Sistemul digestiv Este primul segment al tubului digestiv i este format din dou poriuni: vestibulul bucal, dispus ntre obraji i arcadele alveolo-dentare i cavitatea bucal propriu-zis.Cavitatea bucal comunic cu exteriorul prin orificiul bucal, iar posterior comunic larg cu bucofaringele, prin istmul buco-faringian. Cavitatea bucal prezint superior bolta palatin, format din palatul dur i vlul palatin, care desparte cavitatea bucal de cavitatea nazal iar inferior, planeul bucal pe care este ancorat limba. Cavitatea bucal este cptuit cu mucoasa bucal. n alveolele dentare de pe oasele maxilare i mandibul sunt fixai dinii, organe dure, cu rol de triturare a alimentelor. Dentiia este de dou feluri: dentiia de lapte format din douzeci de dini i dentiia permanent, format din 32 de dini. Dentiia la om este heterodont, dinii fiind de mai multe tipuri, dup forma i rolul pe care l indeplinesc n triturarea alimentelor: incisivi, canini, premolari i molari. Dentiia de lapte nu cuprinde premolari. Mucoasa lingual prezint pe faa dorsal i pe marginile limbii papilele linguale, dintre care papilele fungiforme, foliate i circumvalate conin muguri gustativi iar papilele filiforme, cele mai numeroase, au rol mecanic. Glandele salivareSunt glande anexe ale cavitii bucale care secret saliva. Glandele salivare sunt de dou feluri: glande salivare mici i glande salivare mari. Glandele salivare mici sunt dispuse la nivelul mucoasei bucale, iar glandele salivare mari (parotida, submandibulara i sublinguala) sunt organe perechi i se gsesc n afara cavitii bucale. Ele i vars produsul de secreie n cavitatea bucal, prin canale de excreie.Faringele este format din trei poriuni: nazofaringele (superior) cale exclusiv respiratorie, bucofaringele i laringofaringele, poriuni la nivelul crora se ncrucieaz calea digestiv cu calea respiratorie. La limita dintre calea digestiv i cea respiratorie se afl orificiul glotic, prevzut cu epiglota. Epiglota acoper calea respiratorie n momentul deglutiiei.Tunica muscular a faringelui este format din cei trei muchi constrictori (superior, mijlociu i inferior), muchi striai, care prin contracie micoreaz lumenul i muchii longitudinali, care ridic faringele n deglutiie.Esofagul este un conduct musculos care continu faringele i se deschide n stomac, la nivelul orificiului cardia. Are o lungime de 25-30 cm. StomaculEste poriunea cea mai dilatat a tubului digestiv se ntinde de la esofag, cu care comunic prin orificiul cardia, pn la duoden cu care comunic prin orificiul piloric, prevzut cu sfincterul piloric.Stomacul prezint o fa anterioar, o fa posterioar i dou margini - marginea dreapt, numit mica curbur i marginea stng, marea curbur. Stomacul are dou poriuni: poriunea vertical format din: regiunea cardial, n vecintatea orificiului cardia, fornix-ul i corpul stomacului i poriunea orizontal format din: antrul piloric i canalul piloric, care se continu cu duodenul. Intestinul subireEste cel mai lung segment al tubului digestiv. Se ntinde de la orificiul piloric pn la valva ileo-cecal, unde se continu cu intestinul gros. Prezint dou poriuni: duodenul i intestinul liber (format din jejun i ileon).DuodenulConstituie prima parte a intestinului subire. Are o lungime de aproximativ 25 cm i se curbeaz n jurul capului pancreasului. Intestinul liberEste format din jejun i ileon. Din cauza lungimii sale (5-6m), intestinul subire formeaz anse intestinale, cu dispoziie orizontal n jejun i vertical n ileon. Intestinul subire este adaptat perfect funciei sale principale, aceea de absorbie a nutrimentelor. Intestinul grosEste poriunea terminal a tubului digestiv. Are o lungime de 1,7 m i un diametru de 6,5 cm. Se ntinde de la valva ileo-cecal pn la orificiul anal. Intestinul gros are trei segmente: cecul, colonul i rectul. CeculEste poriunea iniial a intestinului gros, este situat inferior de valva ileo-cecal, are form de fund de sac i prezint pe peretele postero-medial un diverticul numit apendice vermiform. Inflamaia apendicelui se numete apendicit. ColonulSe gsete n continuarea cecului i se ntinde pn la rect. Este dispus sub forma unui cadru, numit cadrul colic i prezint patru poriuni: colonul ascendent, transvers, descendent i colonul sigmoid. RectulEste ultima poriune a intestinului gros. El continu colonul sigmoid n dreptul vertebrei sacrale 3 i se termin cu orificiul anal. Prezint dou poriuni: ampula rectal - poriunea iniial, mai dilatat i canalul anal care strbate perineul i se termin cu anusul. n partea inferioar a canalului anal se gsesc dou sfinctere musculare:) sfincterul anal intern (involuntar) este format din fibre musculare netede i inervat de fibre vegetative simpatice (care determin contracia sa) i fibre parasimpatice (care determin relaxarea sa) i sfincterul anal extern (voluntar) este format din fibre musculare striate, inervate de fibre somatomotorii. Posibile probleme: colit, resturi sedimentate la nivelul plicilor semicirculare, constipaie.Modificrile pe care le sufer alimentele la diferitele nivele ale tubului digestiv sunt urmtoarele: n cavitatea bucal alimentele sunt mrunite i amestecate cu saliva prin procesul de masticaie. Singura enzim digestiv coninut n saliv este amilaza salivar, care acioneaz asupra amidonului preparat termic. Bolul alimentar rezultat n urma masticaiei este transportat apoi prin faringe i esofag n stomac, prin procesul de deglutiie.n stomac, se produce digestia gastric cu dou etape: etapa mecanic, sub aciunea musculaturii din peretele gastric i etapa chimic, sub aciunea sucului gastric, care conine enzime digestive.n urma digestiei gastrice rezult chimul gastric, care este evacuat intermitent n duoden, prima poriune a intestinul subire. n intestinul subire se desfoar digestia intestinal: la nivelul duodenului au loc modificri chimice sub aciunea enzimelor coninute n sucul pancreatic (pentru glucide, proteine i lipide) i fizice, de emulsionare, pentru lipide, sub aciunea bilei. Compuii nedigerai n duoden sunt propulsai la nivelul jejunului, unde continu digestia chimic sub aciunea enzimelor intestinale. Produii rezultai din digestia intestinal vor fi absorbii n snge sau limf. n intestinul gros se formeaz materiile fecale care vor fi eliminate prin defecaie. FicatulEste cea mai mare gland anex a tubului digetiv, cntrind ~1,5 kg. Este situat inferior de muchiul diafragm, unde ocup un spaiu numit loja hepatic. Ficatul prezint o fa superioar (diafragmatic), o fa inferioar (visceral), o margine anterioar care ajunge la rebordul costal i o margine posterioar. Faa diafragmatic este mprit de ligamentul falciform n doi lobi, drept i stng. Faa visceral prezint trei anuri, dou antero-posterioare, drept i stng i unul transvers, dispuse sub forma literei H. Acestea mpart faa inferioar n patru lobi: lobul drept, lobul stng, lobul ptrat (anterior) i lobul caudat (posterior). La nivelul anului transvers se gsete hilul hepatic, locul de intrare i ieire a elementelor pediculului hepatic: artera hepatic, vena port, canalul hepatic comun, limfatice i nervi . n jumtatea anterioar a anului drept este situat vezica biliar, iar n jumtatea posterioar trece vena cav inferioar. Ficatul este nvelit la exterior ntr-o capsul fibroas care trimite n interiorul esutului hepatic septuri care delimiteaz lobulii hepatici, unitile structurale i funcionale ale ficatului. La nivelul ficatului se gsesc n jur de 1 milion de lobuli hepatici. Lobulul hepaticEste o structur hexagonal cu o nlime de 2 mm i un diametru de 0,7 mm. Celulele hepatice (hepatocitele) formeaz n interiorul lobulului cordoane radiare dispuse n jurul unei vene centrolobulare, situat n lungul axului longitudinal al acestuia. ntre lobuli se formeaz spaiile portale n care se gsesc trei elemente o ramur a venei porte (care aduce snge funcional ncrcat cu nutrimente), o ramur a arterei hepatice (care aduce snge oxigenat) i un canal biliar interlobular. La nivelul hepatocitelor ajunge snge amestecat, care conine att oxigen (adus de artera hepatic), ct i substane nutritive, absorbite la nivelul intestinului subire, care ajung la ficat prin vena port. Astfel, vascularizaia ficatului este dubl, nutritiv i funcional. Cile biliare formeaz un sistem de canale prin care bila, secretat la nivelul ficatului, ajunge n duoden. Cile biliare sunt: ci intrahepatice i extrahepatice. PancreasulEste o gland anex a tubului digestiv. Are o form alungit i este format din cap, corp i coad. Este o gland mixt, cu dubl funcie, exocrin i endocrin. Partea exocrin a pancreasului este format din acinii pancreatici care secret sucul pancreatic.