartilagiul se deterioreaz i devine mai subire i mai moale. Acest proces poate aprea la nivelul tuturor articulaiilor, dar mai ales la ceaf, spate, genunchi, olduri, degetelede la mani i picioare.

Artroz este o afeciune reumatic cronic, cu evoluie nceat, dar progresiv: asta nseamn c procesul nu se oprete i c deteriorarea cartilagiilor este din ce n ce mai grav. Dintre toate afeciunile reumatice, artroz este cea mai des ntlnit, i ea afecteaz mai multe femei dect brbai. La persoanele mai n vrst aceast diferena dispare, iar suferin poate fi ntlnit n proporii egale la ambele sexe.

Oamenii asociaz frecvent artroz cu btrneea i uzur cauzat de ea, c i cum persoan care sufer de artroz este neaprat btrn. De fapt, acest lucru nu este ctui de puin adevrat. De asemenea, cuvntul "uzur" induce cumva ideea c nu se mai poate face nimic, dar de fapt se poate.

Multe persoane cu artroz se ntreab: oare ce m ateapt, cum va evolua boal? Artroz este o afeciune cronic, cu evoluie lent i care nu se vindec. Cartilagiul se deterioreaz treptat i nu se mai poate reface n suficient msur.

Boal evolueaz diferit de la o persoan la alt. Nu se poate spune de la nceput n ce msur o persoan se va confrunt cu dureri, nepeneal i limitri ale micrii.

Evoluia artrozei e diferit de la persoan la persoan. Artroz se poate dezvolt n diverse articulaii. Nu se poate prezice ct de mult va fi afectat cartilajiul, i nici ce probleme specifice va avea cineva. Nu se poate prezice dac o persoan va avea dureri i nepeneli, sau va trebui s accepte limitri ale micrii. Se poate ntmpl c o radiografie s arate multe probleme i totui persoan respectiv s nu remarce aproape nimic n via de zi cu zi. Dar se poate i invers. Nu se tie ce factori determina aceste deosebiri.