structura dintelui.docx

7/27/2019 STRUCTURA DINTELUI.docx

1/6

STRUCTURA DINTELUI

Smalul

Smalul este esutul cel mai dur i calcificat din organism i acoper coroana dintelui. Acesta

este produs de celule cu origine ectodermal. La nivelul dintelui formeaz un strat care

acoper ntreaga coroan, avnd grosimi variabile, astfel avnd grosimea cea mai mare la

nivelul marginii incizale i cuspizilor i devenind foarte subire la nivelul marginii cervicale.

Are culoare variabil, ce depinde de transluciditate i care este de la galben la gri i gri-

albastru. Dac smalul este mai translucid, dentina galben se poate vedea mai bine, iar

culoarea albastruie este mai evident la marginea incizal unde nu exist dentin.

Compoziia chimic n elemente anorganice a smalului este: Ca 37%, Na 0.5%, Mg 0.5%,

PO4 55.5%, CO33.5%, ap i urme ale altor componente. Structura de apatit este indicat la

difracia cu raze X: hidroxi-apatit, Ca10(PO4)6(OH)2. Matricea organic este constituit din

proteine solubile, proteine insolubile i acid citric.

Din punct de vedere microscopic, coninutul mineral al smalului este dispus sub form de

cristalite. Acestea sunt incluse n matricea organic, care poate fi sub form de gel sau de

reea. La nivelul smalului matur, cristalitele au form de prism hexagonal.

Smalul de suprafa este mai dur, radioopac, mai puin solubil fa de cel obinuit. La dinii

temporari i mai mult de jumtate din cei permaneni, este lipsit de structura prismatic

obinuit, cristalitele fiind aranjate cu axul lor lung aproape perpendicular pe suprafaa

smalului. n dinii temporari, prismele sunt aezate n plan orizontal n cea mai mare parte,

mai puin la nivelul celor din treimea ocluzal sau incizal, unde treptat ncep s devin oblice

i ajungd verticale la nivelul marginii incizale i varfului cuspizilor.

Smalul prezint grade variate de permeabilitate, n pofida structurii sale dure i a calcificrii

dense. Aceasta depinde de coninutul de ap din structura sa.


2/6

Dentina

Dentina este substana organo-mineral care formeaz masa de baz a dintelui, att lacoroan, ct i la rdcin. Este partea principal a dintelui deoarece i confer acestuia forma

de baz. Este acoperit la nivelul rdcinii de cement i la nivelul coroanei de smal. Aceasta

este mai dur dectcementul sau osul, dar mai puin dur dect smalul. Are culoare glbuie

i este elastic.

Materia organic a dentinei este alctuit din: colagen 18%, acid citric 0.9%, proteine

insolubile 0.2%, lipide 0.2% i mucopolizaharide 0.2%, iar materia anorganic, care

reprezint aproximativ 75% este alctuit din hidroxiapatit. Cristalitele de apatit sunt maimici dect cele de la nivelul smalului.

Din punct de vedere structural, dentina prezint odontoblaste i o substan intercelular. Este

strbtut de canalicule dentinare pe toat suprafaa sa, canalicule ce sunt paralele ntre ele i

orientate dinspre pulp spre suprafaa extern. Canaliculele dentinare sunt strbtute de

procesul protoplasmatic al odontoblastelor, ns acestea nu umplu ntreg lumenul

canaliculului. Astfel, ntre proces i peretele tubular este un spaiu periodontoblastic care este

umplut cu lichid dentinar. Lichidul dentinar are compoziie asemntoare celui tisular i

conine mari cantiti de sodiu i calciu, dar foarte puin potasiu. Compoziia aceasta

sugereaz faptul c acesta este un lichid extracelular. Numrul foarte mare de canalicule face

posibil circularea unei mari cantiti de lichid la nivelul dentinei. Acestea reprezint un

sistem n care forele pot s deplaseze lichidul cu un debit de 2-4 mm/s.

Substana intercelular conine dentin peritubular i fibre fine de colagen. Dentina

peritubular se gsete n spaiul dintre procesul odontoblastic i canaliculul dentinar i este

constituit din matrice organic n cantitate mic i matrice anorganic, reprezentat de

cristale de hidroxiapatit i fosfat de calciu amorf. Aceasta nu ocup ntreg canaliculu l, fiind

absent n vecintatea predentinei.


3/6

Cementul

Cementul este un complex oligo-mineral care acoper rdcina dentar. Dintre toate

componentele dintelui, el se aseamn cel mai mult din punct de vedere structural,

compoziional i comportamental cu osul, spre deosebire de care nu prezint vase de snge i

terminaii nervoase. Are culoare galben deschis i este mai puin dur dect dentina.

Cementul acoper suprafaa de la nivelul jonciunii smal-cement pn la nivelul apexului

(vrful rdcinii dentare) i ptrunde n poriunea interioar a canalului principal radicular.

Este un esut neomogen, alctuit din matrice organic i elemente anorganice.

Matricea organic reprezint 25% si este alctuit din fibre de colagen i substana amorf n

care acestea sunt ncorporate. Elementele anorganice reprezint restul de 75% din greutateatotal i sunt reprezentate de sruri de calciu sub form de apatit . Aceasta este organizat n

cristale submicroscopice n jurul fibrelor de colagen.

Fibrele de colagen sunt de dou tipuri: fibre Scarpey i fibre intriseci. Fibrele Scharpey sunt

formate din extremitile fibrelor membranei paradontale nglobate n cementi au o direcie

perpendicular pe acesta, iar cele intrinseci sunt formate de ctre cementoblaste.

Exist dou tipuri de cement n funcie de prezena sau absena celularitii: primar sauacelular i secundar sau celular. Cel primar acoper rdcina de la jonciunea cement -smal

pn aproape de apex i este dispus ntr-un strat subire, omogen, constituit din substraturi de

colagen, care provine din fibrele Scharpey. Apariia cementului celular este legat de apariia

erupiei dentare.

Cementul acelularacoper reginea apical i prezint o cretere n grosime pe msur ce se

apropie de apex, lucru ce poate duce la lungirea considerabil a rdcinii. Cantitatea acestuia

depinde de tipul dintelui, astfel nct este foarte mic sau absent la nivelul celor anteriori, pe

cnd la cei pluriradiculari se poate extinde pn la nivelul bifurcaiei.

Permeabilitatea cementului variaz n funcie cu vrsta i cu celularitatea, astfel nc cel

celular este mai permeabil dect cel acelular.

Jonciunea smal-cement: n 65% din cazuri cementul se suprapune uor peste smal, n 25%

se continu cu smalul, n 10% din cazuri cementul i smalul nu se ntlnesc i las o zon de

dentin expus, iar n ultimul caz retracia gingival poate s expun aceast zon de dentinsensibil.


4/6

Pulpa

Pulpa este un esut foarte vascularizat i fragil. Este derivat din papila dentar. Deoarece

prezintinervaie i vascularizaie bine reprezentate, ndeplinete funciile de aprare, nutriie

i inervare.

Pulpa este alctuit din esut conjunctiv lax, celule odontoblastice dispuse ntr-un strat pe

suprafaa acestuia i o substan fundamental cu consisten gelationas. Pe lng acestea,

mai sunt prezente vase de snge, limfatice i nervi. Componentele difer n funcie de vrst

astfel: n pulpa tnr domin elementele celulare, iar odat cu naintarea n vrst crete

numrul de fibre i scade cel al celulelor. Tot pe baza naintrii n vrst se reduc vasele de

snge i nervii.

Celulele sunt reprezentate de: odontoblaste, fibroblaste i celule de aprare. Lungimea

odontoblastelorvariaz n funcie de localizarea de la nivelul pulpei, fiind mai lungi n partea

coronar i mai scurte la nivelul rdcinii, iar aproape de apex devin turtite. Sub stratul de

celule exist o zon acelular, numit stratul bazal al lui Weil, iar sub acesta este o zon

ngust de esut pulpar unde celulele sunt mai numeroase dect n orice alt loc al pulpei.

Aceast zon poart numele de zon subodontoblastic i este foarte vascularizat.

Fibroblastele sunt cele mai numeroase i prezint o form stelat datorit prelungirilor sub

form de procese. Acestea conin numeroase organite celulare, avnd un reticul endoplasmic

foarte bine reprezentat.

Celulele de aprare sunt: histiocite, celule mezenchimale nedifereniate i celule limfoide

migratoare. Acestea au un rol important n reacia inflamatorie a pulpei i sunt inactive n

pulpa sntoas.

Fibrele sunt foarte fine, au o poziie neregulat i sunt argilofile. La nivelul vaselor de sngese gasesc i fibre elastice, absente la nivelul pulpei.

Vascularizaia este reprezentat de arteriole care au traiect de-a lungul apexului pulpei, se

ramific i dau numeroase anastomoze. Acestea formeaz un bogat plex capilar

subodontoblastic.

Limfaticele pulpei sunt de obicei perivasculare i comunic cu cele ale membranei

paradontale.


5/6

Fibrele nervoase sunt de dou tipuri: nemielinizate i mielinizate. Fibrele nemielinizate

controleaz activitatea musculaturii netede din pereii vasculari i sunt dispuse de-a lungul

vaselor de snge. Fibrele mielinizate trimit sensibilitatea la cortex, fiind astfel perceput

senzaia de durere. Acestea se ramific n direcii variate, formnd o reea care poart numele

de plexul lui Raschkow.

Forma pulpei corespunde cu forma dintelui, iar odat cu naintarea n vrst cavitatea pulpar

scade n dimensiuni prin depunerea de dentin secundar.

Membrana paradontal

Membrana paradontal este structura care fixeaz rdcina dintelui n alveol. Aceasta este

format n principal din fibre de colagen dispuse n fascicule, celule, vase de snge, limfatice

i nervi.

Grosimea membranei paradontale variaz, astfel este ngust la nivelul axului de micare al

dintelui, ngrondu-se spre colet i apex, iar la nivelul dinilor nefuncionali diminu.

Fibrele de colagen sunt de mai multe tipuri: oblice, orizontale, crestale i gingivale. Fibrele

oblice sunt cele mai numeroase i susin dintele n alveol. Ele transform presiunea asupra

dinilor n traciuni asupra pereilor alveolari, mpiedicd astfel ca regiunea apical a rdcinii

s se afunde n osul alveolar. Fibrele orizontale controleaz nclinarea dinilor i sunt

importante n mezializarea fiziologic.Fibrele crestale limiteaz nclinarea i extruzia dintelui

din alveol, alturi de cele orizontale. Fibrele gingivale au funcia de a menine gingia strns

fixat de coletul dintelui.

Celulele sunt reprezentate de: fibroblaste, osteoblaste, osteoclaste, cementoblaste i celule de

aprare. Fibroblastele se gsesc n i printre fibrele de colagen i au rolul de a menine i

nlocui fibrele paradontale. Osteoblastele i osteoclastele sunt implicate n procesele de

depunere i de resorbie osoas de la nivelul osului alveolar. Cementoblastele se gsesc la

nivelul cementului. Celulele de aprare sunt similare cu cele de la nivelul pulpei i au rol n

reaciile inflamatorii.

Vasele de snge au traseu paralel cu axul lung al dintelui i sunt dispuse foarte aproape de

peretele alveolar.


6/6

Osul alveolar

Osul alveolar este acea parte a scheletului facial care formeaz criptele i alveolele n timpul

dezvoltrii dinilor, iar ulterior alveola propriu-zis a dintelui erupt. Acesta formeaz

procesele alveolare ale dinilor i este poriunea de pe maxilar i mandibul n care sunt

implantate rdcinile. Osul alveolar dintre rdcinile fiecrui dinte se numete sept

interradicular, iar cel dintre rdcinile dinilor adiaceni sept interalveolar.

Osul alveolar este format din dou componente: osul alveolar propiu-zis i osul de legtur.

Osul propriu-zis este o lamel subire de os compact n care sunt ncorporate fibrele

periodontale i mai poart numele de lamin dur. Acesta este alctuit din lamele osoase

concentrice care formeaz un canal n care se gsete cte un vas de snge.

Osul de legtur este un os rugos, n care sunt ataate fibrele lui Scharpey. Acesta conine mai

puine fibre de colagen dect osul lamelar obinuit. Se gsete n mod particular n acele zone

ale alveolelor unde formarea osoas recent a intervenit ca rezultat al micrii dintelui.

Lamina dur i osul alveolar sunt perforate de numeroase canale mici care poart numele de

canalele lui Volkmann. Prin acestea trec vase de snge, limfatice i nervi. Datorit acestor

perforaii care sunt foarte numeroase la nivelul laminei dure, aceasta se mai numete i lam

cribiform. Cele mai numeroase vase sunt la baza i n apropierea alveolei.

structura dintelui.docx

Documents