tumori benigne.ppt
TRANSCRIPT
8/14/2019 Tumori benigne.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tumori-benigneppt 1/23
8/14/2019 Tumori benigne.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tumori-benigneppt 2/23
Definitie: prin tumora sau neoplasm se intelege un tesutnou format, a carui crestere si dezvoltare continua si inabsenta factorului care a determinat aparitia sa.
Reprezinta o proliferare celulara excesiva, nestavilita siautonoma care nu mai raspunde la mecanismelenormale de control si influentele tesuturilor adiacente.
Se pot dezvolta la nivelul oricarui tesut, iar in functie deaspectul morfologic (macroscopic si microscopic) sicaracterul evolutiv, tumorile se impart in benigne simaligne (cancere).
8/14/2019 Tumori benigne.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tumori-benigneppt 3/23
8/14/2019 Tumori benigne.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tumori-benigneppt 4/23
Macroscopie:
dimensiuni cativa mm pana la1-2 cm
pediculat sau sesil, suprafata neteda sau rugoasa
unica/ multipla (papilomatoza)
culoare asemanatoare
epiteliului la nivelul caruia sedezvolta
8/14/2019 Tumori benigne.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tumori-benigneppt 5/23
Microscopie:
epiteliu ingrosat, cu
numeroase creste si ramificatiiproeminente de marimiinegale dispuse in evantai
ax conjunctivo-vascular(hiperplazia dermului
subiacent) acantoza - ingrosarea stratului
spinos;
keratoza- ingrosarea
straturilor granular si cornos membrana bazala prezenta,
indemna, continua
ulcereaza si se suprainfecteaza
nu malignizeaza.
8/14/2019 Tumori benigne.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tumori-benigneppt 6/23
8/14/2019 Tumori benigne.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tumori-benigneppt 7/23
Variante de papilom:
papilomul urotelial
8/14/2019 Tumori benigne.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tumori-benigneppt 8/23
Variante papilom
- papilomul intraductal
8/14/2019 Tumori benigne.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tumori-benigneppt 9/23
Definitie: tumora benigna a epiteliilor cubice si cilindricede acoperire.
Localizare: cavitatea nazala, stomac, intestin,endometru, endocol.
8/14/2019 Tumori benigne.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tumori-benigneppt 10/23
Macroscopie:
unic sau multiplu(polipoza)
dimensiuni de la cativamm la 1-2cm
pediculat sau sesil culoarea epiteliului la
nivelul caruia se dezvolta
consistenta scazuta
suprafata neteda sauneregulata
se poate ulcera,suprainfecta
poate maligniza.
8/14/2019 Tumori benigne.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tumori-benigneppt 11/23
8/14/2019 Tumori benigne.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tumori-benigneppt 12/23
polipul simplu epiteliu cilindric
sau cubic, uni sau pluristratificat,dispus pe un ax conjunctivo-vascular aflat in continuitate cucorionul mucoasei;
8/14/2019 Tumori benigne.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tumori-benigneppt 13/23
polipul adenomatos proliferaeaepiteliului de suprafata asociatacu formare de structuripseudoglandulare care au formesi marimi variabile;
8/14/2019 Tumori benigne.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tumori-benigneppt 14/23
polipul vilos (tumora viloasa) aspect de arborizatie cunumeroase axe conjunctivo-vasculare;
8/14/2019 Tumori benigne.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tumori-benigneppt 15/23
Definitie: tumora benigna care se dezvolta la nivelul uterului dinfibrele conjunctive si fibrele musculare netede.
cea mai frecventa tumora uterina
intereseaza 25% din femeile intre 30-45 ani
mai frecvent la nulipare
Manifestari clinice:
Asimptomatic
sau poate determina
Meno-metroragii (localizare submucoasa)
Durere Tulburari mictionale (dimensiuni mari)
Sterilitate secundara (impiedicarea nidarii ovulului fecundat,avort spontan prin impiedicarea dezvoltarii sarcinii)
8/14/2019 Tumori benigne.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tumori-benigneppt 16/23
Diagnostic pozitiv:
EXAMEN CLINIC – palpare bimanuala
EXPLORARI PARACLINICE IMAGISTICE
- ecografie - histerografie
- tomografie computerizata - rezonanta magnetica
EXAMEN HISTOPATOLOGIC PE PRODUSRECOLTAT PRIN CHIURETAJ UTERIN
8/14/2019 Tumori benigne.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tumori-benigneppt 17/23
Localizare
Corp uterin91,2%
- submucos (+/-
pediculat)- Intramural
- subseros (+/-pediculat)
Istm 7,2% Col uterin 2,6%
8/14/2019 Tumori benigne.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tumori-benigneppt 18/23
Macroscopie :
Formatiune nodularaunica/multipla (2/3 dincazuri)
Dimensiuni: 0,5 cm → formegigante
Bine delimitata,pseudoincapsulata
Culoare alba, aspectfasciculat
Consistenta ferma
Leziuni asociate:transformare chistica, edem,
hemoragie
8/14/2019 Tumori benigne.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tumori-benigneppt 19/23
Microscopie:
Proliferare de fibre musculare netede, uniforme, cu aspectfuziform
Celulele tumorale au limite distincte
Citoplasma abundenta, eozinofila, cu aspect fibrilar
Nuclei alungiti, cu margini rotunjite, cu dimensiuni mai mari
decat ale celulelor miometriale normale Nu infiltreaza si nu distruge tesutul inconjurator
8/14/2019 Tumori benigne.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tumori-benigneppt 20/23
Definitie: tumora benigna mixta, conjunctiva si epiteliala,care se dezvolta la nivelul glandei mamare, maifrecvent la femeile intre 25-30 ani.
Manifestari clinice: Asimptomatic
Sau
Nodul unic/multiplu
Nedureros/jena premenstruala
Se mareste usor de volum premenstrual
Fara modificari ale tegumentului/papilei mamare
Fara secretie la nivelul papilei mamare
8/14/2019 Tumori benigne.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tumori-benigneppt 21/23
Diagnostic:
- examen clinic – palpare
- explorari paraclinice imagistice
ecografie
mamografie
- examen histopatologic pe piesa chirurgicala
8/14/2019 Tumori benigne.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tumori-benigneppt 22/23
Macroscopie :
nodul bine delimitat,pseudoincapsulat
unilateral/bilateral(20%)
unic/multiplu
mai frecvent cadransupero-extern
maxim 3 cm consistenta elastica
culoare albicioasa,aspect fasciculat.
8/14/2019 Tumori benigne.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tumori-benigneppt 23/23
Forma pericanaliculara
hiperplazie ducte (formarotunda/usor alungita,diametru redus)
epiteliu ductal tipic
hiperplazie de tesut conjunctiv
« in manson » in jurul ductelor
Forma intracanaliculara
hiperplazie de ducte
epiteliu ductal cu aspect
pastrat hiperplazie marcata de tesut
conjunctiv care alungeste sideformeaza ductele « coarnede cerb »