1

Anatomie II LP 1

Craniul

- este cea mai complexa constructie osoasa- protejeaza si asigura functionalitatea creierului, organe de simt si portiunile

initiale ale sistemelor digestiv si respirator- pozitia anatomica : planul orbito-frontal(Frankfurt) = orizontal- morfofunctional craniul se imparte in :

Neurocraniul – adaposteste si protejeaza encefalul- prezinta bolta(calvaria) si baza- limita intre bolta si baza este data de un plan ce trece prin glabella, liniile

temporale inferioare ale parietalelor si protuberanta occipitala interna(POE)

- cuprinde : frontalul, parietalele, etmoidul, sfenoidul, occipitalul si temporalele

Viscerocraniul (splahnocraniul, masivul facial)- este format din: maxilare, zigomatice, palatine, nazale, lacrimale, cornetele

inferioare, vomerul si mandibula; sunt oase cu forme si aspect neregulat

A.Neurocraniul

Frontalul

- os median, nepereche, simetric, formeaza fruntea- se articuleaza cu:

posterior – oasele parietale si sfenoidul inferior – etmoidul, oasele nazale, oasele zigomatice, oasele lacrimale,

oasele maxilare- prezinta 2 portiuni:

portiunea verticala (solzul frontalului)

2

portiunea orizontala cu:- segment orbitar

- segment nazal

- frontalul prezinta : 3 fete si 3 margini

Fata anterioara- este exocraniana, convexa si vine in raport cu planurile superficiale- pe linia mediana prezinta bosa frontala mijlocie(glabella)- lateral prezinta bosele frontale laterale(emintentele frontale)- inferior de bosele frontale laterale se gasesc arcurile supraciliare (posterior

de arcurile supraciliare se gasesc sinusurile frontale)- marginea supraorbitara prezinta gaura supraorbitara; medial de gaura

supraorbitara se gaseste scobitura frontala- lateral sunt liniile temporale (fosa temporala este alc din:p laterala a

frontal,parietalului,aripa mare a sfenoidului si temporalul)

Fata posterioara- este concava si are raport cu emisferele cerebrale- este formata din fata posterioara solz si fata superioara a portiunii orbitare- pe linie mediana prezinta santul sinusului longitudinal superior- inferior prezinta creasta frontalului pentru insertia coasei creierului- gaura oarba- incizura etmoidala- lateral prezinata fosele frontale si bosele orbitare cu impresiuni digitale,

eminente mamilare si santuri ale arterelor meningeale

Fata inferioara

- ia parte la formarea peretelui superior al cavitatilor nazale(plafon) si orbitare- are relief neregulat in “U” cu deschidere posterior:

spina nazala anterioara semicelulele etmoidale ale frontalului

3

- fose orbitare – formeaza plafonul orbitei- extern: foseta lacrimala – pentru glanda lacrimala

- intern: foseta trohleara – pentru trohleea fibrocartilaginoasa a muschiului oblic superior

Marginea anterioara

- prezinta incizura nazala cu punctul carniometric”nazion”- orificiul supraorbitar- apofizele orbitare interna/externa

Marginea superioara - ae articuleaza cu oasele parietale si formeaza sutura coronala

Marginea posterioara- se articuleaza cu aripile mici ale sfenoidului

Parietalul

- este un os lat, pereche, patrulater- prezinta 2 fete(interna si externa), 4 margini, 4 unghiuri

Fata externa

- este convexa- prezinta:

- bosa parietala

- liniile temporale : linia temporala superioara – pentru fascia temporala linia temporala inferioara – pentru muschiul temporal

- inferior vine in raport cu fosa temporala

4

Fata interna - este concava

- prezinta impresiuni digitale si eminente mamilare date de reliefurile emisferelor cerebrale

- prezinta fosa parietala, sant sub forma nervurilor frunzei de “smochin” pentru artera meningee mijlocie

- superior prezinta semisantul sinusului sagital superior

Marginea anterioara- se articuleaza cu frontalul

Marginea posterioara - se articuleaza cu occipitalul formind sutura lamboida

Marginea superioara- se articuleaza cu marginea superioara a osului parietal de partea opusa si

formeaza sutura sagitala

Marginea inferioara- se articuleaza din anterior spre posterior cu:

aripa mare a sfenoidului solzul temporalului (cu care formeaza sutura scuamoasa) apofiza mastoida

Occipitalul

- este un os nepereche, simetric situat in partea posterioara a craniului

- central prezinta gaura mare a occipitalului prin care trec: bulbul rahidian si meningele radacinile spinale ale nervilor accesori(XI) arterele vertebrale si plexurile lor simpatice arterele spinale ( o artera trece anterior, si 2 artere trec posterior)

5

- posterior prezinta solzul occipitalului

- anterior prezinta portiunea bazilara a occipitalului

- lateral sunt portiunile condilare

- prezinta 2 fete: - fata endocraniana

- fata exocraniana 4 margini 4 unghiuri

Fata exocraniana

- prezinta anterior portiunea(apofiza) bazilara ce formeaza bolta rinofaringelui

- portiunea bazilara prezinta: tuberculul faringian – pentru fascia faringiana lateroposterior – prezinta suprafete rugoase pentru muschii

prevertebrali: muschiul lungul capului si muschiul drept anterior al capului

- portiunea laterala – condilii occipitali anterior – gaura hipoglosala (prin care trece nervul hipoglos si un ram

meningeal din artera faringiana ascendenta) posterior:

- fosa condiliana cu canalul condilian (prin care trece vena emisara sigmoidiana)

- apofiza jugulara cu santul jugular – pentru muschiul drept lateral al capului

- solzul occipitalului prezinta:- protuberanta occipitala externa(POE) – de aici pleaca 3 creste

concave inferior: linia nucala suprema - pe care se insera aponevroza

epicraniana si muschiul occipital (extern) linia nucala superioara – pe care se insera muschiul trapez si

muschiul sternocleidomastoidian linia nucala inferioara

6

- inferior coboara creasta occipitala externa, pe care se insera ligamentul nucal Fata endocraniana

- vine in raport cu creierul si cu invelisurile sale - portiunea bazilara este formata din clivus (sant realizat impreuna cu lama

patrulatera a sfenoidului); clivusul adaposteste bulbul rahidian si puntea - lateral de clivus se gaseste cite un sant al sinusului pietros inferior- portiunea laterala

tuberculul jugular portiunea terminala a sinusului venos sigmoid

- solzul occipitalului – prezinta eminenta cruciforma formata din: protuberanta occipitala interna(POI) 2 ramuri orizontale (pornesc de la POI) reprezentate de

santurile sinusurilor transversale(laterale) un ram superior – reprezentat de santul sinusului venos sagital

superior un ram inferior – reprezentat de creasta occipitala interna pe

care se prinde coasa creierului- eminenta cruciforma imparte fata endocraniana a solzului in 4 fose

occipitale: 2 fose cerebrale – situate superior 2 fose cerebeloase – situate inferior

- prin gaura jugulara(gaura rupta posteriora) trec nervii IX, X si XI si vena jugulara interna

Etmoidul

- este un os median, nepereche, situat in partea anterioara a bazei craniului- contribuie la formarea foselor nazale si a cavitatii orbitare- este un os pneumatic- prezinta 3 portiuni:

1. lama verticala - segment superior – mic- segment inferior – mare

7

2. lama orizontala - lama ciuruita a emtoidului3. doua mase laterale, cubice, ce contin cavitati aerice

Lama verticala – este sub divizata de lama orizontala in 2 portiuni:

- portiunea superiora(mai mica) – crista galli – da insertie pentru coasa creierului(prelungire a durei mater)

- portiunea inferioara(mai mare) – lama perpendiculara a etmoidului – formeaza septul nazal impreuna cu vomerul si un cartilaj

Lama orizontala – lama ciuruita a etmoidului- ocupa scobitura etmoidala a frontalului- prezinta 2 santuri anteroposterioare prevazute cu 25-30 de orificii prin

care trec filete ale ale nervului olfactiv(I)

Masele laterale – sunt 2 mase laterale- sunt cubice si contin cavitati aerice- suspendate de pe marginile laterale ale lamei orizontale- se gasesc intre fosele nazale si cavitatile orbitare- fiecare masa laterala prezinta 6 fete:

1. interna – formeaza peretele extern al foselor nazale; prezinta cornetul superior ce acopera meatul superior in care se dechid celulele etmoidale posterioare si sinusul sfenoidal; cornetul mijlociu acopera meatul mijlociu in care se deschid:

- celulele etmoidale anterioare- celulele etmoidale mijlocii- sinusul frontal - sinusul maxilar2. externa – lama papiracee – formeaza o parte a peretelui intern

al orbitei- se articuleaza anterior cu osul lacrimal, posterior cu corpul

sfenoiduli, superior cu frontalul, inferior cu maxilarul si cu apofiza orbitara a palatinului

3. superioara – prezinta semicelule care impreuna cu semicelulele frontalului vor forma celulele frontoetmoidale; mai prezinta canalele etmoidale anterioar si posterioar

8

4. inferioara – este alcatuita din cornetul nazal mijlociu; prezinta apofiza unciforma ce se articuleaza cu apofiza etmoidala a cornetului inferior

5. anterioara – prezinta semicelule pentru osul lacrimal6. posterioara – prezinta semicelule pentru corpul osului sfenoid

Sfenoidul

-este un os median, nepereche, situat in partea mijlocie a bazei craniului

- este compus din:

corp aripi mici(orbitare) aripi mari(temporale) apofize pterigoide

Corpul

-este un cub alungit antero-posterior; in interior prezinta cele 2 sinusuri sfenoidale

- prezinta 6 fete:

1. superioara – prezinta:- jugum sfenoidale cu santurile olfactive lateral- santul chiasmatic cu orificile optice prin care trec nervii optici

si artera oftalmica- fosa pituitara(saua turceasca) – adaposteste glanda hipofiza;

anterior este limitata de tuberculul pituitar, iar posterior de lama patrulatera cu apofizele clinoidiene posterioare(lateral de lama patrulatera trec nervul oculomotorIII(superior) si nervul abducens IV(inferior))

2. inferioara - creasta inferioara a sfenoidului se articuleaza cu vomerul- formeaza ciocul sfenoidal impreuna cu creasta anterioara a

sfenoidului

9

- lateral – sant inchis de apofiza sfenoidala a palatinului si apofiza vaginala a aripii interne a apofizelor pterigoide(canalul pterigoidian prin care trec artera pterigopalatina si nervul faringian al lui Bock(ram din nervul pterigopalatin)

3. anterioara – prezinta:- creasta sfenoidului – se articuleaza cu lama perpendiculara a

etmoidului- lateral – 2 santuri ce contribuie la formarea peretelui superior al

foselor nazale- orificiile sinusurilor sfenoidale- extern – prezinta rugozitati pentru masele laterele ale

etmoidului4. posterioara – se articuleaza cu portiunea bazilara a occipitalului5. fetele laterale

- implantarea marilor aripi si lamelor interne ale apofizelor pterigoidiene

- superior de marile aripi – se gaseste cite un sant carotidian(al sinusului cavernos) care adaposteste:

sinusul cavernos artera carotida interna nervii motori ai globului ocular(III, IV, VI) si nervul

oftalmic al lui Willis (ram din nervul trigemen V)

Aripile mici

-sunt triunghiulare

- fata superioara – este in raport cu lobul frontal cerebral

- fata inferioara – delimiteaza cu aripile mari fisura orbitara superioara

- marginea anterioara – se articuleaza cu frontalul

- marginea posterioara – prezinta apofizele clinoidiene anterioare

- virful aripilor mici este situat extern, baza situata intern si strabatuta de canalul optic

10

Aripile mari

-se desprind de pe partile superolaterale ale corpului

- au forma de tringhi cu concavitatea superolateral

- prezinta 3 fete, 3 margini

fata superioara(cerebrala) - formeaza o parte a fosei cerebrale mijlocii - vine in raport cu lobul temporal- prezinta impresiuni digitale, eminente mamilare si santuri

arteriale fata anterioara(orbitara)

- formeaza peretele extern al orbitei- marginea sa inferioara impreuna cu zigomaticul si osul maxilar

formeaza fisura orbitara inferioara, care comunica cu fosa infratemporala si fosa pterigopalatina, prin care trece nervul infratemporal(ram terminal al nervului maxilar superior, ram din nervul trigemen) si o vena anastomotica intre plexul pterigoidian si vena oftalmica inferioara

fata externa(temporala)- prezinta creasta sfenotemporala(infratemporala)- partea superioara apartine fosei temporale(unde se insera

muchiul temporal)- partea inferioara apartine fosei infratemporale(unde se insera

fasciculul sfenoidal al pterigoidianului extern) marginea interna

- fanta sfenoidala(fisura orbitara superioara) prin care trec: - nervul oculomotor (III)- nervul trochlear(IV)- nervul abducens(VI)- ramurile nazociliar, frontal si lacrimal din nervul oftalimic- venele oftalmice superioara si inferioara

- gaura rotunda (catre fosa pterigopalatina) – prin care trece nervul maxilar

- gaura ovala (catre fosa infratemporala) – prin care trece nervul mandibular

- gaura mica rotunda(gaura spinoasa) – prin care trece ramul meningeal al nervului mandibular si artera meningee mijlocie

11

- gaura emisara(intern de gaura ovala) – pentru o vena emisara- gaura nenumita (intern de gaura spinoasa) – pentru micul nerv

pietros marginea frontala marginea solzoasa – spre solzul temporalului

Apofizele pterigoide

-sunt 2 coloane verticale desprinse de pe partea inferioara a corpului si a aripilor mari

- sunt formate din 2 lame: lama laterala si lama mediala; lamele sunt unite superior si separate inferior prin fisura pterigoidiana, in care patrunde apofiza piramidala a palatinului

- baza este traversata de canalul vidian prin care trece artera si nervul vidian

- intre cele 2 aripi se afla fosa pterigoidiana in care se insera muschiul pterigoidian intern si tensorul valului palatin(peristafilin extern)

a) aripa interna

- inferior prezinta cirligul pterigoidian

- superior prezinta foseta scafoida pentru tensorul valului palatin

b) aripa externa

- intern se insera muschiul pterigoidian intern

- extern se insera fasciculul pterigoidian al muschiului pterigoidian extern

Temporalul

-este un os pereche, situat in partea laterala a cutiei craniene

- adaposteste organele auditive si ale echilibrului

- este compus din:

12

solzul temporalului portiunea petromastoidiana portiunea timpanica apofiza stiloida

Portiunea petromastoidiana

-contine apofiza mastoida si stinca temporalului

- formeaza peretii urechii interne, o parte a urechii medii si celulelor mastoidiene

Stinca temporalului

-este in forma de piramida cu axul orientat anterointern si prezinta 4 fete, o baza(situata extern) si un virf(situat intern)

a) Fata anterosuperioara

- este cerebrala, apartine fosei cerebrale mijlocii si vine in raport cu lobii temporali

- dinspre intern spre extern prezinta:

plafonul canaluluiu carotidian impresiunea trigeminala hiatul canalului facial 2 hiatusuri accesorii(pentru nmarele si micul nerv pietros) eminenta arcuata – corespunde canalului semicircular anterior al urechii

interne tegmeni timpani sutura pietrosolzoasa

b) Fata posterosuperioara

- formeaza partea anterioara a fosei cererbrale posterioare care adaposteste cerebelul

- dinspre intren spre extern prezinta:

santul sinusului venos pietros inferior

13

orificiul conductului auditiv intern, prin care trec nervul facial, intermediar(VII’), vestibulocohlear(VIII) si vase labirintice

fosa subarcuata orificiul apeductului vestibular(pentru canalul si sacul endolimfatic) si

portiunea verticala a sinusului venos lateral

c) Fata anteroinferioara – este acoperia de osul timpanal

d) Fata posteroinferioara – cuprinde 3 zone:

- externa – prezinta orificiul pentru nervul coarda timpanului; si orificiu stilomastoidian pentru nervul facial si artera stilomastoidiana

- mijlocie – fosa jugulara (golful venei jugulare interne)

- interna – prezinta:

orificiul inferior al canalului carotidian orificiul inferior al canalului timpanic foseta pietroasa(adaposteste ganglionul inferior al nervului

glosofaringian), ridicatorul valului palatin(peristafilin intern) suprafata jugulara

Marginea superioara

-prezinta santul sinusului pietros superior si un sant pentru radacinile trigemenului

Marginea posterioara

-se articuleaza cu occipitalul

- prezinta semisant pentru sinusul pietros inferior

- orificiul extern al apeductului melcului

- incizura jugulara care impreuna cu cea a occipitalului formeaza gaura rupta posterioara (gaura jugulara) prin care trec nervii IX,X,XI si vena jugulara interna

Virful stincii

14

-prezinta orificiul superior al canalului carotidian

- gaura rupta anterioara

Apofiza mastoida

-situata inapoia meatului acustic extern

- fata externa - se insera muschiul occipital si muschiul auricular posterior

- procesul mastoidian :

fata externa – da insertii pentru sternocleidomastoidian, spleniusul capului si lungul capului

fata interna – prezinta santul mastoidian pentru insertia muchiul burta posterioara a digastricului si santul occipital pentru artera occipitala

-fata interna – prezinta santul sigmoid

Solzul temporalului

-este circular

- prezinta 2 fete:

A.Fata externa

- este impartita de apofiza zigomatica in 3 portiuni:

superioara (verticala); formeaza fosa temporala inferioara (orizontala); este triunghiulara si prezinta dinspre anterior spre

posterior: planum subtemporale, condilul temporalului, fosa mandibulara(cavitatea glenoida)

posterioara( retromeatica)

B.Fata interna - este neregulata

15

-virful apofizei – este orientat anterior si impreuna cu apofiza temporala a osului zigomatic formeaza arcada zigomatica

- baza apofizei prezinta 2 radacini:

anterioara (transversala) – condilul temporalului posterioara(longitudinala) – se prelungeste cu linia temporala