PREVENIREA DEFICITULUI DE IOD PRIN FOLOSIREA

SARII IODATE

DR.CAMELIA PARVAN

membru al Comitetului National pentru Eliminarea Tulburarilor prin Deficit de Iod

Rolul iodului in organism

• Iodul este unul dintre trofinele esentiale organismului uman fiind constituent de baza al hormonilor tiroideni : tiroxina , tetraiodotironina si triiodtironina .

• Din cele 30-50 mg de iod existent in organismul unui adult , 5-10 mg se concentreaza in glanda tiroida care manifesta o deosebita afinitate pentru acest element .

• Continutul in Iod al glandei tiroide este de 2500 de ori mai mare decit al celorlalte organe sau tesuturi .

Rolul iodului in organism

Rolul hormonilor tiroideni in cresterea si dezvoltarea omului este bine cunoscut :

1. Influenteaza cresterea si maturarea tesuturilor prin stimularea sintezei proteinelor

2. Actioneaza la nivelul respiratiei celulare , asupra metabolismului energetic si al nutrientilor calorigeni , al vitaminelor , elementelor minerale si al celorlalti hormoni .

Iodul in alimente

Iodul ajunge in organismul uman prin alimente si apa , in principal sub forma de ioduri si iodati .

El trece usor bariera digestiva si circula in singe legat de proteinele plasmatice .

In cazul in care se ingera cantitati mari de iod , excesul este eliminat prin rinichi .

De regula nivelul aportului face ca absorbtia sa fie completa .

Necesarul de iod

• Pentru organismul uman aportul mediu recomandat este de 100-150 ug/zi . Aceste valori sunt suficiente pentru mentinerea unei functii tiroidiene normale , pentru o crestere si o dezvoltare corespunzatoare .

• OMS si ICCIDD (Consiliul International pentru Controlul Tulburarilor prin Deficienta de Iod ) recomanda valori diferentiate dupa virsta si starea fiziologica

Necesarul de iod

VIRSTA APORT DE IOD ( ug/zi ) • 0-12 luni 50• 1-6 ani 90• 7-12 ani 120• > 12 ani 150• Femei gravide 200 • Femei care alapteaza 200

Continutul de iod din alimente

• Alimentele bogate in iod sunt :- pestii , scoicile , crevetii , algele marine ;- legumele si fructele de pe terenuri cu un

continut normal de iod ;- laptele , carnea si ouale de la animale care

primesc hrana cu un continut normal de iod ;

Continutul mediu de iod din unele alimente ( ug iod / g )

Aliment Media Limite

• Peste de apa dulce 30 17-40

• Peste de mare 832 163-3180

• Fructe de mare 798 308-1300

• Carne 50 27- 97

• Lapte 47 35-56

• Oua 93 -

• Cereale 47 22-72

• Fructe 18 10- 29

• Leguminoase 30 23-36

• Legume 29 12-201

Continutul de iod din alimente

• Trebuie insa sa se tina seama si de prezenta unor substante antitiroidiene in alimente ca :

- varza , soia , fasolea , lintea

Acestea sunt :

- goitrina , hemaglutininele ,

care impiedica legarea iodului de proteine si scad absorbtia de iod la nivelul glandei tiroide .

• Cind aceste alimente se consuma in exces nevoia zilnica de iod creste de la 100-150 ug la 200-300 ug .

Deficitul de iod

• Deficitul se manifesta la om de regula prin marirea de volum a glandei tiroide

(gusa) , prin cresterea numarului de avorturi la femei , prin mortalitate crescuta la copii.

• Gusa este considerata “endemica “ atunci cind apare la peste 5-10% din populatia

unui teritoriu in care exista deficit de iod . Ea se manifesta cu hipotiroidism .

• Hipotiroidismul la nou –nascuti ( hipotiroidismul neonatal ) este deosebit de nociv pentru ca intirzierea mentala pe care o produce nu mai poate fi corectata si duce la aparitia cretinismului (prin incetinirea dezvoltarii creierului)

• Cretinismul apare la copiii nascuti din mame cu guse endemica , cu deficit de iod si/sau de hormoni tiroideni in timpul gestatiei . Semnele cretinismului se pot observa la nou nascut , dar deobicei devin evidente in primele luni dupa nastere si se manifesta prin statura mica , fizionomie a fetei neplacuta , piele uscata , par rar , abdomen voluminos cu hernie ombilicala , mixedem , defecte ale sistemului osos , dificultati de supt , tipat stins , subdezvoltare mintala , mortalitate crescuta .

Deficitul de iod

• De remarcat efectele sociale ale acestei deficiente – limitarea puterii de munca , cresterea cheltuielilor pentru tratament si ingrijire ,etc.

Efectele deficitului de iod

• Asupra indivizilor : gusa , hipotiroidism, performante intelectuale si fizice diminuate ;

• Asupra femeilor gravide : avort spontan, copii nascuti morti, prematuri sau cu greutate mica la nastere ;

• Asupra copiilor : oprire din crestere, apatie, coeficient de inteligenta scazut,performante fizice si intelectuale scazute ;

• Asupra societatii: productivitate redusa si solicitare mare a serviciilor sociale .

Profilaxia deficitului de iod

• Profilaxia deficitului se poate face prin suplimentarea hranei cu Iod .

• Necesitatea aportului exogen de iod a fost dedusa din observatiile facute de Chatin (1849 ) si descoperirile lui Baumann (1895) privind continutul de iod al glandei tiroide

• Incepind cu al doilea deceniu al secolului XX , folosirea de

suplimente de iod pentru prevenirea gusei a fost incununata de succese tot mai mari .

Modalitati de suplimentare a alimentatiei cu Iod .

• Sarea iodata

• Uleiul iodat

• Tabelete de iodura de potasiu

Sarea iodata Sarea este cel mai folosit vehicul pentru iod din mai multe motive :

• este consumata zilnic de om si in cantitati destul de uniforme pe parcursul unei lungi perioade de timp ;

• procedeul de tratare cu iod al sarii este o operatie de amestecare simpla , fara sa fie necesare echipamente scumpe ;

• introducerea iodului nu da culoare , gust sau aroma sarii ;

• costul tratarii cu iod este mic , cca 5% din pretul cu amanuntul , in cele mai multe tari .

• Tratarea cu iod reprezinta amestecarea sarii cu un compus cu iod sub forma uscata sau de solutie . Se foloseste iodura sau iodatul de potasiu . Iodatul are avantajul ca este mai stabil , mai ales cind sarea nu este suficient de pura . Concentratia de iod adaugat variaza de la o tara la alta in limite largi ( 7 –100 mg/ kg ) .

Uleiul iodat

Uleiul iodat injectabil

• Procedeul este foarte practic in comunitatile satesti izolate din zonele muntoase .

• Se administreaza intr-o injectie musculara unica cu repetarea dozei la 3 ani .

Uleiul iodat per os

• S-a folosit ca vehicul uleiul de soia sau uleiul de arahide in China si in India .

Tabletele cu iodura de potasiu

• Se folosesc la populatia cu risc – copii , femei gravide .

• Se administreaza saptaminal 1 tableta de

1 mg iodura de potasiu .

Concluzii

• Iodul este un element esential pentru functia glandei tiroide, pentru cresterea normala , pentru dezvoltarea si functionarea creierului si a organismului uman .

• Carenta de Iod este cauza cea mai des intilnita de retard psihic si de leziuni ale creierului care poate fi prevenita .

• Exista mijloace accesibile si eficiente care pot preveni carenta de Iod si problemele pe care le genereaza aceasta .