plan de ingrijire a pacientului cu scarlatina

7/16/2019 Plan de Ingrijire a Pacientului Cu Scarlatina

http://slidepdf.com/reader/full/plan-de-ingrijire-a-pacientului-cu-scarlatina-5633846e348e9 1/3

Fodor Csilla Lorena

Anul 3 A

PLAN DE INGRIJIRE A PACIENTULUI CU SCARLATINA

DATE PERSONALE Nume:J

Prenume:D

Sex:MasculinVarsta:14

Domiciuliu:Cluj-Napoca

Data internarii:14.02.2013.

Pacientul in varsta de 14 ani sa prezentat la sectia deboli infecto contagioase

cu urmatoarele acuze:febra, varaturi ,cefalee,exantem scarlatinos.

Elemente fizice si reactionale: Nu es te al erg ic la nici un tra tament .

VARIABILE: Greutate:45 KG

Temperatura:39,5

Somn agitatCefalee

Varsaturi

Elemente de dependenta:

Febra,frisoane,varsaturi,cefalee angina caracterizata prin durere de gat,limbaincarcata cudepozit cenusiu albicios,exantem scarlatinos.

SURSE DE INFORMARE: Pacinetul spune ca se simte rau de 5 zile scazandui pofta de mancare,apoi

avand febra,varsaturi,cefalee.In dimineata zilei de 14.02.2013 aceasta a observat

aparitia unor papule micii si rosi rugoase la nivelul gatuluisi toracelui motiv pentrucare sa prezentat la spitalul de boli infecto-contagioase.

Diagnosticul scarlatinei se stabileste pe:

Date clinice:

Eruptie tip eritempunctat febrilitate,

Date epidemiologice:

Persoana care nu a suferit de scarl atina , cazuri deinfeti istrep tococice în colectivit atii ;Date de laborator:

Cresterea tit rului ASLO, VSH si pro teinaC reactiva moderat crescute, leucocitoza cu

neutrofilie,eozinofiliemoderata.



Fodor Csilla Lorena

Anul 3 A

1.

NEVOIA DE AI MENTINE TEMPERATURA CORPULUI IN LIMITE NORMALE:

DIAGNOSTIC INGRIJIRE :hipertemie din cauza procesului infectios

OBIECTIVE: pacinetului sa i se atenueze febra

INTERVENTII AUTONOME :-coprese reci aplicate pe cap,torace sau trunchi. Daca tegumentele devin cianotice se intrerupe aplicatia

compreselor.-asistenta medicala schimba compresele la interval de 10=15 minute de 3-6 ori pana cand se observa

scaderea temperaturii cu 1-2grade

.-impachetari in cearcefuri umede la 10-15 grade care se schimba din 5 in5 minute

INTERVETII DELEGATE

: administrez la indicatia doctorului antitermice: aspirina ,algocalmin.

EVALUARE: pacientul este afebril

2.

NEVOIA DE A BEA SI A MANCA:DIAGNOSTIC INGRIJIRE: risc de deshidratare d in cauza varsaturilor,disfagi e,consum redus de lichide.

Obiective: pacientul sa fie ech il ib rat hidro -elect ro lit ic

Intervetii Autonome : incurajez pacientul sa bea 2 -3l/24h

Regim hidro-lacto-zaharat,supe de legume,zeama de compot,sucuri de fructe.

3.

NEVOIA DE A FI CURAT ,INGRIJIT DE A PROTEJA TEGUMENTELE SI

MUCOASELE:DIAGNOSTIC INGRIJIRE: alterarea integritatii mucoaselor si tegumentelor.

Obiective: pacientul sa nu devina su rsa de in fec ti e

Interventii autonome

- asiguram igiena tegumentelor si mucoaselor,tegumentele sementin in perfectastare de igiena prin curatare zilnica prin pudraj cu talc mentolat.

Igiena mucoasei bucale se realizeaza prin gargara cu ceai caldut de musetel iar curatarea secretiilor nazale se face

cu tampoane de vata umezite

INTERVENTII DELEGATE:



Fodor Csilla Lorena

Anul 3 A

la indicatia doctorului administrez pacientului pentru dezinfectia nazo-faringiana faringosept si instalatii nazale cu

colargol.

EVALUARE: in urma ingrijirilor acordate mucoasele si tegumentele incep sa revina la normal.

4.NEVOIA DE A INVATA CUM SA-SI PASTREZE SANATATEA:DIAGNOSTIC DEINGRIJIRE: cunostinte insuficiente

OBIECTIVE: pacientul sa acumuleze noi cunostinte

INTERVENTII AUTONOME: stimulez dorinta de cunoastere

Constientizez bolnavul asupra propriei responsabilitati privind sanatatea.Organizez activitatii educative folosind

metode de invatamant cunoscute

EVALUARE: pacientul a in tel es corect mesajul tr ansmis si si-a insusit noi cunostiinte.

plan de ingrijire a pacientului cu scarlatina

Documents