8/12/2019 Posturrile pacientului cu hemiparez n stare flasc

1/2

Posturrile pacientului cu hemiparez n stare flasc

Existdiferite scheme de posturare a membrelor paretice pentru prevenirea apariiei

contracturilor. Alternarea periodic a poziiei membrelor n poziia bolnavului pe spate i pe o

parte. Alternareapoziiilor pe spate, partea sntoas i partea bolnav.

1 . Decubit lateral pe partea afectat

- spatele pacientului va fi paralel cu marginea patului, capul va fi plasat pe o pernnuoar flexie n regiunea cervical superioar;

- pentru a preveni rostogolirea pacientului n decubit dorsal, la nivelul trunchiuluiposterior se va plasa o perna/perne;

- umrul va fi complet protras/antedus, braul nu mai puin de 90 flexie,cotul n extensie, antebraul supinat, degetele n extensie fiecare sprijinit pe pat sau n

afara suprafeei de sprijin (marginea patului), aceasta ncurajnd extensia lor;- membrul inferior afectat este uor flectat din genunchi i extinsdin sold;- membrul inferior neafectat este n flexie la nivelul soldului i genunchiu lui, plasat pe o

pern;

- membrul superior neafectat este plasat liber ct mai confortabil;2 . Decubit lateral pe partea neafectat

- spatele va fi paralel cu marginea patului, perna la nivelul trunchiului posterior, capulfiind plasat simetric pe opern dar nu n fexie/extensie;

- umrul este n protracie/anteducie complet, braul n flexie de 90-100, cotul extins,palma cu degetele extinse fiind complet sprijinite pe pern;

- membrul superior neafectat este plasat ntr-o poziie ct mai confortabil (fie flectat cupalma sub perna de la nivelul capului sau ntins n fa pe lng trunchi);

- membrul inferior afectat, n flexie la nivelul genunchiului i oldului, complet sprijinit peopern;

- membrul inferior neafectat rmne ntins sau uor flectat din genunchi;3 . Decubit dorsal

- capul va fi aezat pe o pern;- pentru a elonga muchii trunchiului de pe partea afectat, acesta va fi flectat lateral uor

ctre partea sntoas;

- opern mic este aezat sub umrul afectat, susinndu-l la acelai nivel cu celneafectat;

- membrul superior afectat este cu braul, cotul extins, antebraul supinat, sprijinite pe opern, care s realizeze o poziionare antidecliv a acestuia (mna mai sus decat cotul,

cotul mai sus dect umrul);

- membrul inferior afectat n poziie neutr, s nu cad n rotaie extern prin folosireaunor perne sau suluri de ptur pe toat partea extern a acestuia;

- aceast poziie trebuie utilizat ct mai puin posibil deoarece n aceast poziieactivitatea reflex anormal este influenat de ctre reflexele tonice cervicale i cele

8/12/2019 Posturrile pacientului cu hemiparez n stare flasc

2/2

labirintice. De asemenea exist riscurile apariiei escarelor la nivel sacrat, calcanean sau

chiar maleolar. Bazinul aflat n poziie de basculare posterior, plaseaz membrul inferior

n rotaie extern ducnd la presiune anormal la nivelul zonelor cu risc de escare

menionate.

4 . Posturarea n aezat

- postura de aezat (alungit) este necesar i n pat pentru a desfura unele activiti ADL(alimentaie, splat dini, etc);

- pentru a asigura o poziie vertical corect este nevoie uneori de perne la nivelultrunchiului posterior sau paturi moderne rabatabile/articulate n mai multe segmente;

- o mas/suport adaptat va fi plasat anterior n faa pacientului pentru a asigura sprijinulmembrelor superioare, acestea fiind n flexie.

.