subiecte mf -cateva

7/25/2019 Subiecte Mf -Cateva

1/23

Enumerati serviciile profilactice ale MF pentru asigurareastarii de sanatate a populatiei

1urmarirea dezvoltarii fizice si psihomotorii a copilului prin examen debilant

1 supravegherea gravidei

1 controlul medical anual al asiguratilor prin examene de bilant1 servicii de planificare familiala

1 imunizari conform programului national de imunizari

1 prevenirea si combaterea factorilor de risc cardiovasculari

1 prevenirea si combaterea factorilor de risc oncologic

1 consiliere antidrog

1 educatia medica-sanitara a populatiei

Particularitatile metodologiei medicinei de familie-enumerare

2.25 caracter predominant sintetic

2.25 apeleaza la o tehnologieredusa

2.25 este predominant clinica

2.25 acorda ingriiri continue

Particularitatile metodologiei specialitatilor deprofil

2 caracter predominant analitic

2apeleaza la tehnologieavansata

2caracter predominantparaclinic

2 se bazeaza pe investigatii1 acorda ingriiri intermitente

Enumeratiprincipiile MF

1.5 asistenta medicala de prim contact

1.5 asistenta medicala continua

1.5 abordarea integrala a pacientului

1.5 asistenta medicala a familiei

1.5 asistenta medicala comunitara

1.5 abordare

Enumerarea factorilor ecologici careinfluenteaza starea de sanatate

1.5 factorii climatici

1 structura solului

1 calitatea aerului

1 calitatea apei

1 structura florei

1 structura faunei


2/23

1.5 factori de civilizatie

1 poluarea

Enumerati functiileMF

1 functia de supraveghere a starii de sanatate a populatiei!.5 functia de preventie primara" secundara si tertiara

!.5 functia de preventie specifica

!.5 functia de acordare a ingriirilor medicale curente

!.5 functia de facilitare a intrarii si a indrumarii pacientului prin sistemul medical

1 functia de sinteza diagnostica si terapeutica

!.5 functia de coordonare a serviciilor medicale dupa nevoile pacientului

1 functia de supraveghere medicala continua

1 asistenta medicala a familiei

1 asistenta medicala comunitara

!.5 functia de recuperare si reabilitare

!.5 functia de acordare a ingriirilor medicale" terminale si paliative

!.5 functia de cercetare stiintifica

Enumerati criteriile desanatate

1criteriinegative

!.5absenta bolilor manifesteclinic

!.5 absenta bolilor care evolueaza in crize sau pusee

!.5 absenta bolilor asimptomatice

!.25 absenta factorilor de risc

!.25 absenta infirmitatilor si deficientelor senzoriale1 criterii pozitive

!.#5dezvoltare morfologicanormala

!.#5 functionarea normala a organelor

!.#5 comportament normal

!.#5 vigoare si adaptabilitate

1criteriistatistice

!.5 incadrarea parametrilor in limite statistice acceptate

!.5 comportament concordant cu normele admise in societate

Enumerati criteriile negative desanatate

1.$absenta bolilor manifesteclinic

1.$absenta bolilor care evolueaza in crize saupusee

1.$absenta bolilorasimptomatice

1.$ absenta factorilor de risc


3/23

1.$ absenta infirmitatilor si deficientelor senzoriale

Enumerati criteriile de sanatateideala

2 boala absenta

2 absenta semnelor de boala2 absenta factorilor de risc

2prezenta semnelor pozitive desanatate

1vigoare si rezistentadeosebita

Enumerati criteriile sanatatiipierdute

2.25 boala in stadiudecompensat

2.25 leziuni ireversibile organice

2.25tulburari deadaptare

2.25 aparitia complicatiilor bolii

Functiile familiei1 asigura desfasurarea normala a functiei sexuale

2 asigura realizarea reproducerii speciei umane

1 asigura cresterea copiilor

1 exercita functia de protectie a membrilor ei

1 initiaza si auta functia de educatie a copiilor

1cultiva solidaritateamembrilor ei

1 asigura functia economica de satisfacere in comun a nevoilor materiale

1urmareste incadrarea membrior ei in structurile socialeexistente

%iclul de evolutie al familiei1.5 etapa de formare a familiei prin casatorie

1.5 extensia familiei prin nasterea primului copil

1.5 extensia completa prin nasterea ultimului copil

1.5 inceputul contractiei familiei prin casatoria primului copil

1.5 contractie completa prin casatoria ultimului copil

1.5dizolvarea familiei prin moartea unui dinsoti

Factorii de risc ai familiei-enumerare

1 conditii sociale&

!.5 interes material"


4/23

!.5 venituri scazute"

!.5 diferente etno-culturale

1 conditii somatopsihice&

!.5 boli fizice si sau mintale

!.5 deficiente senzoriale si'sau motorii

!.25 nasterea unui copil cu malformatii

1 conditii psihologie!.25 legaturi extraconugale

!.25 conflicte sau stari conflictuale

!.25 abandon sau divort

!.25 nereusite profesionale

!.25 deces

1alimentatienecorespunzatoare

!.5 cantitativ sau calitativ

!.5 uz sau abuz de cafea" alcool" tutun" droguri

(olul familiei in asigurareasanatatii

2 cadrul material al existentei comune

2 reglementarea vietii sexuale si de perpetuare a speciei umane

1cresterea si educareacopiilor

1 stabilitate emotionala

1 transmiterea valorilor morale si traditionale ale societatii

1 dezvoltarea si mentinerea unitatii microgrupului

1protectia membrilor" reinsertia lorsociala

)ndicatorii de sanatate aifamiliei

2 incarcatura ereditara

2 incarcatura de stres

2 boli cronice" prezenta de handicapati in familie

2 statutul social

1 capacitatea de confruntare cu problemele vietii

*bligatiile MF privind sanatateafamiliei

obligatiile de ordinprofilactic

!.5 sa depisteze la timp factorii care ar putea influenta starea de sanatate!.5 sa depisteze modificarile intervenite in structura familiei

!.5 sa urmareasca evolutia starii de sanatate a membrilor familiei

!.5 sa acorde importanta deosebita starii de sanatate a copiilor

!.5 sa depisteze in timp util aparitia unor factori de risc

!.5 sa faca educatie sanitara

!.5 sa urmareasca ameliorarea stilului de viata a membrilor familiei

!.5 sa combata consumul de alcool" tutun" droguri in familie


5/23

!.5 sa combata unii factori de risc patogeni

!.5 sa efectueze masuri de preventie specifica prin vaccinari

!.5 sa promoveze utilizarea unor factori sanogeni pentru cresterea starii d

obligatiile de ordin curativ

!.5 sa asigure asistenta medicala curativa tuturor membrilor familiei

!.5 sa sesizeze cat mai precoce aparitia unor imbolnaviri

!.5 sa integreze boala in conditiile familiale ale bolnavului!.5 sa depisteze evntualii factori familiali care au contribuit la aparitia bolii

!.5 sa atraga familia in procesul de tratament si ingriire a bolnavului

!.5 sa urmareasca in mod corespunzator evolutia bolii si atitudinea familie

!.5 sa combata factorii familiali care ar putea contribui la intretinerea si ag

Principalele nevoi medicale alebatranului-enumerare

2 depistarea bolilor cronice si a complicatiilor acestora" neoplasme

2 combaterea factorilor de risc

1 adaptarea la decesul partenerilor2 combaterea imobilitatii

2 combaterea scaderii functiilor somatice si intelectuale

Principalele nevoi medicale alelongevivului

1.5 supravegherea continua a sanatatii

1.5 respectarea regimului igieno-dietetic

1.5 combaterea tulburarilor psihice si a bolilor invalidante

1.5 asigurarea alimentatiei adecvate

1.5 nevoi legate de reducerea capacitatii de mobilizare si autoservire

1.5 instalarea dementei senile si insuficientei de organ

Examenul de bilant al tanarului1.5 datele parametrilor antropologici

1.5 dentitie" alimentatie" mobilitate

1.5 stil de viata

1.5 respectarea perioadelor de odihdna

1.5 depistarea si combatera factorilor de risc

1.5 depistarea bolilor

)erarhizarea solicitarilor adresate MF in functie de

importanta bolilor1 urgente de gradul )1 urgente de gradul ))

1 cazuri noi de boala greu de diagnosticat

1 complicatiile unor boli cronice

1 bolnavul asociid mai multe boli

!.5 boli contagioase

!.5 boli psihice

1 cazuri noi de boala usor de diagnosticat


6/23

1 boli care evolueaza in pusee

1 boli cronice ce nu prezinta complicatii

%ategorii sociale carora MF trebuie sa leacorde atentie sporita

1 someri1 pacienti cu delicventa uvenila

2 familii dezorganizate

1 copii sau batrani parasiti

1 alcoolici

1 consumatori de droguri

1 handicapati

1 persoanele fara venit

+ecesitatile unei preventii de calitate1 esalonarea si introducerea unei metodologii optimede preventie

2 dezvoltarea serviciilor preventive generale si speciale2 asigurarea resurselor necesare materiale" informationale" umane

2 participare larga a asistatilor

2 sustinerea preventiei prin autoritatile publice sanitare si ale statului

Factorii care influenteaza masurile deprofilaxie

2 factori genetici

1 specificul bolilor legat de etiologie si patogenie

2 cunostintele MF despre stare de sanatate si factori de risc

1 nivelul asistentei medicale" grad de dezvoltare al serviciilor medicale

1 conditiile comunitatii si cele individuale

1 atitudinea individului si a comunitatii fata de factorii de risc

1 existenta programelor eficiente de preventie

Miloace de preventie secundara2 depistarea suspectilor de boala

2 sesizarea semnelor minore de boala ce apar la debutul acesteia cand tabloul clinic e

1 efectuarea de investigatii paraclinice care sa confirme suspiciunea clinica

2 controlul periodic al asistatilor

2 screeningul la nivelul populatiei asistate

,atele despre activitatea curativa si profilactica aplicataasiguratului continute in fisa de consultatii

1 evaluarea starii de sanatate prin examen de bilant" screening

1 evidenta cronologica a consultatiilor si a tratamentelor efectuate

1 evidenta morbiditatii

1 evolutia si evaluarea stadiului bolii cronice" masurile terapeutice aplicate

1 schema de monitorizare a pacientului

1 recuperare efectuata

1 probleme legate de reinsertia socio-profesionala


7/23

1 evidenta procedurilor diagnostice si terapeutice efectuate in cabinet si inreteaua sec

1 evidenta educatiei sanitare de care a beneficiat pacientul

%ontinutul informatiilor din registrul deconsultatii

!.$ date de identificare ale asistatului!.$ date despre simptome subiective

1 diagnosticul bolii

!.$ codul de boala

!.$ manevre diagnostice sau terapeutice

!.$ trimiteri pentru investigatii paraclinice" consult de specialitate" internari in spital

!.$ recomandari medicale ale MF

!.$ zile de concediu medical acordate

!.$ medicamente eliberate pe reteta compensata

!.$ semnatura asistatului

!.$ parafa medicului

(elatiile MF in sistemul sanitar-enumerare

1 echipa de lucru

1 alte cabinete sau centre de medicina familiei

1 reteaua de asistenta medicala secundara" ambulatoriul de specialitate spitale

!.5 reteaua tertiara" sanatorii de recuperare

1 centre de medicina preventiva

1 alte retele sanitare

!.5 farmaciile

1 medicina traditionala

1 asociatii si societati stiintifice medicale" nationale si internationale

1 casa de asigurari de sanatate

(elatiile MF in afara sistemului sanitar2 pacientii si familiile acestora

2 unitati de invatamant ce participa la instruirea populatiei

1 reteaua de asistenta sociala

1 reprezentantii puterii locale si centrale

1 conducerile institutiilor si inteprinderilor din teritoriu

1 societatea de %ruce (osie

1 asociatii profesionale medicale si societati extramedicale

Factorii de care depinde eficienta asistentei medicale in relatia MF c1.5 competenta membrilor echipei1.5 posibilitatile de diagnostic

1.5 existenta circuitelor functionale

1.5 facilitatile organizatorice existente

1.5 umanismul echipei

1.5 starea de sanatate a echipei

copurile consultatiei de medicina familiei


8/23


9/23

1 femeie in perioada fertila pentru supravegherea sarcinii si lauziei

1 la varstnici&

!.25 deficiente senzoriale

!.25 de intelect"

!.25 suferinte de organ

1 bolnavi

!.25 pentru precizarea si sustinerea diagnosticului!.25 pentru elaborarea planului terapeutic

!.25 pentru evaluarea capaciatii de munca

!.25 pentru cure balneare

!.25 pentru interventii chirurgicale

Enumerati particularitatile consultatiei in MF1.5 locul de desfasurare

1.5 structura pacientilor

1.5 timp disponibil

1.5 dotare tehnica

1.5 consultatie preventiva1.5 caracter multidisciplinar

Particularitatile consultatiei determinate de miloacele tehnice de car1.5 MF dispune de putine miloace tehnice de diagnostic si tratament

1.5 MF are accesibilitate mai redusa la investigatii paraclinice

1.5 MF pune accentul pe metodele clinice de diagnostic

1.5 MF se bazeaza pe comunicarea buna cu pacientul

1.5 MF trebuie sa faca o anamneza corecta" examn clinic obiectiv complet al pacientului

1.5 MF trebuie sa-si dezvolte in permanenta simtul clinic

Particularitatile consultatiei preventive dependente de varsta pacien1. nou nascut si sugarsufluri cardiace

puls radial si femural

puncte herniare

modificari in dezvoltarea organelor genitale

luxatie de sold

piciorul stramb

evaluarea vederii

evaluarea alimentatiei

analiza scaunului

evaluarea dentitiei

evaluarea psiho-somatica1. copil mic

infectii urinare

deformarile coloanei vertebrale

stadiul dezvoltarii psiho-somatice

1.2 copilul mare /1!-10 ani

examen psiho-social

1. adolescent /10-1 ani

consultatie preventiva vazand problemele de dezvoltare sexuala" relatiile s


10/23

1. tanar /1-2! ani

examen psiho-social

consultatie preventiv3& accidente" riscurile expunerii la droguri" alcool" fuma

se recomanda masurarea greutatii" 4

depistarea bolilor cu transmitere sexuala la tineri cu risc crescut

1. adult

examenul sanilormamografie

examen citologic Papanicolau

depistarea osteoporozei

examenul de prostata

1. varstnic

depistarea cancerului


depistarea tulburarilor de auz si de vedere

probleme de dentitie

probleme reumatice

boli cardiace

boli cerebrale

disfunctii intelectuale

disabilitati specifice batranetii

%onditiile elaborarii unui diagnostic corect in MF2 diagnosticul trebuie sa fie complx" orientat spre multiple planuri morbide& sanogene" preventive" cu

2 diagnosticul trebuie sa fie realist si sa raspunda nevoilor de moment si de perspectiva ale asistatil

1 sa ofere solutii pentru toate solicitarile ca au o fundamentare stiintifica

1 sa vizeze persoana si boala

1 sa nu aiba efecte daunatoare asupra asistatilor

1 sa nu altereze personalitatea medicului si'sau lumii medicale

1 sa nu determine implicare uridica sau penala a medicului

%riteriile de ierarhizare a bolilor in MF!.6 suferinta actuala a asistatului

!.6 rezultatele investigatiilor clinice si de laborator

!.6 tendintele evolutive ale capacitatilor functionale ale organelor afectate

!.6 tendintele evolutive clinico-anatomice ale bolilor acute sau cronice

!.6 riscul vital imediat sau indepartat

!.6 caracterul epidemiologic

!.6 frecventa bolilor

!.6 cointeresarea altor organe

!.6 vulnerabilitate in fata factorilor de risc

!.6 influenta altor boli asupra evolutiei maladiei discutate

Etapele rationamentului elaborarii diagnosticului delimitarea termenului de diagnostic

fundamentarea elaborarii diagnosticului

rationamentul clinic

Particularitatile cazului in MF


11/23

2 elemente clinice si etiopatogenice deosebite

2 conditii de viata si munca

1 rezultate paraclinice obtinute

1 evolutie particulara

1 cumul patologic

1 complicatii neasteptate

1 raspuns diferit la programele terapeutice

Etapa clinico-paraclinica in elaborareadiagnosticului

1.5 semne clinice obtinute prin examen clinic

1.5 probele functionale

1.5 examenele biologice indicate

1.5 investigatii imagistice

1.5 examene de specialitate si alte investigatii ce pot confirma diagnosticul

1.5 examene morfologice sau anatomo-patologice ce stabilesc diagnosticul de certitudine

,ificultatile de diagnostic in MF1 evolutia simptomatica a unor boli

1 dificultati de culegere a informatiilor de la pacient

1 dotare tehnica insuficienta

1 predominanta la anumite cazuri in debut a unor simptome nespecifice

1 necesitatea analizei tuturor simptomelor pentru stabilirea diagnosticului corect

1 particularitatile individuale ale pacientului

1 debutul atipic si evolutia mascata a unor boli

1 existenta unor boli asociate sau concomitente

1 existenta unor manifestari nevrotice

Particularitatile diagnosticului determinate de obligatia MF de a acor1.5 necesitatea de a lua in considerare intreaga patologie umana

1.5 obligatia de a intervenii in urgente

1.5 obligatia de a cunoaste formele de debut ale bolilor

1.5 obligatia de a cunoaste debuturile atipice ale bolilor

1.5 obligatia de a face un diagnostic diferential corect

1.5 obligatia de a sesiza trecerea de la starea de sanatate la starea de boala

Particularitatile diagnosticului determinate de obligatia de a acorda a2 factori de risc

2 obiceiurile si relatiile din familie

2 boli cu agregare familiala

2 nivelul economic

1 nivelul cultral

%aracteristicile masurilor terapeutice cu caracter patogenic2 rol functinal" se adreseaza functiilor perturbate

2 efect substitutuiv" se adreseaza deficientelor functionale

2 efect psihic activ" favorizand incredere si optimism bolnavului

2 schimba reactivitatea organismului" influentand in bine evolutia bolii


12/23

1 are o componenta igieno-dietetica epuratoare" roboranta si de reanimare

Factorii care determina adaptarea terapiei in MF2 etiologia bolii

2 mecanismele fiziopatologice implicate

1 stadiul evolutiv al bolii1 cumul patologic al pacientului

1 interactiuni medicamentoase

1 rezultat initial terapeutic favorabil sa nu

1 necesitatea schimbarii medicamentelor

Factorii care valideaza efectele medicatiei in MF1 biodisponibilitate

1 calea de administrare

1 ritmul administrarii

1 durata de administrare

1 asocierile medicamentoase

1 dozele aplicate1 forma de prezentare farmaceutica

!.5 interferente

!.5 incompatibilitati

!.5 sinergie" antagonisme medicamentoase

!.5 relatia cu alimentatia& administrarea medicamentului inainte" in timpul sau dupa mancare

%aracteristicile terapiei in medicinafamiliei

!.#5 componenta a actului medical

!.#5 participare directa" activa si constienta a pacientului

!.#5 se aplica dupa o consultatie completa si sistematica a pacientului!.#5 eficienta tratamentului se urmareste pe toata durata afectiunii

!.#5 tratamentul preventiv are o pondere crescuta fata de cel curativ

!.#5 tratamentul specific va fi individualizat pe criterii simptomatice" etiologice si functinal-patogenice

!.#5 terapia va fi administrata pe criterii stiintifice

!.#5 terapia se aplica in functie de particularitatile individuale ale pacietului

!.#5 aplicarea in conditii specifice dpendente de loc" timp" conditii materiale si umane

!.#5 tehnicile teapeutice vor fi blande" adaptate necesitatilor" posibilitatilor si compliantei pacientului

!.#5 factorul psihoterapeutic poate creste eficienta terapiei

!.#5 tratamentul urmareste recuperarea starii de sanatate cu reintegrare familials si socio-profesionala

%auzele actuale de deces la populatia adulta care ar putea beneficia1 fumatul

1 cauze ce tin de dieta sau activitate fizica

1 alcool

1 agenti microbieni

1 agenti toxici

1 armele

1 comportament sexual anormal

1 accidente de circulatie grave


13/23

1 consum de droguri

Factorii care influenteaza starea de sanatate a populatiei feminine"c2.25 prezenta bolilor cronice" handicapuri" boli genetice

2.25 factori socio-economici& nivel de trai" etnie" religie" rasa" traditii" obiceiuri" nivel de cultura sanitara

2.25 factori de mediu& ecosistemul" gradul de poluare" clima" apa" expunere la factori toxici si infectiosi2.25 factori medicali& accesibilitatea si acceptabilitatea femeii gravide la serviciile medicale

Problemele medicale ale varstnicului tarat2 disfunctie intelectuala

2 imobilitate

2 instabilitate

2 incontinenta urinara

1 reactie medicamentoasa iatrogena

Particularitatile metodologiei specialitatilorde profil

2 caracter predominant analitic

2 apeleaza la tehnologie avansata

2 caracter predominant paraclinic

2 se bazeaza pe investigatii

1 acorda ingriiri intermitente

Enumerarea factorilor ecologici care influenteaza starea de sanatate1.5 factorii climatici

1 structura solului

1 calitatea aerului

1 calitatea apei

1 structura florei

1 structura faunei

1.5 factori de civilizatie

1 poluarea

Enumerati functiile MF1 functia de supraveghere a starii de sanatate a populatiei

!.5 functia de preventie primara" secundara si tertiara

!.5 functia de preventie specifica

!.5 functia de acordare a ingriirilor medicale curente

!.5 functia de facilitare a intrarii si a indrumarii pacientului prin sistemul medical

1 functia de sinteza diagnostica si terapeutica

!.5 functia de coordonare a serviciilor medicale dupa nevoile pacientului


14/23

1 functia de supraveghere medicala continua

1 asistenta medicala a familiei

1 asistenta medicala comunitara

!.5 functia de recuperare si reabilitare

!.5 functia de acordare a ingriirilor medicale" terminale si paliative

!.5 functia de cercetare stiintifica

Enumerati criteriile sanatatii pierdute2.25 boala in stadiu decompensat


2.25 tulburari de adaptare


Functiile familiei1 asigura desfasurarea normala a functiei sexuale

2 asigura realizarea reproducerii speciei umane

1 asigura cresterea copiilor

1 exercita functia de protectie a membrilor ei1 initiaza si auta functia de educatie a copiilor

1 cultiva solidaritatea membrilor ei

1 asigura functia economica de satisfacere in comun a nevoilor materiale

1 urmareste incadrarea membrior ei in structurile sociale existente

%iclul de evolutie al familiei1.5 etapa de formare a familiei prin casatorie

1.5 extensia familiei prin nasterea primului copil

1.5 extensia completa prin nasterea ultimului copil

1.5 inceputul contractiei familiei prin casatoria primului copil

1.5 contractie completa prin casatoria ultimului copil1.5 dizolvarea familiei prin moartea unui din soti

Factorii de risc ai familiei-enumerare1 conditii sociale&

!.5 interes material"

!.5 venituri scazute"

!.5 diferente etno-culturale

1 conditii somatopsihice&

!.5 boli fizice si sau mintale

!.5 deficiente senzoriale si'sau motorii

!.25 nasterea unui copil cu malformatii

1 conditii psihologie!.25 legaturi extraconugale

!.25 conflicte sau stari conflictuale

!.25 abandon sau divort

!.25 nereusite profesionale

!.25 deces

1 alimentatie necorespunzatoare

!.5 cantitativ sau calitativ

!.5 uz sau abuz de cafea" alcool" tutun" droguri


15/23

(olul familiei in asigurarea sanatatii2 cadrul material al existentei comune

2 reglementarea vietii sexuale si de perpetuare a speciei umane

1 cresterea si educarea copiilor

1 stabilitate emotionala1 transmiterea valorilor morale si traditionale ale societatii

1 dezvoltarea si mentinerea unitatii microgrupului

1 protectia membrilor" reinsertia lor sociala

)ndicatorii de sanatate ai familiei2 incarcatura ereditara

2 incarcatura de stres

2 boli cronice" prezenta de handicapati in familie

2 statutul social

1 capacitatea de confruntare cu problemele vietii

Principalele nevoi medicale ale batranului-enumerare

2 depistarea bolilor cronice si a complicatiilor acestora" neoplasme

2 combaterea factorilor de risc

1 adaptarea la decesul partenerilor

2 combaterea imobilitatii

2 combaterea scaderii functiilor somatice si intelectuale

Principalele nevoi medicale alelongevivului

1.5 supravegherea continua a sanatatii1.5 respectarea regimului igieno-dietetic

1.5 combaterea tulburarilor psihice si a bolilor invalidante

1.5 asigurarea alimentatiei adecvate

1.5 nevoi legate de reducerea capacitatii de mobilizare si autoservire

1.5 instalarea dementei senile si insuficientei de organ

%ategorii sociale carora MF trebuie sa le acorde atentie sporita1 someri

1 pacienti cu delicventa uvenila

2 familii dezorganizate

1 copii sau batrani parasiti1 alcoolici

1 consumatori de droguri

1 handicapati

1 persoanele fara venit

+ecesitatile unei preventii de calitate1 esalonarea si introducerea unei metodologii optimede preventie


16/23

2 dezvoltarea serviciilor preventive generale si speciale

2 asigurarea resurselor necesare materiale" informationale" umane

2 participare larga a asistatilor

2 sustinerea preventiei prin autoritatile publice sanitare si ale statului

Factorii care influenteaza masurile deprofilaxie2 factori genetici

1 specificul bolilor legat de etiologie si patogenie

2 cunostintele MF despre stare de sanatate si factori de risc

1 nivelul asistentei medicale" grad de dezvoltare al serviciilor medicale

1 conditiile comunitatii si cele individuale

1 atitudinea individului si a comunitatii fata de factorii de risc

1 existenta programelor eficiente de preventie

Miloace de preventie secundara

2 depistarea suspectilor de boala2 sesizarea semnelor minore de boala ce apar la debutul acesteia cand tabloul clinic este incomplet c

1 efectuarea de investigatii paraclinice care sa confirme suspiciunea clinica

2 controlul periodic al asistatilor

2 screeningul la nivelul populatiei asistate

,atele despre activitatea curativa si profilactica aplicata asiguratuluiconsultatii

1 evaluarea starii de sanatate prin examen de bilant" screening

1 evidenta cronologica a consultatiilor si a tratamentelor efectuate

1 evidenta morbiditatii

1 evolutia si evaluarea stadiului bolii cronice" masurile terapeutice aplicate1 schema de monitorizare a pacientului

1 recuperare efectuata

1 probleme legate de reinsertia socio-profesionala

1 evidenta procedurilor diagnostice si terapeutice efectuate in cabinet si inreteaua secundara

1 evidenta educatiei sanitare de care a beneficiat pacientul

%ontinutul informatiilor din registrul deconsultatii

!.$ date de identificare ale asistatului

!.$ date despre simptome subiective

1 diagnosticul bolii!.$ codul de boala

!.$ manevre diagnostice sau terapeutice

!.$ trimiteri pentru investigatii paraclinice" consult de specialitate" internari in spital

!.$ recomandari medicale ale MF

!.$ zile de concediu medical acordate

!.$ medicamente eliberate pe reteta compensata

!.$ semnatura asistatului

!.$ parafa medicului


17/23

(elatiile MF in afara sistemului sanitar2 pacientii si familiile acestora

2 unitati de invatamant ce participa la instruirea populatiei

1 reteaua de asistenta sociala

1 reprezentantii puterii locale si centrale1 conducerile institutiilor si inteprinderilor din teritoriu

1 societatea de %ruce (osie

1 asociatii profesionale medicale si societati extramedicale

Factorii de care depinde eficienta asistentei medicale in relatia MF clucru

1.5 competenta membrilor echipei

1.5 posibilitatile de diagnostic

1.5 existenta circuitelor functionale

1.5 facilitatile organizatorice existente

1.5 umanismul echipei1.5 starea de sanatate a echipei

Pregatirea consultatiei in MF1 cabinetul de consultatie

!.25 conditii igienico-sanitare

!.25 circuite

!.25 dotare materiala

!.25 program de consultatii afisat

1 activitatea medicului

!.5 punctualitate

!.25 tinuta

!.25 comportament!.25 pregatire si competenta profesionala

!.25 stare de sanatate

1 echipa de lucru

!.5 prezenta

!.25 punctualitate

!.25 comportament

!.25 pregatire profesionala

!.25 stare de sanatate

1 pacient

!.25 identificare

!.25 inregistrare

!.25 documentele pacientului!.25 carnet de sanatate

,iferentierea investigatiilor pe categorii de asistati in MF- enumerare1 sanatosi

1 tineri

!.25 pentru orientare profesionala

!.25 depistarea de factori de risc


18/23

!.25stabilirea aptitudinilor in munca si la angaati crespectiva

!.25 la elevi cu ocazia examenelor de bilant

1 persoane ce necesita evaluarea starii de sanatate pentru casatorie" plecar

1 femeie in perioada fertila pentru supravegherea sarcinii si lauziei

1 la varstnici&

!.25 deficiente senzoriale!.25 de intelect"

!.25 suferinte de organ

1 bolnavi

!.25 pentru precizarea si sustinerea diagnosticului

!.25 pentru elaborarea planului terapeutic

!.25 pentru evaluarea capaciatii de munca

!.25 pentru cure balneare

!.25 pentru interventii chirurgicale

Particularitatile consultatiei preventive dependente de varsta pacien1. nou nascut si sugar

sufluri cardiace

puls radial si femural

puncte herniare

modificari in dezvoltarea organelor genitale

luxatie de sold

piciorul stramb

evaluarea vederii

evaluarea alimentatiei

analiza scaunului

evaluarea dentitiei

evaluarea psiho-somatica

1. copil mic

infectii urinare

deformarile coloanei vertebrale

stadiul dezvoltarii psiho-somatice

1.2 copilul mare /1!-10 ani

examen psiho-social

1. adolescent /10-1 ani

consultatie preventiva vazand problemele de dezvoltare sexuala" relatiile s

1. tanar /1-2! ani

examen psiho-social

consultatie preventiv3& accidente" riscurile expunerii la droguri" alcool" fuma

se recomanda masurarea greutatii" 4

depistarea bolilor cu transmitere sexuala la tineri cu risc crescut

1. adult

examenul sanilor

mamografie

examen citologic Papanicolau


examenul de prostata

1. varstnic

depistarea cancerului


19/23


depistarea tulburarilor de auz si de vedere

probleme de dentitie

probleme reumatice

boli cardiace

boli cerebrale

disfunctii intelectualedisabilitati specifice batranetii

Etapele rationamentului elaborariidiagnosticului

delimitarea termenului de diagnostic

fundamentarea elaborarii diagnosticului

rationamentul clinic

Etapa clinico-paraclinica in elaborarea

diagnosticului1.5 semne clinice obtinute prin examen clinic

1.5 probele functionale

1.5 examenele biologice indicate

1.5 investigatii imagistice

1.5 examene de specialitate si alte investigatii ce pot confirma diagnosticul

1.5 examene morfologice sau anatomo-patologice ce stabilesc diagnosticul de certitudine

,ificultatile de diagnostic in MF1 evolutia simptomatica a unor boli

1 dificultati de culegere a informatiilor de la pacient

1 dotare tehnica insuficienta

1 predominanta la anumite cazuri in debut a unor simptome nespecifice

1 necesitatea analizei tuturor simptomelor pentru stabilirea diagnosticului corect


1 debutul atipic si evolutia mascata a unor boli

1 existenta unor boli asociate sau concomitente

1 existenta unor manifestari nevrotice

Particularitatile diagnosticului determinate de obligatia de a acorda a2 factori de risc

2 obiceiurile si relatiile din familie

2 boli cu agregare familiala

2 nivelul economic1 nivelul cultral

%aracteristicile masurilor terapeutice cu caracter patogenic2 rol functinal" se adreseaza functiilor perturbate

2 efect substitutuiv" se adreseaza deficientelor functionale

2 efect psihic activ" favorizand incredere si optimism bolnavului

2 schimba reactivitatea organismului" influentand in bine evolutia bolii


20/23

1 are o componenta igieno-dietetica epuratoare" roboranta si de reanimare

Factorii care determina adaptarea terapieiin MF

2 etiologia bolii

2 mecanismele fiziopatologice implicate1 stadiul evolutiv al bolii

1 cumul patologic al pacientului

1 interactiuni medicamentoase

1 rezultat initial terapeutic favorabil sa nu

1 necesitatea schimbarii medicamentelor

Factorii care valideaza efectele medicatieiin MF

1 biodisponibilitate

1 calea de administrare

1 ritmul administrarii1 durata de administrare


1 dozele aplicate

1 forma de prezentare farmaceutica

!.5 interferente



!.5 relatia cu alimentatia& administrarea medicamentului inainte" in timpul sau dupa mancare

Factorii care influenteaza starea de sanatate a populatiei feminine"c

comunitatii2.25 prezenta bolilor cronice" handicapuri" boli genetice2.25 factori socio-economici& nivel de trai" etnie" religie" rasa" traditii" obiceiuri" nivel de cultura sanitara s

2.25 factori de mediu& ecosistemul" gradul de poluare" clima" apa" expunere la factori toxici si infectiosi

2.25 factori medicali& accesibilitatea si acceptabilitatea femeii gravide la serviciile medicale

%riteriile de sanatate compromisa

boala in stadiu manifest

factori de risc prezenti

modificari clinice si paraclinice prezente

%alitatea de asigurat fara plata contributiei la asigurarile de sanatate

1.5copii si tineri pana la 1$ '2ani

1.5 handicapati


21/23

1.5persoaneintretinute

1.5 cei care beneficiaza de autor social

1.5 veterani

1.5deportati" revolutionari" detinuti politici" fara altevenituri

tributiile MF princontractul cadru

1 acodarea primului autor in urgente

1 diagnosticul si tratamentul bolilor acute si cronice

1 prevenirea si combaterea bolilr transmisibile

aplicarea procedurilor de recuperare

1 dispensarizarea femeilor gravide si lauze

1 asistenta medicala a copilului

1 asistenta medicala la domiciliuasigurarea permanentei asistenteimedicale

1activitatepreventiva

1prescrierea medicamentelor simaterialelor

1 trimit7erea bolnavului in sistemul sanitar

eliberarea de certificate medicale

Particularitatile consultatie determinatede timpul disponibil

2 timp relativ scurt

2 MF trebuie sa utilizeze optim timpul disponibil

2 MF conduce in timp optim dialogul cu pacientul2 MF este capabil sa efectueze examenul fizic in timp util

1 MF va sesiza in timp util toate problemele pe care le prezinta bolnavul

Factorii care influenteazadiagnosticul in MF

2 calitatile personale ale medicului /pregatire profesionala" tehnici de investigare" rationacaliatile specificeMF

2 diversitatea solicitarilor

1 locul desfasurarii consulatiei

1 timpul disponibil2 dtoarea umana si materiala

1 caracterele bolii existente /importanta" gravitatea" dinamica

Modalitatile de supraveghere a starii desanatate a femeii

1.5 investigarea de sanatate a populatiei generale

1.5 investigarea de sanatate a intregii populatii feminine


22/23

1.5 investigarea capacitatii de procreare

1.5 evaluarea indicatorilor demografici

1.5 identificarea factorilor care influenteaza starea de sanatate a femeii

1.5 atentie sporita profilaxiei

Enumerati criteriile desanatate pierduta

2.25 boala in stadiu decompensat


2.25tulburari deadaptare


tributiile

asistentei decabinet1 primeste pacientii care vin in cabinet

identificaproblemele

face selectionarea solicitarilor

1 contribuie la buna desfasurare a consultatiilor

1scrie in registru si fisemedicale

1 efectueaza tratamente inectabile

tine evidenta tratamentelor

1 pastreaza instrumentarul si aparatele in stare de functionare

sterilizeaza instrumentarul1 paarticipa la efectuarea vaccinarilor

1 face educatie sanitara

executa ecg

1scrie rezultatele unorinvestigatii

1 face vizite la domiciliu

(eguli de diversificare aalimentatiei sugarului

1.5 stare perfecta de sanatate

1.5 introducerea alimentului nou se face progresiv1.5 alimentul nou va fi administrat cu lingurita

1.5 nu se introduc simultan doua alimente noi

1.5daca apar semne de intoleranta" alimenul nou va fi suprimat 1-2saptamani

1.5 nu trebuie insistat la un aliment nou" ca este refuzat de copil

fidarea


23/23

opozitionala lacopil

1 comportament negativist de luni

1 sunt indeplinite minim 0 criterii

1 isi pierde temperamentul

1 se cearta cu adultii1 refuza sa se supuna regulilor

1 deraneaza itentionat oamenii din ur

1 ii acuza pe altii de comportamentul lor

1 este deranat repede de alte persoane

1 este su3parat si plin de resentimente

este dusmanos si razbunator

Factorii care valideaza efectelemedicatiei in MF

1 biodisponibilitate

1 calea de administrare1 ritmul administrarii

1 durata de administrare


1 dozele aplicate

1 forma de prezentare farmaceutica

!.5 interferente



!.5 relatia cu alimentatia& administrarea medicamentului inainte" in timpul sau dupa manca

Factorii care determina dificultatile dediagnostic in MF

1 evolutia asimptomatica a unor boli

1 dificultatile de culegere a informatiilor de la pacient

1 dotarea tehnica insuficienta

1 simptome nespecifice in debut

1 necesitatea ana8izei tuturor simptomelor


1 debut atipic

1 boli asociate

1

manifestari

nevrotice

subiecte mf -cateva

Documents