Persoane care au dizabiliti fizice, intelectuale (persoanele cu handicap fizic sau psihic, persoane cu autism etc.) sau bolnavi (psihic, cronic, HIV/SIDA etc.) pot deveni uor subiectul unor practici de excluziune social.

HIV reprezint prescurtarea n limba englez a Human Immunodeficiency Virus (Virusul Imunodeficienei Umane - virusul HI).SIDA este un sindrom care denumete totalitatea bolilor asociate infeciei cu virusul HI (HIV), infecie care duce la slbirea, respectiv distrugera sistemulului imun. Aproape toate persoanele netratate infectate cu HIV vor dezvolta n cele din urm SIDA.

Contaminarea Transmiterea virusului SIDA se face in trei modalitati principale: -pe cale sexuala (la nivelul mucoaselor genitale, fie ca este vorba de sperma, de lichid prostatic sau de secretii vaginale); -pe cale sangvina (transfuzia sangelui sau a produselor sangvine contaminate, utilizarea de seringi infectate); -pe cale transplacentara (de la mama seropozitiva la copil, in timpul sarcinii) si in cursul alaptarii materne.

Virusul fiind, de asemenea, prezent in lacrimi si in saliva, este deci posibila o contaminare prin muscatura, precum si o contaminare in cazul unui sarut profund, in caz de leziuni ale mucoaselor bucale. Totusi, n-a fost raportat nici un caz de transmisie de acest tip.

Prevenirea - Prevenirea SIDA consta in prevenirea contaminarii cu H.I.V. Orice persoana contaminata poate transmite imediat virusulPrevenirea infectiei prin contaminare sangvina consta in analizarea sistematica a produselor sangvine inainte de utilizarea lor.Prevenirea transmiterii pe cale sexuala consta, in cursul raporturilor sexuale, in utilizarea prezervativului masculinPrevenirea contaminarii pe cale transplacentara consta intr-o mai buna informare a femeilor in cauza: conceptia este contraindicata in cazul femeilor contaminate, care pot transmite virusul copilului, dar si in cazul barbatilor contaminati, susceptibili sa contamineze mama si, in consecinta, copilul Prevenirea contaminarii prin laptele matern consta in practicarea unei depistari a virusurilor H.I.V.1 si H.I.V.2, pe de o parte, la femeile gravide care doresc sa-si alapteze copilul.

Faza acut (4-6 sptmni)Dup 2-6 sptmni de la infecie, pot aprea simptome asemntoare cu gripa: temperatur, transpiraie nocturn, grea, limfangit.Simptomele cel mai des ntlnite sunt :80% temperatur ( hipertermie )75% oboseal68% stare general alterat cu impresie de boal,54% cefalee - dureri de cap54% inapenten54% artralgii - dureri articulare51% erupii cutanate51% transpiraii nocturne49% mialgii - dureri musculare49% grea46% diaree46% combinaia temperatur + erupii cutanate44% faringit - dureri de gt37% ulceraii - afte bucale34% ceaf nepenit (probabil din cauza nodulilor limfatici umflai din zon datorate limfangitei)32% scdere n greutate mai mare de 2,5 kg24% sensibilitate luminoasSunt pacieni care nu observ simptomele de mai sus, sau acestea lipsesc.Pentru diagnosticarea unei infecii acute cu HIV este necesar (pe lng simptomele de mai sus) i un rezultat pozitiv a testului HIV-ARN (respectiv prin reacia de polimerizare n lan sau PCR) i un test de confirmare negativ sau la limita negativitii - Western Blot.Faza latent de boal(dureaz de regul civa ani)n aceast perioad se nmulesc virusurile HI (HIV). Persoanele afectate care tiu de infecie nu au simptome fizice, clinice ci doar psihice.Faza a treia (A)ids (R)elated (C)omplexSimptomele sunt identice cu infecia acut dar nu mai dispar.Faza de boal SIDASIDA ca boal este definit cnd apar bolile care descriu boala la un pacient HIV seropozitiv. Acestea se numesc boli, infecii oportuniste. Acestea sunt inofensive pentru un pacient cu sistemul imun sntos. Sistemul imun slbit sau distrus al unui pacient HIV seropozitiv nu se mai poate apra de aceti ageni patogeni inofensivi pentru un pacient cu sistem imun intact i apar bolile sus enumerate. Limfocitele T sunt reperul care arat gradul afectrii sistemului imun. Indicaia de terapie este dat de scderea lor sub limita de 200-400 de celule/pl.S-a elaborat teoria conform creia nu toi infectaii HIV trec la faza de boal, dar teoria nu a putut fi nc confirmat.

Tratament - Acesta cuprinde doua capitole: tratamentele de inhibitie a virusului si tratamentele preventive sau curative ale diferitelor boli dezvoltateTratamentul impotriva virusului se bazeaza pe mecanismele care inhiba replicarea virala, ca zidovudina (AZT) sau didanozina. Se folosesc, de asemenea, antiproteazele, proteazele fiind enzimele care permit virusului sa fabrice proteine necesare supravietuirii sale. Tratamentele preventive sau curative, a consecintelor deficitului imunitar (infectii oportuniste, tumori), se bazeaza pe administrarea de antibiotice, de antifungice si de antimitotice (ehimioterapie, interferon), precum si pe radioterapie si chirurgie. Sfaturile pentru igiena vietii cuprind precautiile care trebuie sa fie luate de o persoana seropozitiva pentru a nu se recontamina. In fapt, contaminarile multiple, prin aporturile repetate de virus pe care le antreneaza, precipita evolutia bolii, deci trecerea la faza de SlDA declarata.

Persoanele diagnosticate cu virusul imunodeficienei umane HIV-SIDA ar putea suporta mai uor boala i, eventual, s-ar integra mai lesne n societate, dac li s-ar oferi anse egale la locul de munc, n instituiile medicale i sociale sau n comunitatea unde locuiesc. De multe ori ns stigmatizarea i discriminarea, spun cei afectai de aceast maladie, sunt mai greu de suportat dect boala. Mai multe studii efectuate n ultimii ani arat c cetenii, dei sunt mai informai privind cile de transmitere a maladiei, contiunu s in ct mai la distan persoanele infectate. Una din cele mai recente cercetri sociologice arat c fiecare al treilea cetean nu ar accepta o persoan HIV pozitiv n calitate de vecin sau de coleg de munc, dou treimi se pronun pentru izolarea copiilor cu HIV, iar 41% consider c persoanele cu HIV nu trebuie s utilizeze mijloace de transport n comun.

Tuberculoza, sau TBC (abreviere pentru bacilul de tubercul) este o boal infecioas frecvent i, de obicei, curabil, provocat de diferite tipuri de micobacterii, de obicei de Mycobacterium tuberculosis. Cel mai des, tuberculoza atac plmnii, dar poate afecta i alte pri ale corpului (pleur, rinichi, peritoneu, piele, ochi, oase etc.)

Mod de transmitereTuberculoza se transmite prin aerul pe care il inspiram. Cand o persoana bolnava tuseste sau stranuta microbii se raspandesc in aer. Contaminarea se produce cand inspiram microbii prezenti in aer. In unele cazuri boala poate fi transmisa de vite, de exemplu consumand laptele nepasteurizat de la un animal infectat. Perioada de incubatie este de 4-12 saptamani, dar infectia poate sa persiste luni sau ani inaintea aparitiei bolii. Un bolnav este contagios mai multe saptamani dupa inceperea tratamentului.

Simptome:Tuberculoza se manifesta prin stare de slabiciune generala, pierderea in greutate, febra si transpiratii nocturne.Simptomele tuberculozei pulmonare includ:- tusea persistenta;- expectoratii sanguinolente;- durerea de piept.

Tratament:Bolnavii cu TBC trebuie sa urmeze o terapia curativa, care de obicei include doua sau mai mult medicamente antituberculoase, timp de cel putin sase luni.

PrevenireAlimentatia si igiena sunt conditii de baza pentru ca un organism sa fie sanatos. Trebuie crescuta puterea de aparare a organismului,pentru a face fata agresiunii bacilare. Pentru ca sursa de infectie o constituie oamenii bolnavi si animalele bolnave de tuberculoza, un prim si important mijloc de preventie este tratamentul bolnavilor, pentru a face sa scada astfel posibilitatea contactarii bolii de catre persoanele sanatoase de la contactii tuberculosi (sputa bolnavilor de tuberculoza contine un numar foarte mare de bacili).