ACADEMIA DE STUDII ECONOMICE DIN BUCUREȘTI DEPARTAMENTUL PENTRU PREGĂTIREA PERSONALULUI DIDACTIC

Str.Mihail Moxa nr. 5-7, Sector 1, Bucuresti; Tel. +4 021 319 19 00 Int: Secretariat studenti – 448; Perfectionare – 130; Fax +4 021 311 75 59

www.dppd.ase.ro

Curs de pregătire psihopedagogică şi metodică Aviz înscriere, Nivelul II - ZI Prof. univ. dr. Corina Cace Seria: _____________________________________ An universitar: 2015- 2016

FIŞĂ DE ÎNSCRIERE � Numele: ________________________________________________________________________________

(inclusiv numele obţinut prin căsătorie – dacă este cazul)

� Prenumele: ______________________________________________________________________________

� Prenumele tatălui:___________________________ Prenumele mamei:_____________________________

� Locul şi data naşterii:______________________________________________________________________

� Institu ţia de învăţământ superior absolvită:

a) Universitatea ______________________________________________________

b) Facultatea ________________________________________________________

c) Specializare ______________________________________________________

d) Anul absolvirii _____________________________________________________

� Programul de master:

a) Universitatea ______________________________________________________

b) Facultatea ________________________________________________________

c) Specializare ______________________________________________________

� Disciplina (disciplinele) predată (predate) sau posibil de predat (în baza diplomei de licenţă)_________

_________________________________________________________________________________________

în învăţământul preuniversitar/ superior.

� Adresa cursantului:________________________________________________________________________

� Date de contact: mobil ______________________________, e-mail __________________ � Anexez fişei de înscriere următoarele acte:

• adeverinţa de licenţă copie legalizata; • adeverinta de cursant la programul de master; • copia legalizată a diplomei de licenţă, se aduce la secretariatul departamentului la sfarsitul primului an

de studiu; • copia xerox a foii matricole∗; • copia legalizată a certificatului de naştere; • dovada absolvirii primului nivel de pregătire psihopedagogică; • dovada achitării primei tranşe. • copie buletin

� Am luat la cunoştinţă de achitarea taxei de ________________, prima tranşă în momentul înscrierii, tranşele următoare achitându-se la începutul fiecărei discipline din planul de învăţământ.

� NOTĂ Programul de formare psihopedagogică şi metodică se parcurge în integralitate, finalizarea parţială a cursului

atrăgând după sine excluderea din program şi pierderea taxei de înscriere. Recuperarea disciplinelor nefinalizate în seria curentă se acceptă numai în seria imediat următoare.

Data: _________________________ Semnătură ___________________________ ∗ La depunerea dosarului, participantul va prezenta şi foaia matricolă în original, pentru conformitate.