transportul pacientiolor

7/26/2019 transportul pacientiolor

1/4

Transferul

Transferul este procedeul prin care pacientul i se modifica pozitia in spatiu sau se muta

de pe o suprafata pe alta. In sens mai larg notiunea include toate secventele de miscare ce se

impun atat inainte cat si dupa realizarea transferului propriu-zis: pretransferul; mobilizarea in

pat; pozitionarea in scaunul rulant (postransferul). Clasificarea tipurilor de transfer se face in

functie de posibilitatea si capacitatea pacientului de a participa la actiune, de la dependent (in

care practic pacientul nu participa la transfer) pana la independent (in care terapeutul doar

supravegheaza si observa transferul) si de etapa de evolutie a bolii.

!ista trei tipuri de tehnici pentru transfer in functie de capacitatea pacientului de a

participa la actiune:

a. Transferurile independente in cazul realizarii lor de catre pacient, singur dupa

indicatiile prescrise si dupa o perioada de antrenament.

b. Transferurile asistate de una sau doua persoane care a"uta (intr-un mod anume) ca

pacientul sa se ridice din pat si sa se aseze in scaunul rulant sau de aici pe alte suprafete (e!.

cada de baie, saltea, etc.)

c. Transferurile prin liftare sau cu scripeti. #e utilizeaza instalatii mai simple sau mai

comple!e pentru ridicarea pacientilor si reasezarea lor. $stfel de transferuri sunt pentru

pacientii care nu au nici un fel de participare la transfer, invaliditatea lor fiind totala.

Tehnicile de transfer descrise isi propun sa fundamenteze cateva principii de baza,

urmand ca fiecare sa-si adapteze tehnica la nevoile specifice ale bolnavului pe care il trateaza.

Cele mai comune tehnici de transfer sunt: pivot ortostatic (transfer prin pivotare din pozitie

ortostatica), transfer cu a"utorul scandurii de alunecare (scandurii de transfer); pivot flectat

(transfer prin pivotare cu genunchii flectati); transfer dependent de % persoane.

$legerea uneia sau alteia din tehnicile de transfer va urmarii realizarea transferului in

conditii de ma!ima securitate atat pentru pacient cat si pentru terapeut.

Transferul pacientilor asistat&independent

$cesta poate fi: din scaun rulant in pat si invers; din scaun rulant pe masa, salteaua de

tratament; din scaun pe toaleta&vana; in bazinul trefla; in bazine de reeducare a mersului; pe

cadru de mers; la barele de mers; pe car"e de diferite tipuri.


2/4

Criteriile de selectie a tipului de transfer sunt urmatoarele: cunoasterea limitelor fizice

ale bolnavului; cunoasterea capacitatilor de comunicare si de intelegere a instructiunilor pe

care pacientul trebuie sa le urmeze in cursul transferului; cunoasterea de catre terapeut a

miscarilor corecte si a tehnicilor de lifting.

'rincipii de utilizare a unei mecanici corecte a corpului in timpul transferului: stai cat

mai aproape de pacient; stai fata in fata in fata cu pacientul; indoaie genunchii, foloseste I

nu spatele; tine coloana vertebrala intr-o pozitie neutra (nu flecta sau arcui coloana

vertebrala); mentine o baza larga de spri"in, calcaiele se mentin tot timpul pe sol; nu ridica

mai mult decat poti, solicita a"utorul cuiva; nu combina miscarile, evita rotatia in acelasi timp

cu inclinarea inainte sau inapoi.

a. 'regatiri in vederea transferului

Inainte de a incepe transferul se va tine cont de urmatoarele: ce contraindicatii de

miscare are pacientul; daca transferul se poate realiza de catre o singura persoana sau este

nevoie de a"utor; daca echipamentul din&sau in care pacientul urmeaza sa fie transferat este in

stare de functionare si in pozitie blocata; care este inaltimea patului&supafetei pe care se va

transfera in raport cu inaltimea scaunului rulant si daca inaltimea poate fi reglata.

'regatirile in vederea transferului vor cuprinde: pozitionarea scaunului rulant (fata de

suprafata pe care se gaseste pacientul) si pregatirea lui (blocarea, indepartarea suportului

pentru brate, picioare, etc.); mobilizarea pacientului in pat ce cuprinde rostogolirea (rularea pe

o parte) si trecerea in asezat la marginea patului. 'ozitionarea corporala corecta a pacientului

inainte de transfer va urmari:

* posturarea pelvisului

* aliniamentul trunchiului

* pozitionarea e!tremitatilor

b. Transferul prin pivotare ortostatica

$cest tip de transfer presupune ca pacientul sa fie capabil sa a"unga spre&in pozitie

ortostatica si sa pivoteze pe unul sau ambele I. In general se poate aplica in:

hemiplegie&hemipareza; reducerea generalizata a fortei musculare; tulburari de echilibru.

c. Transferul cu a"utorul scandurii de transfer

$cest transfer se indica pentru acei pacienti care nu pot incarca I, dar au o forta si

rezistenta suficienta la nivelul #: amputatii ale membrelor inferioare; traumatisme

vertebromedulare (cu forta a membrelor superioare suficienta); hemiplegii (situatii

particulare).

d. Transferul prin pivotare cu genunchii flectati


3/4

$ceasta tehnica de transfer se aplica numai atunci cand pacientul este incapabil sa

initieze sau sa mentina pozitia ortostatica. #e prefera mentinerea genunchilor flectati pentru a

mentine o incarcare egala si a asigura un suport optim pentru e!tremitatea inferioara si trunchi

pentru pivotare.

Transferul pacientilor cu grad crescut de dependenta

#e adreseaza pacientilor cu capacitate functionala minima (e!. traumatism

vertebromedular C+) sau se aplica la persoane cu disabilitati si greutate corporala mare.

'entru aceaste categorii de pacienti posibilitatile includ:

a. Transferul cu a"utorul scandurii de transfer

odul in care asistenul abordeaza pacientul in timpul transferului (de la nivelul

scapular, talie sau fesier) depind de inaltimea pacientului, greutatea pacientului si e!perienta

asistentei. ariantele includ plasarea ambelor antebrate sau maini in "urul taliei, a trunchiului

sau sub fese sau un antebrat a!ilar cealalta mana la nivel fesier&cureaua pantalonilor.

ste contraindicata apucarea si tractionarea de la nivelul bratului&bratelor paralizat,

putand cauza datorita musculaturii slabite din "urul centurii scapulare, leziuni, instabilitati,

sublu!atii etc.

b. Transferul asistat de % persoane

$cest transfer este utilizat pentru pacientii neurologici cu grad crescut de dependenta

sau in cazul in care transferul nu se poate realiza in siguranta pentru pacient doar de catre o

singura persoana. n asistent se plaseaza inaintea pacientului iar celalalt inapoia acestuia.

c. Transferul la domiciliul pacientului

Transferul pe fotoliu sau sofa: este la fel ca transferul din scaunul rulant in pat cu

cateva specificari: fotoliul sau scaunul rulant sunt in general mai putin stabile. ste riscant sa

se spri"ine pe spatarul sau suportul de brate cand se transfera pentru ca-l poate dezechilibra;

cand trece de pe scaun pe scaunul rulant pacientul poate folosi mana sanatoasa pentru a se

spri"ini pe suprafata scaunului; asezarea pe un scaun este mai dificila daca acesta este mai "os

si perna este moale. In acest caz se a"usteaza inaltimea scaunului prin adaugarea unei perne

tari care inalta si asigura totodata o suprafata ferma de transfer.

Transferul pe toaleta

Transferul din scaunul rulant pe toaleta este in general greu datorita spatiului redus si

neadecvat din cele mai multe bai. #caunul rulant se va aseza intr-o pozitie cat mai

convenabila, chiar langa sau in unghi ascutit fata de toaleta.


4/4

'entru a creste siguranta pacientului se pot adapta dispozitive de asistare cum ar fi

bara de spri"in. Inaltimea vasului de toaleta trebuie a"ustata prin aplicarea pe acesta a unor

inaltatoare speciale.

Transferul in vana trebuie insotit cu multa atentie intrucat vana este una din cele mai

periculoase zone din casa (datorita riscului de alunecare). Transferul direct din scaunul de

transfer pe fundul vanei este dificil de realizat si necesita o functie buna la nivelul membrului

superior. !ista in acest sens o banca sau un scaun care se fi!eaza in interiorul vanei cu doua

dintre picioare. In acest caz pivotarea se realizeaza cu genunchii flectati, pivotare ortostatica

sau cu scandura de alunecare.

Transferul cu a"utorul liftului mecanic

nii pacienti din cauza marimii corporale, gradului mare de disabilitate necesita

utilizarea liftului mecanic pentru transfer. !ista o varietate de dispozitive mecanice de liftare

care pot fi utilizate pentru pacienti cu greutate corporala diferita cat si pentru situatii diferite:

transfer de pe o suprafata pe alta sau transferul in vana de baie (trefla).

transportul pacientiolor

Documents