Evaluarea complexă a familiei cu copiiI. Date generaleTermenul evaluării: de la __02/03/2015__ până __10/03/2016__Efectuată de: asistentul social (numele, prenumele) _Croitori LuciaStatutul copilului: Familie completăNumele, prenumele copilului: Gavajuc AdrianaData, luna, anul naşterii copilului: 11septembrie 2001Adresa: Chișinău, Maria Drăgan, 26/4II. Date despre familie şi relaţiile în cadrul familiei2.1 Componenţa familiei:PărinţiiMama. Nume şi prenume: Gavajuc Lilia

• Data naşterii: 28 mai 1982• Domiciliul legal: Maria Drăgan, 26/4• Reşedinţa: .....

Tatăl. Nume şi prenume: Gavajuc Ion• Data naşterii: 1 septembrie 1980• Domiciliul legal: Maria Drăgan, 26/4• Reşedinţa:.......• Părinţii sunt: - căsătoriţi

2.2 Tipul de familie (bifaţi)1) Completă2) Divorţată3) Monoparentală4) Concubinaj

2.3 Relaţiile dintre membrii familiei sunt (bifaţi)1) tensionate 2) violenţă fizică 3) izolarea socială a familiei

2.4 Metode de disciplinare şi educaţie aplicate de către părinţi faţă de copil (bifaţi)1) Pălmuitul2) Trasul de păr sau urechi3) Forţarea copilului să îngenuncheze4) Etichetarea5) Interdicţia de a comunica6) Ameninţarea7) Expunerea la diverse munci

2.5 Îngrijirea şi asigurarea securităţii copilului (cum e alimentat, asigurat cu hrană şi obiecte de îngrijire, cunoaşterea semnelor de pericol):

2.5.1. Este alimentat (bifați)- la sîn;- cu lapte praf;- cu hrană din familie;- adecvat vîrstei;- neadecvat vîrstei;2.5.2. Asigurat cu obiecte de ingrijire(bifaţi)- scutece;- hăinuțe;- pătuc;- obiecte de bae;- Îngrijit adecvat;- îngrijit neadecvat.

2.6 Progresul în dezvoltarea copilului. Starea generală a copilului: (de inclus orice informaţie semnificativă referitor la sănătate, inclusiv maladii suportate/prezente, dezvoltarea fizică, dezvoltarea limbajului şi a comunicării)2.6.1. Maladii suportate pînă la moment (indicaţii stabilite anterior) 2.6.2.Dezvoltare fizică(bifaţi)- Adecvată vîrstei- Malnutriţie gr.I- Malnutriţie gr.II- Malnutriţie gr.III2.6.3. Dezvoltare neuro-psihică - Adecvată vîrstei- Retad (indicaţi tipul)III. Locuinţa3.1 Familia deţine locuinţă proprie (bifaţi)1) Da2) Nu3.2 Forma deţinerii imobilului (bifaţi)1) privatizat2) de stat3) stau la părinţi4) stau la gazdă3.3 Tipul locuinţei (bifaţi)1) Casă pe pământ2) Apartament3) Cămin3.4 Condiţii de trai (bifaţi)1) Foarte bune2) Bune3) Satisfăcătoare4) Foarte rele

3.5 Număr de camere locuibile 23.6 Numărul de persoane care locuiesc 63.7 Familia are în gospodărie (bifaţi numai obiectele care funcţionează)1) apeduct2) televizor3) gaz natural4) telefon fix5) telefon mobil6) maşină de spălat7) frigider (congelator)8) automobil9) alte mijloace de transport (specificaţi)IV. Venitul familiei4.1 Principalele surse de venit ale familiei Dvs. sunt 1) salariul2) venituri din munca de zilier sau venituri ocazionale3) prestaţii sociale (indemnizaţii pentru copii, alocaţii)4) venituri din producţia agricolă5) venituri din afacerea proprie6) ajutoare băneşti de la părinţi, copii, rude7) pensie8) alte surse (indicaţi)__________________

4.2 Care este venitul lunar al familiei? (Luaţi în consideraţie toate salariile, pensiile, alocaţiile pentru copii şi orice alt venit pe care îl are familia) 1203 leiVI. Recomandări pentru planul individualizat de intervenţie- Lucru individual cu toți membrii familiei. Consiliere de grup precum și consiliere individuală;- Dezalcoolizarea tatălui și încadrarea acestuia în cîmplul muncii. - Motivarea copiilor pentru a lupta pentru o viață decentă.

VII. Persoanele consultate în scopul efectuării acestei evaluări:Gavajuc LiliaGavajuc IonGavajuc AdrianaGavajuc AlexandrinaGavajuc MihaiGavajuc Ion

Data 05/03/2015Pedagog social: Croitori LuciaBeneficiar : Gavajuc Adriana