trigonul_submandibular

Upload: alexandra-teodorescu

Post on 10-Jul-2015

253 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

TRIGONUL SUBMANDIBULAREste situat simetric n partea superioar i lateral a regiunii anterioare a gtului. PEREI: - peretele supero-extern este reprezentat de fosa gl. submandibulare situat inferior de linia milo-hioidian de pe faa medial a corpului mandibulei. - peretele infero-extern reprezentat de foia extern a fasciei cervicale superficiale completat superficial de m. platysma i piele. - peretele medial este format de foia profund a fasciei cervicale superficiale, pntece anterior al m. digastric, mm. milohioidian i hioglos. CONINUT: - gl. submandibular care prezint trei fee: - supero-lateral - infero-lateral - medial - canalul excretor al glandei Wharton cu o lungime de aproximativ 5 cm. Are originea pe faa medial a glandei. Are raport cu nv. lingual care l ncrucieaz i se plaseaz inferior i medial. Canalul strbate spaiul dintre mm. milohioidian i hioglos i se deschide n caruncula salivar superioar situat de o parte i de alta a frului limbii, sub acesta. - nv. lingual coboar pe faa medial a glandei, ncrucieaz canalul Wharton, apoi se ndreapt spre mucoasa limbii pe care o inerveaz. - ggl. nervos submandibular este ataat nv. lingual - a. facial urc pe faa medial a glandei, iar la polul superior formeaz un cot supraglandular concav inferior. Din acesta se desprinde a. palatin ascendent ce d o ramur tonsilar pentru tonsila palatin. n continuare coboar pe faa supero-extern a glandei. Pe tot traiectul d ramuri glandulare. La marginea inferioar a mandibulei formeaz un al doilea cot, concav superior, din care se desprinde a. submental. - v. facial este situat pe faa infero-lateral a glandei. Se deschide mpreun cu v. lingual i v. tiroidian superioar n trunchiul tiro-lingo-facial (particip la delimitarea trigonului Farabeuf: medial trunchiul tiro-lingo-facial, lateral v. jugular intern i superior nv. hipoglos. n acest trigon se practic ligaturarea v. jugulare) care este tributar v. jugulare.

- ggl. limfatici submandibulari sunt situai la polul superior i pe faa medial a glandei. Colecteaz limfa de la medial a peoapei inferioare, obraz, pielea piramidei nazale, buza superioar, parial de la buza inferioar, gl. SM i SL, tonsila palatin, palatul moale i planeul bucal. - a. i v. milohioidian se gsesc la polul superior al glandei VASCULARIZAIA - arterial: ramuri mici din a. facial - venoas: v. facial LIMFATICELE - ajung n ggl. submandibulari INERVAIA - PS: fb. pregg pleac din nc. salivator superior pontin cu nv. facial. Continu pe calea nv. coarda timpanului. Acesta se anastomozeaz cu nv. lingual, fibrele PS trecnd n acesta, pe care-l prsesc ulterior printr-un ram comunicant pentru a face sinaps cu neuronii postgg, ale cror fb. ajung la gl. SM i SL - S: fb. pregg. Peac din cornul lateral T1 T2, intr n lanul simpatic cervical i ajung n gg. cervical superior unde sinapseaz cu neuronii postgg. care, pe calea plexului carotic extern i apoi pe a celui din jurul a. faciale ajung la gl. SM