00 administrarea medicamentelor_de transmis [compatibility mode]

7/26/2019 00 Administrarea Medicamentelor_de Transmis [Compatibility Mode]

1/13

rof.univ.dr.Liliana Rogozea i colab.

Administrarea medicamentelor


2/13


Medicamentul = substana administratn scopul de a preveni, ameliora sau vindeca

o boalsau simptom sau care poate fi utilizatn scopul diagnosticriiunei boli.

constituit din:

o singursubstan mai multe substane cu efect terapeutic (substane active sau

principii active).


3/13


Cheltuieli totale pentru sntate ca % din

PIB


4/13


Obiectivele politicilor

medicamentului n Europa

Acces echitabil al pacienilor la medicamenteeficiente, sigure i de buncalitate

Stimularea unei utilizrii adecvate a medicamentelorpentru mbuntirea rezultatelor de sntate

Asigurarea cost-eficienei, sustenabilitii i protecieifinanciare a pacienilor Echilibru cu obiectivele politicii industriale

Valori de baz: echitate, solidaritate, acces, calitate,participare


5/13


Caracteristici ale organizrii asigurrii cu

medicamente:Noile state independente i Europa SE

Buget limitat al ministerelor sntii

Cheltuieli directe (din buzunar) mari

Distribuie prin farmacii private, unele ri meninfarmaciile de stat

Sisteme de rambursare cu acoperire limitat, concentratepe grupuri vulnerabile

MS menin procurarea i distribuia pentru anumiteprograme de sntate i spitale


6/13


Caracteristici ale organizrii asigurrii

cu medicamente:Europa de Vest

Medicamentele sunt n mare parte finanate prin MS iasigurri obligatorii de sntate

Puine pli directe (din buzunar)

Guvernele adesea reglementeaz (in)direct preulmedicamentelor i costurile de distribuie Distribuie prin reea de farmacii private, dar MS/

Asigurrile de Sntate pltesc Sistemul de sntate adesea promoveazprescrierea i

utilizarea corespunztoare a medicamentelor


7/13


Creterea costurilor cu medicamentele

- cauze -

Volume mai mari i preuri mai mari

mbtrnirea populaiei Trecere spre medicamente noi n cadrul aceleai categorii

terapeutice Medicamente noi pentru boli ce nu puteau fi tratateanterior ex. SIDA Medicamente de confort sau stil de via Accent mai mare pe asistena primar

n Europa de est: creterea accesului i reducereadiferenelor n abord i tratament (comparativ cu Europade vest)


8/13


Dileme

Finanare public, cheltuielile pentru medicamente icererea n cretere

Opiuni pentru cei care decid politicile

Creterea bugetelor pentru sntate: de unde fonduri?

Limitarea ariei medicamentelor de rambursat: dar potsnu satisfacnevoile medicale i calitateatratamentului

Creterea eficienei (reglementare preului, prescrierii,

utilizrii...): necesitfinanare i programe susinute Trecerea cheltuielilor n seama pacienilor:

echitate, solidaritate ?


9/13


Politici ale medicamentelor i UE

Cadru UE de reglementare i legislaie

Autoriti naionale i reeaua efilor de agenii dereglementare Comisia UE i EMEA

Responsabiliti naionale asupra stabilirii preurilori rambursrii (subsidiaritate), dar Directiva legatde transparen Grup G 10 asupra asigurrii cu medicamente i

inovaiei Forum farmaceutic Reeaua Autoritilor Competente asupra stabilirii

preurilor i rambursrii


10/13


Schimbare de concept

Pn 1995

Patent = Inovare = Preexcepionaln ultimii ani

Renunarea la compensarea directa noilor

produse

Evaluarea cost-eficienei i evaluarea tehnologiilormedicale

Preuri de referininternaionale

Preuri de referinpentru terapii

Mai multe obstacole la intrrile pe pia

Scderea numrului de inovaii


11/13


Creterea utilizrii strategiilor de selectare

a medicamentelor finanate public

Listpozitivde rambursare (NL, DK, Swe, ) Stabilirea preului de referin, grupuri generice sauterapeutice (D, Ita, NL, Por, Rom, )

% difereniat de rambursare ( Fr, Bul, ) Evaluarea economica medicamentelor (Fin, NL, Swe,

UK,) Promovarea utilizrii genericelor ( UK, DK, D, Fr, ) Mecanisme de co-plat (DK, N, Esp, ) Ghiduri standard de tratament (UK, DK, Esp, )


12/13


Criterii de evaluare i luare a deciziei

medicale (1)

Pentru intrarea pe pia:

Calitate, eficacitate, siguran

Pentru rambursare

Nevoia medical, severitatea bolii

Ctigul de sntate i valoarea terapeuticadugat

Cost-eficien

Existena tratamentelor alternative

Impact bugetar Consideraii legate de echitate


13/13


Criterii de evaluare i luare a decizieimedicale (2)

Pentru practica medical

Evaluare prin reviste medicale, asociaii profesionale arolului terapeutic al unui nou medicament

Consecvenntre indicaiile de rambursare i ghidurileterapeutice?

Avizarea de ctre comisii naionale de evaluare a

tehnologiilor medicale

00 administrarea medicamentelor_de transmis [compatibility mode]

Documents