Aparat Digestiv medicaie Medicaia antiulceroas Boala ulceroas este cauzat de secreia crescut de acid clorhidric din stomac. Medicamente antiulceroase sunt: 1. Antiacide: medicamente care scad aciditatea din stomac. Sunt de dou tipuri: Antiacide alcalinizante Antiacidele sunt medicamente care scad aciditatea coninutului gastric (cresc pH-ul). Se folosesc pentru tratarea gastritelor hiperacide i bolii ulceroase. Antiacidele alcalinizante cresc mult pH-ul gastric. Ca urmare crete secreia de gastrin. Gastrina stimuleaz secreia de acid clorhidric n stomac. De aceea efectul antiacidelor alcalinizante dureaz puin. Ele se administreaz mpreun cu antiacide neutralizante care au efect de durat lung. Exemplu de antiacid alcalinizant: bicarbonatul de sodiu. Bicarbonatul de sodiu se absoarbe din tubul digestiv, ajunge n plasm i urin are aciune sistemic. Antiacide neutralizante Antiacidele sunt medicamente care scad aciditatea coninutului gastric (cresc pH-ul). Se folosesc pentru tratarea gastritelor hiperacide i bolii ulceroase. Cresc pH-ul acid al coniuntului gastric pn la valori neutre, Nu se absorb din tubul digestiv. Exemple: Carbonat de calciu, Carbonat de magneziu, trisilicat de magneziu, oxid de magneziu, hidroxid de aluminiu. Oxidul de magneziu are i efect laxativ (crete tranzitul intestinal). Carbonatul de calciu are i efect antidiareic. 2. Antisecretorii: medicamente care scad secreia de acid clorhidric. Sunt de mai multe tipuri, n funcie de mecanismul de aciune: 2.1. Parasimpatolitice: Atropina, Propantelina, Pirenzepina. Atropina provoac reacii adverse: gur uscat (xerosotmie), tulburri de vedere i constipaie. Pirenzepina acioneaz doar pe receptorii din peretele gastric, inhibnd selectiv secreia de acid (nu mai are alte efecte) 2.2. Inhibitori ai receptorilor histaminergici H2: Cimetidina, Ranitidina 2.3. Blocant al receptorilor pentru gastrin: Proglumida 2.4. Inhibitor al pompei protonice: Omeprazol 2.5. Inhib anhidraza carbonic: Acetazolamida 3. Protectoare ale mucoasei gastrice Exemple: sruri de Bismut (subcitrat de bismut), Sucralfat, Carbenoxolona. Carbenoxolona are i efect de tip mineralocorticoid (reine ap i sare n organism) i stimuleaz secreia gastric de mucus protector.

Antivomitive sunt medicamente care inhib centrul vomei i zona chemoreceptoare din bulb. Exemple: - Neuroleptice fenotiazinice (Clorpromazina, Proclorperazina) blocheaz receptorii pentru dopamin - Anticolinergice (Scopolamina) - Antihistaminice (Prometazina, Feniramina) - Metoclopramida stimuleaz peristaltismul gastric i dilat pilorul - Ondansetrona este antagonist pe receptorii serotoninergici 5HT3 din zona chemoreceptoare Antispastice sunt medicamente care relaxeaz musculatura neted visceral, utile pentru tratarea colicilor (colic renal, biliar) sunt de 2 tipuri: 1. Anticolinergice (Parasimpatolitice): Atropina, Propantelina, Butilscopolamina. Aceste medicamente sunt contraindicate la bolnavi cu glaucom. Butilscopolamina se administreaz injectabil penru c se absoarbe puin din tubul digestiv 2. Musculotrope (relaxeaz direct musculatura neted visceral): Papaverina. Se poate da la cei cu glaucom Antidiareice sunt medicamente care scad peristaltismul intestinal - Parasimpatolitice: Atropina - Loperamida (Imodium) Laxative sunt medicamente care cresc tranzitul intestinal. Se folosesc la tratarea constipaiei. - Uleiul de ricin irit mucoasa intestinului subire, este contraindicat la pacienii cu hemoragii digestive. - Agar este laxativ de volum