Slefuire cu prag

Preparatie cu prag pe dinte din grupul frontal

Cu o freza diamantata cap semirotund, cu diametru la varf 0.8-1 mm se realizeaza un sanfren supragingival(cca. 0.5 mm deasupra gingiei), adancimea acestuia fiind jumatate din grosimea frezei( deci 0.4-0.5 mm).

Cu aceeasi freza se reduce inaltimea dintelui cu cca. 2 mm.

Cu o freza pentru santuri calibrate se traseaza santuri pe fata vestibulara. Adincimea acestora va fi de 0.6-0.8 mm, corespunzator diferentei pe raza dintre axul frezei si discurile de diamant.

Cu ajutorul frezei folosite in fazele 1 si 2 se indeparteaza din fata vestibulara pana cand se ajunge la fundul santului calibrat situat superior ( cel dinspre incizal).

Cu aceeasi freza se realizeaza pragul, la nivel gingival, pe tot conturul dintelui; se observa angulatia in plan sagital pe care o prezinta fata vestibulara dupa aceasta faza de slefuire.

Cu o freza diamantata ovala se realizeaza geometria cingulara. Distanta dintre prag si concavitate pe fata orala este de 1-2 mm, functie de dimensiunea dintelui.Nota: Daca se considera ca rezistenta mecanica a tesutului dur ramas este insuficienta, se procedeaza la armarea cu pivot de titan sau fibra de carbon- ceea ce impune insa devitalizarea dintelui; aceasta decizie ar trebui luata inainte de inceperea slefuirii.

Se procedeaza la retractia gingivala cu snur( preferabil impregnat) pentru a putea realiza infundarea subgingivala a pragului.

Infundarea pragului se face cu o freza de infundat prag sau cu o freza cilindrica diamantata, diametru 0.9-1 mm. Unghiul recomandat:90-120-135 grade.

Sensul corect de inaintare la prepararea pragului.

Angulatia pragului se realizeaza treptat.

.Dimensiunile corecte de slefuire ( pot fi usor mai mici in cazul centralilor inferiori).

Preparatie cu prag pe premolari

Contururile fetelor aproximala, respectiv vestibulara.

Deretentivizarea, separatia si realizarea pragurilor la nivel gingival( 0.9-1mm).

Reducerea inaltimii cuspidului vestibular.

Cu o freza ovala se reduce inaltimea preparatiei.

Se realizeaza doua fosete ca in figura.

Dimensiunile corecte ale preparatiei ( vedere dinspre mezial).

Dimensiunile corecte ale preparatiei ( vedere dinspre vestibular).

Preparatie cu prag pe molari

Contururile fetelor aproximala, respectiv vestibulara.

Dupa realizarea pragului( de preferat la nivel gingival) se obtine un sant cu directie meziodistala. Cu aceasta ocazie se reduce si inaltimea preparatiei.

Santul mentionat trebuie sa corespunda in ocluzie cu cuspidul( cuspizii) dintelui antagonist.

Se rotunjesc muchiile ascutite si se accentueaza santurile dintre cuspizii din fata orala, respectiv vestibulara.

Dimensiunile corecte ale preparatiei. Vedere dinspre aproximal(sus) si dinspre vestibular( jos).

Fatete integral ceramice

Trasare santurilor calibrate in 1/3 incizala cu o freza ce are diferentza pe raza de 0.4 mm intre ax si discul diamantat.

Frezarea portiunii din fata vestibulara pana la baza santurilor si trasarea santurilor calibrate pe treimea medie.

Frezarea portiunii medii si de colet a fetei vestibulare, si a fetelor aproximale in jumatatea lor vestibulara, lasand intact punctul de contact.

Reducerea inaltimii muchiei incizale.

Variante de frezare, vedere dinspre planul de ocluzie: sus = punctul de contact dintre doua fatete vecine se realizeaza in dentina, jos = punctul de contact intre doua fatete vecine se realizeaza in portelan. Nota: punctul de contact cu dintii vecini nefrezati se realizeaza de preferat in dentina

Bibliografie: http://www.doctorsavu.ro/blog/slefuire-cu-prag-67.html

Medicul dentist nu trebuie sa realizeze o slefuire cu prag fara snur de retractie.Orice slefuire trebuie facuta cu snur de retractie. Apoi trebuie acordata mare atentie protezarii provizorii pentru conformarea gingiei astfel incat, la un interval de cateva zile, medicul sa poata lua amprenta. Nu in ultimul rand, proteza provizorie impiedica migrarea verticala a dintelui.