pulsul

Postolache Florin M.9

Pulsul

DEFINITIE : Pulsul reprezinta expansiunea ritmica a arterelorsincrona cu

sistolele ventriculare , arterele se pot comprima pe un plan osos pentru a palpa unde pusatila.Pulsul mai poate fi denumit ca unde de soc cauzata de volumul de sange expulzat de ventriculul stang in aorta in timpul sistolei ventriculare ce se propaga dea lungul tuturos arterelor din corp . Aceasta unda de soc se exteriorizeaza prin destinderea ritmica a arterelor care pot fi palpate comprimndule pe un plan osos a. radiala , a . humerala , a.pedioasa , a .temporala .Pentru a afla valoare pulsului se numara numarul de pulsatii/mitu . Pulsul ne indica informatii pretioase despre activitatea inimii si a vaselor de sange .

SCOP-INDICATII: evaluarea functiiei cardiace se masoara pulsul la toti pacientii la cei constienti de obicei palpeaza la artera

radiala iar la ce inconstienti sau al ce in stare grava palpeaza pulsul la atera carotida CALITATILE PULSULUI :

1. Frecventa normala a pulsului reprezinta numarul de pulsatii /minut . Valori normale : la nou-nascut 130-140p/’ la copil mic 100-120p/’ la copil de 10 ani 90-100p/’ la adult 60-80 p/’ varstnic 80-90p/’2. Ritmul pulsului : pulsatii normale se ucced cu pauze egale intre ele normal pulsul este ritmic se constata o artime fiziologica cand inima isi coordoneaza

activitatea cu respiratia patologic pulsul este aritmic in tulburari de ritm si de conducere 3. Amplitudinea sau volumul pulsului : este dat de cantitatea de sange impins de inima

in timpul sistolei la vasele mai aproape de inima valumul este mai mare decat la cele periferice la arterele simetrice volumul este egal .

4. Tensiunea pulsului : este determinata de forta cu care inima impinge sangele in timpul sitolei tensiunea pulsului poate fi dura sau moale HVS ( hipertrofie de ventricul stang ) determina un puls dus stenoza mitrala un pus moale

5. Celereitatea pulsului reprezinta viteza de aparitie si de disparitie a undei pulsatile , pulsul poate fi :

celer - apare si dispare repede tard – unda pulsatila apare cu intarziere si dispare cu intarziere

Arterele la care poate fi numarat pulsul sunt :

of 3


ARTERA RADIALA : cel mai obisnuit se palpeaza pe fata anterioara marginea externa a antebratului pe osul numit redius

ARTERA HUMERALA : se palpeaza pe marginea interna a bratului la 2-4cm deasupra cotului

ARTERA TEMPORALA : se palpeaza la nivelul osului temporal ARTERA CAROTIDA : pe suprafata anterioara a gatului lateral pe partea dreapta sau

stanga ARTERA FEMURALA : se plapeaza la nivelul plicii inghinale pe partea dreapta sau

stanga ARTERA PEDIOASA : pe fata dorsala a piciorului drept sau stang ARTERA POPLITEE : se palpeaza la nivelul spatiului popliteu in partea posterioara a

genunchiului TEHNICA MASURARII :

Pregatirea pacientului : repaus pshic si fizic cel putin 5 min. inainte pacientul trebuie sa fie relaxat pozitia bolnavului : decubit dorsal sau sezand cu bratul sprijinit si relaxat pe masa de

examinare sau in pat se palpeaza artera radiala pe marginea extera a antebratului comprimanduse pe radius

cu trei degete indexul , mediu si inelarul la adult si cu doua degete la copil se numara pulsatiile arterei pe un minut intreg

MATERIALE NECESARE : un ceas cu secundar sau un cronometru , stetoscop , pix de culoare rosie se noteaza pulsul peroferic ( pulsul la artera radiala ) in F.T (foaie tratament) cu pix sau

creion rosu linie continua facanduse o sageata in dreptul coloanei puls se poate masura la bolnavii cardiaci cu tulburari de ritm pulsul central in regiunea

precordiala ascultand btaile inimii cu stetoscopul in regiunea cefalica la cap pulsul se poate masura la artera temporala care se poate

palpa in regiunea temporala la 3-4 cm . de comisura externa a fantei palpebrale la artera carotida pulsu se masoara cand nu se percepe la artera radial de obicei in

stare de urgenta soc colaps coma pentru a depista stopul cardiac artera carotida se palpeaza pe suprafata anterioara a gatului la nivelul santului delimitat de laringe anterior si muschiul sternocleidomastoidian lateral

pulsul periferic se masoara de obicei la membrele superioare la artera radiala , artera humerala , sau brahiala

la membrele inferioare se masoara la artera femurala , artera poplitee , artera tibiana , artera pedioasa

pulsul la arta pedioasa se palpeaza pe fata dorsala a piciorului in santul intermetatarsian

INTERPRETAREA VALORILOR PULSULUI : 1. Modificari de frecventa a ulsului :

of 3


tahicardie - cresterea frecventei pulsului > de 100b/’ bradicardie – scaderea frecventei ulsului sub 60-50b/’2. Modificari de volum : puls filiform – puls cu volum redus , abia perceptibil se intalneste in colaps stari de

soc puls asimetric - volum diferit al pulsului la artere simetrice 3. Modificari de ritm : puls aritmic - puls cu pauza indelungata intre batai se intalneste in aritmii extrasistolii

in fibrilatie atriala puls dicrit – se caracterizeaza prin perceperea unei pulsatii puternice si alta slaba se

intalneste in febra tifoida pulsul celer – se caracterizeaza prin aparitia undei pulsatile cu rapiditate se intalneste

in stenoza mitrala si insuficienta mitrala puls tard – se manifesta prin aparitia si disparitia cu intarziere a undei pulsatile se

intalneste in stenoza aortica INTERVENTIILE ASISTENTEI MEDICALE :

Educatia pacientului privind alimentarea consumul in exces de sare alcool tutun cafea.Administrarea medicamentelor prescrise : tonice cardiace , antiaritmice , vasodilatatoare , hipotensoare , anticoagulante , diuretice .

of 3

pulsul

Documents