MEDICINA LEGALAL.P.1

Reteau functioneaza in baza Ordonantei 1/2000 fiind organizata ca o structura compacta in cadrul Ministerului Sanatatii fiind structurata :institutii de medicina legala,institutul national de medicina legala Bucuresti si inca 5 institute la Iasi,Cluj,Mures,Timisoara si Craiova. Institutele de medicina legala judetene functioneaza la nivelul judetelor.In orasele mari –municipii functioneaza cabinete de medicina legala. Activitatile la nivelul acestor institute constau din examinarea de personae la cererea persoanelor cu eliberarea de certificate medico-legale sau acte de constatare medico-legala,atunci cand examinarea se face pe baza de ordonanta emisa de catre organele de cercetare si urmarire penala in baza art.16, daca victima unei agresiuni a depus plangere impotriva agresorului. Se mai efectueaza necropsii, constatari de personae care au decedat in conditii de violenta sau suspecte.-Expertiza medico-legala a persoanelor in viata pentru a stabili evolutia starii de sanatate a persoanelor care au suferit agresiuni,daca leziunile traumatice suferite s-au vindecat cu restitutie ad integrum,au prezentat complicatii in evolutie sau ele s-au vindecat cu sechele- un grad de infirmitate si invaliditate.-Expertiza m.l. pentru stabilirea discernamantului persoanelor care au comis fapte deosebit de grave respectiv omor deosebit de grav, omor sadic pentru a se constata ca au savarsit fapta cu discernamant .-Expertiza pentru amanarea sau intreruperea amanarii de pedeapsa, amanarea sau suspendarea cercetarii penale pe motiv de boala.-Expertiza m.l. pe baza de acte atunci cand persoanele care au intocmit acte cu caracter testamental au decedat, iar pe motive de boala psihica urmasii solicita anularea actelor intocmite de persoana decedata. La nivelul cabinetelor de m.l. se efectueaza examinari de personae cu eliberarea de certificate m.l. si/sau a rapoartelor de constatare, examinari de cadavre, necropsii m.l. atunci cand decesul s-a produs ca urmare a unei violente externe, alta decat omorul , sau decesul s-a produs in conditii suspecte a caror cauza nu se cunoaste. Necropsia persoanelor decedate prin omor sunt de competenta medicului legist sef sau alt medic delegate de acesta. Necropsia m.l. se efectueaza pe baza de ordonanta sau rezolutie motivate emisa de organele de urmarire si cercetare art.14 in caz de moarte violenta (suspecta) ori o cauza care nu se cunoaste pentru constatarea cauzelor mortii, fiind necesare aflarea acestora se dispune constatarea. Exhumarea se face numai pe baza de ordonanta emisa de procurer. Prin moarte violenta se intelege decesul oricarei personae, care se produce prin actionarea unor factori externi asupra organismului indiferent daca extern se constata sau nu leziuni traumatice.( cu gaze,CO,alcool >3,5 g la mie,ciuperci) Moartea suspecta-termen juridic ,se refera la imprejurarile in care este gasita decedata persoana in cauza). Organul de cercetare penala-politia;de urmarire penala-parchet,procurori;organ de judecata-judecatori.

Politia apartine de inspectoratul gen.al politiei;procuratura-Ministerul public;judecatoria-Ministerul de Justitie . In caz de omor cu toate variantele lui:simplu,sadic,deosebit de grav cercetarea si efectuarea necropsiei se face pe baza de ordonanta emisa de procurorul de la parchetul public. Decesele in urma accidentelor de munca-ancheta penala se desfasoara pe baza de rezolutie emisa de procurorii de langa judecatorie. In caz de moarte violenta,subita rezolutia de efectuare a necropsiei m.l. se emite de politie. Situatii in care se efectueaza necropsii m.l.:-morti violente,subite,cu cauza necunoscuta,decesul persoanelor in conditii de detentie sau retinere in arestul politiei,decesul in mijloacele de transport in comun,a persoanelor aflate in timpul serviciului pentru a se constata daca a avut loc datorita serviciului sau nu, decesul persoanelor in primele 24 h de la internare si care nu au un diagnostic de boala stability,a persoanelor in legatura cu un act medico-chirurgical, persoanele care mor in clinici de psihiatrie,sugarii,in caz de pruncucidere,copii de la 1 luna la 12 luni daca mor la domiciliu.

CURS.2

La nivelul institutului de m.l. se efectueaza in plus noi expertise m.l.Exista comisia de avizare si control a actelor medicale, iar la nivelul laboratoarelor de serologie-biocriminalistica exista comisia de expertiza a Filiatiei. Noua expertiza se dispune intr-o faza mai avansata a cercetarii si urmaririi penale atunci cand intre actele initiale exista contradictie de fond privind incadrarea juridica a fapteideterminata de incadrarea leziunilor traumatice in alt art. De lege d.p.d.v. al ingrijirilor m.l.-art.180,181,182. Cand exista diferenta a zilelor de ingrijire medicala una dintre partile implicate in proces poate solicita efectuarea unei noi expertise m.l. ; in general victima solicita aceasta examinare pentru a obtine un nr.mai mare de ingrijiri medicale. De obicei victima simuleaza o accentuare a simptomatologiei cu scopul vadit de a obtine cresterea nr.de zile acordate pentru vindecare sau pentru incadrarea consecintelor in alineatul de slutire (vatamare corporala grava) ceea ce a reprezentat o vatamare corporala grava. Concluziile expertizei noua examinare in mod obligatoriu vor fi avizate de catre expertise de avizare si control a actelorm.l. din cadrul institutului. Cand se solicita o noua expertiza aceasta se efectueaza de catre o comisie formata din medici legisti si de specialitate privind bolile/boala partii traumatice prin examinarea nemijlocita a persoanei vatamate si a actelor m.l. existente la dosarul cauza. La nivelul comisiei de avizare m.l. ajunge doar raportul de noua expertiza m.l. fara ca partile implicate in process sa se poata adresa direct acestei comisii. Vor mai fi avizate actele elaborate sau intocmite in loviturile cauzatoare de moarte sau persoanele decedate clinic, omor, sau orice act m.l. atunci cand organele de cercetare si urmarire penala, ori instante de judecata dispun acest lucru.

Comisia de expertiza a …….. expertizei fie la cerere personala fie prin incheiere de judecata cele 3 persoane mama,copil,tata, concomitent in aceeasi zi si data, examinarea se poate dispune atat la copii proveniti din timpul casatoriei si din afara. Institutul Nat.Bucuresti-exista comisia m.l. superioara de control- ajung doar dosarele. Dupa efectuarea necropsiei m.l. in temeiul art.114 cod de procedura penala vom intocmi un raport m.l. de necropsie care va fi inaintat organului de cercetare si urmarire penala care a dispus efectuarea necropsiei. Raportul m.l. va contine si sa faca referire la urmatoarele aspecte : institutia si nr. adresei prin care a fost dispusa efectuarea necropsiei (politie,parchet),data, date referitoare la identitatea persoanei decedate respectiv nume,data nasterii, a decesului, medicul si autopsierul care au efectuat. Datele de istoric cu privire la situatia in care s-a produs decesul persoanei la obtinerea din 3 surse:1.ordonanta prin care se dispune efectuarea necropsiei emisa de politie (procuror),unde se face referire la imprejurarile la care au survenit decesul; 2.daca persoana a decedat in spital din cererea de necropsie a sectiei clinice unde s-a produs decesul, in cerere fiind mentionate nr.F.O., data internarii, data decesului, dg.de internare, dg.de deces, investigatiile medico-chirurgicale care s-au efectuat; 3.de la apartinatori. Dupa vom proceda la examinarea externa a cadavrului unde mentionam date cu privire la persoanele decedate: sex,varsta, talie,stare constitutionala,semne particulare; aspect,culoare par,tatuaje, semne particulare,alte semne de mutilare,infirmitati,amputatii, date care ajuta. Cand este vorba de pruncucidere mentionam prezenta sau absenta cordonului ombilical,a placentei, daca cordonul ombilical este rupt, capetele cordonului ombilical, cum sunt liniare, rupte. -extern- prezenta semnelor de moarte, a rigiditatii cadaverice, semne de putrefactie. In primele 12-24h de la deces vorbim de faza de hipostaza, inhibitie dupa 24h fara ca prin schimbarea pozitiei cadaverice sa se mai obtina o alta modificare a libiditatilor. Semnele de putrefactie apar dupa 24h, evolutia lor depind de temperatura mediului ambiant-evolueaza rapid la uscat si la cald, incetinita la rece. Leziunile traumatice externe le vom raporta la regiunea corporala unde se constata, iar dimensiunile lor le exprimam in cm fara sa facem referiri la diverse corpuri geometrice. Plaga externa coincide in general cu lama continutului. Descrierea semnelor de tratamente medicale- se efectueaza interventia chirurgicala va trebuii sa descriem localizarea si tipul interventiei, putem avea semne vechi si recente.-distinctia hematoamelor de la rosu-violaceu pana la disparitie;-la nivelul plagilor chirurgicale avem recente care prezinta firele de sutura si crustele de detasare, iar daca cicatricea este mai veche va prezenta urmatoarele aspect rosu-roz pana la 6 luni si albicioasa spre palid peste 6 luni.-apoi examenul intern al cadavrelor. Nu facem necropsii segmentare vom descrie toate modificarile cu aspect patologic pe care le constatam la examenul intern al cadavrelor. Nu folosim diagnostice.-cap, torace, abdomen. Examinari solicitate, complementare- ex.HP-fragmente de organe; daca se constata ca in decesul persoanei straine- un produs toxic vom determina examinare toxicologica.

-daca decesul s-a produs in cazul unui omor vom solicita determinarea grupei sangvine, fibre de par vom preleva, secretie vaginala pentru a pune in evidenta lichid seminal. Sunt necesare pentru a se face diagnosticu diferential. Cand avem toate formulam diagnosticul anatomo-patologic. Concluziile m.l.- vorbim de 2 feluri de morti- neviolente si violente. Morti neviolente- naturale prin uzura organismului; patologice- afectiuni responsabile de producerea decesului. Morti violente-consecinta actiunii unor factori externi asupra organismului care au ca rezultat final decesul persoanei. Factorii externi- autoprovocate (sinucideri), accidentali, cu caracter intentional cand vb de omor.

- 5-6 minute de la oprirea circulatie se produce moartea cerebrala. Incadrarea juridica a cauzelor se face numai de procuror. Exhumarea se face numai de procuror- se dispune atat la persoanele necropsiate, cat si la persoanele care nu au fost. Se dispune atunci cand e nevoie pentru aducerea de noi dovezi.

LP.2Examinarea m.l.

Lovirea sau agresarea unei persoane constituie infractiune fiind sanctionata de legea penala. Persoanele care au fost agresate pot solicita o examinare m.l. prin care sa faca dovada existentei leziunilor traumatice. Singurele acte cu valabilitate juridica care sunt luate in considerare de organele de urmarire penala sunt actele m.l.. Actele medicale eliberate unei persoane care a fost victima unei agresiuni, bilet de externare care consemneaza prezenta unei leziuni traumatice pentru ca acel act sa poate fi folosit in justitie trebuie sa fie consemnat intr-un act m.l. Actele m.l. primare sunt: certificatul m.l. eliberat la solicitarea organului de cercetare penala(politia) dupa ce victima a depus plangere penala impotriva agresorului la organul de politie. Identificarea persoanelor care solicita eliberarea unui act de constatare m.l. se face pe baza C.I.,B.I.,pasaport, la militari in termen carnetul de serviciu. Nuse iau in considerare carnete de elev,student, legitimatie de serviciu, permise de conducere sau certificate de nastere in absenta actelor de identitate. Identificarea persoanei se face prin amprentarea indexului stang. Minorii, persoanele pana la varsta de 14 ani care sunt adusi spre examinare neposedand un act de identitate vor fi identificate persoanele adulte care aduc spre examinare minorul. Motivele pentru care se solicita o examinare m.l.- dovedirea,evidentierea semnelor de violenta, stabilirea starii de boala, sanatate;in caz de insulta, calomnie;pt. stabilirea starii de virginitate, pt. Stabilirea starii de viduitate(absenta sarcinii)- inainte de casatorie; pt. stabilirea starii de infirmitate, invaliditate. La examinarea m.l. putem avea victime care prezinta leziuni traumatice vizibile la examenul extern, evidentiabile sub forma unor excoriatii,plagi taiate, sectionate (leziuni cu solutie de continuitate) si leziuni fara solutie de continuitate sub forma

echimozelor sau hematoamelor. Dimensiunile leziunilor traumatice o masuram si o exprimam in cm si ne vom pronunta cu privire la regiunea unde sunt localizate. Leziunile cu localizare interna care sunt vizibile doar la examinarile complementare, respectiv imagini radiografice-fracturile.-daca victima prezinta imagini radiografice , acestea trebuie sa fie interpretate de medicul radiolog, medicii legisti neavand dreptul sa interpreteze radiografia.-daca victima unei agresiuni a suferit leziuni traumatice care au necesitat internarea obligatorie intr-o unitate sanitara unde i s-au efectuat interventii medico-chirurgicale in cuprinsul certificatului m.l. vom mentiona datele din biletul de externare respectiv unitatea sanitara unde a fost internat, nr.F.O.,perioada internarii de la –pana la, dg. de internare, interventiile chirurgicale care au fost efectuate victimei. Persoanele care au fost victimele unei agresiuni au dreptul si posibilitatea de a solicita o examinare m.l. in termen de 30 de zile de la producerea agresiunii daca mai prezinta urme de leziuni traumatice pe suprafata corpului, iar daca au fost internate sa prezinte si biletul medical. Peste 30 de zile de la producerea agresiunii examinarea poate fi efectuata numai daca victima a depus plangere penala impotriva agresorului la organul de cercetare si urmarire penala pe raza caruia s-a produs incidentul; pe baza plangerii penale depusa de victima politistul va deschide un dosar de cercetare si urmarire penala, iar in temeiul art.114 cod de procedura penala emite o ordonanta sau rezolutie motivata prin care dispune efectuarea constatarii m.l. Descrierea leziunilor traumatice in raportul de constatare m.l. este identica cu cea din certificatul m.l.

CURS. 3Certificatele m.l.

-prezenta leziunilor traumatice-data producerii leziunilor traumatice si tipul de ingrijiri medicale necesare pentru vindecare-in concluzii-intelegem vindecarea dpdv anatomic fapt ce intereseaza latura penala a infractiunii si nu morfofunctionarea fapt ce intereseaza latura civila(despagubiri de la agresor).-dpdv al zilelor de ingrijiri medicale leziunile traumatice se incadreaza :art.180 c.p. lovire si alte violenta; art.181 c.p. vatamare corporala; art.182 c.p. vatamare corporala grava. Art.180 se incadreaza leziunile traumatice care pentru vindecare necesita 20 zile de ingrijiri medicale. Cercetarea penala se pune in miscare la plangerea prealabila a victimei, iar impacarea partilor inlatura raspunderea penala. Fapta se sanctioneaza cu amenda penala sau inchisoare 3 luni-2 ani.Fapta se prescrie in 60 de zile. Leziunile care se incadreaza in acest articol sunt: echimoze, hematoame superficiale, escoriatii, plagi superficiale care in functie de suprafata.-fractura 1-2- dinti – 8-9 zile ingrijiri medicale in care se include si perioada de tratament stomatologic.-dpdv. M.L. pierderea poattraumatica a 1-2 dinti nu constituie slutire si nici infirmitate, reprezinta o pierdere partiala de organ si posibilitatea de reparare.

Constituie infirmitate pierderea a 4 dinti localizati la acelasi nivel sau simetric 2 superiori si 2 inferiori. Fractura oaselor piramidei nazale care nu necesita interventii 12-14 zile ingrij.med. Fractura 1-2 arcuri costale la persoanele tinere active- 16-18 zile ingrij.med. Art.181 cuprinde leziuni traumatice care pt. vindecare necesita 20-60 zile ingrijiri medicale, iar fapta se sanctioneaza cu inchisoare 6 luni-3 ani.Cercetarea penala se desfasoara dupa depunerea unei plangeri in prealabil, iar impacarea partilor inlatura raspunderea penala. Termenul de prescriere a faptei:60 de zile.Leziuni traumatice: fractura a 2 sau mai multe arcuri costale la persoanele varstnice.-fracturi liniare ale oaselor lungi, membrelor superioare si inferioare intre 40-60 de zile ingrijiri medicale.-fractura craniana lineara fara afectarea substantei cerebrale.-fracturi lineare ale oaselor bazinului-leziuni traumatice de la art.180 care pe parcursul evolutiei se complica si necesita prelungirea timpului de ingrijiri medicale necesare pentru vindecare. Art.182 leziuni traumatice care necesita pentru vindecare peste 60 de zile ingrijiri medicale sau in urma carora s-a produs victimei una din urmatoarele modificari: pierderea de organ sau de simt, infirmitate cu invaliditate, slutire, avort posttraumatic, punerea in primejdie a vietii. Cercetarea penala se desfasoara din oficiu, mpacarea partilor este imposibila. Fapta se sanctioneaza cu inchisoare 2-7 ani. Termen de prescriere a faptei e 7 ani.a.zile de ingrijiri medicaleb.gravitatea leziunilor suferite. Leziuni traumatice >60 zile de ingrijiri medicale sunt:-fractura craniana comunitiva cu infundare si lezarea substantei cerebrale.-fractura a corpului vertebral cu leziune mielica-fraturi comunitive ale oaselor bazinului-fracturi comunitive ale oaselor lungi M.S,M.I.-leziuni de la art. 180,181 care in evolutie se complica si necesita prelungirea timpului de ingrijiri medicale necesar pentru vindecare. Pierderea unui organ: nu conteaza daca e singur sau pereche 30-35 de zile ingrij.medicale.-unui glob ocular- pierdere de organ fara pierderea functiilor vizuale conditia e ca ochiul contra lateral sa fie indemn.-pierdere de testicul/ovar-pierdere organ fara pierdere functie 30-40 zile ingrijiri medicale-infirmitate cu invaliditate pierderea unui segment anatomic care determina ulterior tulburari functionale ale organelor-leziune traumatica in urma careia prezinta invaliditate,se incadreaza in 3 grade:revizuibila,temporara sau definitivaInvalditatea gr.3 presupune scaderea cu 50% a capacitatii de munca. Persoana este apta sa munceasca doar 4 ore/zi.

Diferenta de venit realizata de victima va fi suportata de persoana vinovata de producerea invaliditatii. Invaliditatea g.2 presupune pierderea totala a capacitatii de munca 100%.Persoana nu este capabila sa desfasoare nici o activitate fizica dar e poate autoingrjii. Invaliditatea gr.1 pierderea totala a capacitatii de munca, persoana e imobilizata la pat, nu are posibilitatea de a se autoingriji, iar pentru satisfacerea nevoilor are nevoie de ingrijiri din partea altor persoane. Slutirea este termen juridic, medical-desfigurare se refera la leziuni traumatice cu localizare faciala care determina tulburari morfo-functionale si estetice cu deficit de integrare sociala a victimei. Pentru incadrare victima trebuie sa fie de buna credinta sa accepte tratamentul medico-chirurgical, sa nu isi provoace singura agravarea leziunilor suferite.-o plaga faciala sau frontala vindecata cu o cicatrice superficiala reprezentand urma de traumatism posibil fara se fie incadrata la slutire.-in functie de extindere se poate incadra la slutire.Leziune de punere in primejdie a vietii- acele leziuni traumatice care pentru vindecare necesita o interventie chirurgicala de urgenta pentru salvarea vietii victimei. In absenta interventiei chirurgicale putandu-se produce decesul victimei. Avort pottraumatic-dpdv ML acceptam producerea unui avort posttraumatic numai daca varsta sarcinii >3 luni, sarcuna e in evolutie, a depasit planul pubian si traumatismul e localizat in etajul abdominal inferior unde gasim marca traumatica.Procurorul face incadrarea juridica a faptei.

L.P.3.Expertizele Medico-legale

Se dispun de catre organele de cercetare si urmarire penala sau instantele de judecata pentru a se constata daca leziunile traumatice suferite de victime s-au vindecat, sau daca vindecarea acestoras-a produs cu sechele sau evolutia leziunilor traumatice au survenit complicatii ce au necesitat prelungirea timpului medical(a zilelor medicale) de ingrijire.-se dispun in urmatoarele situatii:pentru aprecierea starii de sanatate posttraumatica:expertiza m.l. pt. suspendarea cercetarii si urmaririi penale pe motive medicale sau pt. amanarea si intreruperea executarii de pedeapsa.-expertize m.l.-psihiatrice pt. aprecierea discernamantului faptuitorului care a condus o fapta deosebit de grava(omor) sau atunci cand judecatorul sau organul de cercetare si urmarire penala are indoieli.-e.m.l. pt. stabilirea filiatiei.-e.m.l. pt. stabilirea capacitatii de munca; -cand se dispune efectuarea unei expertize persoanele vor fi examinate(expertizate) de catre o comisie formata cel putin 2 medici (m. legist si medic specialist) cu privire la boala acuzata de victima.-exceptie fac expertivele pt. amanarea sau intreruperea care sunt compuse din medic legist, medicul penitenciarului, a administratiei si internelor si medicul specialist care stabileste diagnosticul.

Comisiile m.l. psihatrice-medic legist si 2 medici psihiatrici unul e medic primar.-dpdv a efectuarii tratamentuli avem 3 posibilitati: boala pe care o prezinta persoana expertizata poate fi tratata in unitati sanitare (infirmerii ale penitenciarelor), unitati spitalicesti apartinand retelei ministerului de justitie, spitale penitenciare sau numai in unitati sanitare apartinand ministerului sanatatii.-daca persoana expertixata prezinta afectiuni patologice care pot fi tratate in unitati ale penitenciarelor nu se va pune problema amanarii sau intreruperii executarii de pedeapsa.Aceasta se ridica atunci cand afectiunile patologice nu sunt tratabile decat in unitati sanitare apartinand ministerului sanatatii situatie in care membrele comisiilor vor propune instantei de judecata amanarea sau intreruperea executarii de pedeapsa pt. un anumit timp si vor propune unitatea sanitara unde va fi tratata si internata persoana in cauza.-bolile cu afectiuni neuro-chirurgicale, CCV,chirurgia toracica, tumorile-numai pentru perioada operatorie si aplicarea tratamentului de chimioterapie si radioterapie.-bolile endocrine.Doar cazurile de urgenta se interneaza.-daca e vb. de femei insarcinate: med.ginecolog,legist si medicul penitenciarului-nr.nelimitat de cereri pt.amanarea executarii.-expertize- amanarea executarii de pedeapsa pe motive sociale care se pot solicita o singura data si maxim 3 luni.-perioada propusa pt. amanarea sau intreruperea executarii de pedeapsa nu se reduce din pedeapsa aplicata. Expertize m.l.psihiatrice se dispun atat in cauze penale cat si civile. In cauze penale expertiza se efectueaza prin examinarea obligatorie a persoanei si a dosarului cauzei.Expertiza persoanei se face la sediul institutiei m.l. dupa internarea obligatorie a acesteia intr-o unitate sanitara de profil, o sectie psihiatrica unde se va stabili dg persoanei internate dupa care se va prezenta in fata comisiei. In cauzele civile expertizele m.l. psihiatrice se pot efectua atat prin examinarea persoanei si a dosarului cauzei sau numai a actului din dosarul din dosarul cauzei atunci cand persoana care a intocmit un act cu valoare juridica(act de casatorie, de donatie, de vanzare-cumparare,testament) a decedat, iar urmasii sunt nemultumiti de faptele mentionate in actul respectiv. Expertizele m.l. se dispun pt. a se constata daca la momentul incheierii actului respectiv sau a comiterii faptei infractionale persoana a avut discernamant asupra faptelor sale sau nu a avut. Daca prin e.m.l.psihiatrica se stabileste ca la momentul comiterii faptei sau incheierii actului testamentar persoana va raspunde penal, iar daca nu a avut discernamant nu va raspunde penal. Avem 3 situatii:-persoana are discernamant pastrat, va raspunde penal.-discernamant diminuat va raspunde penal, dar la aplicarea sentintei judecatorul va tine seama de boala prezentata de autor si maximul pedepsei va fi redus.

-discernamant abolit-persoana nu va raspunde penal, dar nu va putea fi lasata in libertate motiv pt. care membrii comisiei vor propune instantei de judecata in functie de gravitatea bolii, aplicarea masurilor prevazute in art.113 si 114 cod de procedura penala.-in art.113 bolnavii mai putin periculosi-art.114 se aplica bolnaviilor periculosi la care se dispune internarea in unitati sanitare speciale prevazute cu paza.-bolnavii asupra carora se propun masurile art.114 vor fi evaluati de catre o comisie m.l.psihiatrica aflata pe raza teritoriului de retentie, in fiecare an.-bolile cu discernamant abolit sunt dementele, schizofrenia, paranoia, parafrenia, oligofrenia, de grad II,III, idiotia, imbecilitatea, epilepsia GradMall, betia patologica doar la prima manifestare.

CURS 4. Circulatia pe drumurile publice

Drumul public- cale amenajata pentru circulatia vehiculelor cu tractiune mecanica prevazuta cu o parte carosabila si un acostament.Dreptul de a conduce autovehicule pe drumurile publice il au persoanele care au obtinut un permis raportat la categoria vehicolului condus.In functie de baremul de conducere avem categoria de vehicol pentru profesionisti si amatori, iar pt. a putea obtine acest drept persoanele trebuie sa efectueze examinari medicale in urma carora sunt declarate apte/inapte de a conduce.Exista anumite afectiuni patologice care interzic detinerea permisului profesionist tip A, dar permit detinerea permisului de conducere amator tip B (discromatopsia, amputarea membr.inferioare (gamba) cu masina cu cutie automata, miocardioscleroza, valori crescute ale TA.In legislatia noastra conducerea pe drumurile publice este interzisa sub influenta bauturilor alcoolice.In functie de starea de inhibitie alcoolica: pana la 0,80‰ stare contraventionala care se sanctioneaza cu retinerea permisului 30-90 zile si amenda contraventionala: peste 0,80‰ fapta constituie infractiune si se sanctioneaza cu anularea permisului, amenda penala si inchisoare 1-5 ani.Dupa executarea pedepsei si anularea permisului prin sentinta persoana poate redobandi dreptul de a conduce autovehicule pe drumurile publice numai dupa efectuarea din nou a vizitelor medicale a scolii de soferi si sustinerea examenului de conducere.Testarea conducatorilor se face cu un aparat alcool-test al carui valoare in aerul expirat reprezinta dublul cantitatii de alcool obtinut in sange.Toate persoanele care sunt depistate in trafic cu alcoolemie vor fi supuse prelevarii de sange.Nu este obligatorie acceptarea prelevarii prizei de sange de catre conducatorul auto, dar nesupunerea conducatorului auto in vederea determinarii alcoolemiei constituie infractiune si se sanctioneaza cu inchisoare de la 1-5 ani.Examinarea medicala a persoanelor testate si depistate se face la nivelul unitatilor sanitare(dispensare, spitale, policlinici, servicii de urgenta) unde se va proceda si prelevarea prizelor de sange.La ora actuala se preleveaza 2 prize de sange la

interval de 1 ora.In mod obligatoriu se preleveaza sange atat de la conducatorul auto cat si de la victima atunci cand victima supravietuieste.Conducerea sub influenta de alcool- factor agravant in cercetarea penala.Manevre neurologice (proba mersului, indexului) persoana va fi intrebata asupra consumului de alcool, a felului si cantitatea de alcool consumata, daca a mancat in timp ce a baut, daca a vomat, daca a consumat medicamente, ora cand a consumat, ora cand s-a produs accidentul.Dezinfectia regiunii cutanate din zona unde s-a prelevat priza de sange s-a respectat indicatiile ministerului sanatatii: efectuarea dezinfectiei tegumentare prin spalare cu apa si sapun, fara a folosi substante de alcool.Sigilarea prizelor de sange transportate la M.L.Metoda titrimetrica:B =0,15 gr‰/hB=0,12-0,18 gr‰/hAlc=Alc.c/ kgAlc.c=V*T*d/ 100B-rata de metabolizareV-valoarea data de conducatorul autoT-valoarea in grade a alcooluluid-densitatea alcooluluiDoar prima priza conteaza pentru justitie..-se face pe baza primei prize.-a 2-a prelevare efectuata la interval de 1h constituie proba martor pentru a se constata in ce faza se afla persoana (faza de absorbtie sau de eliminare). Daca se afla in faza de absorbtie valoarea 1 (prima) este mai mica decat valoarea de la priza a 2-a.Daca se afla in faza de eliminare alcoolemia 1 va fi mai mare decat alcoolemia 2.Pe politist, procuror il intereseaza alcoolemiala ora la care a avut loc accidentul.Recalcularea alcoolemiei se solicita pentru a afla valoarea de inhibitie la momentul producerii accidentului cand de la data producerii accidentului pana la momentul prizei de sange a trecut cel putin 1h.Al=Al determinat + (BT)T=timp in oreAl=0,80+(0,15*2)=0,80+0,30=1,10 La ora 11 Alc 1,10gr‰Accident ora 12 ; ora 13=0,65‰0,65+0,15=0,80Vom determina alcoolemia cu ambele valori:1.Alc d+(B*T)=0,772.Alc=0,65+(0,18*1)=0,83La momentul comiterii accidentului conducatorul auto putea avea o alcoolemie cuprinsa intre 0,78-0,83‰ fapta se incadreaza la contraventie.Rata de absorbtie in organism a alcoolului variaza in functie de plenitudine.Alcoolul pe stomacul gol maxim la 30 de minute dupa ingestia alcoolului.Pe stomacul plin rata de absorbtie mult incetinita absorbtia maxima la 2h dupa ingestie.