Monitorizarea temperaturii

Temperatura poate fi definită ca un parametru fizic, ce caracterizează cantitativ termeni ai termodinamicii, precum căldura şi lucrul mecanic (teoria termodinamică) sau caracterizează energia de distribuţie dintre particule (teoria kinetică Maxwell-Boltzmann).

Temperatura organismului este menţinută în plaja normalului (35,8-37,4 °C), prin intervenţia unor mecanisme de reglare; aceasta prezintă variaţii individuale şi diurne (ritm nictemeral), în sensul unui minim matinal şi un maxim vesperal [1].

Temperatura organismului diferă în funcţie de zona în care se face măsurarea, astfel : temperatura centrală (rectal, auricular), este în mod normal inferioară valorii de 37,3 °C dimineaţa şi de 37,6 °C seara. Temperatura periferică este mai scăzută decât cea central [1].

Monitorizarea temperaturii este esenţială în evaluarea clinică a pacienţilor (temperatura este un indicator al severităţii bolii). Se poate face intermitent, în anumite moment ale zilei, sau continuu. Importanţa monitorizării temperaturii rezidă din faptul că atât hipertermia cât şi hipotermia pot avea consecinte grave asupra pacientului critic [2]. Temperatura se măsoară periferic şi central. Se utilizează termometru cu mercur sau termometru electronic digital. Pentru monitorizarea temperaturii centrale se utilizează senzori de la monitor pentru monitorizarea continuă.

Temperatura periferică, se măsoară axilar cu ajutorul termometrului cu mercur sau termometrul electronic digital. Termometrul cu mercur se menţine 10 minute, iar cele electronice digitale 30 de secunde (Fig.1)

a.) b.)

Fig.1 a.) Termometru cu mercur b.) Termometru electronic digital

Temperatura centrală se măsoară la nivelul membranei timpanice în conductul auditiv extern cu termometru auricular digital cu emisie de radiaţii infraroşii (Fig.2), sau se măsoară

intrarectal la pacienţii critici prin plasarea senzorului la minim 8 cm de anus, pentru monitorizarea continuă (valoarea numerică a temperaturii este afişată pe monitor)(Fig.3).

Fig.2 Termometru auricular digital

Fig.3 Senzor pentru măsurarea temperaturii intrarectal

Valorile normale ale temperaturii la adult [3]:

- Conduct auditiv extern: 35,7-37,5 °C- Intrarectal: 36,6-37,9 °C- Axilar: 36-37°C

Modificări patologice ale temperaturii:

- Sub 26 °C hipotermie majoră- 26-32 °C hipotermie gravă- 32-35 °C hipotermie moderată- 37-38 °C subfebrilităţi- 38-39 °C febră- 39-40 °C febră ridicată- Peste 40 °C hiperpirexie (hipertermie)

Bibliografie:

1. Gligor, E(2007), Fiziopatologie, Casa Cărţii de Ştiinţă, Cluj-Napoca2. Ionescu, D (2010), Noţiuni de anestezie şi terapie intensivă pentru asistenţi medicali

licenţiaţi şi moaşe, Casa Căţii de ştiinţă, Cluj-Napoca3. Cursuri SMURD