perceptia riscului in educatia pentru sanatate- revizuita
TRANSCRIPT
Psihologia pacientului.Psihologia pacientului.
Perceptia riscului Perceptia riscului in educatia pentru sanatatein educatia pentru sanatate
BBoogdana Bursuc, gdana Bursuc, Florentina Lica,Florentina Lica,PsihPsiholog clinicianolog clinician,,PPsihoterapeutsihoterapeut cognitiv-cognitiv-ccomportamentalomportamental
Ce este educatia pentru sanatate?Ce este educatia pentru sanatate?
Care este rolul perceptiei riscului in Care este rolul perceptiei riscului in adoptarea comportamentelor sanogene?adoptarea comportamentelor sanogene?
A
MESAJ
B
PROCESAREA INFORMATIEI
ESTIMAREA RISCULUI
C
COMPORTAMENT
A
BOALA AMENINTARE
RISC
B
PROCESAREA INFORMATIEI
MECANISME DEFENSIVE (BIASARI)
C
COMPORTAMENT
DE RISC
SELF-REGULATION MODEL OF ILLNESS, Leventhal 1998.
Inainte sa raspunda la situaţii si evenimente care le afecteaza sanatatea, pacientii le inteleg. Ei isi reprezinta mental informatiile sub forma de convingeri personale care au un continut specific.
Leventhal H &al., 1998, Self-regulation health and behavior: a perceptual cognitive approach, Psychology and Health, 13, 717-733.
Perceperea unui pericol sau a unui risc asupra sănătăţii (primirea unui mesaj referitor la starea de sănătate) generează emotii intense negative care sunt deosebit de inconfortabile.
Ca urmare, prima reacţie a oamenilor în această situaţie este de reduce emoţiile negative şi de a-şi redobândi confortul emoţional
Mecanismele defensive reprezintă o Mecanismele defensive reprezintă o distorsiune implicită (inconştientă) a distorsiune implicită (inconştientă) a realităţii care reduce emoţiile negative şi realităţii care reduce emoţiile negative şi conflictele prin aplicarea unor răspunsuri conflictele prin aplicarea unor răspunsuri automate, habituale (Clarck, 1991).automate, habituale (Clarck, 1991).
DISTORSIUNI COGNITIVEDISTORSIUNI COGNITIVE
Biasari datorate accesibilitatii informatieiBiasari datorate accesibilitatii informatiei
OameniiOamenii tind să estimeze tind să estimeze probabilitatea şi probabilitatea şi frecvenţafrecvenţa unui eveniment prin uşurinţa cu unui eveniment prin uşurinţa cu care acesta pocare acesta poaat fi imaginat sau reamintit.t fi imaginat sau reamintit.
Distorsiuni cognitiveDistorsiuni cognitive Reguli de constructie a Reguli de constructie a mesajuluimesajului
Biasari datorate Biasari datorate accesibilitatii accesibilitatii
- creşterea - creşterea memorabilităţii şi memorabilităţii şi accesibilităţii accesibilităţii evenimentelor cu evenimentelor cu probabilitate micăprobabilitate mică
DISTORSIUNI COGNITIVEDISTORSIUNI COGNITIVE
Biasari datorate reprezentatibilitatiiBiasari datorate reprezentatibilitatii
Evenimentele reprezentative pentru o Evenimentele reprezentative pentru o categorie sunt evaluate ca mai probabile categorie sunt evaluate ca mai probabile comparativ cu cele mai puţin comparativ cu cele mai puţin reprezentative (Miclea, Kruglanski, 1999, reprezentative (Miclea, Kruglanski, 1999, Macme & Hewstone, 1990). Macme & Hewstone, 1990).
Distorsiuni cognitiveDistorsiuni cognitive Reguli de constructie a Reguli de constructie a mesajuluimesajului
Biasari datorate Biasari datorate accesibilitatii accesibilitatii
-creşterea creşterea memorabilităţii şi memorabilităţii şi accesibilităţii accesibilităţii evenimentelor cu evenimentelor cu probabilitate micăprobabilitate mică
Biasari datorate Biasari datorate reprezentatibilitatii reprezentatibilitatii
-Personalizarea Personalizarea mesajului (evidentierea mesajului (evidentierea riscului personal)riscului personal)
DISTORSIUNI COGNITIVEDISTORSIUNI COGNITIVE
Biasari datorate framing-uluiBiasari datorate framing-ului
MModul în care o problemă decizională este odul în care o problemă decizională este formulată afectează semnificativ formulată afectează semnificativ preferinţele subiecţilor pentru variantele preferinţele subiecţilor pentru variantele oferite: oferite: pierderile sau costurile sunt mai valorizate pierderile sau costurile sunt mai valorizate
comparativ cu câştigurile sau beneficiile şi în comparativ cu câştigurile sau beneficiile şi în consecinţă va prefera să evite pierderile decât consecinţă va prefera să evite pierderile decât să rişte să câştige; să rişte să câştige;
Distorsiuni cognitiveDistorsiuni cognitive Reguli de constructie a Reguli de constructie a mesajuluimesajului
Biasari datorate Biasari datorate accesibilitatii accesibilitatii
-creşterea memorabilităţii şi creşterea memorabilităţii şi accesibilităţii evenimentelor cu accesibilităţii evenimentelor cu probabilitate micăprobabilitate mică
Biasari datorate Biasari datorate reprezentatibilitatiireprezentatibilitatii
-Personalizarea mesajului Personalizarea mesajului (evidentierea riscului personal)(evidentierea riscului personal)
Biasari datorateBiasari datorate
formulariiformularii
- P- Putem prezenta beneficiile utem prezenta beneficiile comportamentului sănătos sau comportamentului sănătos sau costurile comportamentului costurile comportamentului nesănătosnesănătos
DISTORSIUNI COGNITIVEDISTORSIUNI COGNITIVE
Biasari ale perceptiei riscului cumulativBiasari ale perceptiei riscului cumulativ
SlovSlovnnic (2001) observa că subiecţii au ic (2001) observa că subiecţii au dificultăţi în judecarea naturii cumulative a dificultăţi în judecarea naturii cumulative a unei consecinţe negative.unei consecinţe negative.
Distorsiuni cognitiveDistorsiuni cognitive Reguli de constructie a Reguli de constructie a mesajuluimesajului
Biasari datorate Biasari datorate accesibilitatii accesibilitatii
-creşterea memorabilităţii şi creşterea memorabilităţii şi accesibilităţii evenimentelor cu accesibilităţii evenimentelor cu probabilitate micăprobabilitate mică
Biasari datorate Biasari datorate reprezentatibilitatiireprezentatibilitatii
-Personalizarea mesajului Personalizarea mesajului (evidentierea riscului personal)(evidentierea riscului personal)
Biasari datorateBiasari datorate
formulariiformularii
- P- Putem prezenta beneficiile utem prezenta beneficiile comportamentului sănătos sau comportamentului sănătos sau costurile comportamentului costurile comportamentului nesănătosnesănătos
Biasari ale perceptiei Biasari ale perceptiei riscului cumulativriscului cumulativ
-Focalizarea pe riscul unui -Focalizarea pe riscul unui singur eveniment sau singur eveniment sau comportamentcomportament
DISTORSIUNI COGNITIVEDISTORSIUNI COGNITIVE
Biasari ale formularii probabilitatiiBiasari ale formularii probabilitatii
Studiile arată că oamenii supraestimează Studiile arată că oamenii supraestimează probabilităţile reduse şi subestimează probabilităţile reduse şi subestimează probabilităţile mariprobabilităţile mari..
Distorsiuni cognitiveDistorsiuni cognitive Reguli de constructie a Reguli de constructie a mesajuluimesajului
Biasari datorate accesibilitatii Biasari datorate accesibilitatii -creşterea memorabilităţii şi accesibilităţii creşterea memorabilităţii şi accesibilităţii evenimentelor cu probabilitate micăevenimentelor cu probabilitate mică
Biasari datorate Biasari datorate reprezentatibilitatiireprezentatibilitatii
-Personalizarea mesajului (evidentierea Personalizarea mesajului (evidentierea riscului personal)riscului personal)
Biasari datorateBiasari datorate
formulariiformularii
- P- Putem prezenta beneficiile utem prezenta beneficiile comportamentului sănătos sau costurile comportamentului sănătos sau costurile comportamentului nesănătoscomportamentului nesănătos
Biasari ale perceptiei riscului Biasari ale perceptiei riscului cumulativcumulativ
-Focalizarea pe riscul unui singur -Focalizarea pe riscul unui singur eveniment sau comportamenteveniment sau comportament
Biasari ale formularii Biasari ale formularii probabilitatiiprobabilitatii
-probabilitatea unei boli este comparată -probabilitatea unei boli este comparată cu probabilitatea unui eveniment cotidian cu probabilitatea unui eveniment cotidian sau a boli familiaresau a boli familiare
DISTORSIUNI COGNITIVEDISTORSIUNI COGNITIVE
Biasari datorate influentei dispozitieiBiasari datorate influentei dispozitiei
EEmoţia creşte accesibilitatea informaţiilor moţia creşte accesibilitatea informaţiilor congruente cu valenţa afectuluicongruente cu valenţa afectului Dispoziţia depresivă este asociată unei Dispoziţia depresivă este asociată unei
percepţii a riscului personal mai ridicate percepţii a riscului personal mai ridicate comparativ cu dispoziţia neutră. comparativ cu dispoziţia neutră.
Dispoziţia pozitivă este asociată unei Dispoziţia pozitivă este asociată unei diminuări a percepţiei riscului,diminuări a percepţiei riscului,
DISTORSIUNI COGNITIVEDISTORSIUNI COGNITIVE
Biasari emotionale defensiveBiasari emotionale defensive
Modul de evaluare şi răspuns la informaţiile Modul de evaluare şi răspuns la informaţiile relevante personal ce au potenţial de relevante personal ce au potenţial de ameninţare.ameninţare. minimalizarea severităţii consecinţelor,minimalizarea severităţii consecinţelor, subestimarea prevalenţei riscului,subestimarea prevalenţei riscului, minimalizarea validităţii testului de detecţie,minimalizarea validităţii testului de detecţie, reamintirea selectivă a informaţiilor,reamintirea selectivă a informaţiilor, uitarea intenţionată, uitarea intenţionată, raţionalizarea şi raţionalizarea şi criticarea mesajului ameninţătorcriticarea mesajului ameninţător
DISTORSIUNI COGNITIVEDISTORSIUNI COGNITIVE
Optimismul defensivOptimismul defensiv
Consta in subestimarea riscului personal Consta in subestimarea riscului personal comparativ cu riscul altei persoane. comparativ cu riscul altei persoane.
Distorsiuni cognitiveDistorsiuni cognitive Reguli de constructie a Reguli de constructie a mesajuluimesajului
Biasari datorate accesibilitatii Biasari datorate accesibilitatii -creşterea memorabilităţii şi accesibilităţii creşterea memorabilităţii şi accesibilităţii evenimentelor cu probabilitate micăevenimentelor cu probabilitate mică
Biasari datorate Biasari datorate reprezentatibilitatiireprezentatibilitatii
-Personalizarea mesajului (evidentierea Personalizarea mesajului (evidentierea riscului personal)riscului personal)
Biasari datorateBiasari datorate
framinguluiframingului
- P- Putem prezenta beneficiile utem prezenta beneficiile comportamentului sănătos sau costurile comportamentului sănătos sau costurile comportamentului nesănătoscomportamentului nesănătos
Biasari ale perceptiei riscului Biasari ale perceptiei riscului cumulativcumulativ
-Focalizarea pe riscul unui singur -Focalizarea pe riscul unui singur eveniment sau comportamenteveniment sau comportament
Biasari ale formularii Biasari ale formularii probabilitatiiprobabilitatii
-probabilitatea unei boli este comparată -probabilitatea unei boli este comparată cu probabilitatea unui eveniment cotidian cu probabilitatea unui eveniment cotidian sau a unei boli familiaresau a unei boli familiare
Biasari emotionale defensiveBiasari emotionale defensive - Mesajul sa contina nu doar amenintarea - Mesajul sa contina nu doar amenintarea ci si actiunea pe care subiectul o poate ci si actiunea pe care subiectul o poate face pentru a evita pericolulface pentru a evita pericolul
DISTORSIUNI COGNITIVEDISTORSIUNI COGNITIVE
Biasari datorate comportamentului anterior de riscBiasari datorate comportamentului anterior de risc
Comportamentul anterior de risc menţine o Comportamentul anterior de risc menţine o percepţie redusă a vulnerabilităţii, atunci percepţie redusă a vulnerabilităţii, atunci când nu există feed-back negativ, care să când nu există feed-back negativ, care să infirme invulnerabilitatea relativă a infirme invulnerabilitatea relativă a subiectuluisubiectului
Distorsiuni cognitiveDistorsiuni cognitive Reguli de constructie a Reguli de constructie a mesajuluimesajului
Biasari datorate accesibilitatii Biasari datorate accesibilitatii -creşterea memorabilităţii şi accesibilităţii creşterea memorabilităţii şi accesibilităţii evenimentelor cu probabilitate micăevenimentelor cu probabilitate mică
Biasari datorate Biasari datorate reprezentatibilitatiireprezentatibilitatii
-Personalizarea mesajului (evidentierea Personalizarea mesajului (evidentierea riscului personal)riscului personal)
Biasari datorateBiasari datorate
framinguluiframingului
- P- Putem prezenta beneficiile utem prezenta beneficiile comportamentului sănătos sau costurile comportamentului sănătos sau costurile comportamentului nesănătoscomportamentului nesănătos
Biasari ale perceptiei riscului Biasari ale perceptiei riscului cumulativcumulativ
-Focalizarea pe riscul unui singur -Focalizarea pe riscul unui singur eveniment sau comportamenteveniment sau comportament
Biasari ale formularii Biasari ale formularii probabilitatiiprobabilitatii
-probabilitatea unei boli este comparată -probabilitatea unei boli este comparată cu probabilitatea unui eveniment cotidian cu probabilitatea unui eveniment cotidian sau a unei boli familiaresau a unei boli familiare
Biasari emotionale defensiveBiasari emotionale defensive -Mesajul sa contina nu doar amenintarea -Mesajul sa contina nu doar amenintarea ci si actiunea pe care subiectul o poate ci si actiunea pe care subiectul o poate face pentru a evita pericolulface pentru a evita pericolul
Comportament anterior de riscComportament anterior de risc -evidentierea aparitiei riscului de fiecare -evidentierea aparitiei riscului de fiecare data cand apare comportamentuldata cand apare comportamentul
Este important ca pacientul să perceapă Este important ca pacientul să perceapă că primeşte mesajul în mod voluntarcă primeşte mesajul în mod voluntar
Mesajele care ajung la subiect în mod involuntar Mesajele care ajung la subiect în mod involuntar (ex: o reclamă despre renunţarea la fumat care (ex: o reclamă despre renunţarea la fumat care intervine în timpul unui film artistic) determină o intervine în timpul unui film artistic) determină o reacţie de respingere (nu este decizia persoanei reacţie de respingere (nu este decizia persoanei să primească acel mesaj, îl poate privi ca pe o să primească acel mesaj, îl poate privi ca pe o îngrădire a libertăţii).îngrădire a libertăţii).
mesajul să implice decizia proprie, mesajul să implice decizia proprie, controlul subiectului: „eu sunt cel care controlul subiectului: „eu sunt cel care poate schimba ceva”; pacientul trebuie să poate schimba ceva”; pacientul trebuie să se perceapă ca parte a soluţiei, nu a se perceapă ca parte a soluţiei, nu a problemei.problemei.
mesajul trebuie să fie unul consistent şi mesajul trebuie să fie unul consistent şi constant (pe cât posibil, sursele de constant (pe cât posibil, sursele de influenţă să se pună de acord în privinţa a influenţă să se pună de acord în privinţa a ceea ce promovează: medicul, dar şi ceea ce promovează: medicul, dar şi prietenii şi familia)prietenii şi familia)
??