UMF Carol Davila Facultatea de medicin, Departamentul II, Microbiologie

Programa analitic pentru anul II, medicin general (curs)

SEMESTRUL I

1. Introducere n studiul microbiologiei medicale. Obiectul, metodele i scopul

microbiologiei medicale.Taxonomie bacteriana: principalele genuri implicate n patologia uman. Noiuni de morfologie bacterian: dimensiunea, forma i gruparea bacteriilor, coloratii uzuale. Structuri bacteriene obligatorii i facultative.

2. Fiziologia bacterian. Creterea, multiplicarea i moartea bacteriilor. Curba creterii microbiene. Factorii care influeneaz creterea bacterian. Cultivarea bacteriilor. Metabolismul bacterian. Respiraia bacterian. Aplicaii ale elementelor de fiziologie bacterian.

3. Aciunea factorilor fizici i chimici asupra bacteriilor. Efectul bacteriostatic i bactericid. Definiiile sterilizrii, dezinfeciei, asepsiei i antisepsiei. Agenii fizici. Cldura si metodele de sterilizare prin cldur. Frigul: refrigererea, congelarea i liofilizarea. Radiaiile UV i ionizante. Ultrasunetele. Presiunea mecanic i osmotic. Agenii chimici. Substane antiseptice i substane dezinfectante, prezentare general, tipuri de antiseptice/dezinfectante. Utilizarea antisepticelor si dezinfectantelor.

4. Substanele antibiotice: definiie, efecte bacteriostatice i bactericide. Clasificarea

antibioticelor n funcie de: origine, modul de aciune, spectru, structur chimic. Principalele clase de antibiotice, utilizari. Exemple.

5. Rezistena bacteriilor la antibiotice, tipuri de rezisten, definiii. Mecanisme ale rezistenei . Rezistena la diferite tipuri de antibiotice. Strategii de combatere a emergenei rezistenei la substanele antimicrobiene. Elemente practice aplicative privind determinarea rezistenei la antibiotice.

6. Genetica bacterian, ereditatea bacterian, genotip i fenotip. Cromozomul bacterian,

elementele genetice extracromozomiale. Plasmidele: tipuri i roluri. Mutaiile la bacterii, definiie, tipuri. Variabilitatea genetic bacterian, mecanisme. Transferul de material genetic i recombinarea. Elemente transpozabile. Bacteriofagul, relaii fag-bacterie. Ciclul litic i lizogen. Aplicaii. Elemente practice aplicative privind utilizarea tehnicilor de biologie molecular n diagnosticul microbiologic modern.

7. Relaii microorganism-gazd. Flora microbian normal a corpului uman. Importana

florei microbiene normale. Pielea, tractul digestiv, tractul respirator, tractul genito-urinar. Factorii care determin patogenitatea bacteriilor. Definirea patogenitii i virulenei. Bacterii saprofite, comensale, patogene, fenomenul de parazitism bacterian. Multiplicare, invazivitate, toxigenez. Exotoxinele. Antitoxine i anatoxine. Endotoxine. Enzimele extracelulare (colagenaze, coagulaze, hialuronidaze, streptokinaza, proteaze etc). Structuri bacteriene implicate n patogenitatea speciilor/tulpinilor bacteriene. Etapele unei infecii bacteriene.

8. Rezistena natural (nespecific) a organismului uman. Bariere fiziologice. Aprarea nespecific (fagocitoza, sistemul complement). Inflamaia. Fazele procesului inflamator.

9. Imunitatea specific dobndit n mod pasiv sau activ, definiie, exemple. Organizarea

sistemului imun. Organele centrale i periferice, localizare, structur i rol. Celulele implicate n rspunsul imun, origine, evoluie, tipuri i funcii. Citokinele.

10. Antigenele. Antigenicitate, imunogenicitate. Evoluia antigenelor n organism.

11. Rspunsul imun umoral. Rspunsul imun celular. Evoluie, receptori, cooperri

celulare n rspunsul imun.

12. Anticorpii: structur, funcii. Clasele de imunoglobuline. Anticorpogeneza.Reacii antigen anticorp. Principiu, tipuri, utilizare n diagnosticul de laborator.

13. Hipersensibilitate, definiie, tipuri de HS prin mecanism umoral (I, II, III) i celular (IV),

mecanism, evideniere, exemple, aplicaii.

14. Vaccinuri, definiie, clasificare, utilizare n prevenirea i controlul bolilor infecioase.

SEMESTRUL II

15. Genul Staphylococcus, caractere morfologice, caractere de cultur, caractere biochimice, structur antigenic. Principalele specii de stafilococi implicate n patologia uman. Proprieti biochimice, toxine i enzime. Tipizarea fagic. Epidemiologie, patogenie, imunitate. Implicarea n producerea infeciilor nosocomiale. Diagnostic de laborator. Sensibilitate la antibiotice, tratament, profilaxie.

16. Genul Streptococcus caractere morfologice, caractere de cultur, caractere

biochimice,structur antigenic. Clasificarea streptococilor. Principalele specii de streptococi implicate n patologia uman. Caractere biochimice i metabolice. Factori de virulen, epidemiologie, patogenie, imunitate. Bolile poststreptococice. Diagnostic de laborator. Sensibilitate la antibiotice, tratament, profilaxie. Streptococcus pneumoniaecaractere morfologice, caractere de cultur, caractere biochimice, structur antigenic. Patogenie. Sensibilitate la antibiotice i chimioterapice. Diagnostic de laborator, tratament, profilaxie specific. Genul Enterococcuscaractere morfologice, caractere de cultur, caractere biochimice, structur antigenic. Epidemiologie, patogenie, diagnostic de laborator, sensibilitate la antibiotice, tratament, profilaxie.

17. Genul Neisseria, caracteremorfologice, caractere de cultur, caractere biochimice,

structur antigenic. Clasificarea neisseriilor. Neisseria meningitidis, caractere difereniale, structur antigenic, epidemiologie, patogenia meningitei, imunitatea. Diagnostic de laborator. Tratament. Profilaxie specific. Neisseriagonorrhoeae, caractere difereniale, structur antigenic, epidemiologie, patogenia gonoreei, imunitatea. Diagnostic de laborator. Tratament. Profilaxie.

18. Enterobacterii. Generaliti, clasificare, caractere morfologice, caractere de cultur,

caractere biochimice, toxine i enzime, structur antigenic. Genul Escherichia. Caractere morfologice, caractere de cultur, caractere biochimice, epidemiologie, patogenie (infecia urinar, infecii digestive, patotipuri de E. coli, enterotoxigen, enteroinvaziv, enterohemoragic, enteropatogen, enteroagregativ, difuz agregativ). Meningita cu E. coli. Septicemii produse de E. coli. Diagnostic de laborator, tratament, profilaxie. Genul Klebsiella, caractere morfologice, caractere de cultur, caractere biochimice, epidemiologie, patogenie, implicarea n infecii nosocomiale, diagnostic de laborator, sensibilitate la antibiotice, tratament, profilaxie. Genul Enterobacter, genul Serratia, generaliti. Genul Proteus, caractere morfologice, caractere de cultur, caractere biochimice, epidemiologie, patogenie, implicarea n infecii nosocomiale, diagnostic de laborator, sensibilitate la antibiotice, tratament, profilaxie. Genul Providencia, genulMorganella, generaliti.

19. Genul Salmonellacaractere morfologice, caractere de cultur, caractere biochimice,

clasificarea salmonelelor. Epidemiologie, patogenie (salmoneloze minore i majore), diagnostic de laborator, tratament, profilaxie. Genul Shigella, caractere morfologice, caractere de cultur, caractere biochimice, clasificarea shigelelor. Epidemiologie, patogenia dizenteriei bacteriene, diagnostic de laborator, sensibilitate la antibiotice, tratament, profilaxie. Genul Yersinia. Yersinia pestis, caractere morfologice, caractere de cultur, caractere biochimice, epidemiologie, patogenia pestei; diagnostic de laborator, sensibilitate la antibiotice, tratament, profilaxie. Yersinia enterocolitica, Y. pseudotuberculosis, caractere de cultur, caractere biochimice, epidemiologie, patogenie, diagnostic de laborator, profilaxie. Cocobacili Gram negativi. Francisella tularensis, caractere generale. Pasteurella multocida, caractere generale.

20. Cocobacili Gram negativi. Haemophilus influenzae; caractere morfologice, caractere

de cultur, caractere biochimice, structurantigenic, epidemiologie; diagnostic de laborator, sensibilitate la antibiotice, tratament, profilaxie specific. Haemophilus ducreyi, H. aegyptius i alte specii de hemofili, generaliti. Genul Bordetella. Bordetella pertussis,caractere morfologice, caractere de cultur, caractere biochimice, structurantigenic, toxine i enzime, epidemiologie, patogenia tusei convulsive; diagnostic de laborator, sensibilitate la antibiotice, tratament, profilaxie specific. Bordetella parapertussis, alte bordetele, generaliti. Genul Brucella, caractere generale. Genul Legionella, caractere generale.

21. Genul Vibrio. Vibrio cholerae, caractere morfologice, caractere de cultur, caractere

biochimice, toxine i enzime, structur antigenic, imunitate. Epidemiologie, patogenia holerei, diagnostic de laborator, sensibilitate la antibiotice, tratament, profilaxie V. cholerare non O1, ali vibrioni, generaliti. Genul Aeromonas, genul Plesiomonas, generaliti. Genul Campylobacter, C. jejuni i C. coli. Caractere morfologice, caractere de cultur, caractere biochimice, implicaii n patologia uman. Genul Helicobacter, Helicobacter pylori, caractere morfologice, caractere de cultur, biochimice, toxine i enzime, structur antigenic, epidemiologie, patogenie,

implicarea n producerea ulcerului gastro-duodenal i cancerului gastric, diagnostic de laborator, tratament, profilaxie. Genul Pseudomonas i alte bacterii nefermentative. Pseudomonas aeruginosa, caractere morfologice, caractere de cultur, caractere biochimice, toxine i enzime, structur antigenic, imunitate, epidemiologie, patogenie, implicarea n producerea infeciilor nosocomiale, diagnostic de laborator, sensibilitate la antibiotice, tratament, profilaxie. Alte specii de pseudomonade, generaliti. Alte bacterii Gram negative nefermentative, generaliti.

22. Genul Corynebacterium. Corynebacterium diphteriae, caractere morfologice,

caractere de cultur, caractere biochimice, toxine i enzime, structur antigenic, epidemiologie, diagnostic de laborator, tratament, profilaxie specific. Alte specii de corinebacterii cu importan medical, generaliti. Genul Listeria. Listeria monocytogenes, caractere morfologice, caractere de cultur, caractere biochimice, implicaii n patologia uman, epidemiologie, diagnostic de laborator, profilaxie.

23. Genul Bacillus. Bacillus anthracis, caractere morfologice, caractere de cultur, caractere biochimice, toxine i enzime, structur antigenic, patogenia antraxului, epidemiologie, diagnostic de laborator, tratament, profilaxie. Alte specii din genul Bacillus, generaliti. Genul Clostridium, caractere morfologice, caractere de cultur, caractere biochimice, toxine i enzime, structur antigenic. Clostridium botulinum, epidemiologie, toxine, patogenia botulismului, diagnostic de laborator, tratament, profilaxie.Clostridium tetani, epidemiologie, toxine, patogenia tetanosului, diagnostic de laborator, tratament, profilaxie specific.Clostridiile gangrenei gazoase, specii, caractere morfologice, caractere de cultur, biochimie, toxine i enzime, structur antigenic, epidemiologie, patogenie, diagnostic de laborator, tratament, profilaxie. Clostridium difficile, generaliti, implicaii n patologia uman. diagnostic de laborator. Bacterii anaerobe nesporulate, genul Bacteroides, genul Fusobacterium, generaliti.

24. Genul Mycobacterium. Mycobacterium tuberculosis, caractere morfologice, caractere

de cultur, caractere biochimice, particulariti ale structurii biochimice a mycobacteriilor legate de patogenitate, structur antigenic. Imunitate i hipersensibilitate. Epidemiologie, patogenia tuberculozei (TB), diagnostic de laborator, rezistena la antibiotice i chimioterapice a mycobacteriilor, MDR (tulpini cu rezisten multipl la medicamente anti-TB), tratament, profilaxie specific.Alte mycobacterii (fotocromogene, scotocromogene, necromogene, cu ritm rapid de multiplicare), epidemiologia i patogenia mbolnvirilor cu mycobacteriile non-TB. Mycobacterium leprae, generaliti. Genul Actinomyces, caractere generale. Genul Nocardia, caractere generale.

25. Familia Spirochetaceae. Genul Treponema. Treponema pallidum, caractere

morfologice, cultivabilitate, caractere biochimice, structura antigenic, imunitatea n infecia cu T. pallidum, epidemiologie, patogenia sifilisului, diagnostic de laborator, tratament, profilaxie. Alte treponeme, generaliti.

Genul Leptospira, caractere morfologice, caractere de cultur, caractere biochimice, structur antigenic, imunitate, epidemiologie, patogenie, diagnostic de laborator, tratament i profilaxie. Genul Borrelia. Borrelia recurentis, caractere morfologice, caractere de cultur, caractere biochimice, structur antigenic, patogenia febrei recurente, diagnostic de laborator, tratament, profilaxie. Borrelia burgdorferi, caractere morfologice, caractere de cultur, caractere biochimice, structur antigenic, epidemiologie, patogenia bolii Lyme, diagnostic de laborator, profilaxie.

26. GenulRickettsia, caractere morfologice, caractere de cultur, caractere biochimice,

structur antigenic. Aciunea factorilor fizici i chimici, patogenie, implicaii n patologia uman, diagnosticul de laborator, profilaxie. Genul Chlamydia, caractere morfologice, ciclul de dezvoltare, caractere de cultur, aciunea factorilor fizici i chimici, structur antigenic, patogenie (infecii oculare, genitale, limfogranulomatoza venerian, infecii pulmonare, infeciile la gravide), imunitate, epidemiologie, diagnostic de laborator, profilaxie. GenulMycoplasma, caractere morfologice, caractere de cultur, aciunea factorilor fizici i chimici, structur antigenic, patogenie (infecii respiratorii, infecii urogenitale, maladia la gravide i nou-nscui, infecii la imunodeficieni), epidemiologie, diagnostic de laborator, profilaxie.

27. Fungi cu importan medical. Agenii etiologici ai infeciilor localizate i sistemice (genurile Candida, Cryptococcus, Aspergillus). Caractere morfologice, caractere de cultur, aciunea factorilor fizici i chimici, structur antigenic, patogenie, tipuri de infecii, tratament, profilaxie. Infecii intraspitaliceti: definiie, riscul de infecie, localizri, microorganisme implicate, msuri de prevenire i control.

28. Diagnosticul de laborator pe produse patologice.