8/11/2019 Patologia Cordonului Ombilical

1/3

8/11/2019 Patologia Cordonului Ombilical

2/3

lic#id amniotic n cantitate mai mare.Patogenie: circularele de cordon pot avea drept consecin scurtarea accidental,

compresiunea prilor moi i compresiunea cordonului.Fiziopatologie: consecina circularelor o constituie compresiunea vaselor cordonului

cu +enarea circulaiei i suferin fetal.Prognostic:

matern: este bun. fetal: este rezervat, circularele fiind cauz de suferin fetal i c#iar de moarte a ftului.

Conduita: e"tragerea rapid a ftului prin operaie cezarian, dac suferina fetal aaprut n perioada a a naterii, sau prin aplicare de forceps n perioada a a a naterii.

Nodurile de cordon.

/odurile cordonului ombilical pot fi false datorit unor dilataii varicoase ale vaselorcordonului i adevrate. cestea din urm pot fi la"e sau str!nse, unice sau numeroase. 0rinstr!ngerea nodurilor adevrate se poate declana o suferin fetal acut.

Procidena de cordon.

Definiie: situarea cordonului ombilical n faa prezentaiei n momentul ruperiimembranelor. ac accidentul se produce nainte de ruperea membranelor, situaia poartnumele de procubit.

Frecven: -,2-, % din numrul naterilor.Etiologie:

a) factori materni: multiparitatea; canalul dur patologic; tumorile praevia.b) factori ovulari:

sarcina gemelar; naterea prematur; prezentaiile anormale; placenta praevia; poli#idramniosul; cordonul lung sau inserat velamentos; ruptura artificial intempestiv a membranelor.

Diagnostic: inspecia simpl sau e"amenul cu valvele relev ansa de cordon situat naintea

prezentaiei;

e"amenul vaginal digital va releva prezena sau absena pulsaiilor vaselor cordonului,element esenial, alturi de prezena btilor cordului fetal, n strategia terapeutic.

Prognostic: matern: este bun. fetal: este rezervat, mortalitatea put!nd a+unge la - %.

Conduita:1. 0rofilactic: respectarea indicaiilor, condiiilor i a te#nicii ruperii artificiale amembranelor.3. *urativ: este o mare urgen obstetrical: dac ftul a murit, se va lsa naterea s evolueze pe ci naturale, numai n situaii rare

fiind indicat embriotomia (prezentaie #umeral, prezentaii cefalice deflectate, prezentaiepelvin cu pol cefalic voluminos);

8/11/2019 Patologia Cordonului Ombilical

3/3

dac ftul este viu, iar dilataia colului incomplet, se efectueaz operaie cezarian; dacsunt ndeplinite toate condiiile, naterea poate fi rapid terminat printro manevrobstetrical.

Trombozele cordonului.4unt complicaii rare, care duc n ultim instan la suferin fetal i moartea ftului.Rupturile cordonului.4unt situaii e"cepionale, aprute n caz de cordon scurt sau c!nd cordonul este supus

unei tensiuni brutale datorit e"pulziei precipitate sau unei manevre obstetricale incorecte"ecutate.