SCOALA POSTLICEALA FEG – FILIALA PLOIESTI

PROPUNERI SUBIECTEEXAMENUL DE CERTIFICARE A COMPETENTELOR PROFESIONALE NIVEL 3+

CALIFICAREA PROFESIONALA: ASISTENT MEDICAL GENERALISTSESIUNEA AUGUST 2013

VARIANTA 1

I.Stabiliti valoarea de adevar pentru urmatoarele enunturi. Notati adevadat cu “A” sau adevarat sau cu “F” fals.

1. Datele necesare cunoaşterii pacientului se obtin numai prin interviu.2. Respiratia este influentata de postura, somn,exercitiul fizic.3. Oxigenoterapia se utilizează în toate formele de insuficienţă respiratorie după permeabilizarea căilor respiratorii.4. Asepsia înseamnă îndepărtarea germenilor patogeni de pe piele, de pe mucoase, din plăgi, de pe obiecte, etc.5. Administrarea medicamentelor pe cale orală este contraindicată dacă pacientul refuză medicamentele;6. Semnele importante ale pneumotoraxului sunt: junghi toracic, dispnee, anxietate.7. Prevenirea mortii subite in IMA se realizeaza in primul rand prin asigurarea repausului fizic si psihic al pacientului.8. Regimul alimentar în boala ulceroasă este acelaşi indiferent de faza evolutivă a bolii.9. Edemele în bolile renale sunt albe şi pufoase10. In scarlatina tratamentul etiologic se face cu penicilina, eritromicina.

II.Asociati notiunile din cele doua coloane.A.1 Tulburari calitative ale urinei A Poliurie

2 Tulburari de emisie urinara B Hematurie

3 Tulburari cantitative ale urinei C Polakiurie

4 Independenta in a se misca D Atrofie musculara

5 Dependenta in a se misca E Miscari de flexie si extensie

B.

1 Injectia i.m A crearea unei cai false2 Sondaj vezical B hiperhidratare

3 Perfuzia C neformarea papulei caracteristice4 Injectia s.c D flegmon

5 Injectia i.d E lipodistrofie

III. Incercuiti raspunsurile corecte.

Medicina interna

1. Sputa din astmul bronşic este:a) mucopurulentă;b) ruginie;c) alb- sidefie cu aspect perlat.

2. Durerea din infarct miocardic acut:a)este indicata cu degetul;b) este declansata de respiratii profunde;c) cedeaza la antilagice majore.

3. Durerea în colica biliară are următoarele caracteristici:

a) este localizată în hipocondrul drept şi iradiază în regiunea dorso-lombară;b) este localizată în hipocondrul drept , iradiază în membrul inferior şi cedează la administrare de antispastice;c) localizare tipică în epigastru şi cedează la administrare de morfină.

4. Sindromul nefritic acut presupune :a) oligurie;b) proteinurie peste 3.5 g pe 24 de ore;c) hipertensiune arterială.

5. Din punct de vedere clinic deosebim:a) diabet zaharat de tip juvenil (intre 0-

20 ani);b) diabet zaharat de tip adult (de

maturitate);c) diabet zaharat numai de tip adult

(intre 22-30 ani).

6. Diferenta intre astmul bronsic si astmul cardiac se pune pe urmatoarele criterii:

a) astmul cardiac este o criza de bradipnee expiratorie, fata de astmul bronsic care este o criza de polipnee expiratorie;

b) expectoratia din astmul bronsic este perlata fata de cea din astmul cardiac care este rozata;

c) nu este nici o diferenta.

7. Hemoptizia consta in eliminarea de sange din: a) tubul digestive; b) aparatul excretor; c) caile respiratorii.

8. Antibioticul de elecţie utilizat în tratamentul pneumoniei pneumococice este:

a) Penicilina G;b) Tetraciclina;c) Biseptol.

9. Tratamentul etiologic al tuberculozei se realizează prin:

a) corticoterapie;b) tuberculostatice;c) antibiotice.

10. Principala cauza a anginei pectorale este:a) afectiuni pulmonare;b) aterosleroza coronariana ;c) hipotiroidism.

11. Despre varice se poate afirma:a) sunt dilatari permanente ale venelor superficiale;b) produc edeme ale gambelor;c) complicatia cea mai frecventa este tromboflebita ;d) simptomele obisnuite sunt: durerea si senzatia de greutate la nivelul gambelor.

12. Tabloul clinic în ciroza hepatică constă în:a) disurie;b) steluţe vasculare;c) varice esofagiene.

13. Principalul element diagnostic al unei infecţii urinare îl reprezintă :

a) febra înaltă însoţită de frisoane şi alterarea stării generale;b) durerea lombară colicativă;c) bacteriuria semnificativă.

14. Glomerulonefritele sunt afecţiuni renale caracterizate prin :

a) afectarea interstiţiului renal ;b) proteinurie de peste 3.5 g pe 24 de ore;c) prezenţa germenilor în urină ( peste 100.000 germeni pe ml)

15. Pneumotoraxul se caracterizeaza prin: a) junghi toracic; b) matitate toracica; c) la auscultatie apare zgomotul de porumbar

Chirurgie16. Care este clasificarea hemoragiilor dupa sediul sangerarii?

a) arteriale,venoase,capilare,mixteb) externe,interne,exteriorizate,interstitiale;c) accidentale,chirurgicale,posttraumatice,medicale;d) mici, mijlocii,mari,cataclismice.

17. In ce ritm se efectueaza masajul cardiac extern?

a) 60-80/minut;b) 16-18/ minut;c) 20-40/minut;d) 80-100/minut.

18. Lipotimia în ortostatism apare la un bolnav cu hemoragie digestivă superioară , în cazul unei pierderi de masă circulantă:

a) mică;b) medie;c) mare.

19. O hemoragie digestivă în care pacientul a pierdut 1000-1500 ml de sânge este:

a) asimptomatică;b) are semne clinice caracterizate prin tahicardie, ameţeli, vedere ca prin ceaţă, lipotimie;c) are semnele caracteristice şocului hemoragic.

20. Cum iau naştere calculii?a) prin precipitarea şi agregarea sărurilor urinare;b) precipitarea are loc în jurul unui nucleu organic;

c) datorită concentraţiei crescute de săruri în urină,d) precipitarea are loc în jurul unor microbi, leucocite, epitelii descuamate.

21. Care din anuriile de mai jos sunt cele mai grave şi se remediază extrem de greu?

a) anuriile produse de şocul traumatic sau hemoragic;b) anuriile renale;c) anuriile produse prin sindromul de deshidratare;d) anuriile postrenale.

22. Care este limita de caldura nelezanta?a. 450Cb. 380Cc. 550Cd. 800C

23. Bolnavii cu hemoragie mijlocie prezinta:a) paloareb) ameteli in ortostatismc) transpiratii recid) lipotimie in clinostatism

24. Profilaxia emboliei pulmonare postoperatorii urmareste prevenirea trombozelor venoase si a declansarii tromboemboliei in:a) preoperatorb) postoperatorc) preoperator, intraoperator si postoperator 25. In ce afectiuni numarul de hematii poate fi crescut?a. soc hemoragicb. soc in arsuri si deshidratarec. soc septic si alergiid. scleroze pulmonare, poliglobulie esentiala

26. Examenul radiologic intr-o entorsa este:a. obligatoriub. nu este absolut necesarc. obligatoriu atunci cand banuim o leziune mai importanta

27. Aplicarea atelelor se va face astfel incat sa depaseasca intotdeauna:a. articulatia de deasupra zonei fracturate b. articulatia de dedesubtul zonei fracturate c. articulatia de deasupra si de dedesubtul zonei fracturate

28. Masurile de urgenta intr-o entorsa constau in :a. calmarea dureriib. imobilizarea articulatiei intr-o fasa simpla sau gipsata c. aplicarea unei atele

29. In cazul unei fracturi, deformarea regiunii este un semn :a. extrem de importantb. este vizibil la vasele care se gasesc in contact direct cu pieleac. in fractura nu apare deformarea regiunii

30. Pacientul cu aparat gipsat este invatat sa anunte daca apar:a. furnicaturi, amortelib. cefalee, ametelic. presiune la nivelul membrului afectat

Nursing31. Expiraţia în astmul bronşic este insoţită de:

a. suflu amfonic;b. suflu tubar;c. wheezing.

32. Durerea din infarct miocardic dureaza:a) mai putin de 30 minute;b) peste 30 minute ;c) intre 5 secunde si 20 minute.

33. Paracenteza abdominală se efectuează :a) în fosa iliacă dreaptă;b) în fosa iliacă stângă , linia Monroe-Richter;c) la mijlocul liniei dintre ombilic şi simfiza pubiană.

34. Urografia reprezintă :a) examenul radiologic al aparatului renal folosind ca substanţă de contrast pe bază de iod, injectată intravenos;b) examenul radiologic al aparatului renal folosind ca substanţă de contrast iodură de sodiu 10%, injectată prin cateterism ureteral;c) examenul radiologic al vezicii urinare.

35. Comei hipoglicemice îi sunt caracteristice următoarele manifestări de dependenţă:

a) halenă acetonică;b) tremurături, transpiraţii;c) semne de deshidratare.

36. Problemele pacientului cu intoxicaţie cu ciuperci sunt:

a)risc de deshidratare;b)disconfort abdominal;c) alterarea conştientei.

37. Degeraturile de gradul I se caracterizează prin. a) eritem;b) flictene;c) gangrena.

38. Bulimia este:a. scaderea pana la lipsa totala a poftei de mancareb. ingerarea fara discernamat a unei cantitati mari de alimentec. ingestie exagerata numai de alimente rotunde

39. Pneumoencefalografia reprezintă:a)examen radiologic al spaţiilor subarahnoidiene,folosind ca substanţă de contrast aerul;b) examen radiologic al spaţiilor subarahnoidiene ,folosind ca substanţă de contrast iodul;c)examen radiologic ce realizează imagini ale circulaţiei cerebrale.

40. Prima vaccinare BCG se face în maternitate:

a) la toţi nou-născuţii , fără excepţie;b) după aprecierile medicului;c) la nou-născuţii sănătoşi cu greutate

peste 2500 g în primele 4-8 zile.

41. În travaliu gravida poate prezenta următoarele semne:

a. contracţii uterine dureroase, ritmice, cu frecvenţă şi intensitate crescândă;

b. ruperea membranelor;c. contracţii uterine dureroase, rare.

42. Leucoreea reprezinta:a) scurgere vaginala albicioasa, galbuie, in cantitate redusa;b) scurgere usor rosiatica premestrual;c) pierdere abundenta de sange menstrual.

43. Etica este disciplina ce se ocupă de:a)sistemul valorilor;b)normele şi categoriile morale;c)conţinutul, modul de intercorelare şi realizare în viaţă a acestora.

44. În diabetul zaharat insulinodependent doza de insulină/24 h se stabileşte în funcţie de glicozuria exprimată în grame astfel:

a) 1 UI la 3 g glicozurie/zi;b) 2 UI la 1 g glicozurie/zi;c) 1 UI la 2 g glicozurie/zi

45. Hepatita virala A (HAV) se transmite pe cale :a. fecal-oralab.contact sexualc.parenterala

46. Care din semnele de mai jos nu sunt specifice unei luxatii:a. durere, deformarea regiunii, echimoza si hematomul

b. durerea, impotenta functionala, edemul si echimozac. tumefactie, impotenta functionala, atitudine vicioasad.durere vie, impotenta functionala , crepitatii osoase

47. In cazul electrocutarii, local, se produc la locul de intrare si iesire arsuri de gradul:a. IIb. IIIc. IV

48. Cum pregatim preoperator colonul?a. regim alimentar bogat in fibre celuloziceb. regim sarac in reziduuri, administrare de oleu de parafina, clisme repetatec. administrarea de purgative drastice de tipul sulfatului de magneziud. tratament cu neomicina sau cu tetraciclina cu 48 h inaintea interventiei

49. Accidentele survenite în urma injecţiei intravenoase sunt:

a)flebalgiab)supuraţia aseptică;c)tumefierea bruscă a ţesutului perivenos,hematom.

50. Sunt expuşi mai frecvent infecţiilor nosocomiale:

a) pacienţii vârstnici, taraţi;b) pacienţii supuşi manevrelor invazive;c) pacienţii internaţi de urgenţă în spital.

IV. Conduita de urgenta in socul anafilactic

BAREM DE CORECTARE

I.Stabiliti valoarea de adevar pentru urmatoarele enunturi. Notati adevadat cu “A” sau adevarat sau cu “F” fals.

1.F2.A3.A4.F5.A6.A7.A8.F9.A10.A

II.Asociati notiunile din cele doua coloane.

A.1.B2.C3.A4.E5.D

B1.D2.A3.B4.E5.C

III. Incercuiti raspunsurile corecte.

Medicina interna

1.C2.C3.A4.A,C5.A,B6.B7.C8.A9.B10.B11.A,B,C,D12.B,C13.C14.B15.A

Chirurgie

16.B17.A18.B19.C20.B,D21.B22.A23.A,B24.C25.D26.C27.C28.A,B29.A30.A, C

Nursing

31.C32.B33.B,C34.A35.B36.A,B,C37.A38.B39.A40.C41.A,B42.A43.A,B,C44.C45.A46.D47.C48.B,D49.A,C50.A,B

CONDUITA DE URGENŢĂ ÎN ŞOC ANAFILACTIC

1. Scrisul este lizibil, exprimarea corecta, logica si se utilizeaza termeni medicali - 5 punct2. Anunţarea medicului-1pct3. Aşezarea pacientului în poziţie Trendelenburg- 1pct4. Administrarea medicaţiei: (6pct) administrarea adrenalinei (1 pct) ; -căile de administrare  :im,iv,sc,local(1 pct daca se menţionează 2 căi)-mentionarea diluţiei : 1/1000 în ser fiziologic(1 pct)-menţionarea ritmului de administrare : lent, 1 ml/min(1 pct daca se mentionează ritm lent) administrarea corticoizilor  : HHC, iv, lent(1pct);(- dacă se mentionează numai produsul ,fără cale de administrare se notează cu 0.5 pct) ;-cortizonul se administrează numai dupa administrarea adrenalinei(1 pct) 5. Reechilibrare volemica (2pct) : dacă se mentionează numai reechilibrarea volemică se acorda 1 pct daca se mentionează reechilibrare numai în caz de hipovolemie se adaugă 0.5 pct dacă sunt menţionate soluţiile de perfuzat Dextran 70 şi/sau ser glucozat(0.5 pct)

6. Oxigenoterapie (2pct ): daca se mentionează numai oxigenoterapie se acorda 1 pct, dacă sunt menţionate -debit 6-8 l/min(0.5pct) şi calea de administrare prin sondă nazală 0.5 pct7. Administrarea bronhodilatatoarelor (2pct): în caz de bronhoconstricţie severă(1 pct) Miofilin, iv, lent sau bronhodilatatoare sub formă de aerosoli (Asmopent) (un exemplu ) (1 pct)

8. Bolnavul rămâne sub supraveghere 24 ore (1pct)