1

S P I T A L U L POLIMED SRL PODU TURCULUI

PODU TURCULUI -607450, str. Tudor Vladimirescu nr. 94, jud. Bacău Nr. Autoriz. funcţ.: J04/1153/2004 ; C.I.F. 15752761

Certificat I.S.O. 9001:.Număr certificat 38070/A/0001/UK/RO Ţel: 0234-289704 Fax: 0234-289637 ; e-mail:office@spitalpolimed.ro e-mail:polimedbc@xnet.ro; www.spitalpolimed.ro

Nr…………. din ………………...2015

Aprobat

Manager

Dr. Mihaela Nedelcu

PLAN DE MANAGEMENT AL

SPITALULUI POLIMED SRL

2015-2017

1

PLAN DE MANAGEMENT

I. PREZENTAREA SPITALULUI POLIMED

Subcapitolul cuprinde trei etape de prezentare: informare asupra activităţii

spitalului înainte de privatizare, etapa privatizare - renovare, activitatea prezenta.

A. Activitatea spitalului înainte de privatizare

Spitalul din Podu Turcului a fost construit prin anii „80”, „strategic” el

situându-se la confluenta a patru judeţe : Vrancea, Vaslui, Galaţi şi Bacău, fiind

singură unitate spitalicească din mediul rural al judeţului Bacău şi unicul spital

pe o rază de 50 km.

Iniţial a avut o capacitate de 220 de paturi. Cu timpul s-a ajuns la o stare

de degradare avansată a imobilului ,restrângerea activităţii medicale

culminând cu închiderea unor secţii şi compartimente. Astfel s-a ajuns la un

număr de 35 de paturi şi colaps financiar.

În anul 2002 neavând numărul de paturi, secţii şi personal medical la

nivelul unui spital i s-a schimbat denumirea în „Centrul de sănătate”.

Serviciile medicale oferite erau doar de prim ajutor şi de redirecţionare a

pacienţilor către spitalele din Bârlad, Tecuci, Bacău, Adjud.

Centrul de sănătate deservea o populaţie de nivelul unui oraş mediu şi

acest lucru ar fi trebuit să fie un criteriu esenţial în aprecierea utilităţii lui.

Gradul mare de adresabilitate raportat la numărul mic de paturi a dus la

evoluţia explozivă a indicatorilor în detrimentul calităţii actului medical.

Din punct de vedere al eficienţei indicatorilor realizaţi de spital se arata că

unitatea a fost permanent subdimensionata ca şi activitate.

Pentru a corecta această stare de fapt şi pentru a nu văduvi populaţia din

zona de îngrijire medicală, factorii de decizie au hotărât că Centrul de sănătate

să se privatizeze, în speranţa menţinerii acordării de asistenţă medicală celor

aproximativ 40000 locuitori din jud. Bacău + 15.000 din comunele limitrofe

aparţinând judeţelor Vaslui, Vrancea , Galaţi.

1

B. Etapa privatizare – renovare a Spitalului Polimed

Astfel, la 1 iunie 2004 s-au încheiat formalităţile privatizării, spitalul

începând parcurgerea unui drum relativ scurt dar nu uşor pentru a ajunge la

standardele din prezent.

Din „Centrul de sănătate” Podu Turcului şi-a schimbat numele în Spitalul

Polimed. Pentru a-şi merita titulatura de spital trebuiau schimbate multe sau mai

bine spus tot.

Clădirea se degradase foarte mult atât în exterior cât şi în interior. Pereţii

erau plini de igrasie, cu faianţă căzută, linoleumul de pe jos rupt şi desprins,

încât prezenta un real pericol de apariţie a infecţiilor intraspitalicesti. Grupurile

sanitare deveniseră inutilizabile din aceeaşi cauză. Tot din lipsă de fonduri

financiare, aparatura medicală era aproape inexistentă, nu mai era nimic ca

dotare. Există doar un aparat Roentgen care nu funcţiona, nu există nici măcar

un tensiometru cel pe care medicii îl utilizau era cumpărat de ei. Tot mobilierul

era într-o stare avansată de deteriorare.

În plus, bolnavii internaţi aici trebuiau să vină cu medicamentele,

mâncarea şi lenjeria de acasă. De aceea pacienţii au început să ocolească spitalul

din Podu Turcului orientându-se spre cele din Bacău sau din alte oraşe.

Renovarea unităţii spitaliceşti a început la 15 iunie 2004 şi s-a încheiat la

finele anului 2006.

a) Renovarea Spitalului Polimed

Spitalul este compus dintr-o clădire monobloc cu o aripă principală pe

cinci nivele corespunzătoare secţiilor, o policlinică(ambulatoriul de specialitate)

pe două nivele şi mai multe clădiri anexe unde se desfăşoară activităţi de

pregătire a hranei, magazii, centrală termică, etc.

Pentru a putea oferi servicii hoteliere la standarde ridicate pentru pacienţii

internaţi, spitalul a presupus o renovare generală, practic o „reconstrucţie din

temelii”.

De pe pereţi s-a dat jos totul până la cărămidă. Au fost înlocuite:

- reţeaua de apă

- reţeaua electrică

- tencuieli şi zugrăveli noi

- ferestre şi uşi confecţionate din tâmplărie de PVC cu geam termopan

- pardoseala nouă( tarchet - ce are proprietăţi antibacteriene, antistatice

şi izotermice, material folosit la acea vreme doar în spitale din

1

occident)

- centrală termică nouă pe gaz metan, înlocuind-o pe cea cu cazane de

abur

b) mobilarea spaţiilor renovate

După finalizarea lucrărilor de renovare s-a trecut la mobilarea spitalului.

S-au achiziţionat piese de mobilier:

- paturi

- noptiere

- scaune

- dulapuri

- mese

- corpuri de iluminat noi

La internarea în spital bolnavii primesc pijamale sau cămăşi de noapte şi

papuci noi . Lenjeria de pat are o culoare diferită specifică fiecărei secţii fiind în

ton cu culoare a pardoselii şi a tapetului.

În cabinetele medicale a fost achiziţionat mobilier nou constând în:

- dulapuri de medicamente

- canapele de consultaţii

- mese de instrumentar fixe şi mobile

- birouri

Fiecare secţie a fost prevăzută cu un oficiu alimentar format din două

încăperi:

- o bucătărie de distribuţie a alimentelor dotată cu mobilier nou, aragaz,

veselă şi tacâmuri de inox, frigider noi

- o sală de mese pentru pacienţi ce oferă aproape confortul unui

restaurant.

Bucătăria şi spălătoria spitalului care erau complet degradate, în afară

schimbărilor suferite de renovare au fost utilate şi dotate cu cele necesare.

La spălătorie în locul maşinilor de spălat vechi şi căzilor folosite la

prespălarea lenjeriei s-au achiziţionat maşini de spălat profesionale de ultima

generaţie care execută şi funcţia de dezinfecţie şi prespălare a lenjeriei. De

asemenea uscarea se face cu uscătoare profesionale şi totul este călcat cu

ajutorul unui calandru de ultima generaţie.

Pentru bucătărie s-au cumpărat maşini de gătit noi, cu hote moderne,

roboţi pentru curăţarea , tăierea legumelor, cărnii, zarzavaturilor, s-a casat la fier

vechi vechea veselă înlocuindu-se în totalitate cu una de inox. De asemenea

1

blaturile de lucru sunt din acelaşi material inoxidabil.

Partea clădirii spitalului ce găzduieşte serviciul administrativ a fost

înzestrat cu mobilier, calculatoare, şi tehnica modernă.

c) dotarea cu aparatura medicală

Pentru că se dorea ca spitalul să atingă cele mai înalte exigente în privinţa

acordării serviciilor medicale, nu era suficientă doar o renovare şi o mobilare

hotelieră corespunzătoare ci şi o dotare cu aparatura medicală de înaltă

performanţă.

Cel mai important sector într-un spital, de care depinde actul medical

într-o foarte mare măsură este serviciul de sterilizare centralizată. Astfel s-a

dorit şi s-a reuşit în final, achiziţionarea unei staţii de sterilizare ultramodernă de

la unul dintre cei mai renumiţi producători pe plan mondial. Diferenţa faţă de

cea existentă înainte de privatizare constă în faptul că se pot steriliza

concomitent în acelaşi aparat materiale medicale diferite( instrumentar,

materiale sanitare, truse de chirurgie laparoscopica, etc.). Staţia de sterilizare

funcţionează prin comenzi digitale, totodată evitându-se eroarea umană de

înregistrare a datelor deoarece acest lucru se face automat de către aparat.

Extrem de important este controlul materialelor sterilizate pentru a demonstra

eficienta sterilizării.

Spitalul a achiziţionat pentru acest departament o maşină automată de

spălat instrumentarul medical, care înainte era curăţat manual, protejând astfel

personalul medical şi asigurând o mai bună presterilizare, ceea ce contribuie la

creşterea calităţii sterilizării finale.

Pentru anumite tipuri de materiale, în special cel medical moale şi

instrumentarul ce necesită o sterilizare individuală compartimentul central de

sterilizare este dotat cu o maşină de tiplat. Aceasta asigura o ambalare şi vidare a

materialului medical ce urmează a fi sterilizat apoi. Materialului sanitar şi

instrumentarului sterilizat astfel i se prelungeşte durata de valabilitate a

sterilizării de la 24 de ore la 2 luni, lucru extrem de important în economia

spitalului.

Laboratorul de investigaţii este împărţit în două compartimente:

1. laborator de analize medicale

2. laborator de imagistica medicală

1. La laboratorul de analize medicale s-a renunţat la vechile metode de

determinări care utilizau sticlărie şi alte materiale ce prezentau dezavantajul că

trebuiau sterilizate permanent şi de asemenea puteau conduce la un rezultat final

nu lipsit de erori. Astăzi laboratorul foloseşte materiale sanitare de unică

1

folosinţă în toate sectoarele .

Laboratorul de analize medicale este organizat în patru sectoare:

- punct recoltare ;

- vestiar ;

- biochimie 1 ;

- biochimie 2 ;

- hematologie ;

- microbilogie ;

- toaleta pentru personal.

- magazie materiale de curăţenie.

În cadrul compartimentului de hematologie se foloseşte pentru analize de

laborator un aparat complet automat în care se introduc direct nişte recipiente

speciale(vacutainere), în care se recoltează sânge de la pacient.

Aparatul automat folosit în compartimentul de biochimie al laboratorului

permite selectarea de către biologul operator, din multitudinea de teste oferite pe

cele indicate de către medic pentru fiecare pacient diminuând astfel la maximum

consumul de reactivi.

Compartimentul de microbiologie al laboratorului reprezintă unul dintre

sectoarele cu risc maxim de transmitere a agenţilor patogeni, de aceea toate

materialele folosite aici sunt de unică folosinţă, punându-se un accent deosebit

pe securitatea personalului şi pe calitatea rezultatelor.

Deoarece toată aparatura din laboratorul de analize medicale este complet

automată şi toate celelalte materiale sunt de unică folosinţă eficienta activităţii

laboratorului este reflectată şi în costurile serviciilor oferite. De asemenea este

redus la maximum timpul de la recoltarea probelor şi până la rezultatele testelor.

Pentru a ne putea menţine laboratorul la standarde ridicate în fiecare zi se

efectuează analize de control cu seruri de control speciale în vederea evitării

decalibrării aparatelor. Tot în acest sens în fiecare lună se face un control extern

prin schimburi cu un alt laborator autorizat.

În Spitalul Polimed un accent deosebit se pune pe protecţia mediului.

Deşeurile(sânge, reactivi, urină, probe biologice) rezultate din aparatura de

laborator sunt neutralizate cu substanţe speciale în interiorul aparatelor înainte

de a fi deversate în reţeaua de canalizare.

2. Laboratorul de imagistica medicală cuprinde sectorul radiologic şi cel

ecografic.

Radiologia funcţionează într-un spaţiu special construit pentru evitarea

difuzării radiaţiilor ce a necesitat investiţii speciale (pardoseală,pereţi

1

plumbuiţi).

Aici sunt găzduite două aparate de radiologie achiziţionate de la un

producător renumit ca fiind de ultima generaţie. Specific pentru aparatul de

radiologie generală este faptul că atât funcţia de grafie cât şi cea de scopie se

face cu un singur tub şi un lucru extrem de important este faptul că aparatul

poate memora şi înregistra doză de radiaţii pe care o suportă fiecare pacient. Tot

în acest compartiment funcţionează şi un aparat de radiologie dentară util

cabinetului de stomatologie şi evitând astfel deplasarea pacienţilor către alte

centre medicale.

În sectorul ecografic al laboratorului de imagistica funcţionează un aparat

cu multiple funcţii ce asigură ecografii pentru toate specialităţile medicale.

Un sector vital în orice spital este compartimentul de primiri urgenţe.

Acesta este prevăzut cu o cameră de resuscitare dotată cu aparatura modernă

constând în defibrilatoare, aspiratoare de secreţii, monitoare de urmărire a

funcţiilor vitale.

Blocul operator redeschis după privatizare,a fost utilat cu aparatura

necesară desfăşurării în condiţii cât mai bune a actului medical. Lămpile

scialitice din câmpul operator sunt de ultima generaţie, rezolvând problema

căldurii degajate în sala de operaţie de lămpile de generaţii mai vechi, acestea

ridicând doar cu un grad la interval de două ore temperatura în jurul lor.

Aparatura de anestezie şi terapie intensivă a fost achiziţionata de la

producătorul ce este numărul unu mondial în domeniu.

Pentru intervenţiile ce nu necesită neapărat incizie clasică cu bisturiul,

Spitalul Polimed are în dotare o ultramodernă aparatura de chirurgie

laparoscopica.

Pentru a reduce costurile şi a evita avariile, în spital s-a renunţat la vechea

instalaţie de producere şi transport a apei sterile ce necesită revizii şi reparaţii

frecvente, cumpărându-se lavoare de producere a apei sterile. Aceste dispozitive

furnizează apa sterilă instantaneu doar în sectoarele unde este nevoie printr-o

simplă branşare la reţeaua de apă rece.

Sala de recuperare medicală are un spaţiu generos şi dotată cu

următoarele echipamente: Cuşca Rocher; 2 biciclete medicale; 3 spaliere , bare

paralele, mingi de recuperare de diverse dimensiuni, disc şi placa de echilibru,

saltele, bancheta pentru masaj . În cabinetul de fizioterapie funcţionează 2

combine BTL 5000 pentru magnetoterapie, electroterapie , ultrasunet şi laser

terapie.

Întregul proces de dotare cu aparatura a fost gândit în aşa fel încât mai

1

târziu să răspundă unor cerinţe cât mai înalte.

Diferenţa dintre inventarul cu aparatura medicală dinaintea privatizării şi

cel prezent este uriaşă făcând din spitalul de la Podu Turcului unul dintre cele

mai moderne din ţară.

La finele proceselor de renovare, mobilare şi dotare cu aparatura,

investiţiile făcute în Spitalul Polimed au însumat aproximativ 65 miliarde de lei

vechi.

C. ACTIVITATEA PREZENTA – serviciile medicale

Pacienţii care se adresează Spitalului Polimed au la dispoziţie o gamă

largă de servicii medicale constând în:

- servicii medicale ce necesită internare continuă;

- servicii medicale de ambulatoriu de specialitate

- servicii medicale de investigaţii paraclinice

- spitalizare de zi.

Odată ce a păşit în Spitalul Polimed pacientul este întâmpinat în funcţie de

serviciul medical solicitat(internare sau consultaţie) de o recepţie medicală, unde

personalul angajat îl va ghida către cabinetul medical (pentru policlinica) sau

secţia unde urmează să fie internat. Evitându-se astfel aglomeraţia şi

disconfortul atât al pacienţilor cât şi al personalului medical.

Internarea pacienţilor se poate face în funcţie de diagnostic în secţiile de :

- pediatrie

- chirurgie

- terapie intensivă

- neurologie

- medicină internă;

- ORL;

- cardiologie

- balneofizioterapie;

- îngrijiri paliative.

În spital s-a ajuns în prezent la un număr de 174 de paturi avizate de

Ministerul Sănătăţii, pornind de la un număr de 35 de paturi existente la

privatizare.

Pacienţii internaţi beneficiază de consultaţii asigurate de personal medical

1

cu înalta pregătire, de investigaţiile de laborator necesare, de medicamente şi

materiale sanitare moderne, de o alimentaţie diversificată şi regimuri dietetice

specifice fiecărei afecţiuni.

Farmacia spitalului care înainte de privatizare era dotată doar cu strictul

necesar pentru primul ajutor, astăzi dispune de o gamă largă de medicamente şi

materiale sanitare dintre cele mai noi, pacienţii nefiind nevoiţi aşa cum se

întâmplă în multe unităţi sanitare să-şi cumpere medicaţia.

Pentru pacienţii care nu necesită internare Spitalul Polimed oferă servicii

de consultaţii în cabinetele de ambulatoriu de specialitate(policlinica):

- cabinet de pediatrie;

- cabinet de obstetrica - ginecologie;

- cabinet chirurgie;

- cabinet interne;

- cabinet ORL;

- cabinet neurologie;

- cabinet kinetoterapie;

- cabinet cardiologie;

- cabinet dermatologie.

Populaţia deservită are câteva caracteristici specifice cu implicaţii directe

asupra activităţii şi funcţionarii spitalului.

populaţia este îmbătrânită cu preponderenta peste 65 de ani, în 9 din

localităţile deservite.

- natalitatea redusă şi mortalitate generală crescută cu spor natural negativ

în majoritatea localităţilor deservite.

- pondere crescută a populaţiei de etnie rromă peste 20% în 11 din cele 15

localităţi arondate.

populaţie săraca având ca singura sursă de subzistenţă agricultura de tip

familial.

- principalele probleme de sănătate ale populaţiei deservite sunt – bolile

cardiovasculare, bolile digestive, diabetul zaharat, bolile psihice, tumorile şi

tuberculoza pulmonară.

- principalele trei cauze de deces ale populaţiei din zona : boli ale

aparatului circulator, bolile aparatului respirator, boli ale aparatului digestiv.

În laboratorul de investigaţii medicale se pot efectua analize de laborator

şi explorări imagistice pentru pacienţii internaţi în spital, pentru cei care au

primit recomandare de la medicii specialişti din cabinetele policlinicii, sau de la

1

medicii de familie ce îşi desfăşoară activitatea în dispensarele teritoriale.

II. EVOLUŢIA NUMĂRULUI DE PATURI DIN

ANUL 2004 PÂNĂ ÎN PREZENT

01.06.2004 spitalul avea în structura 35 paturi .

21.07.2004 spitalul îşi măreşte structură la 65 de paturi prin

mărirea capacităţii secţiilor de medicină internă , pediatrie şi

obstetrica - ginecologie.

01.10.2004 se atinge un număr de 98 paturi prin înfiinţarea

secţiei de chirurgie şi a compartimentului AŢI.

06.12.2005 se extinde secţia de medicină internă şi obstetrica

ginecologie ( prin angajarea a încă 2 specialişti) până la 133

de paturi.

5.11.2008 se deschide o secţie nouă de cardiologie

ajungându-se la 153 paturi.

09.04.2012 apar servicii noi prin secţiile de neurologie şi

balneofizioterapie.

30.05.2012 se primeşte aprobare pentru 9 paturi de

spitalizare de zi

03.12.2013 se deschide o secţie de îngrijiri paliative cu 12

paturi .

1

III. Structura şi capacitatea spitalului este următoarea:

secţia de medicină internă 50 paturi

din care CRONICI 10 paturi

- secţia chirurgie generală 25 paturi

- compartimentul A.T.I. 4 paturi

secţia pediatrie 25

paturi

- compartimentul neurologie 12 paturi

- compartiment cardiologie 20 paturi

- compartiment ORL 4 paturi

- compartimentul îngrijiri paliative 12 paturi

- compartimentul balneofizioterapie 13 paturi

- Spitalizare de zi 9 paturi

Total……………………………………………….174 paturi

Pe lângă acestea, structura spitalului include :

- Compartiment Primiri Urgente ;

- Farmacie;

- Sterilizare;

- Bloc operator.

- Laborator de analize medicale;

- Laborator de radiologie şi imagistica ;

- Laborator de recuperare, medicina fizică şi balneologie.

Ambulatoriul integrat de specialitate are următoarea structura :

- cabinet chirurgie generală ;

- cabinet medicină internă ;

- cabinet pediatrie ;

- cabinet obste.ginecologie ;

1

- cabinet neurologie ;

- cabinet O.R.L

- cabinet cardiologie.

- cabinet dermatologie.

Există o bună corelaţie între structurile unităţii şi natura serviciilor

acordate. O proporţie relativ mare dintre pacienţii spitalului suferă de multiple

afecţiuni, fapt ce necesită investigaţii diverse şi complexe .

În ambulatoriul integrat al spitalului funcţionează un număr mare de

cabinete medicale ce crează posibilitatea consultaţiilor interdisciplinare, fără a fi

nevoie de deplasare a pacienţilor către alte unităţi medicale de specialitate.

Resursele umane:

Categoria de personal 31 decembrie 2014

Număr

Medici 22

Farmacişti 1

Personal mediu sanitar 39

Personal auxiliar sanitar 23

Biologi 3

Bioinginer 1

Kinetoterapeuţi 3

TESA 7

Muncitori calificaţi 12

Paza 3

Conducere 2

Total 116

IV. Activitatea spitalului.

Indicatorii calitativi realizaţi în anul 2014 sunt următorii :

Categoria de

Indicatori

Denumire Indicator 2014

Indicatori generali

de volum şi

intensitate

Număr de cazuri 4139

Număr de zile de spitalizare 26903

Durata medie de spitalizare 6.45

Indice de complexitate a cazurilor 0.9154

1

Activitate

Chirurgicală Cazuri chirurgicale în total

Intervenţii chirurgicale

403

96

Comorbiditati Cazuri cu diagnostic secundare 4139

Indicatori

socio-demografici Cazuri asiguraţi 3785

Cazuri din acelaşi judeţ 3648

Cazuri din rural 3978

Cazuri copii 776

Cazuri de sex feminin 1906

Indicatori ai

circumstanţelor

spitalizării –

internare

Internări de urgenţă 3165

Internări prin transfer interspitalicesc -

Internări cu trimitere de la medicul

specialist

978

Internări cu trimitere de la medicul de

familie

1

Internări la cerere -

Internări prin alte modalităţi -

V. Situaţia dotării.

Spitalul are dotarea necesară pentru stabilirea unui diagnostic corect

(investigaţii de laborator şi radiologie) şi pentru instituirea unui tratament

corespunzător (sterilizare, săli de operaţie, A.T.I.).

Pentru creşterea în continuare a calităţii actului medical unitatea are nevoie de

dotarea în continuare cu aparatura modernă şi înlocuirea celei existente

(computer tomograf, aparat RX., monitoare pacienţi, staţie monitorizare

pacienţi, aparatura de laborator, ecograf cardiac, extindere sistem informatic )

VI.Situaţia Financiară :

În anul 2014 unitatea a avut un buget în suma de 7499196 lei pe venituri

şi 7063196 lei pe cheltuieli, structurat astfel:

- Lei -

DENUMIRE VENITURI BUGET

%

Venituri din vânzări directe servicii 1433294

1

19%

Venituri din contracte cu CASJ 6065902

81%

Venituri finanţare DSP 0

Total venituri proprii 7499196

Sponsorizări 0

Finanţare Buget Local 0

TOTAL VENITURI 7499196

DENUMIRI CHELTUIELI BUGET

%

CHELTUIELI TOTALE 7063196

1.cheltuieli de personal 4203270

59.50%

2.cheltuieli materiale şi servicii 2721696

38.53%

Din care medicamente şi materiale

sanitare

539210

19.81%

3.cheltuieli de capital 138.230

1.95%

4. Plăti restante /debite 3067522

Situaţie plăti restante

31.12.2014 = 3067522

din care

peste 1 an = 3067522 lei

După cum se observă din cele de mai sus, principala sursă de venit a

Spitalului POLIMED o constituIe contractul încheiat cu Casa Judeţeana de

Asigurări de Sănătate.

Spitalul încheie contracte pe baza numărului de cazuri de spitalizare ,a

tarifelor pe caz ponderat şi a indicelui case-mix . În acest caz riscul financiar a

crescut considerabil pentru spital, fiind dependent de capacitatea spitalului de a

raporta datele corect şi complet .

Contractele negociate cu Casa de Asigurări de Sănătate prevăd indicatori

medicali de raportare, ceea ce face că riscul financiar să fie preluat la nivelul

spitalului, crescând motivaţia, atât a conducerii spitalului, cât şi a

profesioniştilor, de a îmbunătăţi eficientă şi eficacitatea serviciilor furnizate.

Întrucât contractarea cu Casa Judeţeana De Asigurări de Sănătate se

bazează pe o serie de indicatori medicali , prezint mai jos structura acestora

1

realizată în anul 2014 pe fiecare secţie/ compartiment.

Internări continue

Denumire

Secţie /

Compartiment

Nr.

paturilo

r

Nr.

Pacienţilor

Internaţi

Nr.

Pacienţilor

Externaţi

Zile de

Spitalizare

Utilizare

Pat

Durata

medie de

spitalizar

e

S. Interne 50 1915 1918 12852 288.33 6.28

S. Chirurgie 25 401 403 2223 88.92 4.47

C. A.T.I. 4 0 0 190 47.50 2.00

C.

Neurologie

12 210 217 1434 119.50 6.61

S. Pediatrie 25 689 694 4661 186.44 6.64

C. O.R.L. 4 214 215 1224 306.00 5.51

C. Cardiologie 20 707 683 4222 211.10 5.94

C.Îngrijiri

Paliative

12 8 9 97 8.08 10.78

C .B.F.T. 13 0 0 0 0 0

TOTAL 165 4144 4139 26903 176.99 6.45

Internări de o zi

Denumire specialitate Nr

paturi

Nr.pacienţi

internaţi

Spitalizare de zi Camera de Gardă 2 221

Spitalizare de zi Cardiologie 1 434

Spitalizare de zi Chirurgie Generală 2 535

Spitalizare de zi Medicină Internă 2 1260

Spitalizare de zi Obstetrica Ginecologie 1 38

1

Spitalizare de zi Pediatrie 1 560

Total 9 3048

Echipa de conducere considera că Spitalul POLIMED SRL prin

specialiştii pe care îi are şi prin schimbarea mentalităţilor , prin personalul

competent, poate ajunge la un ICM mai mare, printr-o folosire eficace şi

eficientă a resurselor unităţii.

Aşa cum voi arăta pe larg mai jos, principalul scop al echipei de

conducere este creşterea veniturilor şi scăderea cheltuielilor, printr-o evaluare

economică a îngrijirilor de sănătate.

La spital se derulează un program de întreţinere permanenta, constând în

modernizarea infrastructurii, şi dotarea cu aparatura nouă performanţă.

VII.ANALIZA SWOT.

Analiza SWOT este un instrument de planificare ce permite organizaţiei

să-şi prezinte informaţiile obţinute din evaluarea mediului intern şi extern pentru

a le putea folosi în planificarea strategică.

Prin analiza SWOT se cercetează punctele tari şi punctele slabe din

organizaţie şi oportunităţile şi ameninţările din mediul extern.

Discutarea implicaţiilor permite conducerii să identifice problemele

critice şi să stabilească priorităţile. Acestea sunt apoi folosite pentru a revizui

misiunea şi a stabili scopurile şi obiectivele ce pot fi realizate.

Puncte tari.

- Spitalul este modern şi de interes public

- Spitalul are în structura sa secţii de medicină internă , chirurgie generală,

A.T.I., neurologie, pediatrie, cardiologie, ORL, îngrijiri paliative,

balneofizioterapie, laboratoare de investigaţii paraclinice (radiologie şi analize

medicale)

- Implementarea unui sistem integrat de management al calităţii (ISO

9001/2008 ,ISO 15189/2013).

- Modernizarea tuturor secţiilor şi compartimente din cadrul unităţii;

- Personal medical specializat şi calificat;

- Punerea la dispoziţia personalului medical a unor locuinţe de serviciu complet

mobilate şi utilate;

- Asigurarea transportului pentru specialiştii cu domiciliu în alte localităţi şi care

nu doresc locuinţa de serviciu;

- Implementarea protocoalelor şi procedurilor de lucru specific;

- Motivarea personalului prin existenţa planului de formare şi pregătire

profesională, participarea la cursuri, simpozioane, conferinţe şi evaluări

1

periodice ale performanţelor profesionale;

- Condiţiile de spitalizare adecvate asigura o şedere primitoare, confortabilă şi

sigură pentru pacienţi ( tv, frigidere în saloane, aer condiţionat);

înlocuirea vechii centrale termice ce funcţiona pe bază de cazane cu abur cu

una modernă ce utilizează gazul metan.

- Dotarea cu aparatura medicală performanta:

- a laboratorului de analize medicale . (analizoare automate de

biochimie şi hematologie, analizor urini, microbiologie)

- compartimentului de primire urgenţe (sisteme de monitorizare

permanentă a funcţiilor vitale pentru adulţi, analizor hematologie , EKG,

defibrilator, analizor marker cardiaci) ,

- laboratorului de radiologie şi imagistica medicală( AXIOM

ICONOS R100 , ecograf SIEMENS)

- a staţiei de sterilizare centrale şi a spaţiului destinat sterilizării

biberoanelor în secţia pediatrie ;

- a blocului operator;

- a sectorului AŢI ;

- Implementarea unui sistem informatic medical performant şi avansat care

interconectează toate serviciile medicale.

- Spitalul are disponibilă infrastructura informatică necesară.

- Laborator de analize medicale certificat RENAR, ISO 15189;

- Menţinerea certificării ISO 9001;

- Construcţie acoperiş bloc alimentar;

- Renovări spaţii şi reparaţii secţii pediatrie, cardiologie, medicină internă,

ambulatoriul de specialitate;

- Montare tapet saloane , holuri ambulatoriu;

- Modernizare vestiar personal ;

- Modernizare arhivă;

- Reamenajare mana curentă, scări exterioare, spital şi ambulatoriu;

- Reabilitarea traseului medicamentului, alimentului şi blocului alimentar.

- Construcţie lăcaş de reculegere şi rugăciune( troiţa).

Puncte slabe .

- Venituri proprii reduse;

- Concepţii învechite de lucru la anumite categorii de personal;

- Ambulatoriul de specialitate cu venituri mici

- Inexistenta finanţării pentru CPU de la bugetul de stat;

- Adresabilitatea foarte ridicată a pacienţilor constituie şi un punct slab pentru

structurile medicale, prin comparative cu capacitatea de spitalizare

Oportunităţi.

1

-Colaborari cu alte spitale de specialitate.

-Adresabilitate fără restricţii pentru asiguraţi.

-Acesarea de fonduri nerambursabile.

-Proiectarea unui sistem de management performant, axat pe managementul prin

obiective.

Ameninţări.

finanţare insuficientă.

inerţia personalului la schimbare.

- Nivelul de trai scăzut a populaţiei datorită ratei mări a şomajului.

posibilităţi reduse de utilizare a serviciilor în regim de coplata.

VIII. IDENTIFICAREA PROBLEMELOR CRITICE

În momentul de faţă se ştie că majoritatea unităţilor sanitare publice din

România se confruntă cu probleme importante, la care se încearcă să se găsească

soluţii pentru rezolvarea lor.

Ca urmare nici Spitalul POLIMED SRL, din păcate nu este ferit de unele

probleme, pe care le considerăm cât se poate de serioase.

1. Creşterii calităţii serviciilor medicale şi a satisfacţiei pacienţilor ;

2. Completarea dotării cu aparatura de specialitate a secţiilor şi

compartimentelor spitalului ;

3. Creşterea numărului de profesionişti în vederea completării schemei de

personal deficitara ;

4. Diversificarea serviciilor medicale ;

5. Întreţinerea permanentă a spitalului şi ambulatoriului integrat.

6. Identificarea surselor alternative de finanţare

7. Finanţare insuficientă ;

8. Obţinerea acreditarii CoNAŞ ;

9.Costuri mari cu utilităţile ;

10.Capacitate redusă de adaptare la nevoile populaţiei datorate rigidităţii

mecanismului de contractare a serviciilor medicale

1.SCOP

Scopul pe care echipa de conducere şi-l propune este creşterea veniturilor

prin atragerea de noi surse şi diminuarea cheltuielilor printr-o analiză judicioasă

a costurilor şi folosirea eficace şi eficientă a resurselor material şi umane.

1

Planificarea resurselor umane şi în special a medicilor trebuie să constituie

o prioritate în domeniul politicilor din sectorul sanitar, deoarece ei sunt cei ce

influenţează în cea mai mare măsură calitatea şi costurile medicale ale

serviciilor de sănătate . Foarte important pentru spital este de a asigura o

pregătire permanentă a personalului medical( medici şi cadre medii) şi chiar

angajarea de medici specialişti, în specialităţile deficitare ( cardiologie, , AŢI,

pediatrie, BFT , neurologie, interne)

2. OBIECTIVE PE TERMEN SCURT:

1. Creşterea calităţii serviciilor medicale furnizate pacienţilor ;

2. Continuarea întreţinerii diferitelor structurii din spital ;

- Reabilitare cai acces pacienţi cu dizabilităţi spre punct programare -

informare.

- Reamenajarea locuinţelor de serviciu ale personalului POLIMED.

- Amenajare vestiar personal spital.

- Amenajare baie personal spital ( w.c., cabina dus , chiuvetă) ;

- Amenajare spaţiu nou arhiva ;

- Amenajare spaţiu camera de gardă medici.

- Reabilitare mana curentă scări acces pacienţi ambulatoriu şi spital .

3.Reorganizarea structurii spitalului ;

4. Scăderea costurilor fixe şi implicit scăderea valorii costurilor serviciilor

furnizate ;

5.Dezvoltarea şi diversificarea serviciilor medicale în sistem ambulator,

atragerea de medici pe specialităţi noi, dermatologie şi oftalmologie;

6. Obţinerea acreditarii CoNAŞ.

3.OBIECTIVE PE TERMEN MEDIU :

1. Diversificarea serviciilor medicale ( compartimente noi de internări de zi

neurologie , ORL ) ;

2. Obţinerea finanţării pentru camera de gardă.

3. Înfiinţarea de compartimente noi ( recuperare pacienţi cronici ) ;

4. Reabilitarea subsolului spitalului

5. Montarea de bănci , coşuri de gunoi în curtea spitalului

6.Amenajare foişor pentru relaxare pacienţi în livada spitalului ;

7. Dotarea blocului alimentar cu cuptoare electrice

8. Înfiinţarea unei Farmacii cu circuit deschis

4.OBIECTIVE PE TERMEN LUNG :

1. Întreţinerea secţiilor/ compartimentelor

1

2. Dotarea cu computer tomograf şi ecograf 4D ;

3.Renovare faţada spital ;

4.Construcţie acoperiş ambulatoriu ;

5. Amenajarea de băi ( w.c. , chiuvetă, cabina de duş) în saloane.

6. Continuarea dotării spitalului cu aparatura de performanţă

7. Accesarea de fonduri Europene/ M.S

Printre principalele activităţi pentru realizarea scopurilor sus menţionate

se pot exemplifica;

1.Folosirea listelor de aşteptare pentru pacienţii care solicită internarea;

2.Obţinerea aprobării înfiinţării de noi secţii şi specialităţi ;

3.Ocuparea posturilor vacante ;

4. Elaborarea de noi ghiduri de practică şi protocoale terapeutice ;

5. Implementarea standardelor europene de practică medicală ;

6. Achiziţionare aparatura medicală modernă.

7. Atragerea de sponsorizări medicamente, materiale sanitare, alimente , etc

8. Creşterea numărului de internări de zi prin îmbunătăţirea structurii de

spitalizare de zi .

5.Rezultatele aşteptate

Echipa de conducere are speranţa îndeplinirii obiectivelor propuse într-un

termen cât mai scurt. Personalul angajat are rolul de a face recomandări

managerului în cadrul întâlnirilor avute. Deasemenea şedinţele de audit clinic

au rolul de a întări comunicarea interdisciplinară în folosul pacienţilor.