Tratamentul hipercolesterolemiei

Daca valoarea colesterolului este pâna la 260 mg %, nu este necesar nici un tratament, asa cum am spus mai sus, deoarece nu putem vorbi de hipercolesterolemie în aceasta situatie.

Daca valoarea colesterolului este între 260 si 279 mg %, este recomandabila tinerea unui regim cu evitarea excesului de colesterol, împreuna cu repetarea determinarii colesterolului si a fractiilor sale (raportul HDL versus LDL, daca nu a fost facut)

Daca valoarea colesterolului este între 280 si 299 mg % este necesar un regim hipocolesterolemian t, cu evitarea smântânei, untului, laptelui gras, carnii grase si cu limitarea numarului de galbenusuri la 4 pe saptamâna (albusurile nu contin colesterol).

Se recomanda un regim bogat în peste (minimum 2 kg pe saptamâna) si folosirea cu generozitate a cimbrului si usturoiului.

Toate fructele sunt indicate, dar merele ocupa primul loc în aceasta privinta.

Din 6 în 6 luni se face evaluarea rezultatelor regimului, dozându-se atât colesterolul total, cât si fractiile lui.

Daca valoarea colesterolului este de 300 mg % sau peste, recomand tratament medicamentos.

De regula cu Vasilip o tableta de 10 mg pe zi imediat înainte de masa principala, sau o alta schema în functie de datele culese la consultul medical.

Reevaluare dupa 3 luni, pentru a vedea daca dozele sunt eficiente.

Tipuri de întrebari frecvente:

Am colesterolul 245, buletinul de analiza îmi da aceasta valoare în chenar negru si în dreptul ei scrie: “above normal range”. Sefa laboratorului, când mi-a înmânat buletinul de analiza, m-a rugat sa stau jos. Vecinii si cei din familie sunt îngroziti de cât de mult colesterol am, iar medicul cardiolog mi-a prescris sa iau 6 tablete de Sortis pe zi, spunându-mi ca în caz contrar am sa fac infarct.

Ce este de facut ?

Raspuns: daca înca nu ati citit articolul acesta, cititi-l.

Laboratorul da valorile normale în functie de ce valori normale se introduc cu ajutorul tastaturii, nu în functie de valorile medii a unui grup de 85, 90 sau 95 % dintr-un esantion considerat sanatos, asa cum ar trebui, potrivit unei definitii stiintifice a “normalului”.

Vecinii si cei din familie sunt victimele campaniilor media, iar cardiologul ar vrea sa primeasca invitatie si sponsorizare si la congresul de anul viitor de la Ouagadougou.

Daca nu credeti toate acestea, intrati în primul anticariat si uitati-va în orice carte de medicina anterioara anului 1980 si vedeti cât este colesterolul normal.

Am auzit ca uleiul de porumb nu contine colesterol, e adevarat ?

Raspuns: nici un ulei nu contine colesterol, deoarece plantele nu sunt capabile sa sintetizeze colesterol ca atare. Deci, orice fruct sau leguma sau cereala este la fel de buna din punctul de vedere al regimului în cazul unei hipercolesterolemii , iar un numar mic de plante sunt în mod deosebit indicate, de exemplu: merele, usturoiul, cimbrul.

Este esential sa nu mâncati de loc: carne grasa si smântâna si sa mâncati cât mai putine galbenusuri de ou, care sunt saci cu colesterol. Dimpotriva, pestele este foarte indicat. Orice fel de peste si cu precadere, în mod paradoxal, pestele gras. Desi laptele si multe brânzeturi contin colesterol, ele nu cresc în mod semnificativ colesterolul daca sunt folosite în cantitati prudente.

Tratamentul medicamentos al colesterolului are reactii adverse ?

Raspuns: Orice medicament, începând cu banala aspirina, are reactii adverse.

Cu deosebire un tratament cronic, care se ia cu lunile si anii, are posibile riscuri. Aceasta nu înseamna sa nu luam medicamente de loc, ci sa o facem atunci când, în urma unui rationament medical, medicul nostru considera ca beneficiul scontat este mai mare decât riscul potential.

Urmez un regim strict vegetarian, si totusi colesterolul meu nu scade sub valoarea de 280 mg %.

De unde atâta colesterol, daca eu în ultimele saptamâni am mâncat numai urzici si mere ?

Raspuns: Aceasta situatie (relativ rara) în care va aflati se explica printr-o tulburare reala de metabolism. Asa cum spuneam, celulele animale sintetizeaza colesterol, iar cele umane nu fac exceptie. Uneori aceasta sinteza este în exces. Va trebui sa urmati un tratament medicamentos, în principiu toata viata, tratament în lipsa caruia exista un mare risc sa suferiti de una sau mai multe din numeroasele boli favorizate de excesul de colesterol: cardiopatia ischemica, accidentul vascular cerebral, etc.Am colesterolul marit, dar nu suport sa manânc peste, iar usturoiul îmi face rau.

Ce este de facut ?

Raspuns: În loc de peste, puteti folosi numeroasele suplimente alimentare care contin acizi omega-nesaturat i, iar în loc de usturoi, încercati tablete de usturoi de la farmacie.De asemenea, la farmacie sau la plafar mai puteti gasi combinatii din plante pentru ceaiuri hipolipemiante.

Colesterolul meu total este normal, dar raportul HDL-LDL nu este bun. Ce trebuie sa fac ?

Raspuns: afectarea raportului dintre “colesterolul bun”, adica HDL si “colesterolul rau”, adica LDL are importanta mai ales în cazurile în care colesterolul normal este crescut sau are valori la limita.

Deci, în cazul dv nu se poate vorbi de hipercolesterolemie .

O importanta mai mare acordata pestelui în alimentatie ar fi indicata, totusi.

Mereu aud despre marea problema a colesterolului crescut. Dar eu am colesterol scazut, sub limita normala. E vreo problema ?

Raspuns: nu, deoarece nu exista boli care sa fie declasate de prea putin colesterol, asa cum exista în cazul invers. Totusi, unele studii sugereaza o legatura între colesterolul scazut (sau la limita inferioara) si depresie, fara a se putea preciza daca e vorba de o legatura de tip cauza-efect sau de o corelare de alta natura.

Dr Mihnea DRAGOMIR