Simulare manageriala Studiu de caz Spitalul Orasenesc Zimnicea1. Prezentarea organizatiei

Spitalul Orasenesc Zimnicea - obiectul de activitate este asigurarea, la un nivel superior de competen, a asistenei medicale pentru bolnavii cu afeciuni cronice i acute.

Sistemul organizatoric: organizarea structurala si orgaizarea procesuala

n ceea ce privete organizarea procesual se observ existena celor cinci domenii principale care se identific ntr-o instituie public: cercetare-dezvoltare, comercial, domeniul de realizare i furnizare de servicii publice financiar contabil i de resurse umane i a majoritii activitilor care le compun (cu un minus, ns n ceea ce privete domeniul de cercetare-dezvoltare).

Sistemul decizional: principalele decizii sunt adoptate de comitetul director in colaborare cu consiliul medical si consiliul consultativ. Aceste decizii sunt comunicate de managerul spitalului catre subordonati

Sistemul metodologic - Metodele i tehnicile de management utilizate preponderent sunt urmtoarele: sedinta, delegarea, metode de control asupra derularii unor activitati din cadrul spitalului si lipsa de obiective.Sistemul informational se utilizeaza urmatoarele mijloace de tratare a informatiilor: 12 calculatoare,6 imprimante, 12 scannere, 3 xeroxuri, 3 faxuri, 2 aparate multifunctionale.

Mijloace de tratare a informatiilor: programe de gestiune a resurselor umane, programe de contabilitate, baze de date, programe utilizate in analiza rezultatelor medicale.

2. Compartimentul Tehnic-AdministrativDintre cele 5 domenii de activitate existente in cadrul oricarei organizatii publice: cercetare-dezvoltare, comercial, domeniul de realizare si furnizare de servicii publice, financiar-contabil, resurse umane, acest compartiment se incadreaza in domeniul de realizare si furnizare de servicii publice.

3. Problema identificata

Din documentele financiar-contabile si din analiza activitatii acestui compartiment reiese faptul ca exista un consum foarte mare de resurse financiare in raport cu activitatea desfasurata.Exista un numar de 47 de angajati, iar costurile salariale se ridica la 56.400 lunar, la care se adauga si cheltuielile de desfasurare a activitatii. Calitatea serviciilor oferite prin intermediul acestui compartiment (spalatorie, alimentele oferite de cantina) se afla la un nivel scazut, ceea ce atrage nemultumirea pacientilor.

In cadrul organizatiilor publice exista 5 functii ale managementului stiintific: Previziune, Organizare-Coordonare, Administrare (dimensiunea financiara, umana, materiala, informationala), Motivare, Control-Evaluare. Cauza existentei acestei probleme o reprezinta exercitarea deficitara, inadecvata a urmatoarelor functii: Previziune, Organizare-Coordonare, Administrare (dimensiunea umana, financiara, informationala) si a functiei de Control-Evaluare.

4. Solutii Pentru a lua o decizie corespunzatoare pentru rezolvarea acestei metode voi utiliza metoda de multimilor fuzzy.

4.1. Identificarea solutiilor

S1 externalizarea activitatilor desfasurate de acest compartiment catre o firma private

S2 reducerea personalului si perfectionarea celor fara o pregatire corespunzatoareS3 inlocuirea tuturor angajatilor din cadrul acestui compartiment cu un numar mai redus de personal de specialitate

S4 externalizarea doar a unei parti a activitatii desfasurate in cadrul acestui compartiment, respectiv spalatorie si a activitatii de intretinere, si reducerea cu 10% a personalului din cadrul celorlalte sectii (bloc comun si centrala terminca).

Criterii avute in vedere:

C1 durata implementarii solutiei

C2 cost C3 capacitatea institutiei de a gestiona aceasta schimbare

C4 cuantumul beneficiilor solutiei asupra organizatiei4.2. Etape de realizareEtapa I: Definirea datelor de intrare

Numarul de alternative decizionale N=4

Numarul de criterii decizionale M=4

Natura criteriilor luate in considerare:

Nr.crt.CiteriuNatura criteriului

1C1Min

2C2Min

3C3Max

4C4Max

Coeficient de apartenenta

Nr.crt.CiteriuCoeficient de apartenenta

1C14,8

2C26

3C35

4C45,4

Matricea consecintelor absolute

C1C2C3*C4**

S18 luni200.000 lei45

S26 luni20.000 lei33

S312 luni15.000 lei24

S412 luni150.000 lei34

*pentru acest criteriu se acorda punctaj de la 1 la 5, unde 1 reprezinta cel mai scazut iar 5 maxim**pentru C4 acorda punctajul pe oscara de la 1 la 5, unde 1 reprezinta nivelul cel mai scazut, iar 5 maxim.Etapa II: Matricea consecintelor relativeCR(4,4)C1C2C3*C4**

S10,210,520,330,31

S20,160,050,250,19

S30,320,040,170,25

S40,320,390,250,25

Etapa III: Matricea ajutatoareZ(4,4)C1C2C3*C4**

S10,3312,3300

S200,330,250,40

S3100,500,20

S4190,250,20

Etapa IV: Matricea functiilor caracteristiceFC(4,4)C1C2C3C4

S10,2029001

S210,13620,18980,1161

S30,0084110,3407

S40,0084000,3407

Dintre cele 3 tehnici de determinare a variante optimale:

a. Tehnica echilibrului sau echiprobabilitii (Bayes-Laplace)b. Tehnica pesimist sau prudenei (Abraham Wald)c. Tehnica optimalitii (Leonid Hurwicz)Voi utiliza tehnica echilibrului sau echiprobabilitatii.

FC(4,4)C1C2C3C4Media aritmetica

S10,20290010.3007

S210,13620,18980,11610.3605

S30,0084110,34070.5873

S40,0084000,34070.0873

=>varianta optimala este S3 - inlocuirea tuturor angajatilor din cadrul acestui compartiment cu un numar mai redus de personal de specialitate4.3. Principii

1. Cele cinci principii care trebuie respectate pe parcursul desfasurarii procesului de adoptare si implementare a solutiei sunt:

2. Principiul viitor-trecut

3. Principiul abordarii strategice

4. Principiul abordarii operationale

5. Principiul interdependentei structurii sistemului informatic de structura sistemului organizatoric

6. Principiul includerii componentei de avarie.Metoda utilizata se incadreaza in urmatoarele principii: viitor-trecut, abordarii strategice.5.Concluzii

Solutia este eficienta pe termen scurt intrucat se vor reduce costurile, iar activitatile si calitatea serviciilor vor fi mult mai ridicate decat in momentul actual.Insa exista dificultate in aplicarea acestei solutii, deoarece angajatii nu pot fi disponibilizati dintr-o data. Acest lucru are un impact social negativ (inrucat 47 de oameni isi vor pierde locul de munca) si este aproape imposibil de aplicat pe termen scurt. Trebuie realizata o strategie de disponibilizare si inlocuire treptata a personalului. MANAGER

Colectiv functional de supraveghere si control al infectiilor nosocomicale

SERVICIUL R.U.N.O.S.

Statistica internari

Comp. Contencios

Comitet Director

Director Medical

SECTII cu PATURI

CAMERA de GARDA

LABORATOARE

FARMACII

DISPENSAR TBC

CAB PLANIF FAMILIALA

AMBULATOR INTEGRAT SPITAL

CAB MEDICAL SCOLAR

CAB MED SCOLAR STOMATOLOGIC

Director Financiar-Contabil

SERV. FINANCIAR CONTABILITATE

SERV. APROVIZIONARE TRANSPORT ACHIZITII PUBLICE

SERV. TEHNIC - ADMINISTRATIV

MUNCITORI

INTRETINERE

CENTRALA TERMICA

SPALATORIE

PERS\ COMUN SPITAL

BLOC

ALIMENTAR

EMBED Equation.3

1

_1364145803.unknown