Teste grila medicina(rezolvate)medicina

TEST 4

1. Cel mai frecvent adenoma hipofizar este:

a)      secreta prolactina

b)      sunt nesecretante

c)      secreta calcitonina

d)      secreta ADH

e)      secreta substanta alba

R: a)

2. Care din tablourile clinice corespund unui diabet insipid neurogen

a)      osmolaritate serica crescuta, osmolaritate urinara scazuta, ADH crescut

b)      osmolaritate serica si urinara crescuta,ADH scazut

c)      osmolaritate serica crescuta,osmolaritate urinara scazuta,ADH scazut

d)      osmolaritate serica scazuta, osmolaritate urinara rescuta, ADH scazut

e)      osmolaritate serica si urinara scazute, ADH crescut

R: c)

3.Care din urmatoarele deficite staurale sunt armonice:

a)Turner

b)mixedem congenital

c)acondroplazie

d)nanism constitutional

R: d)

1

4. Care din urmatoarele afirmatii cu privire la sindromul de sa goala nu e corecta?

a)      este o herniere a arahnoidei in intreriorul seii turcesti

b)      seaua goala nu exclude existenta unei tumori hipofizare secretante

c)      se intalneste frecvent la femei obeze in cadrul HTA benigne

d)      se poate asocial uneori cu marirea de volum a seii turcesti

e)      nu mai exista hipofiza, aceasta fiind inlocuita cu lichid cefalorahidian

R:e)

5.Care din etiologiile enumerate e cel mai frecvent inaltnita in mixedemul congenital

a)

b) agenezii, ectopii

c) gusa endemica

d)tiroidita autoimuna

e)terapia mamei cu iod radioactive/ antitiroidiene de sinteza

R: b)

6.Tiroidita subacutade Quervain caracterizeaza prin:

a)durere,guta TSH crescut, iodocaptare crescuta

b)durere, adenopatiisatelite, VSH crescut, tahicardie, tiroida hipoecogena

c)durere,VSH CRESCUT, tiroida hipoecogena, iodocaptare scazuta

d)gusa, VSH crescut, anticorpi antireceptori TSH crescut

e)durere,febra, anticorpi anti TPO crescut

R: c)

7.Cancerul medular tiroidian se poate asocial cu urmatoarele cu exceptia

2

a) adenopatii laterocervicale

b)insulinom

c)hiperparatiroidism primar

d) feocromocitom

e)neurinoame submucoase

R:b)

8.Alegeti modalitatea de terapie a cancerului tiroidian diferentiar

a)distructia prin administrare de iod radioactive

b)tireotomie totala urmata de iradiere locala

c) tireoidectomie subtotala

d) tireoidectomie totala urmata de screening postoperator a metastazelor in vederea terapiei cu iod radioactive

e) tireoidectomie totala urmata de screening posoperator a metastazelor in vederea terapiei cu tecnetiu

R: d)

9. Toate afectiunile urmatoare cu o exceptie pot complica hipertiroidia :

a)fibrilatia auriculara

b)osteoporoza

c) insuficienta cardiaca

d) cancer de colon

R: d)

10. Urmatoarelecauze cu exceptia uneia pot duce frecvent la anemie in hipotiroidie

a) asocierea unei anemii Biermer prin aparitia anticorpilor anti mucoasa parietala

b) asocierea unei anemii hemolitice

3

c) hemoragii disfunctionale la femeie

d) malabsorbite a fierului, acidului folic, vit B 12 prin infiltrarea mucoasei gastrice

R: d)

11. Alegeti grupul de complicatii cauzat de hiperparatiroidism primar:

a) neoplazie endocrina multipla, spasm glotic, cataracta

b) poliimunopatie endocrina de tip 1, osteomalacie, hipovitaminoza D

c) HTA, flush-rui, hipersudoratie

d)AVC, spasm carpo-pedal, carii multiple

e) oseitis fibrosa chistica, nefrocalcinoza, calcificari ale tesuturilor moi

R: e)

12. Care e deficitul enzimatic cel mai frecvent implicat in hiperplazia corticosuprarenala congenitala?

a) 11 beta hidroxilaza

b)21 hidroxilaza

c) 20,22 desmolaza

d) 17 hidroxilaza

e) 3 beta hidroxisteroid dehidrogenaza

R: b)

13. Care din urmatoarele gradiente de concentratie ale ACTH obtinute prin cateterism sunt sugestive pentru o origine centrala a excesului de ACTH?

a) gradientul centru periferie in favoarea centrului

b)gradient centru periferie neglijabil

c) gradient dreapta stanga neglijabil

d) gradient dreapta stanga inm favoarea stangii

4

e) nici unu de mai sus

R: d)

14. Care din tabloul biochimic sunt pt Addison?

a) Na mic, K mare, pH mic, cortizol mic, renina mare, aldosteron mic, ACTH mare

b)N a mare, K mic, pH mare, cortizol mic, renina mica, aldosteron mic, ACTH mare

c)Na mic, K mic, pH mare, cortizol mic, renina mare, aldosteron mare, ACTH mare

d)Na mic, K mare, pH mic, cortizol mic, renina mare, aldosteron mare, ACTH mare

e) Na mare, K mare, pH mic, cortizol mic, renina mare, aldosteron mare, ACTH mare

R: a)

15. Feocromocitomul poate aprea de regula in contextual carei neoplazii multiple:

a)      in MEN 1 si MEN 2

b)      doar in MEN 1

c)      doar in MEN 2A

d)      doar in MEN 2

e)      doar in MEN 2B

R: d)

16.Urmatorul tablou biochip este sugestiv pt Conn:

a) Na mic,K mic, renina mare, aldosteron mare, ACTH mare

b) Na normal, K mic, pH mare, renina mare, aldosteron mare, ACTH mic

c)Na mic, K mare, pH mic, renina mare, aldosteron mare, ACTH mic

d)Na norma mare, K mic, pH mare, renina mica, aldosteron amre, ACTH normal

e)Na normal, K mare, pH mic, renina mica, aldosteron mare, ACTH mic

5

R: d)

17. Care din urmatoarele fenomene nu e implicat in sindromul ovarelor polichistice?

a) secretia predominanta a LH

b)rezistenta periferica la androgen

c)componenta ereditara

d) exces de productie ovariana de androgen

e) exces de tesut adipos cu dispozitie androida

R: b)

18.    In care din cazuri interactiunea paracrina nu e importanta?

a)celulele Leyding- cellule Sertoli

b) cellule teale-clule granuloase

c)osteoblaste-osteoclaste

d)celile alfa –clule beta pancretice

e)cellule foliculare tiroidiene-celule parafoliculare

R: d)

19.Care din urmatoarele afrimatii in laegatura cu sindromulTurner eadevarata:

a)sexul fenotipic e de obicei masculine

b) poate fi identificat clinic de la nastere

c)talia e de obicei normala

e)LH si FSH sunt scazute

f)nu pot ave mestre sub taratament estroprogesteativ

R: b)

20.  Infertilitatea de cuplu se defineste ca fiind:

6

a)      incapacitatea unui cuplu de a avea un copil dupa 6 luni de sex neprotejat

b)      incapacitatea unui cuplu de a avea un copil dupa 2 ani de mariaj

c)      incapacitatea unui cuplu de a avea copii dupa 2 ani de sex neprotejat

d)      incapacitaea unui cuplu de a avea copii de cand unul dintre parteneri este mai procreal

e)      lipsa dorintei unui cuplu de a avea copii

R: c)

21. H iperparatiroidismul primar nu apre in:

a)MEN1

b)MEN

c)MEN 2

d) MEN 2A

e)MEN 2 B

R: e)

ASOCIERE

22. simptomele din sdr Sheehan se datoreaza:

amenoree, epilare axiala,pubiana-------------------deficit de FSH,LH,ACTH

galactie---------------------------- deficit de prolactina

hipopigmentare----------------------------deficit de ACTH

anemie hipocroma-------------------------- deficit de ACTH, TSH

hipoglicemie---------------------------- deficit de ACTH, GH

23. tablouri:

Basedow

7

Hashimoto

cancer parafolicular

adenoma toxic

24

calcitonina cresctuta cancer medular

apare mai des la varstnici cancer tiroidian nediferentiat

leucocitele se depun… cancer papilar

raspunde la ter prin iradiere limfom tiroidian

perenicemie adenoma paratiroidian

25

men 1 paratiroida, pancreasc, tiroida

men 2 a cel parafoliculaRE, PARATIR MEDULOSUPRAREN

MEN 2 B PARAFOLICULARE, MEDULOSUPRARENALE

26. sdr Cushing – entitati cauzatoare

hiperpigmentare ACTH ectopic

bronsic sub trat Cushing iatrogen

cortizol inhibabil prin DEX 8 mg boala Cushing

virilizare ACTH adenoma suprarenal

cortizol inhibabil prin DEX 1 mg etanolism (Cushing reactive)

27

Na nl/mare, K mic, ARP mica, Ald mare sdr Conn

Na nl/mare, K nl/mic, ARP mare, Ald mare HTAe

Na nl/mic, K nl/mare, ARP nl/mare, Ald nl, ACTH mic hipocorticism central

8

Na mic, K mare, ARP mare, Ald mic, ACTH mare hipocorticism primar

28. malformatii in sdr:

1turner ------------------------------pterigium coli

2klinefelter-----------------------disociatie peno-orhitica

3 Lawrence Moon polidactilie

4 Rendred surdomutitate

5 adrenogenita intersexualitate

CAUZA EFECT

29. Adenoame hipofizare secretante de GH determina frecvent sindrom tumoral deoarece majoritatea au dimensinumi mari ( ambele adevarate cu reactie cauza-efect)

30. Mixedemul congenital este cauzat mai ales de deficitul de iod deoarece iodul intra in compozitia hormonilor tiroidieni.

31. Hipoparatiroidisumul se paote asocial cu insuficienta corticosuprarenala primara in cadrul unei poliimunopatii deoarece ambele afectiui pot avea etiologie autoimuna

32. In sindromul Cushing cauzat de corticosuprarenalom secretia matinala de cortizol e inhibata de o doza mare de dexametazona deoarece secretia de glucocorticoizi a corticosuprarenalomului e de pendenta de ACTH.

33. pacientele cu sindrom Morris (testicul feminizat) nu pot avea menstre prin tratament estroprogestatic deoarece gonadele lor secreta in primul rand testosterone.

9