ministerul sĂnĂtĂłii publicat În: data intrarii in vigoare...

ORDIN 145 11/02/2015 C.T.C.E. P. Neamt - LEGIS

ORDIN nr. 145 din 11 februarie 2015pentru aprobarea componenŃei şi a atribuŃiilor consiliului de etică ce funcŃionează în cadrul spitalelorEMITENT: MINISTERUL SĂNĂTĂłII PUBLICAT ÎN: MONITORUL OFICIAL nr. 137 din 24 februarie 2015 Data intrarii in vigoare : 24 februarie 2015

Forma actualizata valabila la data de : 31 martie 2015Prezenta forma actualizata este valabila de la 24 februarie 2015 pana la data selectata

Văzând Referatul de aprobare nr. 1.155/2015 al Compartimentului de integritate din cadrul Ministerului SănătăŃii, având în vedere prevederile art. 185 alin. (1) şi (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăŃii, cu modificările şi completările ulterioare, în temeiul art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi funcŃionarea Ministerului SănătăŃii, cu modificările şi completările ulterioare,

ministrul sănătăŃii emite următorul ordin:

ART. 1 DefiniŃii

În înŃelesul prezentului ordin, termenii şi expresiile de mai jos au următoarele semnificaŃii: a) vulnerabilitatea etică este reprezentantă de orice slăbiciune în modul de funcŃionare al unei unităŃii sanitare, care poate determina sau favoriza apariŃia unui incident de etică; b) riscul de apariŃie a unui incident etic reprezintă probabilitatea de apariŃie a unei ameninŃări ce vizează respectarea principiilor deontologice şi morale la nivelul unităŃii sanitare; c) incidentul de etică reprezintă situaŃia de potenŃială nerespectare a principiilor morale sau deontologice, identificată la nivelul sistemului de sănătate sau în administraŃia sistemului de sănătate; d) mecanismul de feedback al pacientului reprezintă ansamblul de măsuri şi de proceduri care au drept obiectiv creşterea gradului de încredere al pacienŃilor în serviciile medicale oferite în cadrul spitalelor publice prin analiza feedbackului pacienŃilor cu privire la calitatea serviciilor oferite, a gradului de respectare a drepturilor şi obligaŃiilor atât de către pacienŃi, cât şi de cadrele medico-sanitare. Mecanismul include şi o componentă de gestionare a sesizărilor ce privesc incidente de etică petrecute în unitatea sanitară prin intermediul consiliului de etică; e) consiliul de etică reprezintă forul de autoritate morală constituit în cadrul spitalelor publice, în vederea garantării punerii în valoare a principiilor morale sau deontologice în cadrul sistemului de sănătate; f) speŃa reprezintă sesizarea cu caracter etic înregistrată în activitatea unui spital public. SpeŃa poate viza şi serviciile externalizate din cadrul unităŃii sanitare; g) avizul de etică reprezintă decizia bazată pe prevederile legale, pe principiile morale sau deontologice, formulată de membrii Consiliului de etică, referitoare la o speŃă sesizată în activitatea curentă a spitalului public. Avizul de etică are caracter obligatoriu, în baza deciziei asumate de managerul unităŃii sanitare; h) hotărârea reprezintă decizia bazată pe prevederile legale, pe principiile

Pagina 1


morale sau deontologice, pe analiza unor situaŃii ori cazuri cu caracter similar sau pe experienŃa membrilor Consiliului de etică, formulată de către membri. Hotărârea are caracter general şi rol preventiv sau de îmbunătăŃire a activităŃii unităŃii sanitare din perspectiva limitării şi diminuării incidentelor de etică; i) anuarul etic reprezintă compendiul avizelor etice şi al hotărârilor consiliului de etică din cadrul unui spital public, care concentrează experienŃa unităŃii sanitare respective în acest domeniu, experienŃă ce este utilizată în iniŃierea de activităŃi cu rol de prevenŃie la nivelul unităŃii respective*1);────────── *1) Acest compendiu nu cuprinde informaŃii referitoare la date cu caracter personal.──────────

j) anuar etic naŃional reprezintă compendiul avizelor etice şi al hotărârilor formulate pentru situaŃii sau speŃe similare şi care concentrează experienŃa consiliilor de etică la nivel naŃional, experienŃă ce este utilizată în iniŃierea de activităŃi cu rol de prevenŃie la nivelul întregului sistem sanitar*2);────────── *2) Acest compendiu nu cuprinde informaŃii referitoare la date cu caracter personal.──────────

k) asociaŃiile de pacienŃi eligibile pentru a fi implicate în cadrul consiliilor de etică sunt acele asociaŃii ori fundaŃii legal constituite care au ca scop apărarea drepturilor pacienŃilor sau care au activitate în domeniul eticii şi integrităŃii în sistemul de sănătate, cu experienŃă dovedită de minimum 3 ani. ART. 2 Constituirea consiliilor de etică în cadrul spitalelor publice (1) În cadrul unităŃilor sanitare publice cu paturi cu statut de spital clinic, universitar şi institut, consiliul de etică este format din 7 membri, cu următoarea reprezentare: a) un reprezentant ales al corpului medical al spitalului, din personalul cu integrare clinică; b) 2 reprezentanŃi aleşi ai corpului medical al spitalului, altul decât personalul cu integrare clinică; c) 2 reprezentanŃi aleşi ai asistenŃilor medicali din spital; d) un consilier juridic sau un reprezentant al aparatului funcŃional al spitalului cu studii superioare, desemnat de către managerul unităŃii sanitare; e) un reprezentant ales al asociaŃiilor de pacienŃi. (2) Secretarul consiliului de etică este un angajat cu studii superioare al spitalului, desemnat prin decizie a managerului. Secretarul nu are drept de vot în cadrul şedinŃelor consiliului de etică. (3) Membrii consiliului de etică beneficiază cu prioritate de instruire în domeniul eticii şi integrităŃii. ART. 3 Constituirea consiliilor de etică în cadrul unităŃilor sanitare publice, altele decât cele cu statut de spital clinic, universitar şi institut (1) În cadrul unităŃilor sanitare publice cu paturi, altele decât cele cu statut de spital clinic, universitar şi institut, consiliul de etică este alcătuit din 7 membri, cu următoarea reprezentare: a) 3 reprezentanŃi aleşi ai corpului medical al spitalului; b) 2 reprezentanŃi aleşi ai asistenŃilor medicali din spital; c) un consilier juridic sau un reprezentant al aparatului funcŃional al spitalului cu studii superioare, desemnat de către managerul unităŃii sanitare; d) un reprezentant ales al asociaŃiilor de pacienŃi. (2) ExcepŃie de la prevederile alin. (1) sunt unităŃile sanitare cu personal medico-sanitar format din mai puŃin de 20 de persoane, în cazul acestora consiliul

Pagina 2


de etică fiind alcătuit din 5 membri. Acesta are următoarea reprezentare: a) 2 reprezentanŃi aleşi ai corpului medical al spitalului; b) un reprezentant ales al asistenŃilor medicali din spital; c) un consilier juridic sau un reprezentant al aparatului funcŃional al spitalului, cu studii superioare, desemnat de către managerul unităŃii sanitare; d) un reprezentant ales al asociaŃiilor de pacienŃi. (3) Secretarul consiliului de etică este un angajat cu studii superioare al spitalului, desemnat prin decizia managerului. Secretarul nu are drept de vot în cadrul şedinŃelor consiliului de etică. (4) Membrii consiliului de etică beneficiază cu prioritate de instruire în domeniul eticii şi integrităŃii. ART. 4 Alegerea şi desemnarea membrilor consiliului de etică (1) Criteriile care stau la baza propunerilor şi nominalizărilor membrilor consiliului de etică sunt: a) reputaŃia morală; b) lipsa cazierului judiciar. (2) Calitatea de membru în consiliul de etică este incompatibilă cu următoarele calităŃi: a) din structura unităŃii sanitare respective: manager al spitalului, director medical, director de îngrijiri sau asistent-şef al spitalului; b) din afara unităŃii sanitare respective: angajaŃi şi/sau colaboratori ai companiilor producătoare sau distribuitoare de medicamente, materiale sanitare, echipamente şi dispozitive medicale; angajaŃi sau colaboratori ai furnizorilor de servicii cu care spitalul se află în relaŃie contractuală. (3) Consiliul de etică este alcătuit din membri permanenŃi; pentru fiecare membru permanent şi pentru secretar există câte un membru supleant. (4) Managerul are responsabilitatea organizării procedurii de vot; votul este secret. (5) Fiecare secŃie/departament/serviciu din cadrul spitalului propune o candidatură din rândul personalului medical, prin intermediul medicului-şef, precum şi o candidatură din rândul personalului sanitar, prin intermediul asistentului-şef. (6) Candidaturile individuale sunt, de asemenea, acceptate. Acestea se depun la registratura spitalului, în atenŃia managerului. (7) SelecŃia şi votul membrilor consiliului de etică provenind din cadrul personalului medico-sanitar al spitalului se realizează distinct, pentru fiecare categorie profesională. Astfel, atât personalul medical, cât şi personalul sanitar, îşi desemnează reprezentanŃi proprii. În acest scop se utilizează formularele din anexa nr. 1. (8) În urma derulării procedurii de vot, membri permanenŃi sunt desemnaŃi candidaŃii care au obŃinut cel mai mare număr de voturi. CandidaŃii situaŃi pe poziŃiile imediat următoare dobândesc calitatea de membri supleanŃi. (9) În cazul întrunirii unui număr egal de voturi se organizează un al doilea tur de scrutin la care participă aceştia, cu respectarea aceleiaşi proceduri de vot. (10) Secretarul consiliului de etică şi consilierul juridic sau reprezentantul aparatului funcŃional al spitalului cu studii superioare, după caz, precum şi supleantul acestuia sunt desemnaŃi prin decizia managerului unităŃii sanitare, înainte de şedinŃa de constituire a consiliului de etică. (11) În vederea desemnării reprezentanŃilor asociaŃiilor de pacienŃi în cadrul consiliilor de etică, Ministerul SănătăŃii, prin Compartimentul de integritate, informează opinia publică cu privire la demersul de constituire a acestor consilii şi realizează un registru electronic al asociaŃiilor de pacienŃi interesate să se implice în activitatea consiliilor de etică ale unităŃilor sanitare, conform definiŃiei prevăzute în art. 1 lit. k) şi detaliate în anexa nr. 2. (12) Informarea opiniei publice se realizează prin publicarea datelor necesare pe site-ul Ministerului SănătăŃii, precum şi prin informări directe transmise asociaŃiilor de pacienŃi, prin care se solicită acestora implicarea directă la nivel

Pagina 3


naŃional în cadrul consiliilor de etică. (13) În urma acestui demers, Compartimentul de integritate constituie şi administrează registrul asociaŃiilor de pacienŃi, organizat pe judeŃe, pe care îl publică pe site-ul Ministerului SănătăŃii şi îl comunică tuturor unităŃilor sanitare publice. Acesta se actualizează permanent, fiind un instrument de comunicare şi cooperare între Ministerul SănătăŃii şi reprezentanŃii pacienŃilor în cadrul sistemului public de sănătate. (14) La nivelul spitalelor publice, managerul este responsabil de invitarea asociaŃiilor de pacienŃi din judeŃul respectiv, înscrise în registrul asociaŃiilor de pacienŃi, prin informări directe şi publicare pe site-ul propriu, în vederea prezentării candidaturilor acestora. (15) În cazul în care există mai multe candidaturi, asociaŃiile de pacienŃi aleg prin vot un singur membru permanent şi un singur membru supleant, în cadrul unei şedinŃe premergătoare celei de constituire a consiliului de etică şi organizată de managerul unităŃii sanitare. (16) La finalul întâlnirii, asociaŃiile de pacienŃi transmit managerului spitalului procesul-verbal cuprinzând nominalizările, în vederea organizării şedinŃei de constituire a consiliului de etică. Procesul-verbal este autentificat prin semnăturile reprezentanŃilor şi prin ştampilele organizaŃiilor participante. (17) În absenŃa unei candidaturi sau nominalizări din partea asociaŃiilor de pacienŃi, consiliul de etică se consideră legal constituit, componenŃa acestuia putând fi completată ulterior, în momentul apariŃiei unei nominalizări. (18) ComponenŃa nominală a consiliului de etică, respectiv membrii permanenŃi şi cei supleanŃi, se finalizează, pe baza rezultatelor votului şi a desemnărilor, printr-o decizie administrativă a managerului spitalului, după completarea declaraŃiilor individuale prezentate în anexa nr. 6. (19) Fişa postului fiecărui membru al consiliului de etică se completează cu atribuŃiile aferente, în conformitate cu prezentul ordin. (20) ŞedinŃa de constituire este prezidată de către consilierul juridic sau de către reprezentantul aparatului funcŃional al spitalului desemnat. În cadrul şedinŃei de constituire, la care participă atât membrii permanenŃi, cât şi cei supleanŃi, se prezintă membrii permanenŃi şi cei supleanŃi, responsabilităŃile acestora, atribuŃiile consiliului de etică şi actul normativ de reglementare şi se alege preşedintele conform art. 7. ART. 5 Mandatul şi înlocuirea membrilor consiliului de etică (1) Durata mandatului de membru permanent sau supleant al Consiliului de etică este de 3 ani. Cu 30 de zile înainte de finalizarea mandatului, procedura de selecŃie se reia, pentru asigurarea continuităŃii în funcŃionarea consiliului de etică. (2) În cazul motivat de absenŃă a unui membru, acesta este înlocuit de membrul supleant. În caz de absenŃă a preşedintelui, membrii consiliului de etică aleg un preşedinte de şedinŃă, prin vot secret. (3) În termen de cel mult 30 de zile de la vacantarea unui loc, managerul are obligaŃia de a demara procedurile necesare pentru completarea componenŃei consiliului de etică. ART. 6 Principii de funcŃionare a consiliului de etică (1) Consiliul de etică este independent de ierarhia medicală şi de îngrijiri a spitalului. Este interzisă orice tentativă de influenŃare a deciziilor membrilor consiliului de etică. Orice astfel de tentativă este sesizată comisiei de disciplină. (2) Membrii consiliului de etică trebuie să precizeze existenŃa unei legături directe sau indirecte, de natură familială, ierarhică ori financiară, cu persoanele fizice sau juridice implicate în speŃa supusă analizei consiliului. În cazul în care un membru se află în una dintre aceste situaŃii, acesta este informat de secretarul consiliului de etică şi nu poate participa la şedinŃele ocazionate de cercetarea

Pagina 4


cazului respectiv, fiind înlocuit de către membrul supleant. (3) Activitatea membrilor consiliului de etică se bazează pe imparŃialitate, integritate, libertate de opinie, respect reciproc şi pe principiul supremaŃiei legii. Nerespectarea acestor principii poate conduce la excluderea membrilor respectivi, în baza votului a două treimi din membrii consiliului de etică. ART. 7 Conducerea consiliului de etică Consiliul de etică este condus de un preşedinte ales prin vot secret dintre membrii acestuia. ART. 8 AtribuŃiile consiliului de etică (1) AtribuŃiile consiliului de etică sunt următoarele: a) promovează valorile etice în rândul personalului medico-sanitar, auxiliar şi administrativ al unităŃii sanitare; b) identifică şi analizează vulnerabilităŃile etice şi riscurile apărute, propune managerului adoptarea şi implementarea măsurilor de prevenŃie a actelor de corupŃie la nivelul unităŃii sanitare; c) formulează şi înaintează managerului propuneri pentru diminuarea riscurilor de incidente de etică; d) analizează şi avizează regulamentul de ordine interioară al unităŃii sanitare şi poate face propuneri pentru îmbunătăŃirea acestuia; e) formulează punct de vedere etic consultativ, la solicitarea comitetului director al unităŃii sanitare; f) analizează din punct de vedere etic situaŃiile de dubiu care pot apărea în exercitarea profesiei medicale. În situaŃia în care un cadru medico-sanitar reclamă o situaŃie de dubiu etic ce vizează propria sa activitate, avizul etic nu poate fi utilizat pentru incriminarea cadrului medico-sanitar respectiv, dacă solicitarea s-a realizat anterior actului medical la care se face referire; g) primeşte, din partea managerului unităŃii sanitare, sesizările făcute în vederea soluŃionării. Modelul de sesizare este prevăzut în anexa nr. 3. h) analizează cazurile de încălcare a principiilor morale sau deontologice în relaŃia pacient-cadru medicosanitar şi personal auxiliar din cadrul spitalului, prevăzute în legislaŃia în vigoare*3);────────── *3) Legea drepturilor pacientului nr. 46/2003; Ordinul ministrului sănătăŃii nr. 386/2004 privind aprobarea Normelor de aplicare a Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003, art. 217, 218 şi 219 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăŃii, cu modificările şi completările ulterioare; Codurile deontologice profesionale; Regulamentele interne ale unităŃilor sanitare.──────────

i) verifică dacă personalul medico-sanitar şi auxiliar, prin conduita sa, încalcă drepturile pacienŃilor prevăzute în legislaŃia specifică*4), pe baza sesizărilor primite;────────── *4) Legea nr. 46/2003; art. 217, 218 din Legea nr. 95/2006, cu modificările şi completările ulterioare.──────────

j) analizează sesizările personalului unităŃii sanitare în legătură cu diferitele tipuri de abuzuri săvârşite de către pacienŃi*5) sau superiori ierarhici. În măsura în care constată încălcări ale drepturilor personalului, propune măsuri concrete pentru apărarea bunei reputaŃii a personalului;────────── *5) Art. 257, în acord cu art. 175 alin. (2) din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările şi completările ulterioare; art. 219 din Legea nr. 95/2006, cu modificările şi completările ulterioare.

Pagina 5


──────────

k) analizează sesizările ce privesc nerespectarea demnităŃii umane şi propune măsuri concrete de soluŃionare; l) emite avize referitoare la incidentele de etică semnalate, conform prevederilor prezentului ordin; m) emite hotărâri cu caracter general ce vizează unitatea sanitară respectivă; n) asigură informarea managerului, a Compartimentului de integritate din cadrul Ministerului SănătăŃii şi a petentului privind conŃinutul avizului etic. Managerul poartă răspunderea punerii în aplicare a soluŃiilor propuse; o) aprobă conŃinutul comunicărilor adresate petenŃilor, ca răspuns la sesizările acestora; p) înaintează către organele abilitate sesizările ce privesc plăŃile informale ale pacienŃilor către personalul medico-sanitar ori auxiliar sau acte de condiŃionare a acordării serviciilor medicale de obŃinere a unor foloase, în cazul în care persoanele competente nu au sesizat organele conform atribuŃiilor de serviciu; q) sesizează organele abilitate ale statului ori de câte ori consideră că aspectele dintr-o speŃă pot face obiectul unei infracŃiuni, dacă acestea nu au fost sesizate de reprezentanŃii unităŃii sanitare sau de către petent; r) aprobă conŃinutul rapoartelor bianuale şi anuale întocmite de secretarul consiliului de etică; s) redactează Anuarul etic, care cuprinde modul de soluŃionare a speŃelor reprezentative din cursul anului precedent. Anuarul etic este pus la dispoziŃia angajaŃilor, constituind în timp un manual de bune practici la nivelul unităŃii sanitare respective; t) analizează rezultatele aplicării chestionarului de evaluare, parte a mecanismului de feedback al pacientului. Chestionarul de evaluare este prevăzut în anexa nr. 4. (2) Consiliul de etică poate solicita documente şi informaŃii în legătură cu cauza supusă analizei şi poate invita la şedinŃele sale persoane care pot să contribuie la soluŃionarea speŃei prezentate. ART. 9 AtribuŃiile preşedintelui consiliului de etică AtribuŃiile preşedintelui consiliului de etică sunt următoarele: 1. convoacă consiliul de etică, prin intermediul secretarului, lunar cât şi ori de câte ori apar noi sesizări ce necesită analiză de urgenŃă sau la solicitarea a cel puŃin patru dintre membrii acestuia; 2. prezidează şedinŃele consiliului de etică, cu drept de vot. În cazul în care în urma votului membrilor consiliului de etică se înregistrează o situaŃie de paritate, votul preşedintelui este decisiv; 3. avizează, prin semnătură, documentele emise de către consiliul de etică şi rapoartele periodice; 4. informează managerul unităŃii sanitare în cazul vacantării unui loc în cadrul consiliului de etică, în vederea completării componenŃei acestuia. ART. 10 AtribuŃiile secretarului consiliului de etică AtribuŃiile secretarului consiliului de etică sunt următoarele: 1. deŃine elementele de identificare - antetul şi ştampila consiliului de etică - în vederea avizării şi transmiterii documentelor; 2. asigură redactarea documentelor, înregistrarea şi evidenŃa corespondenŃei, a sesizărilor, hotărârilor şi avizelor de etică; 3. introduce sesizările colectate în sistemul informatic securizat, în termen de o zi lucrătoare de la înregistrarea acestora, şi asigură informarea, după caz, a membrilor consiliului de etică şi a managerului unităŃii sanitare, prin mijloace electronice, cu privire la acestea. Informarea adresată managerului se face doar în cazul sesizărilor primite prin intermediul sistemului informatic;

Pagina 6


4. asigură realizarea şi gestionarea bazei de date privind sesizările referitoare la nerespectarea drepturilor pacienŃilor de către cadrele medico-sanitare şi pe cele referitoare la abuzurile pacienŃilor faŃă de cadrele medicosanitare; 5. informează preşedintele cu privire la sesizările primite în vederea convocării consiliului de etică; 6. convoacă membrii consiliului de etică ori de câte ori e necesar, la solicitarea preşedintelui, cu cel puŃin o zi înaintea întrunirilor; 7. asigură confidenŃialitatea datelor cu caracter personal, pentru o corectă şi imparŃială soluŃionare a speŃelor supuse atenŃiei consiliului de etică; 8. întocmeşte procesele-verbale ale şedinŃelor consiliului de etică; 9. introduce în sistemul informatic securizat chestionarele de evaluare ale mecanismului de feedback al pacientului distribuite şi colectate, de regulă, în prima săptămână a fiecărei luni, conform modelului de analiză prezentat în anexa nr. 5. Asigură lunar informarea membrilor consiliului de etică şi a managerului unităŃii sanitare cu privire la rezultatele aplicării acestora; 10. asigură postarea pe site-ul unităŃii sanitare a informaŃiilor privind activitatea consiliului de etică; 11. formulează şi/sau colectează propunerile de îmbunătăŃire a activităŃii consiliului sau a unităŃii sanitare şi le supune aprobării consiliului de etică; 12. întocmeşte raportul semestrial al activităŃii desfăşurate în primele 7 zile ale lunii următoare semestrului raportat şi îl supune avizării preşedintelui şi ulterior aprobării managerului; 13. întocmeşte raportul anual al activităŃii desfăşurate şi Anuarul etic în primele 15 zile ale anului următor celui raportat şi îl supune avizării preşedintelui şi ulterior aprobării managerului. ART. 11 FuncŃionarea consiliului de etică (1) Consiliul de etică se întruneşte lunar sau ori de câte ori apar noi sesizări ce necesită analiză de urgenŃă, la convocarea managerului, a preşedintelui consiliului sau a cel puŃin 4 dintre membrii acestuia. (2) ŞedinŃele sunt conduse de către preşedinte sau, în lipsa acestuia, de către persoana decisă prin votul secret al membrilor prezenŃi. (3) Cvorumul şedinŃelor se asigură prin prezenŃa a cel puŃin 5 dintre membrii consiliului de etică, inclusiv preşedintele de şedinŃă. (4) PrezenŃa membrilor la şedinŃele consiliului de etică se confirmă secretarului cu cel puŃin o zi înainte de întrunire. În cazul absenŃei unuia dintre membrii consiliului, secretarul solicită prezenŃa membrului supleant respectiv. (5) Deciziile se adoptă prin vot secret, cu majoritate simplă. În cazul în care în urma votului membrilor consiliului de etică se înregistrează o situaŃie de paritate, votul preşedintelui este decisiv. (6) Exprimarea votului se poate face "pentru" sau "împotriva" variantelor de decizii propuse în cadrul şedinŃei consiliului de etică. (7) În situaŃia în care speŃa supusă analizei implică o problemă ce vizează structura de care aparŃine unul dintre membrii consiliului de etică, acesta se recuzează, locul său fiind preluat de către supleant. În cazul în care şi supleantul se găseşte în aceeaşi situaŃie de incompatibilitate, acesta se recuzează, speŃa fiind soluŃionată fără participarea celor doi, cu respectarea cvorumului. (8) La fiecare şedinŃă a consiliului de etică se întocmeşte un proces-verbal care reflectă activitatea desfăşurată şi deciziile luate. (9) Consiliul de etică asigură confidenŃialitatea datelor cu caracter personal, inclusiv după soluŃionarea sesizărilor în conformitate cu prevederile legale în vigoare*6). Membrii consiliului depun declaraŃia prevăzută în anexa nr. 6. Încălcarea confidenŃialităŃii de către orice membru al consiliului de etică atrage răspunderea conform reglementărilor în vigoare.────────── *6) Legea nr. 46/2003; Legea nr. 677/2001 pentru protecŃia persoanelor cu

Pagina 7


privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaŃie a acestor date, cu modificările şi completările ulterioare.──────────

ART. 12 Sesizarea unui incident de etică (1) Sesizarea unui incident de etică poate fi făcută de către: a) pacient, aparŃinător sau reprezentantul legal al acestuia; b) personalul angajat al spitalului; c) oricare altă persoană interesată. (2) Sesizările sunt adresate managerului unităŃii sanitare şi se depun la registratură sau prin completarea formularului online aflat pe pagina web a unităŃii sanitare. (3) Fiecare sesizare primeşte un număr de înregistrare comunicat persoanei care o înaintează. Număr de înregistrare primeşte şi sesizarea electronică. ART. 13 Analiza sesizărilor (1) Analiza sesizărilor şi emiterea unei hotărâri sau a unui aviz etic, după caz, se face în cadrul şedinŃei consiliului de etică, urmând următoarele etape: a) managerul înaintează preşedintelui toate sesizările ce revin în atribuŃiile consiliului de etică şi orice alte documente emise în legătură cu acestea; b) secretarul consiliului de etică pregăteşte documentaŃia, asigură confidenŃialitatea datelor cu caracter personal pentru protejarea imaginii publice a tuturor părŃilor implicate; c) secretarul asigură convocarea membrilor consiliului de etică; d) preşedintele prezintă membrilor consiliului de etică conŃinutul sesizărilor primite; e) membrii consiliului de etică analizează conŃinutul acestora şi propun modalităŃi de soluŃionare a sesizărilor folosind informaŃii de natură legislativă, morală sau deontologică; f) în urma analizei, consiliul de etică, prin vot secret, adoptă hotărâri sau emite avize de etică, după caz. Membrii consiliului de etică aprobă includerea avizului şi/sau hotărârii în Anuarul etic; g) secretarul consiliului de etică redactează procesul-verbal al şedinŃei, care este semnat de către toŃi membrii prezenŃi; h) secretarul asigură comunicarea hotărârii sau avizului etic către managerul unităŃii sanitare, sub semnătura preşedintelui consiliului de etică, imediat după adoptare; i) managerul unităŃii sanitare dispune măsuri, în conformitate cu atribuŃiile ce îi revin; j) managerul unităŃii sanitare asigură comunicarea rezultatului către persoana care a formulat sesizarea. (2) Avizele de etică şi hotărârile consiliului de etică pot fi incluse în anuarul etic ca un model de soluŃionare a unei speŃe, urmând să fie utilizate la analize ulterioare şi comunicate personalului unităŃii sanitare în vederea preveniri apariŃiei unor situaŃii similare. ART. 14 Raportarea activităŃii consiliului de etică (1) Raportul consiliului de etică se transmite direcŃiilor de sănătate publică în termen de 5 zile de la finalizarea semestrului precedent. Modelul de raport al consiliului de etică se regăseşte în anexa nr. 7. (2) DirecŃiile de sănătate publică judeŃene, respectiv a municipiului Bucureşti, prin personalul acestora aflat în coordonarea Compartimentului de integritate, au obligaŃia verificării rapoartelor transmise de secretarii consiliilor de etică. Bianual, în termen de 15 zile de la terminarea semestrului anterior, direcŃiile de sănătate publică transmit un raport către Compartimentul de integritate din cadrul Ministerului SănătăŃii referitor la verificarea activităŃii consiliilor de etică

Pagina 8


aflate în cadrul judeŃului respectiv. (3) Ministerul SănătăŃii asigură posibilitatea raportării electronice a datelor prin platforma informatică creată în acest scop cu sprijinul Serviciului de TelecomunicaŃii Speciale. (4) Compartimentul de integritate din cadrul Ministerului SănătăŃii analizează datele colectate şi formulează concluzii şi propuneri în vederea creşterii calităŃii serviciilor medicale sau pentru reducerea vulnerabilităŃilor etice. (5) Compartimentul de integritate din cadrul Ministerului SănătăŃii întocmeşte semestrial un raport către ministrul sănătăŃii şi/sau instituŃiile ce coordonează strategia naŃională anticorupŃie, după caz, cu privire la concluziile şi propunerile rezultate. (6) Ministerul SănătăŃii publică anual, în format electronic, un anuar etic naŃional. ART. 15 Termene şi aplicare (1) Termenul de constituire a consiliului de etică în unităŃile sanitare publice este de 30 de zile de la data publicării prezentului ordin în Monitorul Oficial al României, Partea I. (2) Prevederile prezentului ordin se aplică tuturor unităŃilor sanitare publice. ART. 16 SancŃiuni (1) Nerespectarea de către manager a prevederilor legate de organizarea şi funcŃionarea consiliului de etică se constată de către Compartimentul de integritate din cadrul Ministerului SănătăŃii şi/sau de către reprezentanŃii de la nivel judeŃean sau ai municipiului Bucureşti din cadrul direcŃiilor de sănătate publică. Acest aspect se menŃionează şi în evaluarea contractului de management. (2) NefuncŃionarea sau funcŃionarea defectuoasă a Consiliului de etică constituie un criteriu negativ pentru standardul de management al unităŃii sanitare respective. (3) Nerespectarea prevederilor legate de funcŃionarea Consiliului de etică, precum şi transmiterea întârziată a raportărilor sau transmiterea unor raportări incomplete, din vina secretarului sau a membrilor desemnaŃi, responsabili cu avizarea acestora, atrag după sine cercetarea disciplinară. (4) Compartimentul de integritate, împreună cu persoana din cadrul direcŃiilor de sănătate publică judeŃene şi a municipiului Bucureşti aflată în coordonarea Compartimentului de integritate, asigură informarea ministrului sănătăŃii cu privire la nerespectarea prevederilor prezentului ordin. ART. 17 Anexe (1) Formularele pentru alegerea membrilor consiliilor de etică din cadrul personalului spitalului sunt cuprinse în anexa nr. 1. (2) Actele necesare pentru includerea asociaŃiilor de pacienŃi în registrul electronic sunt prevăzute în anexa nr. 2. (3) Formularul de sesizare online este cuprins în anexa nr. 3 şi este pus la dispoziŃia pacienŃilor de către unitatea sanitară. (4) Chestionarul feedback al pacientului este prevăzut în anexa nr. 4 şi este pus la dispoziŃia pacienŃilor de către unitatea sanitară. (5) Formularele de analiză pentru evaluarea chestionarelor de feedback sunt prevăzute în anexa nr. 5. (6) Modelul de declaraŃie a membrilor consiliului de etică este prevăzut în anexa nr. 6. (7) Formularele de raportare pentru activitatea consiliilor de etică sunt prevăzute în anexa nr. 7. (8) Anexele nr. 1-7 fac parte integrantă din prezentul ordin. ART. 18 DispoziŃii tranzitorii şi finale (1) Structurile din cadrul Ministerului SănătăŃii, Compartimentul de

Pagina 9


integritate, direcŃiile de sănătate publică judeŃene, respectiv a municipiului Bucureşti, precum şi unităŃile sanitare publice duc la îndeplinire prevederile prezentului ordin. (2) La data intrării în vigoare a prezentului ordin se abrogă Ordinul ministrului sănătăŃii publice nr. 1.209/2006 pentru aprobarea componenŃei şi a atribuŃiilor consiliului etic ce funcŃionează în cadrul spitalelor publice, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 854 din 18 octombrie 2006. (3) Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I. (4) Prezentul ordin a fost elaborat în cadrul proiectului "Bună guvernare prin integritate şi responsabilitate în cadrul sistemului de sănătate românesc", proiect implementat de Ministerul SănătăŃii în parteneriat cu AsociaŃia pentru Implementarea DemocraŃiei şi finanŃat din Fondul Social European prin Programul operaŃional "Dezvoltarea capacităŃii administrative".

p. Ministrul sănătăŃii, Dorel Săndesc, secretar de stat

Bucureşti, 11 februarie 2015. Nr. 145.

ANEXA 1

FORMULARE pentru alegerea membrilor consiliului de etică din cadrul personalului spitalului

- model -

a) Formular de vot pentru personalul medical cu integrare clinică Spitalul ..........................................................

*T**Font 9*┌────┬─────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────────┬─────────────────┐│Nr. │ │ │ │ BifaŃi cu "X" ││crt.│ Candidat │ SecŃia │Gradul universitar│ persoana aleasă ││ │ │ │ │ de dvs. (o ││ │ │ │ │singură alegere) │├────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼─────────────────┤│ 1.│De exemplu: Georgescu Ioana │Boli infecŃioase │Conf. univ. dr. │ X │├────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼─────────────────┤│ 2.│ .... │ ...... │ ...... │ │└────┴─────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────────┴─────────────────┘*ST*

Pagina 10


b) Formular de vot pentru personalul medical fără integrare clinică Spitalul ............................................................

*T**Font 9*┌────┬─────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────────┬─────────────────┐│Nr. │ │ │ │ BifaŃi cu "X" ││crt.│ Candidat │ SecŃia │Gradul universitar│ persoana aleasă ││ │ │ │ │ de dvs. (o ││ │ │ │ │singură alegere) │├────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼─────────────────┤│ 1.│De exemplu: Popescu Mircea │Neonatologie │Medic primar │ X │├────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼─────────────────┤│ 2.│ .... │ ...... │ ...... │ │└────┴─────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────────┴─────────────────┘*ST*

c) Formular de vot pentru personalul sanitar Spitalul .............................................................................

*T**Font 9*┌────┬─────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────────┬─────────────────┐│Nr. │ │ │ │ BifaŃi cu "X" ││crt.│ Candidat │ SecŃia │Gradul universitar│ persoana aleasă ││ │ │ │ │ de dvs. (o ││ │ │ │ │singură alegere) │├────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼─────────────────┤│ 1.│De exemplu: Ionescu Maria │Chirurgie │Asistent medical │ X ││ │ │ │principal │ │├────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼─────────────────┤│ 2.│ .... │ ...... │ ...... │ │└────┴─────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────────┴─────────────────┘

Pagina 11


*ST*

ANEXA 2

Model de registru electronic al asociaŃiilor de pacienŃi

*T* Denumirea asociaŃiei/fundaŃiei ................................... Data înregistrării la tribunal ................................... Membri fondatori ................................... Scopul ................................... Obiectivele ................................... Domeniile de activitate ................................... Sediul ................................... Structuri teritoriale ................................... Afilieri ................................... Durata de funcŃionare ................................... Principalele activităŃi desfăşurate în 2012*): ................................... 2013: ................................... 2014: ...................................*ST*

────────── *) Se modifică astfel încât să cuprindă ultimii 3 ani.──────────

ANEXA 3

FORMULAR DE SESIZARE ONLINE*1)

────────── *1) Formularul de sesizare tipărit va cuprinde aceleaşi informaŃii ca şi cel online.──────────

- model -

*T* Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii! ● Numele şi prenumele: ● Spitalul unde aŃi fost internat*: ● SecŃia unde aŃi fost internat*:

● Data internării* ┌──┐ ┌──┐ ┌────┐ │ │DD/│ │MM/│ │YYYY └──┘ └──┘ └────┘

● Data externării* ┌──┐ ┌──┐ ┌────┐ │ │DD/│ │MM/│ │YYYY └──┘ └──┘ └────┘

● Sesizarea dumneavoastră vizează*:

Pagina 12


[] Încălcări ale drepturilor pacientului [] CondiŃionarea serviciilor medicale [] Abuzuri săvârşite asupra personalului medico-sanitar [] Alte aspecte

● Categorii de personal implicate*: [] Medici [] Asistente medicale/AsistenŃi medicali [] Infirmiere [] Brancardieri [] Portari [] Personal administrativ [] Conducerea unităŃii sanitare [] Niciuna dintre variante

● Vă rugăm să detaliaŃi sesizarea dumneavoastră (maximum o jumătate de pagină):

────────── *) Notă CTCE: Imaginea se găseşte în Monitorul Oficial al României, Partea I, Nr. 137 din24 februarie 2015 la pagina 14 (a se vedea imaginea asociată).──────────

● AŃi mai sesizat această problemă şi către alte instituŃii/organisme? [] Nu [] Da Dacă Da, către ce instituŃie ? ┌────────────────────┐ └────────────────────┘ ● Sesizarea dumneavoastră va primi un răspuns în cel mai scurt timp posibil. În acest scop, vă rugăm să ne precizaŃi care este modalitatea prin care doriŃi să fiŃi contactat(ă):*

┌─────────────────┐ [] Telefonic Numărul de telefon │ │ └─────────────────┘ ┌─────────────────┐ [] Prin email E-mail │ │ └─────────────────┘ ┌─────────────────┐ [] Prin poştă Adresa │ │ └─────────────────┘*ST*

ANEXA 4

Chestionar de feedback al pacientului

Stimate pacient,

Spitalul ................................................. realizează un sondaj de opinie în rândul pacienŃilor internaŃi cu privire la calitatea serviciilor oferite în cadrul unităŃii sanitare. Acest demers se derulează periodic în cadrul spitalului nostru şi are ca obiectiv îmbunătăŃirea comunicării cu pacienŃii şi creşterea calităŃii serviciilor oferite în cadrul unităŃii sanitare.

Pagina 13


Având în vedere calitatea dumneavoastră de pacient, vă prezentăm în cele ce urmează o serie de drepturi şi obligaŃii ce vă revin conform legislaŃiei în vigoare, cu scopul de a vă informa cu privire la aceste aspecte importante pentru dumneavoastră. Vă rugăm să citiŃi cu atenŃie informaŃiile referitoare la drepturile şi obligaŃiile ce vă revin în calitate de pacient sau de asigurat şi să completaŃi chestionarul anexat. La externare, vă rugăm să depuneŃi chestionarul completat în urna special amenajată. AtenŃie! Opiniile exprimate de dumneavoastră în cadrul chestionarului trebuie să se refere doar la această internare. Modalitatea de răspuns este de a încercui, la fiecare întrebare, cifra care corespunde răspunsului cel mai apropiat opiniei dumneavoastră. Fiecare linie din tabel reprezintă o întrebare şi necesită un răspuns. Acest chestionar este confidenŃial şi anonim şi vizează doar prelucrări statistice care au ca obiect înŃelegerea opiniilor pacienŃilor cu privire la calitatea serviciilor din spitale. Chestionarul poate fi completat în format fizic sau online pe pagina web a spitalului. Vă mulŃumim anticipat pentru implicarea dumneavoastră în acest demers important!

Drepturile pacientului (Extrase din Legea drepturilor pacientului nr. 46/2003)

"Art. 2. - PacienŃii au dreptul la îngrijiri medicale de cea mai înaltă calitate de care societatea dispune, în conformitate cu resursele umane, financiare şi materiale. Art. 3. - Pacientul are dreptul de a fi respectat ca persoană umană, fără nicio discriminare. .......................................................................... Art. 4. - Pacientul are dreptul de a fi informat cu privire la serviciile medicale disponibile, precum şi la modul de a le utiliza. Art. 5. - (1) Pacientul are dreptul de a fi informat asupra identităŃii şi statutului profesional al furnizorilor de servicii de sănătate. (2) Pacientul internat are dreptul de a fi informat asupra regulilor şi obiceiurilor pe care trebuie să le respecte pe durata spitalizării. Art. 6. - Pacientul are dreptul de a fi informat asupra stării sale de sănătate, a intervenŃiilor medicale propuse, a riscurilor potenŃiale ale fiecărei proceduri, a alternativelor existente la procedurile propuse, inclusiv asupra neefectuării tratamentului şi nerespectării recomandărilor medicale, precum şi cu privire la date despre diagnostic şi prognostic. Art. 7. - Pacientul are dreptul de a decide dacă mai doreşte să fie informat, în cazul în care informaŃiile prezentate de către medic i-ar cauza suferinŃă. Art. 8. - InformaŃiile se aduc la cunoştinŃa pacientului într-un limbaj respectuos, clar, cu minimalizarea terminologiei de specialitate; în cazul în care pacientul nu cunoaşte limba română, informaŃiile i se aduc la cunoştinŃă în limba maternă ori în limba pe care o cunoaşte sau, după caz, se va căuta o altă formă de comunicare. Art. 9. - Pacientul are dreptul de a cere în mod expres să nu fie informat şi de a alege o altă persoană care să fie informată în locul său. Art. 10. - Rudele şi prietenii pacientului pot fi informaŃi despre evoluŃia investigaŃiilor, diagnostic şi tratament, cu acordul pacientului. Art. 11. - Pacientul are dreptul de a cere şi de a obŃine o altă opinie medicală. Art. 12. - Pacientul are dreptul să solicite şi să primească, la externare, un rezumat scris al investigaŃiilor, diagnosticului, tratamentului şi îngrijirilor acordate pe perioada spitalizării. ..........................................................................

Pagina 14


Art. 13. - Pacientul are dreptul să refuze sau să oprească o intervenŃie medicală asumându-şi, în scris, răspunderea pentru decizia sa; consecinŃele refuzului sau ale opririi actelor medicale trebuie explicate pacientului. Art. 14. - Când pacientul nu îşi poate exprima voinŃa, dar este necesară o intervenŃie medicală de urgenŃă, personalul medical are dreptul să deducă acordul pacientului dintr-o exprimare anterioară a voinŃei acestuia. Art. 15. - În cazul în care pacientul necesită o intervenŃie medicală de urgenŃă, consimŃământul reprezentantului legal nu mai este necesar. Art. 16. - În cazul în care se cere consimŃământul reprezentantului legal, pacientul trebuie să fie implicat în procesul de luare a deciziei atât cât permite capacitatea lui de înŃelegere. Art. 17. - (1) În cazul în care furnizorii de servicii medicale consideră că intervenŃia este în interesul pacientului, iar reprezentantul legal refuză să îşi dea consimŃământul, decizia este declinată unei comisii de arbitraj de specialitate. (2) Comisia de arbitraj este constituită din 3 medici pentru pacienŃii internaŃi în spitale şi din 2 medici pentru pacienŃii din ambulator. Art. 18. - ConsimŃământul pacientului este obligatoriu pentru recoltarea, păstrarea, folosirea tuturor produselor biologice prelevate din corpul sau, în vederea stabilirii diagnosticului ori a tratamentului cu care acesta este de acord. Art. 19. - ConsimŃământul pacientului este obligatoriu în cazul participării sale în învăŃământul medical clinic şi la cercetarea ştiinŃifică. Nu pot fi folosite pentru cercetare ştiinŃifică persoanele care nu sunt capabile să îşi exprime voinŃa, cu excepŃia obŃinerii consimŃământului de la reprezentantul legal şi dacă cercetarea este făcută şi în interesul pacientului. Art. 20. - Pacientul nu poate fi fotografiat sau filmat într-o unitate medicală fără consimŃământul său, cu excepŃia cazurilor în care imaginile sunt necesare diagnosticului sau tratamentului şi evitării suspectării unei culpe medicale. Art. 21. - Toate informaŃiile privind starea pacientului, rezultatele investigaŃiilor, diagnosticul, prognosticul, tratamentul, datele personale sunt confidenŃiale chiar şi după decesul acestuia. Art. 22. - InformaŃiile cu caracter confidenŃial pot fi furnizate numai în cazul în care pacientul îşi dă consimŃământul explicit sau dacă legea o cere în mod expres. Art. 23. - În cazul în care informaŃiile sunt necesare altor furnizori de servicii medicale acreditaŃi, implicaŃi în tratamentul pacientului, acordarea consimŃământului nu mai este obligatorie. Art. 24. - Pacientul are acces la datele medicale personale. Art. 25. - (1) Orice amestec în viaŃa privată, familială a pacientului este interzis, cu excepŃia cazurilor în care această imixtiune influenŃează pozitiv diagnosticul, tratamentul ori îngrijirile acordate şi numai cu consimŃământul pacientului. (2) Sunt considerate excepŃii cazurile în care pacientul reprezintă pericol pentru sine sau pentru sănătatea publică. ......................................................................... Art. 26. - Dreptul femeii la viaŃă prevalează în cazul în care sarcina reprezintă un factor de risc major şi imediat pentru viaŃa mamei. Art. 27. - Pacientul are dreptul la informaŃii, educaŃie şi servicii necesare dezvoltării unei vieŃi sexuale normale şi sănătăŃii reproducerii, fără nicio discriminare. Art. 28. - (1) Dreptul femeii de a hotărî dacă să aibă sau nu copii este garantat, cu excepŃia cazului prevăzut la art. 26. (2) Pacientul, prin serviciile de sănătate, are dreptul să aleagă cele mai sigure metode privind sănătatea reproducerii. (3) Orice pacient are dreptul la metode de planificare familială eficiente şi lipsite de riscuri. ......................................................................... Art. 29. - (1) În cazul în care furnizorii sunt obligaŃi să recurgă la

Pagina 15


selectarea pacienŃilor pentru anumite tipuri de tratament care sunt disponibile în număr limitat, selectarea se face numai pe baza criteriilor medicale. ......................................................................... Art. 30. - (1) IntervenŃiile medicale asupra pacientului se pot efectua numai dacă există condiŃiile de dotare necesare şi personal acreditat. ......................................................................... Art. 31. - Pacientul are dreptul la îngrijiri terminale pentru a putea muri în demnitate. Art. 32. - Pacientul poate beneficia de sprijinul familiei, al prietenilor, de suport spiritual, material şi de sfaturi pe tot parcursul îngrijirilor medicale. La solicitarea pacientului, în măsura posibilităŃilor, mediul de îngrijire şi tratament va fi creat cât mai asemănător celui familial. Art. 33. - Pacientul internat are dreptul şi la servicii medicale acordate de către un medic acreditat din afara spitalului. Art. 34. - (1) Personalul medical sau nemedical din unităŃile sanitare nu are dreptul să supună pacientul niciunei forme de presiune pentru a-l determina pe acesta să îl recompenseze altfel decât prevăd reglementările de plată legale din cadrul unităŃii respective. ........................................................................ Art. 35. - (1) Pacientul are dreptul la îngrijiri medicale continue, până la ameliorarea stării sale de sănătate sau până la vindecare". Pacientul este încurajat, de asemenea, să sesizeze Consiliul de Etică al spitalului pentru orice faptă de corupŃie sau încălcări ale eticii medicale (de exemplu, atitudine lipsită de profesionalism, lipsa consimŃământului informat al pacientului etc.).

OBLIGAłIILE ASIGURATULUI

Conform art. 219 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăŃii, cu modificările şi completările ulterioare, asiguraŃii au următoarele obligaŃii: "......................................................................... e) să respecte cu stricteŃe tratamentul şi indicaŃiile medicului; f) să aibă o conduită civilizată faŃă de personalul medico-sanitar; g) să achite contribuŃia datorată fondului şi suma reprezentând coplata/contribuŃia personală, în condiŃiile legii; h) să prezinte furnizorilor de servicii medicale documentele justificative care atestă calitatea de asigurat, definite la art. 212 alin. (1)."

Vă rugăm să completaŃi chestionarul şi să îl depuneŃi în urna de la biroul externări!

Q1. Cât de mulŃumit sunteŃi, în general, de... ? ÎncercuiŃi câte o cifră pe fiecare linie (a, b); Fiecare linie reprezintă o întrebare!*T**Font 8*┌─────────────────────────────────────────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┐│ Aspecte │ Foarte │ │ Nici │ │ Foarte ││ │ mulŃumit │ MulŃumit │ mulŃumit,│NemulŃumit│nemulŃumit││ │ │ │ nici │ │ ││ │ │ │nemulŃumit│ │ │├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────

Pagina 16


──────┼──────────┤│a. ...calitatea serviciilor medicale primite │ │ │ │ │ ││în acest spital? │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤│b. ...modul în care v-au fost respectate │ │ │ │ │ ││drepturile de pacient? │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │└─────────────────────────────────────────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┘*ST*

Q2. Cât de mulŃumit aŃi fost de ... ? ÎncercuiŃi câte o cifră pe fiecare linie (a, b, c); Fiecare linie reprezintă o întrebare!*T**Font 8*┌─────────────────────────────────────────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┐│ Aspecte │ Foarte │ │ Nici │ │ Foarte ││ │ mulŃumit │ MulŃumit │ mulŃumit,│NemulŃumit│nemulŃumit││ │ │ │ nici │ │ ││ │ │ │nemulŃumit│ │ │├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤│a. ...timpul de aşteptare până la prima │ │ │ │ │ ││examinare de către medic în cadrul secŃiei │ │ │ │ │ ││în care aŃi fost internat? │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤│b. ...modul în care aŃi fost consultat de │ │ │ │ │ ││medicul curant (care v-a îngrijit în secŃie)?│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤│c. ...tratamentul primit în perioada de │ │ │ │ │ ││spitalizare? │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │└─────────────────────────────────────────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┘*ST*

Q3. În ce măsură următoarele afirmaŃii despre medicul care v-a tratat sunt adevărate? ÎncercuiŃi câte o cifră pe fiecare linie (a, b, c, d, e); Fiecare linie

Pagina 17


reprezintă o întrebare!*T**Font 8*┌─────────────────────────────────────────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┐│ AfirmaŃii │În foarte │ │Nici mare,│ │În foarte ││ │ mare │ În mare │nici mică │ În mică │ mică ││ │ măsură │ măsură │ măsură │ măsură │ măsură │├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤│a. Mi-a acordat respectul şi atenŃia cuvenite│ │ │ │ │ ││unui pacient. │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤│b. A răspuns la întrebările puse de mine. │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤│c. S-a ocupat cu atenŃie de cazul meu. │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤│d. A înŃeles problemele mele medicale. │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤│e. A manifestat interes în rezolvarea │ │ │ │ │ ││problemei mele medicale. │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │└─────────────────────────────────────────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┘*ST*

Q4. În ce măsură următoarele afirmaŃii despre asistentele medicale/asistenŃii medicali sunt adevărate? ÎncercuiŃi câte o cifră pe fiecare linie (a, b, c, d, e); Fiecare linie reprezintă o întrebare!*T**Font 8*┌─────────────────────────────────────────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┐│ AfirmaŃii │În foarte │ │Nici mare,│ │În foarte ││ │ mare │ În mare │nici mică │ În mică │ mică ││ │ măsură │ măsură │ măsură │ măsură │ măsură │├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤│a. Mi-a acordat respectul şi atenŃia cuvenite│ │ │ │ │ │

Pagina 18


│unui pacient. │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤│b. A răspuns la întrebările puse de mine. │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤│c. A respectat orele de administrare a │ │ │ │ │ ││tratamentului recomandat de medic. │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤│d. A înŃeles problemele mele medicale. │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤│e. A manifestat interes în tratarea mea. │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │└─────────────────────────────────────────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┘*ST*

Q5. În ce măsură aŃi fost informat sau vi s-au explicat de către personalul medicosanitar despre ...? ÎncercuiŃi câte o cifră pe fiecare linie (a, b, c, d, e, f, g); Fiecare linie reprezintă o întrebare!*T**Font 8*┌─────────────────────────────────────────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┐│ Aspecte │În foarte │ │Nici mare,│ │În foarte ││ │ mare │ În mare │nici mică │ În mică │ mică ││ │ măsură │ măsură │ măsură │ măsură │ măsură │├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤│a. ...cum va decurge examinarea medicală │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤│b. ...cum se recoltează probele de sânge/ │ │ │ │ │ ││biologice │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤│c. ...modul de administrare a medicamentelor │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤│d. ...rezultatul analizelor dumneavoastră │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────

Pagina 19


──────┼──────────┤│e. ...riscurile unei operaŃii/intervenŃii │ │ │ │ │ ││chirurgicale/ale tratamentului indicat de │ │ │ │ │ ││medic │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤│f. ...consecinŃele unui posibil refuz/opririi│ │ │ │ │ ││actului medical recomandat de medic │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │├─────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤│g. ...posibile tratamente alternative pentru │ │ │ │ │ ││afecŃiunea dumneavoastră │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │└─────────────────────────────────────────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┘*ST*

Q6. Pe perioada internării ÎncercuiŃi câte o cifră pe fiecare linie (a, b, c, d, e); Fiecare linie reprezintă o întrebare!*T**Font 9*┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────┬──────┐│ Aspecte │ DA │ NU │├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼──────┤│a. aŃi fost internat prin serviciul de urgenŃă │ 1 │ 2 │├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼──────┤│b. aŃi solicitat serviciile unui medic preferat │ 1 │ 2 │├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼──────┤│c. aŃi primit serviciile unui medic preferat │ 1 │ 2 │├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼──────┤│d. aŃi solicitat şi o altă opinie medicală, referitoare la diagnosticul │ │ ││medicului curant, pe perioada internării │ 1 │ 2 │├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼──────┤│e. aŃi primit o altă opinie medicală pe perioada internării │ 1 │ 2 │└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴──────┴──────┘*ST*

Pagina 20


Q7. Pe perioada internării medicamentele şi materialele sanitare au fost asigurate (ÎncercuiŃi o singură cifră - 1, 2, 3 sau 4!):*T**Font 9*┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────┐│a. Integral de spital │ 1 │├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────┤│b. În mare măsură din resursele spitalului (am cumpărat medicamente simple, │ ││calmante, feşe etc.) │ 2 │├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────┤│c. În mică măsură din resursele spitalului (am cumpărat medicamente scumpe) │ 3 │├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────┤│d. Integral de mine (pacient) │ 4 │└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴──────┘*ST*

Q8. Cum apreciaŃi, din punctul de vedere al confortului, următoarele condiŃii din spital? ÎncercuiŃi câte o cifră pe fiecare linie (a, b, c, d, e, f); Fiecare linie reprezintă o întrebare!*T**Font 8*┌──────────────────────────────────────────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┐│ Aspecte │ Foarte │ │ Nici │ │ Foarte ││ │ bune │ Bune │ bune, │ Proaste │ proaste ││ │ │ │ nici │ │ ││ │ │ │ proaste │ │ │├──────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤│a. Iluminatul spaŃiilor/încăperilor din spital│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │├──────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤│b. Temperatura din spital │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │├──────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤│c. Programul de primire a vizitelor │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │├──────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼───

Pagina 21


───────┼──────────┤│d. CurăŃenia generală din spital │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │├──────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤│e. FuncŃionalitatea grupurilor sanitare │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │├──────────────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤│f. CondiŃiile de cazare din salon │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │└──────────────────────────────────────────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┘*ST*

Q9.1. În momentul întocmirii documentelor de externare aŃi fost informaŃi de suma cheltuită pentru spitalizarea dumneavoastră prin oferirea unei copii a decontului de cheltuieli?*T* 1. da 2. nu*ST*

Q9.2. V-aŃi gândit să solicitaŃi informaŃii despre suma cheltuită pentru spitalizarea dumneavoastră (decontul de cheltuieli)?*T* 1. da 2. nu*ST*

Q10. În cadrul spitalului sunt afişe care să prezinte drepturile şi/sau obligaŃiile pacienŃilor/asiguraŃilor?*T* 1. da 2. nu*ST*

Q11. Cărui personal aŃi oferit din propria iniŃiativă bani sau alte atenŃii ca recunoştinŃă pentru modul în care aŃi fost îngrijit? Un singur răspuns pe linie!*T**Font 9*┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────┬──────┐│ │ Da │ Nu │├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼──────┤│a. Medicilor │ 1 │ 2 │├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼──────┤│b. Asistentelor medicale/AsistenŃilor medicali │ 1 │ 2 │├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼──────┤│c. Infirmierelor │ 1 │ 2 │├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼──────┤│d. Personalului auxiliar (brancardieri, agenŃi de pază etc.) │ 1

Pagina 22


│ 2 │└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴──────┴──────┘*ST*

Q12. Vi s-au cerut, într-un fel sau altul, bani sau atenŃii de către personalul spitalului? Un singur răspuns pe linie!*T**Font 9*┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────┬──────┐│ Personal medico-sanitar │ Da │ Nu │├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼──────┤│a. De către medici │ 1 │ 2 │├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼──────┤│b. De către asistente/asistenŃi │ 1 │ 2 │├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼──────┤│c. De către infirmiere │ 1 │ 2 │├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼──────┤│d. De către personalul auxiliar (brancardieri, agenŃi de pază etc.) │ 1 │ 2 │└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴──────┴──────┘*ST*

Q13. CunoaşteŃi faptul că puteŃi sesiza, prin consiliul de etică al spitalului, orice faptă care încalcă etica sau deontologia medicală (atitudine lipsită de profesionalism, lipsa consimŃământului informat al pacientului, alte încălcări ale drepturilor pacientului, condiŃionarea actului medical ş.a.)?*T**Font 9* 1. Da 2. Nu Date statistice (vă rugăm încercuiŃi/completaŃi): Sexul respondentului/celui care a răspuns la chestionar: 1. Bărbătesc 2. Femeiesc Vârsta respondentului: ........... Ultima şcoală absolvită: 1. Şcoală elementară (4 clase, 10 clase, şcoală profesională) 2. Şcoală medie (liceu, şcoală postliceală) 3. Şcoală superioară (universitate, master, doctorat) RezidenŃa: 1. În mediul urban (într-un oraş/municipiu, indiferent de judeŃ) 2. În mediul rural (într-o comună, indiferent de judeŃ) SecŃia în care a fost internat pacientul: ...................... Luna internării: ...............*ST*

ANEXA 5

Pagina 23


FORMULARE DE ANALIZĂ pentru evaluarea chestionarelor de feedback

A. Date tehnice privind derularea activităŃii

*T**Font 9*┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────┐│ │ Total │├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤│1. Numărul de pacienŃi internaŃi în perioada de referinŃă │ │├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤│2. Numărul de chestionare tipărite distribuite în perioada de referinŃă │ │├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤│3. Numărul de chestionare tipărite recuperate la finalul săptămânii a IV-a │ │├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤│4. Numărul de chestionare completate online │ │├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤│5. Total de chestionare analizate (total linia 3+4) │ │├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤│6. Rata de răspuns la cercetarea privind satisfacŃia pacientului (numărul de │ ││pacienŃi care au răspuns la formularul tipărit plus la cel online al │ ││chestionarului/numărul total de pacienŃi internaŃi în săptămâna de referinŃă a │ ││mecanismului de feedback * 100) │ │├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤│7. DistribuŃia caracteristicilor demo-sociale ale pacienŃilor care au răspuns la │ ││chestionare după: │ │├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤│ - Sex: │ │├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤│ BărbaŃi │ │

Pagina 24


├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤│ Femei │ │├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤│ - Vârstă: │ │├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤│ 18-34 ani │ │├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤│ 35-54 ani │ │├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤│ 55-64 ani │ │├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤│ peste 65 ani │ │├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤│- Nivel de studii: │ │├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤│ elementare (obligatorie, profesională, de ucenici) │ │├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤│ medii (liceu, şcoală postliceală) │ │├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤│ superioare (universitare, postuniversitare) │ │├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤│- Mediul de rezidenŃă │ │├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤│ cu domiciliul în mediul urban │ │├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤│ cu domiciliul în mediul rural │ │└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────┘*ST*

B. Interpretarea chestionarelor de evaluare

Pagina 25


*T**Font 8*┌────────────────────────┬───┬──────────┬──────────────┬─────────────────────┬──────────────────────────┐│ Indicatorul │ % │ Numărul │Item/Întrebare│Modalitatea de calcul│ ExplicaŃie ││ │ │ de │din chestionar│ al procentelor │ ││ │ │răspunsuri│ │ │ ││ │ │completate│ │ │ ││ │ │la item în│ │ │ ││ │ │chestionar│ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q1a. Ponderea │ │ │q1a │q1a(1+2) │suma procentelor celor ││pacienŃilor mulŃumiŃi şi│ │ │ │ │care au răspuns 1 (foarte ││foarte mulŃumiŃi de │ │ │ │ │mulŃumiŃi) cu ale celor ││calitatea serviciilor │ │ │ │ │care au răspuns 2 ││medico-sanitare din │ │ │ │ │(mulŃumiŃi) la întrebare ││spital │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q1b. Ponderea │ │ │q1b │q1b(1+2) │suma procentelor celor ││pacienŃilor mulŃumiŃi şi│ │ │ │ │care au răspuns 1 (foarte ││foarte mulŃumiŃi de │ │ │ │ │mulŃumiŃi) cu ale celor ││respectarea drepturilor │ │ │ │ │care au răspuns 2 ││pacienŃilor acestui │ │ │ │ │(mulŃumiŃi) ││spital │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q2a. Ponderea │ │ │q2a │q2a(1+2) │suma procentelor celor ││pacienŃilor mulŃumiŃi şi│ │ │ │ │care au răspuns 1 (foarte ││foarte mulŃumiŃi de │ │ │ │ │mulŃumiŃi) cu ale celor │

Pagina 26


│timpul de aşteptare până│ │ │ │ │care au răspuns 2 ││la prima examinare de │ │ │ │ │(mulŃumiŃi) ││către medicului curant │ │ │ │ │ ││din spital │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q2b. Ponderea │ │ │q2b │q2b(1+2) │suma procentelor celor ││pacienŃilor mulŃumiŃi şi│ │ │ │ │care au răspuns 1 (foarte ││foarte mulŃumiŃi de │ │ │ │ │mulŃumiŃi) cu ale celor ││modul cum au fost │ │ │ │ │care au răspuns 2 ││consultaŃi prima dată de│ │ │ │ │(mulŃumiŃi) ││medicul curant din │ │ │ │ │ ││spital │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q2c. Ponderea │ │ │q2c │q2c(1+2) │suma procentelor celor ││pacienŃilor mulŃumiŃi şi│ │ │ │ │care au răspuns 1 (foarte ││foarte mulŃumiŃi de │ │ │ │ │mulŃumiŃi) cu ale celor ││tratamentul primit în │ │ │ │ │care au răspuns 2 ││cadrul unităŃii │ │ │ │ │(mulŃumiŃi) │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q3. Ponderea pacienŃilor│ │ │q3a, q3b, q3c,│sum [q3a(1+2)+q3b │suma procentelor celor ││mulŃumiŃi şi foarte │ │ │q3d, q3e │(1+2)+q3c(1+2)+q3d │care au fost mulŃumiŃi şi ││mulŃumiŃi de │ │ │ │(1+2)+q3e(1+2)]/5 │foarte mulŃumiŃi la ││tratamentul/modul de │ │ │ │ │calupul de întrebări q3 ││îngrijire al medicului │ │ │ │ │(a, b, c, d, e) împărŃită ││curant pe perioada │ │ │ │ │la 5 (numărul ││spitalizării │ │ │ │ │întrebărilor/itemilor care││ │ │ │ │ │măsoară tratamentul/ ││ │ │ │ │ │îngrijirea acordată de ││ │ │ │ │ │medic

Pagina 27


pacientului) │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q3a. Ponderea │ │ │q3a │q3a(1+2) │suma procentelor celor ││pacienŃilor mulŃumiŃi şi│ │ │ │ │care au răspuns 1 (foarte ││foarte mulŃumiŃi de │ │ │ │ │mulŃumiŃi) cu ale celor ││respectul şi atenŃia │ │ │ │ │care au răspuns 2 ││acordate de medicul │ │ │ │ │(mulŃumiŃi) la întrebare ││curant │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q3b. Ponderea │ │ │q3b │q3b(1+2) │suma procentelor celor ││pacienŃilor mulŃumiŃi şi│ │ │ │ │care au răspuns 1 (foarte ││foarte mulŃumiŃi de │ │ │ │ │mulŃumiŃi) cu ale celor ││modul în care medicul │ │ │ │ │care au răspuns 2 ││curant a răspuns │ │ │ │ │(mulŃumiŃi) ││întrebărilor adresate de│ │ │ │ │ ││pacient │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q3c. Ponderea │ │ │q3c │q3c(1+2) │suma procentelor celor ││pacienŃilor mulŃumiŃi şi│ │ │ │ │care au răspuns 1 (foarte ││foarte mulŃumiŃi de │ │ │ │ │mulŃumiŃi) cu ale celor ││modul în care medicul │ │ │ │ │care au răspuns 2 ││curant s-a ocupat de │ │ │ │ │(mulŃumiŃi) la întrebare ││cazul lor │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q3d. Ponderea │ │ │q3d │q3d(1+2) │suma procentelor celor ││pacienŃilor mulŃumiŃi şi│ │ │ │ │care au răspuns 1 (foarte ││foarte mulŃumiŃi de │ │ │ │ │mulŃumiŃi) cu ale celor ││modul în care medicul │ │ │ │ │care au răspuns 2 ││curant le-a înŃeles │ │ │ │ │(mulŃumiŃi) la întrebare │

Pagina 28


│problemele de sănătate │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q3e. Ponderea │ │ │q3e │q3e(1+2) │suma procentelor celor ││pacienŃilor mulŃumiŃi şi│ │ │ │ │care au răspuns 1 (foarte ││foarte mulŃumiŃi de │ │ │ │ │mulŃumiŃi) cu ale celor ││interesul manifestat de │ │ │ │ │care au răspuns 2 ││medicul curant în │ │ │ │ │(mulŃumiŃi) ││rezolvarea problemelor │ │ │ │ │ ││de sănătate │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q4. Ponderea pacienŃilor│ │ │q4a, q4b, q4c,│sum [q4a(1+2)+q4b │suma procentelor celor ││mulŃumiŃi şi foarte │ │ │q4d, q4e │(1+2)+q4c(1+2)+q4d │care au fost mulŃumiŃi şi ││mulŃumiŃi de │ │ │ │(1+2)+q4e(1+2)]/5 │foarte mulŃumiŃi la ││tratamentul/modul de │ │ │ │ │calupul de întrebări q4 ││îngrijire al │ │ │ │ │(a, b, c, d, e) împărŃită ││asistentelor medicale │ │ │ │ │la 5 (numărul ││pe perioada spitalizării│ │ │ │ │întrebărilor/itemilor care││ │ │ │ │ │măsoară tratamentul/ ││ │ │ │ │ │îngrijirea acordată de ││ │ │ │ │ │asistentele medicale ││ │ │ │ │ │pacientului) │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q4a. Ponderea │ │ │q4a │q4a (1+2) │suma procentelor celor ││pacienŃilor mulŃumiŃi şi│ │ │ │ │care au răspuns 1 (foarte ││foarte mulŃumiŃi de │ │ │ │ │mulŃumiŃi) cu ale celor ││respectul şi atenŃia │ │ │ │ │care au răspuns 2 ││acordate de asistentele │ │ │ │ │(mulŃumiŃi) la întrebare ││medicale │ │ │ │ │

Pagina 29


│├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q4b. Ponderea │ │ │q4b │q4b (1+2) │suma procentelor celor ││pacienŃilor mulŃumiŃi şi│ │ │ │ │care au răspuns 1 (foarte ││foarte mulŃumiŃi de │ │ │ │ │mulŃumiŃi) cu ale celor ││modul în care │ │ │ │ │care au răspuns 2 ││asistentele au răspuns │ │ │ │ │(mulŃumiŃi) ││la întrebările adresate │ │ │ │ │ ││de pacienŃi │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q4c. Ponderea │ │ │q4c │q4c (1+2) │suma procentelor celor ││pacienŃilor mulŃumiŃi şi│ │ │ │ │care au răspuns 1 (foarte ││foarte mulŃumiŃi de │ │ │ │ │mulŃumiŃi) cu ale celor ││modul în care │ │ │ │ │care au răspuns 2 ││asistentele medicale │ │ │ │ │(mulŃumiŃi) la întrebare ││s-au ocupat de │ │ │ │ │ ││problemele de sănătate │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q4d. Ponderea │ │ │q4d │q4d (1+2) │suma procentelor celor ││pacienŃilor mulŃumiŃi şi│ │ │ │ │care au răspuns 1 (foarte ││foarte mulŃumiŃi de │ │ │ │ │mulŃumiŃi) cu ale celor ││modul în care │ │ │ │ │care au răspuns 2 ││asistentele medicale │ │ │ │ │(mulŃumiŃi) la întrebare ││le-au înŃeles problemele│ │ │ │ │ ││de sănătate │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q4e. Ponderea │ │ │q4e │q4e (1+2) │suma procentelor celor ││pacienŃilor mulŃumiŃi şi│ │ │ │ │care au răspuns 1 (foarte ││foarte mulŃumiŃi de │ │ │ │ │mulŃumiŃi) cu ale celor │

Pagina 30


│interesul manifestat de │ │ │ │ │care au răspuns 2 ││asistentele medicale în │ │ │ │ │(mulŃumiŃi) ││rezolvarea problemelor │ │ │ │ │ ││de sănătate │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q5. Ponderea pacienŃilor│ │ │q5a, q5b, q5c,│sum [q5a(1+2)+q5b │suma procentelor celor ││mulŃumiŃi şi foarte │ │ │q5d, q5e, q5f,│(1+2)+q5c(1+2)+q5d │care au fost mulŃumiŃi şi ││mulŃumiŃi de informarea │ │ │q5g │(1+2)+q5e(1+2)+q5f │foarte mulŃumiŃi la ││primită cu privire la │ │ │ │(1+2) + q5g(1+2)]/7 │calupul de întrebări q5 ││modul de derulare a │ │ │ │ │(a, b, c, d, e, f, g) ││investigaŃiilor, la │ │ │ │ │împărŃită la 7 (numărul ││rezultatul analizelor, │ │ │ │ │întrebărilor/itemilor care││la tratamentul prescris │ │ │ │ │măsoară parcursul medical ││cu riscurile şi │ │ │ │ │al pacientului) ││consecinŃele │ │ │ │ │ ││respingerii acestuia, │ │ │ │ │ ││la alternativele │ │ │ │ │ ││medicale posibile │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q5a. Ponderea │ │ │q5a │q5a(1+2) │suma procentelor celor ││pacienŃilor mulŃumiŃi şi│ │ │ │ │care au răspuns 1 (foarte ││foarte mulŃumiŃi de │ │ │ │ │mulŃumiŃi) cu ale celor ││modul de informare │ │ │ │ │care au răspuns 2 ││privind examinarea │ │ │ │ │(mulŃumiŃi) ││medicală │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q5b. Ponderea │ │ │q5b │q5b(1+2) │suma procentelor celor ││pacienŃilor mulŃumiŃi şi│ │ │ │ │care au răspuns 1 (foarte ││foarte mulŃumiŃi de │ │ │ │

Pagina 31


│mulŃumiŃi) cu ale celor ││modul de informare │ │ │ │ │care au răspuns 2 ││privind procedura de │ │ │ │ │(mulŃumiŃi) ││recoltare a probelor de │ │ │ │ │ ││sânge/biologice │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q5c. Ponderea │ │ │q5c │q5c(1+2) │suma procentelor celor ││pacienŃilor mulŃumiŃi şi│ │ │ │ │care au răspuns 1 (foarte ││foarte mulŃumiŃi de │ │ │ │ │mulŃumiŃi) cu ale celor ││modul în care li s-a │ │ │ │ │care au răspuns 2 ││explicat administrarea │ │ │ │ │(mulŃumiŃi) ││medicamentelor │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q5d. Ponderea │ │ │q5d │q5d(1+2) │suma procentelor celor ││pacienŃilor mulŃumiŃi şi│ │ │ │ │care au răspuns 1 (foarte ││foarte mulŃumiŃi de │ │ │ │ │mulŃumiŃi) cu ale celor ││modul de informare │ │ │ │ │care au răspuns 2 ││privind rezultatele │ │ │ │ │(mulŃumiŃi) ││analizelor medicale │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q5e. Ponderea │ │ │q5e │q5e(1+2) │suma procentelor celor ││pacienŃilor mulŃumiŃi şi│ │ │ │ │care au răspuns 1 (foarte ││foarte mulŃumiŃi de │ │ │ │ │mulŃumiŃi) cu ale celor ││modul în care au fost │ │ │ │ │care au răspuns 2 ││informaŃi despre │ │ │ │ │(mulŃumiŃi) ││riscurile unei │ │ │ │ │ ││intervenŃii │ │ │ │ │ ││chirurgicale sau ale │ │ │ │ │ ││tratamentului pe care │ │ │ │ │ │

Pagina 32


│îl urmează │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q5f. Ponderea │ │ │q5f │q5f(1+2) │suma procentelor celor ││pacienŃilor mulŃumiŃi şi│ │ │ │ │care au răspuns 1 (foarte ││foarte mulŃumiŃi de │ │ │ │ │mulŃumiŃi) cu ale celor ││informarea cu privire la│ │ │ │ │care au răspuns 2 ││consecinŃele refuzului/ │ │ │ │ │(mulŃumiŃi) ││opririi actului medical │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q5g. Ponderea │ │ │q5g │q5g(1+2) │suma procentelor celor ││pacienŃilor mulŃumiŃi şi│ │ │ │ │care au răspuns 1 (foarte ││foarte mulŃumiŃi de │ │ │ │ │mulŃumiŃi) cu ale celor ││informarea privind │ │ │ │ │care au răspuns 2 ││tratamentele alternative│ │ │ │ │(mulŃumiŃi) ││ale afecŃiunii de care │ │ │ │ │ ││suferă │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q6. Ponderea pacienŃilor│ │ │q6a, q6b, q6c,│sum [q6a(1) + q6b(1)+│suma procentelor celor ││mulŃumiŃi şi foarte │ │ │q6d │q6c(1)+q6d(1)]/4 │care au răspuns 1 (da) per││mulŃumiŃi de │ │ │ │ │cei 4 itemi/la numărul de ││participarea pacienŃilor│ │ │ │ │itemi ││la parcursul medical │ │ │ │ │ ││urmat în spital │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q6a. Ponderea │ │ │q6a │ │procentul celor care au ││pacienŃilor care s-au │ │ │ │ │răspuns 2 (nu) ││internat prin serviciul │ │ │ │ │ ││de urgenŃă │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────

Pagina 33


────────────────────┤│Q6b. Ponderea │ │ │q6b1 │ │procentul celor care au ││pacienŃilor care au │ │ │ │ │răspuns 1 (da) ││solicitat serviciile │ │ │ │ │ ││unui medic preferat │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q6c. Ponderea │ │ │q6b2 │ │procentul celor care au ││pacienŃilor care au │ │ │ │ │răspuns 1 (da) ││primit serviciile │ │ │ │ │ ││medicului solicitat │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q6d. Ponderea │ │ │q6c │ │procentul celor care au ││pacienŃilor care au │ │ │ │ │răspuns 1 (da) ││solicitat şi o altă │ │ │ │ │ ││opinie medicală la │ │ │ │ │ ││diagnosticul medicului │ │ │ │ │ ││curant pe perioada │ │ │ │ │ ││internării în spital │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q6e. Ponderea │ │ │q6d │ │procentul celor care au ││pacienŃilor care au │ │ │ │ │răspuns 1 (da) ││primit şi o altă opinie │ │ │ │ │ ││medicală la diagnosticul│ │ │ │ │ ││medicului curant pe │ │ │ │ │ ││perioada internării în │ │ │ │ │ ││spital │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q7. Ponderea în care │ │ │q7 │suma celor care au │procentul celor care au ││spitalul a asigurat │ │ │ │răspuns 1 la │răspuns 1 la întrebarea q7│

Pagina 34


│integral medicaŃia │ │ │ │întrebarea q7 │ ││pacienŃilor internaŃi │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q8. Ponderea pacienŃilor│ │ │q8a, q8b, q8c,│sum [q8a(1+2)+q8b │suma procentelor celor ││mulŃumiŃi care au │ │ │q8d, q8e, q8f │(1+2)+q8c(1+2)+q8d │care au fost mulŃumiŃi şi ││apreciat condiŃiile │ │ │ │(1+2)+q8e(1+2)+q8f │foarte mulŃumiŃi la ││oferite de spital │ │ │ │(1+2)]/6 │calupul de întrebări q8 ││ │ │ │ │ │(a, b, c, d, e, f) ││ │ │ │ │ │împărŃită la 6 (numărul ││ │ │ │ │ │întrebărilor/itemilor care││ │ │ │ │ │măsoară parcursul medical ││ │ │ │ │ │al pacientului) │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q8a. Ponderea │ │ │q8a │q8a(1+2) │suma procentelor celor ││pacienŃilor mulŃumiŃi şi│ │ │ │ │care au răspuns 1 (foarte ││foarte mulŃumiŃi de │ │ │ │ │mulŃumiŃi) cu ale celor ││iluminatul încăperilor/ │ │ │ │ │care au răspuns 2 ││spaŃiilor din spital │ │ │ │ │(mulŃumiŃi) │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q8b. Ponderea │ │ │q8b │q8b(1+2) │suma procentelor celor ││pacienŃilor mulŃumiŃi şi│ │ │ │ │care au răspuns 1 (foarte ││foarte mulŃumiŃi de │ │ │ │ │mulŃumiŃi) cu ale celor ││temperatura din spital │ │ │ │ │care au răspuns 2 ││ │ │ │ │ │(mulŃumiŃi) │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q8c. Ponderea │ │ │q8c │q8c(1+2) │suma procentelor celor ││pacienŃilor mulŃumiŃi şi│ │ │ │ │care au răspuns 1 (foarte ││foarte mulŃumiŃi de │ │ │ │ │mulŃumiŃi) cu ale celor ││programul de vizite din │ │ │ │ │care

Pagina 35


au răspuns 2 ││spital │ │ │ │ │(mulŃumiŃi) │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q8d. Ponderea │ │ │q8d │q8d(1+2) │suma procentelor celor ││pacienŃilor mulŃumiŃi şi│ │ │ │ │care au răspuns 1 (foarte ││foarte mulŃumiŃi de │ │ │ │ │mulŃumiŃi) cu ale celor ││curăŃenia generală din │ │ │ │ │care au răspuns 2 ││spital │ │ │ │ │(mulŃumiŃi) │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q8e. Ponderea │ │ │q8e │q8c(1+2) │suma procentelor celor ││pacienŃilor mulŃumiŃi şi│ │ │ │ │care au răspuns 1 (foarte ││foarte mulŃumiŃi de │ │ │ │ │mulŃumiŃi) cu ale celor ││funcŃionalitatea │ │ │ │ │care au răspuns 2 ││grupurilor sanitare │ │ │ │ │(mulŃumiŃi) │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q8f. Ponderea │ │ │q8f │q8d(1+2) │suma procentelor celor ││pacienŃilor mulŃumiŃi şi│ │ │ │ │care au răspuns 1 (foarte ││foarte mulŃumiŃi de │ │ │ │ │mulŃumiŃi) cu ale celor ││condiŃiile de cazare │ │ │ │ │care au răspuns 2 ││din salon │ │ │ │ │(mulŃumiŃi) │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q9.1. Ponderea │ │ │q9.1 │q9.1(1) │procentul celor care au ││pacienŃilor care au fost│ │ │ │ │răspuns 1 la întrebarea ││informaŃi de suma │ │ │ │ │q9.1 ││cheltuită pentru │ │ │ │ │ ││spitalizare, prin │ │ │ │ │ ││decontul de cheltuieli │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q9.2. Ponderea │ │ │q9.2 │q9.2(1) │procentul celor care au │

Pagina 36


│pacienŃilor care s-au │ │ │ │ │răspuns 1 la întrebarea ││gândit la/au solicitat │ │ │ │ │q9.1 ││informaŃii despre suma │ │ │ │ │ ││cheltuită pentru │ │ │ │ │ ││spitalizare, prin │ │ │ │ │ ││decontul de cheltuieli │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q10. Ponderea │ │ │q10 │q10(1) │procentul celor care au ││pacienŃilor care au │ │ │ │ │răspuns 1 la întrebarea ││observat existenŃa în │ │ │ │ │q10 ││spital a unor afişe │ │ │ │ │ ││privind drepturile şi │ │ │ │ │ ││obligaŃiile pacienŃilor │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q11. Ponderea celor care│ │ │q11 │au răspuns cu da (1) │procentul pacienŃilor care││au oferit bani sau │ │ │ │la cel puŃin una │au răspuns 1 la una dintre││atenŃii personalului │ │ │ │dintre întrebările │întrebările q11a, q11b, ││medico-sanitar sau │ │ │ │q11a, q11b, q11c, │q11c, q11d ││auxiliar │ │ │ │q11d │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q11a. Ponderea │ │ │q11a │q11a(1) │procentul celor care au ││pacienŃilor care au │ │ │ │ │răspuns 1 la întrebarea ││oferit - ca │ │ │ │ │q11a ││recunoştinŃă/apreciere a│ │ │ │ │ ││felului în care au fost │ │ │ │ │ ││îngrijiŃi - bani sau │ │ │ │ │ ││atenŃii medicilor │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q11b. Ponderea │ │ │q11b │q11b(1)

Pagina 37


│procentul celor care au ││pacienŃilor care au │ │ │ │ │răspuns 1 la întrebarea ││oferit - ca │ │ │ │ │q11b ││recunoştinŃă/apreciere a│ │ │ │ │ ││felului în care au fost │ │ │ │ │ ││îngrijiŃi - bani sau │ │ │ │ │ ││atenŃii asistentelor │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q11c. Ponderea │ │ │q11c │q11c(1) │procentul celor care au ││pacienŃilor celor care │ │ │ │ │răspuns 1 la întrebarea ││au oferit - ca │ │ │ │ │q11c ││recunoştinŃă/apreciere a│ │ │ │ │ ││felului în care au fost │ │ │ │ │ ││îngrijiŃi - bani sau │ │ │ │ │ ││atenŃii infirmierelor │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q11d. Ponderea celor │ │ │q11d │q11d(1) │procentul celor care au ││care au oferit - ca │ │ │ │ │răspuns 1 la întrebarea ││recunoştinŃă/apreciere a│ │ │ │ │q11d ││felului în care au fost │ │ │ │ │ ││îngrijiŃi - personalului│ │ │ │ │ ││auxiliar (brancardieri, │ │ │ │ │ ││agenŃi de pază etc.) │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q12. Ponderea │ │ │q12 │au răspuns cu da (1) │procentul pacienŃilor care││pacienŃilor care afirmă │ │ │ │la cel puŃin una │au răspuns 1 la una dintre││că li s-a solicitat, │ │ │ │dintre întrebările │întrebările q12a, q12b, ││direct sau indirect, │ │ │ │q12a, q12b, q12c, │q12c, q12d ││bani sau atenŃii de │ │ │ │q12d │ │

Pagina 38


│către personalul │ │ │ │ │ ││medico-sanitar sau │ │ │ │ │ ││auxiliar │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q12a. Ponderea │ │ │q12a │q12a(1) │procentul celor care au ││pacienŃilor care afirmă │ │ │ │ │răspuns 1 la întrebarea ││că li s-au solicitat, │ │ │ │ │q12a ││direct sau indirect, │ │ │ │ │ ││bani sau atenŃii de │ │ │ │ │ ││către medici │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q12b. Ponderea │ │ │q12b │q12b(1) │procentul celor care au ││pacienŃilor care afirmă │ │ │ │ │răspuns 1 la întrebarea ││că li s-au solicitat, │ │ │ │ │q12b ││direct sau indirect, │ │ │ │ │ ││bani sau atenŃii de │ │ │ │ │ ││către asistente/ │ │ │ │ │ ││asistenŃi medicali │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q12c. Ponderea │ │ │q12c │q12c(1) │procentul celor care au ││pacienŃilor care afirmă │ │ │ │ │răspuns 1 la întrebarea ││că li s-au solicitat, │ │ │ │ │q12c ││direct sau indirect, │ │ │ │ │ ││bani sau atenŃii de │ │ │ │ │ ││către infirmiere │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q12d. Ponderea │ │ │q12d │q12d(1) │procentul celor care au ││pacienŃilor care afirmă │ │ │ │ │răspuns 1 la întrebarea ││că li s-au solicitat, │ │ │ │ │q12d

Pagina 39


││direct sau indirect, │ │ │ │ │ ││bani sau atenŃii de │ │ │ │ │ ││către personalul │ │ │ │ │ ││auxiliar (brancardieri, │ │ │ │ │ ││agenŃi de pază etc.) │ │ │ │ │ │├────────────────────────┼───┼──────────┼──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┤│Q13. Ponderea │ │ │q13 │q13(1) │procentul celor care au ││pacienŃilor care ştiau │ │ │ │ │răspuns 1 la întrebarea ││de existenŃa consiliului│ │ │ │ │q13 ││etic │ │ │ │ │ │└────────────────────────┴───┴──────────┴──────────────┴─────────────────────┴──────────────────────────┘*ST*

ANEXA 6

Model de declaraŃie a membrilor consiliului de etică

DECLARAłIE*1)

────────── *1) A se completa de către toŃi membrii consiliului de etică.──────────

Subsemnatul/a, ................, născut/ă la data de ........, în localitatea .........., posesor/posesoare al/a C.I. seria ...... nr. ......, eliberată la data de ....... de către ........., identificat cu CNP ............, membru în consiliul de etică al unităŃii sanitare publice cu paturi ......... din localitatea .........., judeŃul ........, numit prin Documentul .......... cu nr. ...../.........., în conformitate cu prevederile art. 11 alin. (9) din Ordinul ministrului sănătăŃii nr. 145/2015 pentru aprobarea componenŃei şi a atribuŃiilor consiliului de etică ce funcŃionează în cadrul spitalelor, declar pe propria răspundere următoarele: ● Mă angajez să analizez cu imparŃialitate situaŃiile şi speŃele prezentate în activitatea consiliului de etică, să îmi bazez activitatea în cadrul acestui for de autoritate pe integritate, libertate de opinie, respect reciproc şi supremaŃia legii. ● Mă angajez, de asemenea, să păstrez cu stricteŃe confidenŃialitatea datelor cu caracter personal ce vizează speŃele analizate în cadrul consiliului de etică, având în vedere rolul preventiv al acestui consiliu, precum şi faptul că responsabilitatea legală sau contractuală revine conducerii unităŃii sanitare şi/sau altor instituŃii relevante, în funcŃie de speŃă. Sunt conştient că în cazul în care voi încălca dispoziŃiile legale privind confidenŃialitatea datelor cu caracter personal voi

Pagina 40


răspunde personal, potrivit prevederilor legale în vigoare. ● Mă angajez să respect întocmai normele cu privire la evidenŃa, utilizarea, păstrarea şi furnizarea datelor cu caracter personal*2).────────── *2) Acest angajament este valabil doar în cazul secretarului consiliului de etică. Este necesară eliminarea paragrafului în cazul celorlalŃi membri ai consiliului de etică.──────────

Dau prezenta declaraŃie pe propria răspundere, cunoscând prevederile legale cu privire la aspectele menŃionate.

Numele şi prenumele: ............. Data: ........... Semnătura: ..........

ANEXA 7

Model de raportare a activităŃii consiliului de etică al spitalului

I. INFORMAłII GENERALE

*T*┌──────────────────────────────────────┬──────────────────────────┐│Denumirea spitalului │ │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│CUI │ │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│Cod SIRUTA SUPERIOR al localităŃii │ │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│JudeŃul │ │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│Regiunea de dezvoltare │ │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│Categoria │ │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│Acreditare (Da/Nu) │ │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│Perioada de validitate a acreditării │ │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│Numărul total de paturi │ │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│Numărul de secŃii │ │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│Numărul de compartimente │ │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│Numărul total de personal, din care: │ │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│- medici │ │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│- asistente/asistenŃi medicali │ │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│- personal auxiliar (infirmiere, │ ││brancardieri) │ │

Pagina 41


├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│Numărul de pacienŃi cu spitalizare │ ││continuă/an/total spital │ │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│Numărul de pacienŃi cu spitalizare de │ ││zi/an/total spital │ │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│ExistenŃa codului de conduită etică şi│ ││de deontologie profesională a │ ││personalului spitalului (Da/Nu) │ │└──────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘*ST*

II. RAPORT DE ACTIVITATE AL CONSILIULUI DE ETICĂ

*T*┌──────────────────────────────────────┬──────────────────────────┐│ Activitatea consiliului de etică │ În perioada ... - .... │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│A. Numărul de întruniri ale │ ││consiliului de etică │ │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│B. Numărul total de sesizări, │ ││din care: │ │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│1. numărul total de sesizări │ ││înregistrate la registratura │ ││spitalului │ │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│2. numărul total de sesizări │ ││înregistrate online │ │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│3. numărul de sesizări anonime │ ││înregistrate online │ │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│C. Numărul total de avize de etică │ ││emise, din care: │ │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│1. la solicitarea pacienŃilor/ │ ││aparŃinătorilor │ │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│2. la solicitarea personalului │ ││medico-sanitar al unităŃii respective │ │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│3. la solicitarea conducerii unităŃii │ ││sanitare │ │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│D. Numărul de răspunsuri transmise │ ││petenŃilor de către conducerea │ ││spitalului, în baza avizelor de etică │ ││emise de consiliul de etică │ │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│E. Numărul de hotărâri de etică emise │ │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│F. Numărul de propuneri către │ ││consiliul director privind diminuarea │ ││incidentelor etice │ │

Pagina 42


├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│G. Numărul de acŃiuni pentru │ ││promovarea valorilor etice în │ ││rândul personalului medico-sanitar │ │├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│H. Numărul de participări din partea │ ││asociaŃiilor de pacienŃi la şedinŃele │ ││consiliului de etică │ │└──────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘*ST*

III. RAPORTAREA SESIZĂRILOR DUPĂ TIPUL ACESTORA:

*T*┌─────────────────────────┬───────┬────────────┬─────────┬───────────┬────────┐│ Sesizări │Anonime│Înregistrate│Rezolvate│ContestaŃii│AcŃiuni ││ │ │ │ │ │ în ││ │ │ │ │ │justiŃie│├─────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┼───────────┼────────┤│Numărul total de sesizări│ │ │ │ │ ││(1+2+3), din care: │ │ │ │ │ │├─────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┼───────────┼────────┤│1. Numărul total de │ │ │ │ │ ││sesizări depuse de │ │ │ │ │ ││pacienŃi având ca obiect:│ │ │ │ │ │├─────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┼───────────┼────────┤│a) respectarea │ │ │ │ │ ││drepturilor pacientului │ │ │ │ │ ││(modalitate de adresare, │ │ │ │ │ ││oferirea de explicaŃii, │ │ │ │ │ ││de îndrumare) de către: │ │ │ │ │ │├─────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┼───────────┼────────┤│- medici │ │ │ │ │ │├─────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┼───────────┼────────┤│- asistente/asistenŃi │ │ │ │ │ ││medicali │ │ │ │ │ │├─────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┼───────────┼────────┤│- personal auxiliar │ │ │ │ │ ││(infirmiere, │ │ │ │ │ ││brancardieri) │ │ │ │ │ │├─────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┼───────────┼────────┤│- administraŃia │ │ │ │ │ ││spitalului │ │ │ │ │ │├─────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┼───────────┼────────┤│b) condiŃionarea │ │ │ │ │ ││serviciilor medicale/ │ │ │ │ │ ││îngrijirii de către: │ │ │ │ │ │├─────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┼───────────┼────────┤│- medici │ │ │ │ │ │├─────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┼───────────┼────────┤│- asistente/asistenŃi │ │ │ │ │ ││medicali │ │ │ │ │ │├─────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┼───────────┼────────┤│- personal auxiliar │ │ │ │ │ ││(infirmiere, │ │ │ │ │ ││brancardieri) │ │ │ │ │ │├─────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┼───────────┼────────┤

Pagina 43


│2. Numărul de sesizări │ │ │ │ │ ││depuse de asociaŃiile de │ │ │ │ │ ││pacienŃi │ │ │ │ │ │├─────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┼───────────┼────────┤│3. Numărul total de │ │ │ │ │ ││sesizări depuse de │ │ │ │ │ ││personalul medico-sanitar│ │ │ │ │ ││având ca subiect: │ │ │ │ │ │├─────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┼───────────┼────────┤│- pacienŃi, aparŃinători │ │ │ │ │ ││sau reprezentanŃi legali │ │ │ │ │ ││ai acestora │ │ │ │ │ │├─────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┼───────────┼────────┤│- personal medico-sanitar│ │ │ │ │ │├─────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┼───────────┼────────┤│- administraŃia │ │ │ │ │ ││spitalului │ │ │ │ │ │├─────────────────────────┼───────┼────────────┼─────────┼───────────┼────────┤│- alte categorii de │ │ │ │ │ ││personal din unitatea │ │ │ │ │ ││sanitară │ │ │ │ │ │└─────────────────────────┴───────┴────────────┴─────────┴───────────┴────────┘*ST*

------

Pagina 44

ministerul sĂnĂtĂłii publicat În: data intrarii in vigoare...

Documents