sa ne alimentam inteligent

Emil Rdulescu

Alimentaieinteligent

Redactor: Alina Badea

Corectur: Iarina Cotrlea, Lori Gheorghi

Tehnoredactare: George Toncu

Coperta: Drago Druma

2003, Editura Via i Sntate, Bucureti

www.viatasisanatate.ro

Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale

Emil Rdulescu

Alimentaie inteligent / Emil Rdulescu

Bucureti, 2003

ISBN 973-9484-93-x

3CuprinsCuvnt nainte .......................................................................................... 5

INTRODUCERE...................................................................................... 7

Ce este sntatea? ............................................................................. 11Sntatea cere respectarea unor legi ................................................ 17Sntatea e legat de familie i de prieteni ..................................... 24

PREVENIREA BOLILOR .................................................................... 31

De ce mbtrnim? ........................................................................... 43Btrnee fericit .............................................................................. 49Creativitatea i mbtrnirea ............................................................ 53Venic tnr ..................................................................................... 58Ce determin stilul de via? ........................................................... 67Stilul de via influeneaz sntatea i longevitatea ...................... 70O diet pentru toate timpurile ......................................................... 84S nvm de la maimue? ............................................................. 94Cine se alimenteaz mai sntos? .................................................... 99Factorul uman n diversificarea alimentaiei ................................ 105Factorul uman n alegerea i consumul de alimente ..................... 109Psihicul i alimentaia .................................................................... 113Templu plutitor pentru plceri culinare ........................................ 117Alimentaia i sistemul imunitar ................................................... 123Suntem ceea ce mncm ................................................................ 128Digestia alimentelor ....................................................................... 133

COMBUSTIBILUL ORGANISMULUI UMAN:GLUCIDELE SAU HIDRAII DE CARBON .................................. 138

Glucidele simple ............................................................................ 157Polizaharidele ................................................................................ 162Amidonul rezistent ........................................................................ 167Indicele glicemic ............................................................................ 171Dulce, dar mortal ........................................................................... 174Cerealele ......................................................................................... 181

Alimentaie inteligent

4

Fr pine nu se poate ................................................................... 185Produsele cerealiere integrale nu sunt vtmtoare ...................... 190Cartoful .......................................................................................... 195Buturile nealcoolice ..................................................................... 199nlocuitorii de zahr ...................................................................... 204

CAROSERIA I PIESELE DE SCHIMB: PROTEINELE .............. 207

Aminele heterociclice .................................................................... 233S mncm pete? .......................................................................... 237Mai multe proteine? ....................................................................... 247Boala Creutzfeldt-Jakob i alte infecii transmiseprin alimente de origine animal .................................................. 252S mai consumm carne? .............................................................. 257Hrana mileniului al treilea: carne sau cereale? ............................. 262

LUBRIFIANII: GRSIMILE .......................................................... 271

Acizii grai ..................................................................................... 283Efectele acizilor grai mononesaturai asupra sntii ................ 286Acizii grai polinesaturai Acizii grai eseniali ........................ 290Efectele acizilor grai polinesaturai omega-6 asupra sntii .... 292Efectele acizilor grai omega-3 asupra sntii ........................... 294Efectele acizilor grai TRANS asupra sntii ............................ 297Colesterolul de obicei prea mult, niciodat prea puin .............. 302Uleiurile n alimentaie .................................................................. 314Uleiul de msline, nucile i seminele uleioase ............................. 318Consumul de grsimi i strile depresive ...................................... 329Iminenta pandemie de boli cardiovasculare .................................. 334

ADEVRUL DESPRE SOIA ............................................................. 340

Soia i pubertatea precoce ............................................................. 345Soia i inhibitorii proteazelor ........................................................ 350Soia i cancerul .............................................................................. 355Soia i bolile cardiovasculare ........................................................ 360Avantajele folosirii boabelor de soia ............................................ 364

ALIMENTAIA VEGETARIAN.................................................... 372

5Cuvnt nainte

Publicarea unui volum, orict de modest ar fi acesta, nu esteniciodat lucrarea unei singure persoane.

Doresc s mulumesc soiei mele, Lucia, care a avut ideea tipririiemisiunilor radiofonice, sprijinindu-m i ajutndu-m nnenumrate moduri, n decursul anilor n care am avut fericirea sfiu soul ei.

Mulumesc din inim fiicelor mele, dr. med. Magdalena Rdulescui dr. med. stomatolog Gabriela Rdulescu, pentru sugestiile valoroasei pentru ajutorul neprecupeit n obinerea informaiilor din literaturamedical.

Sunt profund ndatorat dasclilor mei, care mi-au trezit dragosteapentru medicina intern i pentru cei suferinzi, care m-au sprijinitn formarea profesional i n toi anii ce au urmat: profesor dr.Aurel Punescu-Podeanu, profesor academician dr. Radu Pun ibunul meu prieten dr. Octavian Hoanc, doctor n tiine medicale.

De-a lungul anilor, am fost ncurajat de bunvoina i de interesulcu care au fost primite prezentrile temelor medicale pe caleaundelor. Pentru numeroasele gesturi de simpatie i pentruncurajrile pri-mite de la asculttori, numai gnduri de recunotin.

Fr bunvoina, ajutorul i munca migloas, de o naltprofesionalitate, ale domnului Paul Csavdari i ale colaboratorilorCasei de Editur Via i Sntate, aceast lucrare n-ar fi aprut.Tuturor, mulumirile cele mai calde.

7INTRODUCERE

ntre noi i cer sau iad nu este dect viaa, elementul cel mai fragil din univers.

Blaise Pascal

Sntatea nu este totul, a spus cineva, ns, fr sntate,totul este nimic. Iar filozoful german Schopenhauer afirma: Nouzecimi din fericirea noastr se bazeaz pe sntate. i fiindc toioamenii vor s fie fericii, nu ne mirm de ce se vorbete att dedes despre sntate.

Este adevrat c, pn la o anumit vrst, sntatea pare s fieceva de la sine neles, la care majoritatea oamenilor n-au timp sse gndeasc, de parc sntatea ar fi un cont inepuizabil n banc,de miliarde. Aa se face c, n vltoarea multiplelor preocupri, ceimai muli nici nu se gndesc c ar avea rost s fac ceva pentrusntatea motenit fr vreun efort special, de la prini, i pe caresper s-o transmit urmailor lor. Nu-i dau seama ct de mult putemface n favoarea sau n defavoarea sntii i nici nu se gndesc laconsecinele care, mai devreme sau mai trziu, vor aprea negreit.

Din nefericire, aceast atitudine de total neatenie fa desntate e aproape generalizat i este aa datorit, n primul rnd,lipsei de informaii competente. Judecnd dup stilul de via alcelor din jurul nostru, observm c, n era extraordinarului progrestiinific, cunotinele corecte n domeniul sntii par a lipsi cudesvrire. i aceasta n ciuda faptului c, n ultimii 50 de ani, s-aadunat un volum imens de date, extrem de interesante.


8

Chiar i n studiul medicinei, preocuparea e att de multndreptat spre nsuirea mijloacelor de diagnostic i de tratament,cu alte cuvinte, orientarea curativ e att de predominant, nctaspectele profilactice de prevenire abia dac sunt menionate.Studenii sunt confruntai cu boli i cu bolnavi, nu cu persoanesntoase, a cror soart e lsat pe seama nimnui sau care aude-a face cu arlatani ce exploateaz dorina celor ce vor s rmnsntoi.

Ci tineri, dar mai ales ci prini tiu c ateroscleroza, careva duce la infarctul miocardic, i are nceputul deja la vrsta de2-3 ani?

Ci aduli sunt contieni c jumtate din infarcte survin dinsenin, fr nici un simptom premonitoriu?

Cte tinere tiu c prin modul lor de via alimentaie, fumat,consumul de cafea, alcool sau droguri determin starea de sntatea copiilor lor, contribuind astfel, ntr-un mod hotrtor, la fericireasau la nefericirea acestora pentru toat viaa?

Ci tiu c principala problem pentru cele mai periculoaseboli din zilele noastre este lipsa de activitate fizic?

Ci dintre cei care se mndresc cu pofta lor de mncare tiu cfiecare al doilea cancer se datoreaz alimentaiei?

La Conferina Internaional pentru Prevenirea Cancerului,inut la New York n 1996, i la Conferina European de Nutriiei Cancer, Lyon, Frana, 2001, s-a subliniat c modul de alimentaieeste responsabil pentru 30 pn la 50% din totalitatea cancerelor ic este un factor cauzal pentru boli maligne, la fel de important cafumatul. Savanii spun c, indiferent dac ne place sau nu ne places credem, ceea ce mncm azi influeneaz bolile ce vor fi evidentesau nu peste 10, 20 sau 30 de ani. Iar n ghidul, pentru anul 2002,al Societii Americane de Cancer se apreciaz c, n urmtorii10-15 ani, numrul deceselor prin cancer l va depi pe acela aldeceselor prin boli cardiovasculare. Cancerul va deveni principala

Introducere

9

cauz de mortalitate n Statele Unite, ara celei mai abundentealimentaii.

Ci tiu c n Europa, n ultimii 20 de ani, frecvena tumorilorcerebrale s-a dublat?

Ci tiu c cele mai multe cazuri de osteoporoz se ntlnesctocmai n rile n care se consum cantitile cele mai mari delapte, brnzeturi i carne?

n ultimii 400 de ani, n Europa, mai ales n rile industriale,durata medie de via a crescut de la 40 la 75 de ani. Totui, naceast perioad, n-a survenit nici o cretere a duratei maxime devia. S-a modificat doar media de vrst a populaiei, fr a seschimba n mod semnificativ vrsta la care moare cel mai n vrst.

n a doua jumtate a secolului XX, ameliorarea strii de sntatea populaiei globului a fost foarte mare, dar incomplet. ntre anii1960 i 1995, n rile cu un venit mic al locuitorilor, sperana devia a crescut cu 22 de ani, n timp ce n rile dezvoltate a crescutcu 9 ani. Mortalitatea copiilor sub vrsta de 5 ani s-a njumtit nrile n curs de dezvoltare. Totui n fiecare an mor 10 milioane decopii. n timp ce biologii ncearc s foloseasc tehnici geneticepentru a combate mbtrnirea, chimitii cerceteaz modalitilede a reduce frecvena atacurilor asupra esuturilor umane prinradicalii liberi, care iau natere n organismul nostru datorit stiluluide via practicat.

Ci tiu c stilul de via influeneaz foarte mult sistemulimunitar, de care depinde supravieuirea noastr pe aceast planet?

Deoarece se pare c medicina curativ i-a atins limitele, acolounde progresele sunt minime, iar costul aproape insuportabil demare, savanii pun din ce n ce mai mult accentul pe profilaxie,adic pe prevenirea bolilor, singura msur logic n zilele noastre,cnd se pare c resursele financiare ncep s se epuizeze.

Ci tiu c cele mai multe cazuri de hepatit cronic i de cirozdin Europa se ntlnesc n fostele republici socialiste? n Republica


10

Moldova survin anual 68,2 decese prin ciroz hepatic, la100.000 de locuitori, n timp ce, n Germania, survin doar 15-20de decese. Epidemiologii spun c acest record e datoratconsumului de alcool i nu sunt motive s nu-i credem. n Letonia,consumul anual de alcool pur, pe cap de locuitor, e de 24 litri, ntimp ce, n Germania i n Frana, este de 12 litri. Cte femei tiu calcoolul crete i riscul cancerului mamar?

Dup cum vedei, exist suficiente probleme legate de sntate,care merit s fie cunoscute. Volumul de fa conine o mic partedin cele peste 1.200 de emisiuni de sntate, difuzate n ultimii5 ani, prin postul de radio Vocea Speranei. Puinele problemeabordate furnizeaz informaii tiinifice competente i recente,adunate din literatura medical, privind modalitile de prevenire aprincipalelor boli, care amenin sntatea i n Romnia.

Cei interesai s triasc nu numai astzi sau mine vor descoperimulte lucruri interesante i nebnuite, vor putea cumpniargumentele i vor decide dac sfaturile merit s fie urmate.

Nou zecimi din fericirea noastr se bazeaz pe sntate, aspus filozoful Schopenhauer. Chiar dac, din punct de vederecretin, afirmaia s-ar preta la discuii sau corecturi, este cert csntatea e un bun prea mare pentru a fi lsat doar la voia ntmplrii.

11

Ce este sntatea?

n cartea sa Love, Medicine and Miracles (New York: Harperand Row Publishers,1986), dr. Bernie Siegel descrie experiena pecare a avut-o cu un medic internat n spital ntr-o stare fizic ipsihic relativ bun. Cnd i s-a comunicat diagnosticul de cancerpulmonar, medicul-pacient a devenit teribil de deprimat i de retras.

Cu toate c toi au ncercat s-l ncurajeze i s-i schimbeatitudinea, bolnavul a rmas neconsolat i, n dou sptmni, amurit.

Ulterior, soia decedatului a spus c, dup aflarea diagnosticului,soul ei a pierdut orice sens al vieii, nemaifiind dispus s luptepentru nsntoire.

Vestitul medic al antichitii, Hipocrate, spunea c dorea maidegrab s cunoasc ce fel de persoan e bolnavul dect s tie cefel de boal are.

Iar celebrul clinician canadian, Sir William Osler, scria, nsecolul al XIX-lea, c evoluia tuberculozei are mai mult de-a facecu ceea ce se ntmpl n mintea bolnavului dect n plmnii lui.

Dei se tie c factorii mintali, sociali i spirituali au un rol im-portant n sntatea cuiva, din multiple motive i poate nu n ultimulrnd din lips de timp, n practic, medicina modern neglijeazaceste aspecte.

Cineva a spus c medicii de azi acioneaz, i acum, ca icnd bolile i-ar nha sau i-ar prinde pe oameni, n loc s neleagc oamenii iau bolile, devenind susceptibili la agenii bolilor, lacare sunt expui n mod constant.


12

Dar, nainte de a vorbi despre boli, s ne ntrebm: ce estesntatea?

Cea mai renumit i, fr ndoial, cea mai respectat ncdefiniie a sntii e aceea dat de OMS (Organizaia Mondial aSntii), aprut n preambulul constituiei ei, ctre sfritul anilor40. Ea sun astfel: Sntatea e o stare de total bunstare fizic,mintal i social, i nu doar lipsa bolii sau a infirmitii.

Aceast definiie a izvort din convingerea OMS c siguranaviitoare a pcii mondiale st n ameliorarea sntii fizice, mintalei sociale.

Remarcai c din aceast definiie lipsete orice meniune privindcomponenta spiritual. Poate c ntemeietorii OMS se temeau cunele ri vor obiecta mpotriva menionrii sau accenturii striispirituale.

Toat lumea tie c sntatea fizic nseamn absena bolii i aoricrei infirmiti, n prezena energiei i a vitalitii suficientepentru ndeplinirea datoriilor zilnice i a activitilor recreaionale,fr a obosi n mod deosebit.

Sntatea social se refer la abilitatea de a comunica n modeficient cu oamenii din jur i cu mediul social, prin angajarea nrelaii personale satisfctoare. Exist nenumrate dovezi c ceicare au multe legturi sociale se mbolnvesc mai rar i sunt maisatisfcui de via.

Sntatea mintal sau psihic se refer att la absenatulburrilor psihice, ct i la capacitatea de a rezolva solicitrilevieii cotidiene i relaiile sociale, fr probleme emotive sau decomportament. Se tie c bunstarea psihic are mult de-a face cusntatea psihic.

n ceea ce privete relaia dintre componenta spiritual isntatea fizic, numrul cercetrilor publicate n acest domeniueste restrns. Datele prezentate sunt totui foarte interesante.

Introducere

13

Pentru profesor dr. Roland Grossarth Maticek, directorulInstitutului de Medicin Preventiv, de la Universitatea NaiunilorUnite din Heidelberg, Germania, sntatea sau boala este rezultatulinteraciunii unor sisteme foarte complexe, cu un numr mare defactori. La aceast concluzie a ajuns n urma unui studiu, nceputn anii 1973-1974, cu 31.508 de brbai i de femei, avnd vrstentre 32 i 68 de ani. Persoanele luate n studiu au fost vizitate ladomiciliu i s-a nregistrat n ce msur prezint sau nu urmtorii15 factori pozitivi de sntate:

1. Motenire genetic bun, adic prinii nu au decedat de oafeciune cronic nainte de vrsta de 55 de ani.

2. Alimentaie sntoas (considerat aa dup nelegerea deatunci), fr a fi vegetarian.

3. Activitate fizic regulat.

4. Evitarea fumatului i a dependenei de alcool sau de altedroguri.

5. Integrare social bun.

6. Somn bun, odihnitor.

7. Ocupaie ce permite i iniiativa proprie.

8. Voin puternic de a tri.

9. Posibilitatea exercitrii voinei proprii.

10. Senzaia de bunstare i plcere de via.

11. Posibilitatea satisfacerii cerinelor importante ale vieii.

12. Relaie spontan, simit i pozitiv fa de Dumnezeu.

13. Sentimentul competenei.

14. Posibilitatea autoocrotirii.

15. Atitudine de ncredere, optimist.

16. Nici un factor.

17. Toi factorii.


14

Dup 20 de ani, adic n anul 1993, din cele 869 de persoane carenu prezentau nici unul dintre aceti factori, nu tria dect una, adic0,1%. Din cei 362 care prezentau toi aceti factori pozitivi, triau 340,adic 93,9%. Din cele 231 de persoane care prezentau toi aceti factori,cu excepia relaiei cu Dumnezeu, triau 55, adic 23,8%.

De remarcat c numai primul factor acela al unei motenirigenetice bune nu ine de comportamentul individual. Ceilali 14factori in, mai mult sau mai puin, de propria voin.

De multe ori se exagereaz importana factorului genetic sauexist o atitudine fatalist, de ateptare a nenorocirii, fr a facens ceva. Studiul a artat c cei care aveau 14 factori pozitivi, darnu i o motenire genetic bun au putut totui atinge o vrstnaintat. Din 324 de persoane, n 1993 erau n via 229, adic70,6%. Iar observaia cea mai interesant, care a reieit din aceastcercetare ampl, a fost c scderea cea mai puternic a duratei devia a fost nregistrat cnd a lipsit factorul 12, adic relaia pozitivfa de Dumnezeu. Numai 23,8% din persoanele care prezentautoi factorii, cu excepia celui spiritual, au atins o vrst naintat.

Motivul principal pentru srcia datelor n acest domeniu estec factorii spirituali se determin sau se apreciaz foarte greu.

tiina dorete ca factorii relevani s fie determinai ntr-un modobiectiv, ceea ce nu este uor atunci cnd e vorba de aspectespirituale. Pn acum, nimeni n-a descoperit care factori spiritualitrebuie luai n consideraie sau cum pot fi acetia definii i msurain mod precis.

Al doilea motiv este c se tinde ca problemele spirituale s fieconsiderate ca fiind strict personale.

n sfrit, lipsa datelor tiinifice n domeniul sntii spiritualese datoreaz i faptului c civilizaia timpului nostru e dominat, nmare msur, mai degrab de materialism dect de spiritualitate.Foarte muli cercettori nu se intereseaz de factorii spirituali saunu sunt convini de importana lor.

Introducere

15

Pentru a v oferi un exemplu, privind problemele implicate ndeterminarea sntii spirituale, iat studiul recent al unorcercettori din Ierusalim.

Dr. Yechiel Friedlander, de la Universitatea Hadassah dinIerusalim, a publicat mai multe studii despre relaia dintre respectareaprescripiilor religioase i boala coronarian, la populaia de evreidin Ierusalim. Autorul a constatat c evreii mai puin religioiprezentau o rat mai mare de boal coronarian i aveau mai mulifactori de risc dect evreii ortodoci. Cu alte cuvinte, religiozitateamai mare se nsoea de un numr mai mic de boli de inim.

Unii cretini ns nu consider respectarea regulilor religioaseca indicatorul cel mai bun al sntii spirituale. Avantajul ar puteaconsta n obiceiurile de sntate mai bune, i nu n starea spiritual.

Cercettorii care doresc s efectueze studii n acest domeniutrebuie s rspund la mai multe ntrebri:

Ce este sntatea spiritual?Cum poate fi ea msurat?Se poate determina o sntate mai bun, nu doar o stare psihic

bun, la cei care se bucur de sntate spiritual, n comparaie cucei care n-o au? Cu alte cuvinte, poi fi sntos fr sntatespiritual?

Exist vreun avantaj n a fi cretin, fa de a fi evreu, musulman,hindus sau confucianist?

Nu de mult, American Journal of Health Promotion (nr. 3, 1989)a definit sntatea optim ca un echilibru al sntii fizice, emo-tive, sociale, spirituale i intelectuale.

Iar sntatea spiritual optim e definit ca abilitatea cuiva dea-i dezvolta natura spiritual la potenialul maxim. Aceastanseamn capacitatea de a descoperi i a aciona asupra scopuluifundamental al vieii, de a nva s iubim i s primim iubire,bucurie i pace, de a urmri un scop n via i de a contribui laameliorarea sntii spirituale din jurul nostru.


16

Revista pe care am amintit-o afirm c omul are i o dimensiunespiritual i c medicii ar trebui s se adreseze i acestui domeniu,n contactele lor zilnice. Acest adevr rezult i dintr-o cercetareefectuat asupra a 90.000 de tineri i 20.000 de prini, pentru adetermina cauzele tulburrilor de comportament ale adolescenilor,n special n domeniile sntii emotive, violenei, folosiriidrogurilor i promiscuitii sexuale.

Rezultatele cercetrii, publicate n toamna anului 1997, n Jour-nal of the American Medical Association, au evideniat faptul ctinerii n a cror via religia i rugciunea jucau un rol importantau fost mult mai puin implicai n tulburrile de comportamentstudiate.

Odat, Abraham Lincoln a scris c am fost destinai de Dumnezeus ne ncredem n El. Cu alte cuvinte, numai dac mplinim planullui Dumnezeu, de a depinde i a ne ncrede n El, putem s nebucurm de o adevrat sntate i de realizarea scopului vieii.

Sntatea a fost numit un miraj. O putem atinge, dar niciodatn-o deinem n totalitate. Sntatea nu e ceva ce poi poseda, ci unproces; e o cale de a fi. Niciodat nu putem spune sunt absolutsntos, ci putem fi mereu n mers, n naintare, cutnd s atingemo int care, n sine, e de neatins. Iar paralela cu viaa spiritual eevident. Nu vom putea spune c am atins-o n totalitate, pn cenu vom ajunge n venicie. i ce pcat ar fi dac am neglija tocmaiaceast trstur a sntii!

17

Sntateacere respectarea unor legi

De pe vrful muntelui, urnesc un bolovan care ncepe s serostogoleasc spre vale, din ce n ce mai repede. Nicicnd unbolovan nu va urca de la sine spre vrful muntelui. De ce? Dincauza gravitaiei, desigur. Gravitaia e o for care exist n materie.Lucrurile se atrag cu o for proporional cu masa lor. Aa se facec formidabila putere a pmntului atrage bolovanul ctre centrullui. Att de constant, de sigur, de previzibil i de absolut estegravitaia, nct e una dintre legile naturii, aa cum a fost eadescris de Newton, un fapt care e deasupra oricrei preri sauoricrui punct de vedere, sfidnd orice controvers.

Dar de ce se oprete bolovanul n vale? De ce nu continu scoboare pn ce atinge centrul pmntului? ntrebare stupid! Cevacu o putere mai mare s-a interpus ntre bolovan i centrul pmn-tului poate c suprafaa pmntului sau ceva ce se gsete pe sol.

Ce binecuvntare este gravitaia! Ct de imposibil ar fi viaa,aa cum o cunoatem noi, fr ea! Obiecte de toate formele imrimile ar zbura n toate direciile sau ar pluti n spaiu. Dar, nacelai timp, ce binecuvntare sunt i celelalte fore care acioneaz,simultan i armonios, innd lucrurile ce trebuie s stea acolo undele e locul i controlnd viteza i direcia obiectelor ce trebuie sajung undeva.

Pupitrul n faa cruia m gsesc mi ine notiele acolo undetrebuie s fie, iar scaunul cu rotile mi ofer comoditatea n faa


18

microfonului, n timp ce, afar, ploaia i vntul puternic golescramurile copacilor de frunzele care s-au ncpnat s nu cadpn la 8 noiembrie. Ramurile ns nu cad.

n lumea relaiilor umane e ca n lumea naturii. Dac sunt lsats-mi urmez concepiile i prerile, fr s fiu corectat saumpiedicat, de multe ori m voi ndrepta, din ce n ce mai repede,ctre o int greit. Ct de mult nevoie am de contraforelecorectoare ale prerilor altora, de concepiile, de experiena, denelepciunea i de judecata altora, pentru a-mi ajuta s ajung acolounde trebuie, bucurndu-m astfel de cltorie i atingndu-mi inta!

Cunoatei vreun om ale crui idei s fie infailibile, care e per-fect echilibrat n toate fazele vieii i a crui nelegere a adevruluie fr gre? Nu avem nevoie cu toii de cunoaterea tuturoraspectelor adevrului, dnd fiecruia valoarea pe care o are pe scaraexistenei? Nu trebuie s nvm s lum hotrri, bazai peevaluarea observaiilor, a diferitelor preri, comparndu-le icntrindu-le dup criteriile adevrului?

n domeniul sntii exist legi sigure, neschimbtoare, carecondiioneaz sntatea i boala pentru plante, animale i oameni,fapte i legi care sunt deasupra oricrei dispute, preri sau preferine.Interesant e c multe dintre aceste date sunt foarte vechi, att devechi, nct se pare c au fost uitate de cei care intr n mileniul altreilea. Altele sunt prea noi, se pare, att de noi, nct n-a fost timps ajung la urechile tuturor, nici mcar la urechile medicilor, attde ocupai cu diagnosticul i cu tratamentul bolnavilor, nct nuprea le mai rmne timp pentru medicina preventiv. Din acestmotiv, ndrznim s prezentm aspectele uitate sau nc insuficientcunoscute, contieni c uneori acestea ocheaz, cci implic nunumai nite informaii, ci i gusturile noastre, la care inem att demult.

Reaciile din partea cititorilor ne dau curaj i confirm convin-gerea c eforturile noastre nu sunt zadarnice. Cineva a spus c

Introducere

19

rmnem tineri atta timp ct suntem n stare s nvm s adoptmobiceiuri noi i s suportm s fim contrazii. Dup aceste criterii,suntem convini c avem numai cititori tineri!

Cte boli, invaliditi i decese s-ar putea evita, dac ne-amstrdui s ne conformm legilor sntii i dac am pune n practicadevrurile cunoscute! Desigur, le putem ignora, le putem viola,putem crede c ar trebui urmate doar de vecina de la etajul dedeasupra apartamentului nostru i, pentru un timp, s-ar putea savem impresia c indiferena e bun i n acest domeniu. S-ar puteaca, datorit unei moteniri norocoase, ziua socotelilor s ntrzie,dar ea va veni, cci e la fel de sigur ca i gravitaia.

Fiecare aspect al stilului de via are consecine nu numai asupranoastr, ci i asupra urmailor notri. Iat cteva exemple:

Alcoolul este principala cauz de retardare mintal n rileeuropene. Descris pentru prima dat la sfritul anilor 1960,sindromul alcoolic fetal, sau embriopatia alcoolic, constituieforma cea mai sever de defect de natere, cu malformaii facialei ale organelor interne, cu leziuni cerebrale i tulburri de com-portament. Mamele acestor copii au consumat alcool n timpulgraviditii. Fiecare nghiitur de alcool ajunge la ft n aceeaiconcentraie. Ajung chiar i concentraii mici, deoarece embrionulsau ftul nu poate tolera nici o cantitate de alcool. n cursulsarcinii, alcoolul trebuie evitat n totalitate, recomandprofesorul Hermann Loser de la Universitatea Mnster, Germania.Perioada cea mai primejdioas este la nceputul graviditii, cnd,de multe ori, mama nici nu-i d seama c e nsrcinat. Din acestmotiv, abstinena total constituie singura atitudine neleapt.

Copiii cu sindrom alcoolic fetal au o dezvoltare mai mic, attn uter, ct i dup natere; au o alterare a funciilor cerebrale, cuhiperactivitate, neatenie i impulsivitate, prezentnd anomaliifaciale caracteristice: cu ochii mici, circumferin cranian mic,buza superioar subire i riduri la colurile ochilor. De asemenea,


20

au tulburri de auz, anomalii genitale, tulburri de coordonare iun sistem imunitar alterat.

i n timpul alptrii trebuie s se renune cu totul la alcool,care ajunge foarte repede n laptele matern, n aceeai concentraien care se gsete i n sngele mamei. n felul acesta, sugarulconsum aceeai cantitate de alcool ca i mama. Iar un studiuamerican a artat c mici cantiti de alcool, care ajung prin laptelematern n organismul copilului, pot duce deja la leziuni alesistemului nervos central.

Cercettorii de la Universitatea din Minnesota au artat c risculde a da natere la copii care vor face leucemie mieloid acut a fostde trei ori mai mare la femeile ce au consumat mai mult de 20 depahare de vin sau 20 de halbe de bere, n tot cursul graviditii,dect la mamele abstinente. Iar pentru mamele care au consumatalcool n trimestrul al doilea i al treilea al sarcinii, riscul de a danatere la copii care vor face leucemie mieloid acut a fost de 10ori mai mare i de 2 ori mai mare pentru leucemia acut limfatic.Iar abstinena total se cere i de la brbaii ale cror soii pot rmnensrcinate.

Malformaiile congenitale constituie cea mai frecvent cauza mortalitii infantile, iar copiii care supravieuiesc reprezint otreime din totalitatea internrilor n spitalele de pediatrie. Acestemalformaii nu sunt nicidecum rare. n Germania, n anul 1995,s-au nscut 55.000 de copii cu malformaii, aproximativ 7% dintotalul naterilor. i nu numai alcoolul e de vin. Conform datelorprezentate de Universitatea Mainz, Germania, una dintre cauzelemalformaiilor congenitale ar fi obezitatea matern. Peste 11%din copiii nscui din mame obeze prezint malformaiicongenitale, n timp ce, la copiii mamelor cu greutate normal,frecvena malformaiilor este de 7%. Cel mai des ntlnitemalformaii la copiii mamelor obeze sunt: encefalocelul, trunchiularterial comun i secvena Potter.

Introducere

21

Din fericire, obezitatea este mai uor de combtut la femeiletinere.

Contient sau incontient, oamenii fac sacrificii, de un fel saualtul. Din nefericire, cei mai muli sacrific sntatea, familia, religiasau alte valori, pentru a ctiga plcerile trectoare ale bogiei, aleputerii sau ale renumelui.

V-a ruga s v imaginai viaa ca un joc n care jonglai cucinci mingi: serviciul sau profesia, familia, sntatea, prietenii ireligia i v strduii s le meninei pe toate n aer. Curnd, veiobserva c serviciul (munca) e o minge de cauciuc. Dac o scpai,ea sare din nou n sus. ns celelalte patru mingi familia,sntatea, prietenii i viaa spiritual sunt mult mai fragile. Dacv scap vreuna dintre acestea, se va ciobi sau chiar se va spargen buci.

Cu toii trebuie s nelegem aceasta i s ne strduim smeninem un echilibru n toate domeniile vieii, ceea ce, n zilelenoastre, nu e chiar att de uor i nu se poate realiza fr un efortcontient i susinut. Pentru aceasta e nevoie, nainte de toate, deinformaii competente. De multe ori, este extrem de greu s gsetidrumul cel bun n mijlocul attor informaii, adeseori contradictorii,n legtur cu sntatea i s nelegi de ce senzaiile zilei de azivor deveni mine ceva de care s te jenezi. Exemplul cel mai landemn e acela al nenumratelor metode de slbire, susinute cuatt mai vehement, cu ct persoana care le propag e mainecunosctoare n domeniul nutriiei.

De asemenea, e greu ca, n mijlocul multiplelor obligaii, smeninem intacte relaiile familiale i sociale, fr a pierde din vedereadevrata int a vieii.

Aruncnd o privire n urm, constatm c realizrile tiinelormedicale din ultimele decenii sunt enorme. Premiile Nobel acordatei n toamna trecut confirm faptul c, cel puin n domeniulcercetrilor tiinifice, ne gsim pe nite culmi ameitoare.


22

Ajuns n era antibioticelor, omenirea a sperat c, n curnd,bolile infecioase vor fi eradicate. Dar n-au trecut prea muli ani i,n locul soluiei sperate, au aprut dou probleme: pe de o parte,rezistena la antibiotice i, pe de alta, au aprut ageni patogeni noi,la care nimeni nu se gndea i n faa crora de multe ori rmnemneputincioi.

n jurul anilor 1900, fiecare al aselea nou-nscut murea naintede a mplini un an, cei mai muli datorit bolilor infecioase. Aceastaa scurtat mult durata de via a societii lor. Azi, o persoan nvrst de 65 de ani are aproape aceeai speran de via ca aceeacare a supravieuit acum o sut de ani primului an de via, ctigulreal fiind de cel mult 5 sau 6 ani.

i mai e o problem ce merit a fi discutat. Termenul de boaldegenerativ poate s duc n eroare, crend impresia c n trecutoamenii mureau la o vrst prea tnr pentru a putea suferi debolile vrstei naintate. n mod fatalist, lumea a acceptat ideea cbolile legate de ateroscleroz infarctul miocardic, infarctul cere-bral sau cancerul, diverticuloza, artroza i altele ar fi bolile vrsteinaintate, ceva la care trebuie oricum s te atepi. Realitatea ns ecu totul alta. Acum o sut de ani, bolile legate de aterosclerozerau, virtual, necunoscute. Prima descriere a bolii coronariene i ainfarctului miocardic a aprut n literatura medical n anul 1911.Azi, n rile industriale, aceste boli sunt rspunztoare pentruaproape fiecare al doilea deces.

Acum o sut de ani, cancerul de sn, colon, prostat i plmnierau boli aproape necunoscute. Tot acum o sut de ani, diabetul sentlnea foarte rar. Azi, diabetul i complicaiile lui constituie unadintre cele mai dese cauze de deces.

Trebuie s nelegem c, n realitate, toate aceste boli denumitedegenerative nu sunt degenerative, nu sunt, n mod necesar,rezultatul naintrii n vrst. Faptul c un numr din ce n ce maimare de persoane tinere sufer de aceste afeciuni contrazice aceast

Introducere

23

prere, ca i frecvena lor, din ce n ce mai mare, n ciuda eforturilormedicinei moderne.

Epidemiologia secolului XX a dezlegat taina, demonstrn-du-ne c majoritatea acestor boli moderne sunt datorate stilului devia. n fond, ele sunt boli ale belugului: prea mult mncare,prea mult butur, prea mult fumat i prea puin micare. Iarmedicii trateaz simptomele! Oare n-ar fi timpul s atacm i cauzele?Cel puin n rile industriale, soluia pentru majoritatea problemelorde sntate nu depinde de medici, de progresul tehnic sau de calita-tea spitalelor. Azi, sntatea noastr e determinat, n mare msur,de alegerile stilului de via, de motenirea noastr i de mediul ncare trim.

Deoarece nu ne putem alege prinii i nici nu st n puterilenoastre s crem un mediu nconjurtor ideal, sntatea populaieidin zilele noastre depinde, n primul rnd, de ceea ce suntem dispuis facem pentru noi nine, n special n ceea ce privete hrana,buturile, activitatea fizic i faptul c fumm sau nu fumm. Fra desconsidera realizrile i posibilitile medicinei moderne, trebuies ne obinuim cu gndul c NOI suntem rspunztori de sntateanoastr i c nimeni nu va face pentru noi ceea ce putem i ceea ceine de noi ca s facem.

Cineva a spus c a nceput studiul medicinei cu intenia fermde a-i ajuta pe oameni s rmn sntoi. La absolvire a observatc, n loc de a deveni un expert n sntate, a ajuns un expert n boli.

Aruncnd o privire asupra principalelor cauze de mortalitatede pe glob, ajungem la trista constatare c progresele medicineimoderne n-au diminuat progresul bolilor ucigtoare.

Rabelais a spus c, fr sntate, viaa nu e via, ci e doar ostare de apatie i de suferin, o imagine a morii.

Concepia c bolile societii apusene sunt legate de stilul devia i c ele se pot preveni, fiind chiar reversibile, constituie ceamai important descoperire medical a secolului XX.

24

Sntatea e legat de familiei de prieteni

n timp ce muli cred c descrcarea agresiv i zgomotoasconstituie modalitatea sntoas de a scpa de suprare i detensiunea nervoas, statisticile arat c brbaii care rbufnesc cuviolen, n mod regulat, fac de dou ori mai des accidente vascularecerebrale, n comparaie cu cei care sunt n stare s-i potoleascmnia, fr s o exteriorizeze.

Chiar dac se ntmpl s ne enervm din cnd n cnd, pentrusntatea noastr i cu siguran i pentru sntatea celor asupracrora se revars descrcarea nervilor notri, e mult mai bine s nuajungem la niveluri explozive.

Chiar i n cazul celor cu o csnicie fericit de decenii, sntateacelor doi e afectat de stresul nenelegerilor familiale.

Cercettorii de la Universitatea de Stat Ohio, SUA, au constatatc nenelegerile dure ntre soi cstorii n medie de 42 de aniduceau la o slbire a sistemului imunitar i la creterea hormonilorde stres. La rndul lor, aceste modificri pot crete susceptibilitateafa de multe boli, n special fa de cele neoplazice i infecioase.

Iat c sntatea are de-a face i cu buna nelegere i dragosteacare domnesc ntre membrii familiei. E nevoie, aadar, s tratm iaceste aspecte.

n cursul unui interviu, Joseph Hodges Choate, fostul ambasadoral Statelor Unite n Anglia, a fost ntrebat ce-ar vrea s fie dac,dup moarte, ar avea ocazia s mai triasc o dat pe pmnt. Fr

Introducere

25

nici o ezitare, brbatul care a avut o strlucit carier diplomatic aspus: A dori s fiu soul doamnei Choate!

n mod evident, complimentul spontan i sincer i-a fcut odeosebit plcere soiei sale. Cu siguran, fostul ambasadorcunotea secretul de a exprima iubire i apreciere fa de soia sa.

Se pare c uitm adesea c sntatea fizic nu e nc garaniafericirii i c nu poate exista fericire acolo unde nu este iubire. Iarcminul este mediul cel mai prielnic de a oferi i de a primiingredientul att de necesar pentru o sntate adevrat. ns iubireatrebuie ntreinut, apoi exprimat, mprtit i demonstrat. Fa-milia e locul unde, prin ci i mijloace diferite, putem trimite nmod constant, clar i puternic mesajele iubirii i ale admiraiei ctreso sau ctre soie.

Ne permitem deci s prezentm cteva modaliti de a spunete iubesc.

1. Folosii orice ocazie pentru a luda, complimenta sau omagia.Gndii-v la personalitatea i la aciunile soului sau soieidumneavoastr. Identificai-le pe cele excelente i vrednice de laud,felicitndu-v soul sau soia pentru ele. Copleii-v partenerul cuexpresii alese de apreciere. Repetai cuvintele drgue care i-aufost adresate de alii. Niciodat s nu uitai c un compliment sincere un cadou colosal.

2. Nu permitei ca televizorul s mpiedice timpul petrecutmpreun. Multe familii sunt extrem de ocupate, mai ales cndambii soi lucreaz. La ce bun s tii tot ce se ntmpl n lume,dar s nu cunoti frmntrile, succesele sau insuccesele, planurilei dorinele soului sau ale soiei? Pregtirea mpreun a cinei,luarea mesei n tihn, strngerea mesei i continuarea dialoguluis nu fie tulburate de cutia vrjit, care anihileaz posibilitateacomunicrii n familie.

3. Practicai o just diviziune a muncii. Cnd ambii soi auserviciu, e frumos ca responsabilitile gospodreti s fie mprite


26

n mod egal. Cnd Margaret Thatcher, prim-ministrul Angliei, s-amutat n Downing Street 10, reedina oficial, un reporter l-antrebat pe soul ei: Cine poart pantalonii n casa aceasta? Lacare soul doamnei Thatcher a rspuns: Eu i port, dar tot eu i spli-i calc.

4. A patra modalitate de a spune te iubesc este de a artarbdare. Cheia pentru orice este rbdarea. Puiul din ou se obineprin clocire, i nu fcndu-l zob. S-ar putea s nu nelegei ntot-deauna aciunile soului sau ale soiei i nici s apreciai atitudinealuat. Tocmai n aceste ocazii extindei amabilitatea rbdrii.Acordai partenerei sau partenerului privilegiul ndoielii. Indiferentct de apropiat suntei de soia sau de soul dumneavoastr, este cuneputin s fii contient de frmntrile pe care le are.

5. Unele persoane se simt mult mai bine s dea dect s pri-measc. Le vine greu s cear o favoare deosebit. O cale eficientde a depi acest obstacol este de a oferi soiei sau soului ceea cei-ar dori. Cineva a luat 52 de plicuri i a fcut 52 de bileele culucrurile despre care credea c ar fi dorite de soia lui. A introduscte un bileel n fiecare plic i, n fiecare smbt seara, soia aveadreptul s aleag un plic.

6. Gndii nainte de a vorbi! Tonul ridicat scade aprecierea iconsideraia. Ieirea din fire distruge prieteniile. Limba nestpnitdenatureaz adevrul, a spus William Arthur Ward. Cuvintele suntarme. Ele pot inspira sau leza, pot vindeca sau rni. Cutai s vcheltuii cuvintele mcar tot cu atta grij cum v cheltuii banii. Ebine s-i mprtii partenerului de via felul cum v simii, nsn cuvinte alese cu grij. Aadar, din nou: gndii nainte de a vorbi!

7. Trimitei semnale de iubire n mod constant. Adesea, gesturilemici au semnificaii mari. Exprimai-v dragostea prin gesturi micide bunvoin, amabilitate i politee. Iat cteva modaliti de aemite mesaje de iubire:

Introducere

27

permitei s fie atrnat pe perete tabloul ndrgit, dar pe caredumneavoastr nu-l putei suferi;

ndeplinii una dintre datoriile obinuite ale celuilalt, doarpentru a-i oferi o mic plcere;

ludai-v n faa altora cu ceva realizat de soia dumnea-voastr, bineneles, i n prezena ei;

la o reuniune, optii soului c e brbatul cel mai bine din sal; cumprai cte o carte soiei sau soului dumneavoastr; susinei-v atunci cnd unul are o nenelegere cu cineva; spunei-i c niciodat nu putei realiza ct a fcut ea sau el.

8. nviorai i nseninai viaa cu rs. Acum 3.000 de ani, neleptulSolomon scria: O inim vesel este un bun leac, dar un duh mhnitusuc oasele (Proverbe 17,23). Rsul adaug bogie, calitate i culoarezilelor obinuite. E un dar, o opiune, o disciplin i o art. Sociologuli gerontologul Fiunegan Alford Cooper, de la Universitatea LongIsland, SUA, a studiat 576 de cupluri, cstorite de cel puin 50 de ani:93% dintre ele au descris csnicia lor ca fiind fericit. Sociologul adescoperit c unul dintre secretele longevitii lor, ca familie, a fostsimul umorului. Apoi 79% dintre ele au spus c rdeau mpreunzilnic. Un brbat de 84 de ani, cstorit la 64 de ani, spunea: Rdeamla glumele spuse de soie, chiar dac le-am auzit de un milion de ori.

9. Ascultai cu inima. Cnd soia e suprat, permitei-i s-iexprime sentimentele. Nu corectai inexactitile ei. Nu respingeilogica ei. Nu ncercai s-i spunei ct este de lipsit de raiune. Nuv referii la amnunte. Ascultai doar. Singurele comentarii s fiecele care caut lmuriri i nelegere. Mai trziu, cnd spiritele s-aulinitit, va sosi timpul mai favorabil al rspunsului. Nu evitaicontactul de privire. Ascultai cu atenie i nu v pregtii rspunsul.Ateptai pn ce s-a spus totul.

10. Fii generoi cu iertarea care ofer posibilitatea rennoiriirelaiei. Iertarea implic dispariia mniei, restaurarea respectuluii oferirea acceptrii. Oferind darul iertrii, v eliberai de povara


28

pe care o purtai i, avnd minile i inima eliberate, putei cldi onou relaie i mai satisfctoare.

Pn la o anumit vrst, sntatea pare s fie ceva de la sineneles. Privind n jur, vedem c toat lumea e preocupat de atteaprobleme, ns prea puini se gndesc s fac ceva i pentru sntate.n ciuda potopului de informaii n toate domeniile, cunotinelepentru meninerea sntii par a lipsi cu desvrire sau se gsescla nivelul anilor 50. i n acest gol ptrund arlatanii cu sfaturilei, mai ales, cu produsele lor.

Ci tiu c lipsa activitii fizice i alimentaia constituieprincipalele cauze de mbolnvire n ara noastr? Activitatea fizice necesar nu numai pentru meninerea muchilor i a oaselor, dari pentru o bun funcionare a inimii, a creierului, a vaselor desnge, a articulaiilor i, nu n ultimul rnd, a sistemului imunitar.Dintre multele cauze care conspir s ne fac viaa scurt imizerabil sunt: fumatul, alimentaia nepotrivit i lipsa activitiifizice. n rile apusene, 10 pn la 15% din totalul deceselor pot fiatribuite lipsei de activitate fizic.

Zilnic suntem nevoii s facem o serie de activiti care, cusiguran, nu ne fac o plcere deosebit: splatul dinilor, curenian cas, splatul vaselor, al geamurilor, al rufelor, clcatul, facereacumprturilor sau, uneori, mersul la serviciu, dar le facem, tiindc n felul acesta vom avea dini sntoi, o cas atrgtoare, unvenit asigurat i, dac se poate, i bun. Dup un timp, toate acesteactiviti devin rutiniere, o parte acceptat a vieii zilnice. S privimactivitatea fizic cu aceiai ochi. Foloasele ei vor fi mai mari dectne putem imagina, cci le vom simi o via ntreag.

Dar sntatea i fericirea mai au nevoie i de alte ingrediente.Un prieten bun este binele cel mai mare de pe lume, a spus cineva,i azi, afirmaia aceasta e mai adevrat ca oricnd.

Sociologii constat o izolare rapid a fiinelor care alctuiescsocietatea de azi.

Introducere

29

Contactele sociale sunt mai superficiale dect nainte. Dince n ce mai muli oameni triesc singuri n marile orae ger-mane, o treime din gospodrii constau numai dintr-o singurpersoan.

Familia, ca sediu al proteciei i al siguranei, i pierde din cen ce mai mult semnificaia, iar numrul mare al divorurilor nespune foarte mult. n aceast stare de lucruri, prieteniile devin maiimportante, nu doar pentru confortul social. Pn acum s-asubapreciat importana prieteniei i pentru sntatea fizic.

Deoarece prietenii au o influen echilibrant i armonizantasupra noastr i n cercul lor ne relaxm i rdem mai multdect oriunde n alt parte, mai ales dac nu avem familie,prieteniile constituie reeta cea mai bun pentru bolile condiionatede stres, ca: hipertensiunea arterial, boala ulceroas i striledepresive.

Numeroase studii din Statele Unite i din Scandinavia, privindlegtura dintre stilul de via i sntate, au artat foarte clar cadevratele prietenii i contactele sociale bune sunt la fel de eficaceca i ali factori de sntate, precum abinerea de la fumat,alimentaia sntoas, respectarea orelor de odihn i activitateafizic zilnic.

Iar constatarea cea mai uimitoare a fost c oamenii cu prieteniiexcelente i cu relaii bune cu toi cei din jur triesc mai mult, nciuda stilului de via nesntos, dect cei care sunt ateni lasntatea lor, dar sunt lipsii de contacte sociale.

Dar cum devine cineva un prieten, o prieten? n ce constparticularitatea, caracteristica principal a unei prietenii?

Christian Wedeking, expert n domeniul biologiei compor-tamentului, a demonstrat c ne alegem prietenii cu nasul, adicdup miros. Unele substane mirositoare proprii fiecrui organism,aa-numitele feromone, ne dirijeaz n alegerile noastre, fr sfim contieni de aceasta. Ne este simpatic cel a crui prezen o


30

suportm cu plcere. Prietenii vibreaz pe aceeai lungime de undcu noi, i aceasta nu numai psihic, ci i fizic.

Desigur, alegerile noastre in i de factori psihici. Prietenii suntnrudii spiritual i, spre deosebire de rude, pe ei i putem alege.mprtim cu ei aceleai interese, valori, vederi i aspiraii. Demulte ori, cele mai puternice prietenii sunt legate de persoanelecare fac parte din aceeai comunitate religioas.

Psihologul Renate Valtin consider c prietenia ndeplinetetrei funcii importante:

1. satisface nevoia noastr de apartenen i confirmare;2. n situaii de crize i conflicte, putem avea un sfat i un ajutor;3. prietenia ne permite s ncercm planuri i idei noi, pentru a

ne dezvolta n continuare. Cine crede c n-are nevoie de nici un prieten, deoarece are o

via de familie excelent, se nal. Prietenii pot avea neutralitateacare nu se poate cere de la membrii familiei.

Este adevrat c azi pare mult mai greu dect n trecut s gsetiun prieten sau prieteni adevrai. Sau, poate, am uitat c prieteniatrebuie cultivat, c nu apare din senin i c cere chiar sacrificii.

Ce bine ar fi dac am deveni mai contieni de importanaprieteniilor pentru sntatea noastr fizic i spiritual! Ca lupttorinsingurai, avem mai puine anse de a fi sntoi i fericii. Deaceea, merit s investim mai mult timp, mai mult energie i maimult voin pentru a ne ctiga prieteni, iar pe cei pe care-i avem,s-i pstrm i s-i apropiem i mai mult.

Exist unii care vor s ne conving c sunt prieteni cu toatlumea. Ne dm seama c aa ceva e cu neputin. Cred c neleptulSolomon a avut dreptate atunci cnd a spus: Cine i face muliprieteni, i face spre nenorocirea lui, dar este un Prieten care ine latine mai mult dect un frate. (Proverbe 18,24)

31

PREVENIREA BOLILOR

Medicii exceleni previn boala;medicii mediocri o trateaz nainte de a

deveni evident. Medicii slabi trateaz boala manifestat. Primul text medical chinezesc, anul 2600 .Hr.

Winston Churchill, fostul prim-ministru al Angliei, s-a dus lamedic pentru c respira greu, avea ameeli i dureri articulare. Dupce l-a examinat, acesta din urm i-a spus: Ar fi bine s nu maifumai toat ziua i s nu golii zilnic sticla de coniac, la carepremierul rspunse: Dac a fi dispus s fac aceasta, n-a mai aveanevoie de dumneata.

Atitudinea celebrului politician al celor dou rzboaie mondialeo reflect foarte fidel pe aceea a omenirii, n general: pentru a fiferii de boli sau pentru a scpa de ele, oamenii consider c e maiuor s apelezi la vindectori dect s trieti nelept. A tri neleptli se pare mult mai greu.

Americanii spun c un gram de profilaxie, de prevenire, facemai mult dect un kilogram de tratament.

John Knowles, fostul preedinte al Fundaiei Rockefeller, scria:Peste 90% dintre noi se nasc sntoi i devin bolnavi ca urmare aunor obiceiuri rele i a condiiilor din mediul nconjurtor. IarKen Cooper, de la Institutul Aerobic din Dallas, Texas, SUA,obinuia s spun: Nu murim din cauza bolilor, ci din cauzamodului n care trim.

Ct de ciudat poate fi concepia unora despre stilul sntosde via reiese i din declaraia pe care a fcut-o, n iunie 2002,


32

cunoscutul cntre de muzic rock Udo Lindenberg, n vrst de55 de ani: Cnd se ntunec, prsesc din cnd n cnd aparta-mentul meu de la Hotelul Atlantic din Hamburg, pentru a alergapuin, spune cntreul. Nu mai fumez igri, ci doar trabuc.Din cnd n cnd, trebuie s-mi cinstesc gtlejul de aur cu cte unpahar. Dar atunci beau pn ce cad sub mas. Nu-mi plac jumtilede msur. Apoi, pentru cteva sptmni, nu beau deloc i malimentez sntos. Una peste alta, am un stil de via sntos.

Aa nelege Lindenberg stilul de via sntos. De fapt, n 1989,dup un atac de cord, a fost tratat ntr-o clinic, pentru ca, dupciva ani, s fac un infarct tipic. Evident, acest stil de via nuputea preveni infarctele din trecut i nici pe urmtorul, care m temc va veni.

Dac aruncm o privire asupra principalelor cauze de morbiditatei mortalitate din Romnia, constatm c, n ordinea frecvenei, segsesc urmtoarele boli: afeciuni cardiovasculare, n special infarctul miocardic i

accidentele vasculare cerebrale; afeciuni canceroase, n special cancer pulmonar, mamar, de

colon i de prostat; afeciuni ale aparatului respirator. Primul loc al bolilor cardiovasculare e datorat consecinelor

tulburrii circulaiei prin arterele coronariene. n cazul ntreruperiitotale, se oprete scurgerea sngelui, iar zona respectiv de miocardse necrozeaz; este ceea ce cunoatem sub termenul de infarct.

Grsimile i colesterolul n exces, care circul n snge, se depunn peretele arterial. n decursul anilor, aceste depozite cresc,circulaia este ngreunat, iar procesul e cunoscut sub denumireade ateroscleroz.

La eforturile fizice, cnd nevoile de oxigen ale esuturilor ac-tive cresc, cantitatea de snge care mai poate trece prin arterelengustate nu mai e suficient i miocardul sau muchii membrelor

Prevenirea bolilor

33

inferioare sufer de lips de oxigen, ceea ce se manifest prin crizade angin pectoral sau prin claudicaia intermitent. Dac se astupo arter coronarian, apare infarctul miocardic, dac se ntrerupecirculaia ntr-o arter din creier, se produce accidentul vascularcerebral. Aproximativ o treime din numrul total al deceselor sedatoreaz infarctului miocardic.

Leziunile endoteliului vascular, adic ale stratului ce cptueteinteriorul arterelor, pot fi de natur hemodinamic, cum este nhipertensiunea arterial de natur chimic, prin colesterolul igrsimile din snge, de natur imunologic i viral sau datoratefumatului. n special la diabetici, coexistena creterii colesteroluluii a grsimilor n snge, cu hipertensiunea arterial i cu fumatulpoate avea urmri catastrofale.

n majoritatea rilor, creterea frecvenei infarctului miocardica survenit ntr-o perioad n care a avut loc un exod al locuitorilorde la ar la orae, cnd a crescut numrul automobilelor, a crescutconsumul de carne i de produse lactate, nmulindu-se, totodat,i numrul fumtorilor.

Publicarea unui studiu asupra soldailor americani decedai nrzboiul din Coreea, n 1954, a produs o senzaie deosebit. Aufost autopsiai 300 de soldai, vrsta medie fiind de 22 de ani, i77% prezentau plci ateromatoase pe arterele coronariene.Autoritile sanitare au fost alarmate i s-a nceput o campaniesusinut pentru o schimbare a stilului de via, schimbare careconsta, n primul rnd, n prsirea fumatului i n reducereagrsimilor animale din alimentaie. Rezultatele nu s-au lsatateptate. ntre anii 1964 i 1985, rata deceselor prin infarctmiocardic a sczut cu 42%.

Exemplul american a fost urmat i de alte state, i frecvenainfarctelor a sczut i n Canada, Australia, Noua Zeeland iFinlanda. n schimb, n rile din Europa de rsrit, numrulinfarctelor a crescut.


34

Dar chiar i n rile n care s-a nregistrat o scdere considerabil,bolile cardiovasculare reprezint, n continuare, ucigaul principalal populaiei, producnd aproximativ 35% din totalul deceselor.

Scderea mortalitii prin infarct a mers paralel cu scdereacolesterolemiei. Nivelul colesterolemiei n-ar trebui s depeascla nimeni 140 mg/dl.

Azi se tie c exist mai muli factori de risc pentru bolilecardiovasculare.

Unii factori de risc nu pot fi schimbai. Acetia sunt:Ereditatea: copiii prinilor cu ateroscleroz au o predispoziie

de a face i ei boala.Sexul masculin: brbaii au un risc mai mare dect femeile, n

sensul c frecvena infarctelor n rndurile brbailor e mai maredect printre femei. Aici ns ne grbim s adugm c evoluiainfarctului la femei e mai grav dect la brbai. Proporia deceselorla primul infarct este mai mare la femei dect la brbai.

Al treilea factor de risc, care nu poate fi schimbat, este vrsta. Odat cu naintarea n vrst crete i riscul infarctului.

Dar exist i o serie de factori de risc care pot fi modificai:Fumatul este factorul de risc cel mai important. Riscul unui fumtor

de a face un infarct e de dou ori mai mare dect acela al unui nefumtor.Urmtorul factor de risc este hipertensiunea arterial. Dorim

s reamintim c valorile maximei, ntre 130 i 139 mmHg NUsunt considerate ca fiind optimale i c, ncepnd de la 140 mmHg,este vorba de hipertensiune, indiferent de vrsta persoaneirespective.

Hipercolesterolemia este urmtorul factor de risc. Datele recenteconsider c valorile care depesc 140 mg/dl se nsoesc de unrisc mai mare de infarct. Deci colesterolemia n-ar trebui sdepeasc 140 mg/dl.

Diabetul, obezitatea, lipsa activitii fizice i stresul constituieceilali factori de risc.

Prevenirea bolilor

35

Profesorul Stamler, unul dintre epidemiologii cei mai renumiidin Statele Unite, spune c scderea consumului de grsimi de origineanimal, cu diminuarea colesterolemiei mcar la 200 mg/dl, nsoitde scderea TA la 120 mmHg n loc de 140 mmHg i renunarea lafumat, ar aduga, n medie, 12 ani de via oricrei populaii. Scdereacolesterolemiei sub 200 mg/dl ar mai aduga civa ani.

Dr. William Castelli, care, ncepnd din anul 1949, a condusrenumitul studiu al populaiei din localitatea Framingham, Massa-chusetts, SUA, scrie: n decurs de 35 de ani, n-am nregistrat niciun infarct miocardic la persoanele prezentnd o colesterolemie sub150 mg/dl. tim c 75% din populaia globului niciodat nu faceinfarct miocardic. Colesterolemia acestora e n jur de 150 mg/dl.Acetia triesc n Asia, Africa i America de Sud, n afara marilororae. Tot ce trebuie ca s fac infarctul este s aib bani muli, sse mute n Rio de Janeiro, Buenos Aires, Cape Town, Singapore,Hong Kong i, mai recent, la Tokio, iar boala va veni de la sine.n oraele mari se consum multe alimente de origine animal,grsimi hidrogenate (margarin) i zahr care, n mod automat,programeaz ateroscleroza.

Pe locul doi al morbiditii i al mortalitii se gsete marelemnunchi al bolilor canceroase.

Azi se consider c majoritatea neoplaziilor ar putea fi prevenite,cci aproape 90% dintre ele se datoreaz stilului de via i factorilorde mediu.

Institutul Naional de combatere a Cancerului din Statele Uniteapreciaz c 35% dintre toate neoplaziile se datoreaz alimentaiei,30% se datoreaz fumatului, iar restul, alcoolului, virusurilor,factorilor profesionali, expunerii prelungite la soare i poluriimediului nconjurtor.

Pentru reducerea frecvenei mbolnvirilor de cancer, SocietateaAmerican de Oncologie recomand creterea consumului defructe, vegetale i cereale integrale, concomitent cu diminuarea


36

ingestiei tuturor formelor de grsimi animale i vegetale. Deasemenea, se recomand evitarea obezitii, deoarece ea creteriscul cancerelor de intestin gros, sn, prostat, vezic biliar, ovari uter.

Fumatul este rspunztor de 83% din cazurile de cancerpulmonar. Alcoolul, pe lng cancerul cavitii bucale, al faringeluii ficatului, inhibnd sistemul imunitar, favorizeaz toate formelede neoplazie.

i acum o ntrebare important: dac tim cum s reducem risculaterosclerozei, al bolilor canceroase, al bolilor transmise sexual i alSIDA, de ce n-au fost puse n practic aceste cunotine demajoritatea populaiei i de ce guvernele din majoritatea rilor nuiau msuri eficiente pentru reducerea acestor boli?

Relativ recent, la recomandarea ministrului sntii, Seehofer,repetm la recomandarea ministrului sntii, parlamentul germana refuzat s legifereze interzicerea fumatului la locul de munc, nlocalurile publice, n slile de ateptare i n mijloacele de transportn comun.

i de data aceasta interesele financiare au fost mai puternice! Se pare c nu numai persoanele izolate, ci i guvernele tind

s dea prioritate numai intereselor momentului. Indiferent dac e vorba de criza sntii sau de criza energetic,

oamenii triesc numai pentru prezent, fr s se gndeasc la viitor.Din nefericire, spune dr. Ernst Wynder, unul dintre avocaii ceimai renumii ai medicinei preventive, atitudinea publicului fa demsurile profilactice dovedete un dezinteres la fel de mare ca acelaal majoritii medicilor.

n mod tradiional, medicii sunt educai s se ocupe de boli i desimptome, pe care s le trateze, fiindu-le greu s-i adaptezegndirea la stri care nu prezint simptome. Care medic a fost iniiatn arta de a motiva populaia s nu fumeze, s-i modificealimentaia i s fie activ fizic?

Prevenirea bolilor

37

Nici spitalele nu sunt nzestrate sau orientate n direcia medicineipreventive, i majoritatea societilor de asigurare onoreaz msurilelegate de tehnici terapeutice, fr a le rsplti pe cele profilactice.Cineva spunea c medicii ar trebui s considere boala mai mult cao prim repriz pe care au pierdut-o, aa cum era considerat nChina, acum 4.000 de ani.

E nevoie s ne asumm o mai mare responsabilitate pentrusntatea noastr, dup cum ar fi de dorit ca medicii s-i ia maimult timp pentru a promova schimbarea stilului de via alpacienilor lor. Msura cea mai promitoare n ameliorarea striide sntate const n schimbarea modului de via i a obiceiurilorde sntate, nainte de instalarea bolilor.

Dovezile, din ce n ce mai numeroase, privind importanaobiceiurilor sanitare personale, arat c fiecare persoan trebuies simt o mai mare rspundere fa de propria sntate. n ge-neral, noi risipim sntatea aa cum n-am risipi niciodat banii.Unii par s cread c pot trece printr-o ploaie de gloane, potnaviga printre torpile sau n ape minate, pot cobor cu schiurilepe pereii unui zgrie-nori i s aterizeze nevtmai. Iar dac sealeg totui cu cteva vnti, ei bine, doctorul va lecui totul.

Dar ce spunem cnd cineva bea ca un pete, fumeaz ca un code fabric, mnnc mai ceva ca un porc i chefuiete la nesfriti totui triete 85 de ani?

Ei bine, s-ar putea ca odat s strbatei distana ntre Piteti iBucureti cu viteza de 230 km/h i totui s ajungei la destinaieteafr. Dar nu v-a recomanda s ncercai. S-ar putea ca sinucidereas nu reueasc de prima dat, dar a doua oar va reui cu siguran,ceea ce n-ar fi de dorit.

Celor care au nelepciunea de a nva din experiena altora, lerecomandm s nu-i lase sntatea la voia ntmplrii, ci s adopteun stil de via sntos nainte de a observa vreun simptom albolii.


38

Medicul viitorului nu va da medicamente, ci i va face pepacieni s fie interesai de meninerea organismului, de respectareaunei alimentaii sntoase i de prevenirea bolilor. ntr-o anumitmsur, aceste cuvinte ale lui Thomas A. Edison rsun i azi, la osut de ani dup ce au fost rostite.

n ultimii ani a crescut interesul pentru prevenirea bolilor, iarmedicina preventiv i asum un rol din ce n ce mai important npromovarea i meninerea sntii, pe msur ce s-au adunat dovezicare justific raiunea existenei ei.

Cu toate c n ultimii o sut de ani medicina curativ a fcutprogrese mari, devine tot mai clar faptul c profilaxia sau prevenireaar putea ameliora mult sntatea populaiei.

Se tie c att practica medical din zilele noastre, ct i studiulmedicinei sunt orientate nu preventiv, ci curativ, adic au ca scopprincipal de a trata simptomele i strile pe care le produc. Nimeninu contest c aceast atitudine e necesar n strile acute, ns seridic ntrebarea dac aceasta e i modalitatea cea mai eficient de apreveni. Chiar i examenele periodice care se fac cnd i n ce locse fac pornesc din grija examinatorului i a examinatului de adepista ceva ce eventual s-a instalat sau de a evalua gradul de alterarea proceselor vitale, care a survenit o dat cu trecerea timpului. Deci,se va constata ceva mai mult sau mai puin mbucurtor, ns, deobicei, pacientul va continua s triasc la fel ca nainte.

Exist trei tipuri de profilaxii:1. Profilaxia primar poate fi definit ca aciunea care nu permite

apariia unei boli. Exemple de profilaxie primar sunt imunizrile(vaccinrile), prsirea fumatului i a alcoolului, iniierea unui pro-gram de activitate fizic, precum i trecerea la o alimentaiesntoas.

2. Profilaxia secundar const n depistarea precoce a unei stripatologice, ntr-un stadiu asimptomatic, nct tratamentul poate

Prevenirea bolilor

39

ntrzia sau mpiedica apariia simptomelor. De exemplu,mamografia, colposcopia intr n categoria profilaxiei secundare.

3. Profilaxia teriar ncearc s mpiedice consecinele nedoritesau nocive ale bolii existente. Programul de reabilitare, pentru apreveni un nou infarct, constituie un exemplu de profilaxie teriar.De fapt, profilaxia teriar se suprapune, n bun parte, ngrijiriimedicale convenionale, nct poate fi considerat ca un tratamentpentru o anumit stare.

Dac profilaxia primar se efectueaz cu succes, atuncifrecvena unor boli va diminua. n schimb, profilaxia secundarnu previne n mod necesar apariia bolilor, ci mai degrab ledepisteaz, eventual, ntr-o faz n care tratamentul s fie eficient.Nici profilaxia teriar nu previne apariia unei boli, dar ncearc sprevin complicaiile ei.

n rile apusene, secolul al XX-lea a produs o schimbare ncauzele mortalitii. A avut loc o deplasare de la bolile infecioaseacute ctre bolile cronice.

Majoritatea cauzelor de deces prin afeciuni cronice sunt legateatt de stilul de via, ct i de obiceiurile de sntate. n StateleUnite, de exemplu, mor anual peste 400.000 de persoane, prin bolilegate de fumat. Alimentaia nesntoas i lipsa de activitate fizicproduc peste 500.000 de decese. Numai datorit obezitii survin280.000 de decese anual. Alcoolul produce 100.000 de decese. Deci,peste un milion de decese care ar putea fi evitate prin profilaxia primar.

n ultimii 20 de ani, n Statele Unite, mortalitatea prin infarctmiocardic a sczut cu 50%, n cea mai mare parte datoritschimbrilor n stilul de via, n special prin scderea numruluicelor care fumeaz i prin diminuarea nivelului colesterolemiei. nschimb, n ultimii 25 de ani, mortalitatea prin cancer a crescut cu6% i tratamentele moderne la ndemn n-au putut influena aceastcretere. Ar fi nevoie de reducerea consumului de grsimi i deproteine de origine animal.


40

Dup studiul publicat de ctre Departamentul de MedicinPreventiv al Clinicii Mayo din Rochester, Minnesota, SUA,dificultatea cea mai mare n propagarea msurilor de prevenire, nspecial n domeniul nutriiei moderne, se datoreaz cunotinelorinsuficiente ale medicilor. Cine dorete s se conving n-are dect sconsulte manualele dup care nva studenii de azi. n anul 1995,din cele peste 120 de faculti de medicin din SUA, se preda un cursde nutriie la numai 27 dintre ele. n revista american Journal of theAmerican College of Nutrition (1999, no. 1, vol. 18:26-29), NormanJ. Temple, de la Athabasca University, Alberta, Canada, public unstudiu privind cunotinele n domeniul nutriiei ale medicilor demedicin general din Canada. Cercetarea a evideniat lipsuri mari npregtire, motiv pentru care foarte muli n-au curajul s dea sfaturi,deoarece simt c le lipsete competena. Alii recomand alimentaiamotenit de la mama sau, dac le place, hrana pe care o pregtetesoia.

Chiar dac medicii fumeaz ntr-o proporie mai mic i suntpoate mai activi fizic, chiar dac ei cred n eficacitatea imunizrilor,n domeniul nutriiei ar trebui nceput cu soiile medicilor.

Nefiind la curent cu cercetrile moderne, medicii ezit s discuteproblemele de alimentaie, dup cum, de multe ori, se jeneaz sarate primejdiile fumatului, mai ales cnd e vorba de pacieni cusituaie social i material foarte bun.

Dar mai exist o nenelegere din partea populaiei. Unii credc prevenirea bolilor este cu att mai probabil cu ct fac mai multeinvestigaii scumpe. Exist falsa credin c tehnica avansat esuficient, fr s se neleag schimbrile care ar trebui fcute nstilul de via.

n general, se accept foarte repede suplimentele dietetice,vitaminele, srurile minerale sau tot felul de preparate exotice, crorali se face mult reclam. Deunzi, am citit despre un preparat dincartilagiu de rechin. Se accept tot felul de diete-minune, ns nu

Prevenirea bolilor

41

se respect msurile elementare de sntate. n SUA se cheltuiescanual miliarde de dolari pentru preparate fr nici o eficacitate; nschimb, lumea nu e dispus s reduc grsimile i produsele deorigine animal, n general, i nici s creasc ingestia de vegetale,leguminoase, fructe i cereale integrale. ncercai s cumprai opine din fin integral n Bucureti!

Epidemiologul american Ernst Wynder scrie: Oamenii tind snu-i cunoasc propria responsabilitate i s dea vina pe ntmplriduntoare, de exemplu, expunerea la ageni productori de can-cer din afar. n consecin, elementele mediului pe care nu le putemcontrola, ca poluarea chimic a aerului i a apei, precum isubstanele chimice pesticide, absorb aproape ntreaga atenie, cnd,n realitate, ar trebui s se dea atenie factorilor rezultai din stilulde via personal. (Journal of National Cancer Institute 1997; 58:825-832)

Pentru a vedea n ce msur modificrile stilului de viaprotejeaz mpotriva infarctului miocardic, Departamentul deSntate Public al Universitii de Vest din Australia a efectuat ocercetare, urmrind 336 de brbai, avnd ntre 27 i 64 de ani,care au fcut un infarct i 735 de brbai, ca grup de control. Dinstudiul publicat n Jurnalul Internaional de Epidemiologie (1999,volumul 28, pagina 846), autorii trag concluzia c n Australianumrul infarctelor s-ar putea reduce i mai mult, dac ntreagapopulaie ar putea fi convins s adopte unele obiceiuri sntoase,i anume: s nu adauge sare la alimentele de pe mas; s reduc grsimile animale; s reduc consumul de carne; s nu fumeze i s evite expunerea pasiv la fumul de tutun; s mearg pe jos, zilnic, 30-60 de minute. Autorii subliniaz faptul c ingestia de carne reprezint

principala surs de grsimi din alimentaia adulilor. Nu exist


42

carne fr grsime, deoarece membrana fiecrei celule coninegrsimi.

Celor care nu vor s renune la lapte, autorii australieni lerecomand consumul de lapte degresat. Acizii grai din lapte i dinbrnzeturi lauric, miristic, palmitic cresc colesterolemia maimult dect acidul stearic, ce se gsete n carne.

n sfrit, celor care au NUMAI cteva kilograme n plus, autoriile recomand s se strduiasc s ajung la cifre rezonabile. Risculcardiovascular crete, ncepnd cu indicele de mas corporal 20.

Autorii australieni subliniaz c toate modificrile recomandatesunt extrem de simple i necostisitoare, nu au nici o contraindicaie,adoptarea lor prevenind nu numai infarctele, ci i hipertensiuneaarterial, diabetul de tip 2, numeroase cancere i boli degenerative.

43

De ce mbtrnim?

Chiar dac deseori suntem asemnai cu nite maini, existtotui o mare diferen: corpul nostru se repar i se rennoietemereu.

Spre deosebire de un automobil nou, care ncepe s se uzezedin momentul n care prsete vitrina unde a fost expus, la unnou-nscut sistemul imunitar, coordonarea, activitatea inimii icirculaia, judecata i nc multe altele se amelioreaz chiar, n locs se degradeze n decursul primului deceniu de via.

E adevrat c ansele de deces pentru un nou-nscut sunt relativmari n jurul naterii, ns ele scad mult pn la vrsta de 10 ani.ansele de deces cresc ncet, o dat cu sosirea pubertii, atuncicnd ncepe propriu-zis mbtrnirea. ncepnd cu pubertatea,urmeaz un declin lent, o pant alunecoas, pn la mormnt.

n decursul secolelor, muli s-au ludat c au descoperit elixirulvieii, ns nici unul n-a supravieuit pentru a transmite reeta.

Faptul c acidul dezoxiribonucleic al celulelor germinative, sausexuale, se transmite de la o generaie la alta ar putea fi o vagconsolare. ns celelalte celule ale organismului, celulele somatice,sunt doar sclavele celulelor germinative.

Cunoscnd uimitoarele mecanisme de reparare ale organismului,savanii susin c mbtrnirea n-ar fi inevitabil, ns pentru noiaceast susinere nu schimb realitatea.

Creterea duratei medii de via din rile industriale sedatoreaz scderii mortalitii infantile i mbuntirii asisteneimedicale; ns durata maxim de via a rmas aproape neschimbat.


44

Dac n Anglia perspectiva sau sperana de via a crescut nultimul secol de la 49 la 74 de ani pentru brbai, iar la femei, de la52 la 79 de ani, durata maxim a vieii n-a crescut dect foartepuin.

Perspectiva de via nu e un indicator corect al ratei de mbolnviri,pentru c adun toate cauzele de deces, de la mortalitatea infantilpn la accidentele de circulaie.

Ce determin procesele de mbolnvire? Celulele stratului extern al pielii, adic al epidermei, mor mai

repede dect pot fi nlocuite cu celule proaspete, venind dinprofunzime. Aceasta duce la subierea pielii i la formarea de riduri.

n stratul de dedesubt, n derm, esutul colagen devine maipuin elastic. Glandele sebacee i cele sudoripare devin mai puinactive, fcnd tegumentele mai vulnerabile, mai uscate.

n stratul de grsime de sub derm, numit hipoderm, numrultotal al celulelor de grsime scade, dar se adun n anumite locuri,rezultnd pungile de sub ochi, lobii mari la urechi i brbia dubl.Pielea devine mai palid, pentru c exist mai puine capilareaproape de suprafa, iar celulele pigmentare se mresc i se adun,crend petele de pe tegumentele vrstnicilor.

Datorit activitii constante a celulelor care formeaz oasele,numite osteoblaste, i a celor care resorb sau care distrug oasele,numite osteoclaste, ntregul nostru schelet e rennoit la fiecare 7ani.

ns o dat cu naintarea n vrst, echilibrul ntre formare iresorbie e deranjat, e dat peste cap, ducnd la o pierdere a maseiosoase, care, n decursul unei viei, la brbai nseamn aproximativ15-20%, iar la femei, 30-40% din masa osoas total.

Pierderea e deosebit de accentuat la femei, dup menopauz. ns att la brbai, ct i la femei, oasele devin mai friabile, se

fractureaz mai uor, datorit scderii cantitii de substane mineralei alterrii matricei proteice, rezultnd o porozitate crescut.

Prevenirea bolilor

45

Flexibilitatea articulaiilor ncepe s se diminueze de la vrstade 20 de ani, iar la btrni mobilitatea poate fi mult limitat, datoritmodificrilor degenerative. Acestea sunt consecinele distrugeriicartilagiilor articulare, a inflamaiilor i durerilor care le nsoesc.

Exist doi factori care pot ajuta la meninerea densitii osoase: alimentaia fr proteine animale i reducerea n general a

ingestiei de proteine, la maximum 0,75g/kilocorp; exerciiul fizic. Activitatea fizic i ajut pe vrstnici s menin o bun densitate

osoas, ceea ce e adevrat i pentru fora muscular. Tot ceea ce nu se folosete se pierde. Fibrele musculare neglijate

sau nesolicitate se transform n esut conjunctiv i adipos. E adevrat c, indiferent de volumul activitii, exist o scdere

nceat i inevitabil a puterilor. Aceasta se datoreaz unei irigrimai deficitare a musculaturii i unei stimulri nervoase mai puineficiente.

Mitocondriile, uzinele de energie ale celulei, ncep i ele s fiemai puin productive.

Capacitatea inimii de a pompa snge n tot corpul se diminueaz,ca rezultat al ngrorii pereilor ventriculului stng. n acelai timp,stratul muscular al vaselor de snge se mrete i devine mai rigid,datorit depunerilor de calciu i de esut colagen, fcnd arterelemai puin apte de a transmite unda de presiune de la inim. ncursul aterosclerozei, arterele se pot astupa, prin depozitele degrsime formate n stratul intern care le cptuete.

Inteligena, cel puin cea care poate fi determinat prin IQ(coeficientul de inteligen), atinge valorile cele mai mari ntre vrstade 18 i 25 de ani i apoi ncepe ncet, ncet s scad.

Cu vrsta, creierul nostru se micoreaz, ca s nu spun se atrofiaz,pierznd 5 pn la 10% din greutate, ntre vrsta de 20 i 90 de ani.A zecea parte din numrul total al celulelor creierului pe care leavem n jurul vrstei de 20 de ani se pierde cnd avem 65 de ani.


46

Dar toate acestea nu sunt chiar att de tragice, cum ar sugerastatisticile. n timp ce putem pierde muli neuroni, densitateasinapselor adic a legturilor dintre celulele nervoase poatechiar s creasc, compensnd sau contrabalansnd mult dinpierderea agilitii mintale.

Vrstnicii sunt vulnerabili fa de infeciile pe care sistemul lorimunitar le ntlnete pentru prima dat. Acesta e cazul, mai ales,cu virusurile gripale.

Aceast pierdere a imunitii primare rezult din scderearezervei limitate a celulelor T virgine, adic a celulelor responsabilecu depistarea moleculelor strine, numite antigene, cu care corpulnu s-a ntlnit niciodat pn atunci.

n acelai timp, vrstnicii sunt mai predispui la boli autoimune, ncadrul crora sistemul imunitar atac propriile celule ale organismului de exemplu, n poliartrita reumatoid i n boala Alzheimer.

Acestea sunt cteva dintre semnele exterioare ale mbtrnirii.Dar ce se ntmpl la nivelul molecular?

Aici e un paradox: cele dou substane care sunt cele mai impor-tante pentru via fac i pagubele cele mai mari: oxigenul i zahrul.

n cursul respiraiei aerobice, n care oxigenul este folosit pentrua desface moleculele organice complexe, ca de exemplu lipide iglucide, pentru a elibera energie, acest oxigen produce i o seriede substane secundare, foarte reactive, numite radicali liberi.

Aceti radicali liberi pot face prpd, n special n vecintateamitocondriilor, unde survin procesele respiratorii celulare.

Acidul dezoxiribonucleic din interiorul mitocondriilor e deosebitde vulnerabil.

Radicalii mai puin reactivi, peroxidul de hidrogen (hidrogen peroxid),difuzeaz n celul i n nucleu, unde pot leza i acidul dezoxiribonucleicdin cromozomi.

Grsimile sunt, de asemenea, atacate de aceti radicali liberipretutindeni unde se gsesc n corp, de exemplu, n membranelecelulare, n hormoni sau n pigmenii din ochi.

Prevenirea bolilor

47

Fraciunea duntoare sau rea a colesterolului din snge, LDL,este i ea atacat, ceea ce ar prea util. ns cnd LDL e oxidat deradicalii liberi, se schimb ntr-o form care nu mai poate firecunoscut de sistemul imunitar ca aparinnd corpului, fcnd-ointa atacului autoimun. Acest proces poate contribui la dezvoltareaplcilor de grsime n artere.

Din fericire, vitaminele antioxidante E i C pot absorbi radicaliliberi. Vitaminele E i C se gsesc din abunden n cereale integrale,legume, zarzavaturi i fructe.

Se consider c o singur celul e lezat de radicali liberi de10.000 de ori pe zi. Majoritatea acestor leziuni sunt remediate desistemele de reparare ale organismului, ns nu toate; iar n decursulanilor, leziunile se cumuleaz.

Zahrul poate duna, de asemenea, moleculelor vitale. Glucozase leag de proteine, printr-un proces numit glicozilare sau glucozilare.De exemplu, legturile care se realizeaz ntre moleculele de colagen(legturi ncruciate), prin care ele devin mai puin flexibile, sunt oconsecin a acestei glucozilri.

Iar efectele acestei deteriorri pot fi vzute peste tot n orga-nism, acolo unde se gsesc aceste proteine cu via lung, n spe-cial n artere, tendoane, ligamente i plmni.

Cnd este glucozilat colagenul din pereii arteriali, el tinde scapteze proteinele n trecere, i aceasta poate fi un alt factor nacumularea colesterolului LDL n vase.

Toate proteinele sunt victimele glucozilrii, care le face mai puinsolubile i mai greu de desfcut, de frmiat. Exist unele dovezic glucozilarea st n spatele formrii plcilor din creier, din boalaAlzheimer.

Dup unii, mbtrnirea se datoreaz acumulrii, n decursulvieii, a unor leziuni nereparate ale acidului dezoxiribonucleic, alelipidelor i ale proteinelor, produse n special de atacul din partearadicalilor liberi i al glucozilrii. Aceasta e teoria acumulrii erorilor.


48

Enzimele i proteinele structurale cu via lung devin mai puineficiente, n special din cauza leziunilor directe, ns uneori idatorit leziunilor nereparate n tiparul pentru proteine, care esteacidul dezoxiribonucleic.

Rezultatele acestor leziuni, mutaiile, sunt apoi transmisepretutindeni unde se divid celulele. Tipul cel mai nociv de mutaiiproduce o diviziune celular necontrolat, i anume cancerul.

Exist unele gene care suprim creterea tumoral, i dac elesunt lezate, atunci nu acioneaz, iar tumoarea se poate dezvolta.

De exemplu, s-au gsit mutaii n genele care suprim tumorilenumite p16 i p53 n numeroase cancere.

Pn acum, n amnarea sau n ncetinirea mbtrnirii nu s-agsit dect o singur metod: restricia alimentar.

obolanii crora li s-a dat 60% din hrana celorlalte animalermn energici pentru o perioad mai lung, au un sistem imunitarmai bun i o memorie mai bun.

esuturile lor sufer mai puine leziuni oxidative, iar tendoanelei ligamentele lor devin rigide mult mai ncet. Un obolan hrnit cuun regim hipocaloric poate tri cu 40% mai mult dect animalelebine hrnite.

Rezultate asemntoare au fost obinute i la maimue. De fapt,cercetarea e nc n desfurare, datorit duratei mai mari de via.

49

Btrnee fericit

n celebra catedral anglican din Londra, Westminster Ab-bey, se gsesc mormintele regilor i ale reginelor Angliei. Tot acoloi-au gsit ultima odihn renumii poei i savani. Una din criptens conine resturile pmnteti ale unui om simplu, ale ranuluiThomas Parr.

Epitaful lui cuprinde ceva incredibil: Thomas Parr, dincomitatul Sailop, nscut n anul Domnului 1483. A trit sub domniaa zece regi: regele Eduard al IV-lea, regele Eduard al V-lea, regeleRichard al III-lea, regele Henric al VII-lea, regele Henric alVIII-lea, regele Eduard al VI-lea, regina Maria, regina Elisabeta,regele Iacob i regele Carol I. A trit 152 de ani i a fost ngropataici, la 15 noiembrie 1635.

Acest epitaf de necrezut poate fi dovedit prin documente.Registrul naterilor din biserica satului natal noteaz c ThomasParr s-a nscut n anul 1483. Actele autoritilor civile atest c, nanul 1518, acesta a motenit de la tatl su mica gospodrierneasc. Un certificat de cstorie din anul 1563 menioneaz ocsnicie ncheiat la vrsta de 80 de ani fr s specifice a cta afost. Un document asemntor, din anul 1605, certific o noucstorie. Atunci, vigurosul mire avea 122 de ani.

n septembrie 1635, regele Carol I a nceput s se intereseze demoneagul de 152 de ani i l-a invitat la palat.

Agerimea, memoria formidabil, simul umorului i istorisirilefr de sfrit, pe care le povestea, au fcut ca prezena ranului sfie dorit pretutindeni. Regele Carol I a fost att de uimit de


50

Thomas Parr, nct i-a propus s se mute n palatul regal. Bineneles,ranul nostru a acceptat cu plcere invitaia, lichidndu-i imediatmica gospodrie. De fapt, mai bine n-ar fi fcut-o, cci hotrreaaceasta i-a fost fatal. Fiind la palat, primea i hrana mbelugatde la masa regelui. i, fr s se rein, a nceput s mnnce attde mult, nct organismul su, neobinuit cu acest exces, n-a rezistat.La cteva sptmni dup mutarea la palat, Thomas Parr moare ncursul unei mese copioase. Regele a poruncit o autopsie, pentru ase constata cauza exact a decesului. Certificatul de deces ntocmitde medicii casei regale noteaz c moartea a fost produs de oindigestie prea acut, cauzat de alimentele prea bogate, cu carecorpul su nu a fost obinuit.

Regretm c nu deinem informaii privind modul de alimentaieal lui Thomas Parr nainte de venirea lui la palat.

Desigur, la 152 de ani poi muri i din alte cauze, ns regelen-a adus la curte un ramolit sau pe unul care abia i mai trgeasuflarea, ci pe un btrn neobinuit de vioi i de sntos, care, de lamunca cmpului i de la o alimentaie srccioas, a trecut lasedentarism i la un surplus de hran, de care organismul su nnici un caz n-avea nevoie.

Dac suntei n al 60-lea an de via, nseamn c mai avei nfa 10, 20 sau 30 de ani de trit, adic un sfert din via sau chiarmai mult.

Din nefericire, foarte puini sunt pregtii pentru aceasta. Uniipoate c se ngrozesc la gndul c ar mai avea de trit nc 20 deani. i poate c au dreptate, dac se pierde din vedere c nu evorba numai de a aduga ani la numrul celor scuri, ci de a umpleacest timp cu via de calitate.

Deviza healthy aging, adic a mbtrni sntos, se refer laun proces care ncepe de la vrsta de sugar i dureaz pn la moarte.

Profesor dr. Ursula Lehr, de la Centrul German de Studiu almbtrnirii, de la Universitatea Heidelberg, susine c mbtrnireasntoas se sprijin pe patru piloni:

Prevenirea bolilor

51

1. Crearea de condiii optime de dezvoltare n copilrie. Ce pcatc, dintr-o iubire greit neleas, prinii i bunicii i obinuiesc pecopii cu nenumrate alimente nesntoase s amintim doarvarietatea infinit a dulciurilor! Iar a fuma i a consuma buturialcoolice n prezena copiilor este o adevrat crim.

2. Al doilea pilon pentru o mbtrnire sntoas const nprevenirea bolilor i n mpiedicarea apariiei fenomenelor dege-nerative i de uzur. Alimentaia sntoas reduce frecvena bolilorla btrnee, iar reducerea numrului de calorii ingerate prelungeteviaa.

3. Al treilea pilon const n tratarea corect a bolilor i n remitereact mai bun nu numai a tulburrilor organice, ci i a celor psihice,survenite dup unele evenimente triste, de exemplu: pierdereapartenerului de via, pensionarea sau intrarea ntr-un cmin debtrni.

4. Al patrulea pilon pentru o mbtrnire sntoas const ndezvoltarea capacitii de a rezolva i de a depi crizele din via,precum i n crearea unei dispoziii de a accepta unele situaiiinevitabile, fiind dispus a tri cu ele.

Chiar dac, datorit multiplelor obligaii i greuti ale vieii, nuai ntreprins pn acum nimic deosebit pentru sntateadumneavoastr, nici acum nu e prea trziu. Indiferent ce vrst avei,hotrrea pe care o luai, de a face schimbrile necesare n stilul devia, va fi rspltit din plin.

Aproximativ 25% dintre persoanele n vrst sufer de tulburripsihice, strile depresive de diferite grade situndu-se pe primul loc.

Cercetrile moderne au demonstrat c alimentaia are un efectincontestabil asupra creierului, influennd bunstarea general idispoziia psihic.

Cineva a spus c ceea ce mncm azi va vorbi i va umbla mine. S nu uitm c dulciurile i grsimile, inclusiv uleiurile uzuale,

favorizeaz apariia i agravarea bolilor degenerative.


52

Deoarece, o dat cu vrsta, senzaia de sete scade, nu neglijais bei ase pn la opt pahare zilnic, de preferat n prima parte azilei.

Includei cte o zi de cruditi i mncai fie numai fructe, fienumai zarzavaturi, de exemplu: roii, morcovi rai, varz, salatverde, castravei etc.

i mai ales nu uitai c singura msur eficace, dovedit tiinific,de prelungire a vieii este reducerea numrului de calorii consumate.Nu trebuie s nfulecm tot ce e pe mas, chiar dac buzunarul nepermite.

n sfrit, reinei c niciodat nu e prea trziu pentru a ncepei a continua un antrenament fizic, care poate fi efectuat pn lavrstele cele mai naintate. Urcatul scrilor, de exemplu, este omodalitate de multe ori neglijat.

Pentru ameliorarea coordonrii, profesor dr. Wildor Hollmann,preedintele Societii Germane de Medicin Sportiv, are un sfatsimplu: Tragei ciorapii sau pantalonii stnd numai pe un picior.Dac la nceput v temei de pierderea echilibrului, sprijinii-v deun dulap sau de un fotoliu. Cine exerseaz aceasta n mod regulat,face deja destul de mult pentru prevenirea tulburrilor de echilibrui de coordonare.

Dac observai c o anumit activitate fizic v face probleme,nu v dai btut i nu renunai, ci cutai s-o nsuii i s-o stpniiprin exerciiu. Obiceiul e o frnghie la care mpletim un fir n fiecarezi i care, n cele din urm, nu poate fi rupt.

Fr ndoial, mbtrnirea e un proces inevitabil. Nu toi vomatinge vrsta lui Thomas Parr. Totui putem face mult pentrusntatea noastr chiar i la vrsta cea mai naintat.

53

Creativitatea i mbtrnirea

n mod tradiional, exist o anumit antitez ntre noiuneacreativitii i cea a mbtrnirii.

Creativitatea implic o cutare continu dup nou, o capacitatede a stabili relaii ntre lucruri, relaii nencercate pn acum, odorin pentru o exprimare care se strduiete s gseasc formenoi, o respingere a regulilor acceptate i a rutinei zilnice.

Toate aceste caracteristici sunt atribuite de obicei tinerilor, carecaut mereu valori i mijloace de exprimare pentru a le experimenta,n timp ce vrstnicii sunt considerai a nu mai avea capacitateareevalurii i a rennoirii.

E adevrat c vrstnicii au nelepciune i pruden nsuirimai degrab conservatoare dect creative... Exist ns numeroaseexemple care demonstreaz c pierderea creativitii nu constituieo faz inevitabil a vieii, ntlnit la toi cei care mbtrnesc, ci eaprovine din lipsa unei motivri i a unor factori externi. Oricepersoan care reuete s mbtrneasc, fr s piard interesulnsufleit pentru cele din jurul su i pentru venicia care va urma,va fi n stare s-i pstreze capacitatea autoexprimrii sau chiar sajung la realizarea ei deplin.

Gndii-v, de pild, la vrsta naintat a unor pictori i sculptori. Studiind operele celor care au trit cel mai mult, rmi uimit de

puterea de expresie i de modernitatea ultimelor lucrri, ca i cumautorul s-ar fi depit i pe sine, i experiena creativ a generaiilorurmtoare.


54

Este adevrat c arta are o via de creaie mai lung dect alteactiviti. S-ar putea ca o persoan n vrst s prseasc interesultiinific, tiina fiind, probabil, prea arid pentru a satisface foameadup absolut. Sau e posibil ca evenimentele curente i politice sfie prea problematice pentru a mai fi n stare s trezeasc resurseleinterne.

Arta i religia ns pot trezi interesul oricui i oricnd, prevestindvenicia i permind intrarea ntr-o dimensiune eliberat dentmplrile fizice.

n art nu exist vrst de pensionare, iar relaia cu Dumnezeupoate fi att de sublim, nct s fie etichetat drept prietenie.

Un artist poate fi productiv pn n ziua morii, chiar daclucreaz mai greu i mai ncet. Fa de scriitori sau fa decompozitori, artitii plastici au un avantaj: pnza goal produceimediat un stimul, din care poate urma uor o inspiraie de mo-ment. n schimb, memoria unui scriitor sau a unui compozitor esupus la eforturi mai mari. Dac munca scriitorului const, n ceamai mare parte, n redarea prin propriile cuvinte a amintirilor dintrecut, artistul plastic lucreaz cu senzaiile i cu percepiile tangibile,trind ntr-un prezent realizat din lumini, forme i culori.

La vrsta de 96 de ani, pictorul Cassela spunea c n fiecare diminease pregtete s fac un nou tablou, pe care reuete s-l termine naintede cderea nopii. Acest ciclu creativ zilnic, imposibil pentru un romanciersau un compozitor, l leag pe artistul vizual de un prezent care poatefi trit din plin, eliberndu-l, n acelai timp, de ngrijorrile ce privescviitorul.

Dac am vrea s caracterizm ultimele lucrri ale marilor artitiplastici, cu t

sa ne alimentam inteligent

Documents