UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE GT. T. POPA,IASI

PREZENTARE CAZ CLINICMEDICINA MUNCIIASTM BRONSIC

ADAM ANCAMG V,SERIA B,GRUPA 22

PREZENTARE DE CAZ

Date generale:Pacient in varsta de 42 ani,mediul urban

Motivele internarii: dispnee, insotita de wheezing : tuse cu expectoratie vascoasa : anxietateAnamneza:*Antecedente heredocolaterale:Tatal-Bpoc :1Frate Astm bronsic*Antecedente personale patologice:Colecistectomie-2013 :HTA esentiala grad 2-2013*Conditii de viata si munca:tamplar*Comportament:Fumator,timp de 24 de ani-10 tigarete pe zi :neaga consumul de alcool :consumator de cafea

*Medicatie:nu se poate preciza

Anamneza profesionala:*Profesiunea: tamplar * Calificarea:Scoala de Arte si Meserii Petru Poni,Roman:1986-1990,profil :tamplar*Vechimea profesionala:24 ani*Vechimea la actualul loc de munca:10 ani*Ruta profesionala:1990-2004: HT SIGN COMPANY-tamplar 2004-2014:AF Avram Traian-tamplar*Proces tehnologic si indatoriri: Pentru a obine cheresteaua trebuie urmat unflux tehnologic. Descrcarea din mijloacele detransport,recepiacantitativ i calitativ a materiei prime, detectarea incluziunilor metalice, cojirea butenilor, secionarea butenilor, sortarea, msurarea, marcarea, depozitarea,stivuireaiconservareamateriei prime.Pentruprocesul tehnologicn hala de fabricaie a cherestelei derinoaseifoioasese parcurg urmatoarele etape:debitarea butenilor, intocmirea modelelor detierea butenilor de rinoase i foioase n cherestea i calculul acestora;utilajeiinstalaii folosite la debitarea butenilor:construciai funcionarea gaterelor verticale i orizontale; construcia i funcionareaferastraielorpanglica de debitat construcia i funcionarea ferastraielor circulare de debitat, prelucrarea pieselor de cherestea obinute prin debitarea butenilor, operaii de prelucrare a cherestelei brute, transportul n interiorulhaleide fabricaie si sortarea cherestelei. Cheresteaua este sortat n spaii speciale, unde are loc o uscare natural, de la o umiditate de 90100%, pn la o umiditate de 16%.Activitatea pacientului s-a concentrat pe manevrarea fierastraielor in taierea bustenilor conform modelelor penrtu obtinerea cherestelei,de la urcarea materialului pe banda,la taiere si depozitare ulterioara,cu un program zilnic de la 8 la 16.

*Noxe:pulberi de lemn: stejar, brad, pin, fag, nuc, mahon :ortostatism prelungit :Miscari repetitive,vibratii : Manipulare de greuti :Nivel ridicat de zgomot :microclimat nefavorabil*Conditii de munca si Mijloace de protectie:Activitatea se desfasoara intr-o hala bine iluminata si ventilata,alaturi de alti 15 muncitori care folosesc manusi,ochelari de protectie,masti pentru praf si casti antifonate,pentru cei care lucreaza cu fierastraiele.Exista vestiare,dar nu sunt amenajate si dusuri pentru igiena muncitorilor.*La angajare s-a efectual un control medical in urma caruia nu s-a depistat nici o afectiune,iar de atunci se efectueaza controale medicale o data pe an.

Istoric:Bolnavul de 48 de ani este tamplar de 24 de ani la o intreprindere de prelucrare a lemnului .Fara istoric de boli respiratorii,remarca aparitia simptomelor de stranut si rinoree apoasa la locul de munca in urma cu aproximativ 10 ani.De-a lungul anilor au aparut crize de dispnee paroxistica de tip expirator,ce s-au marit ca frecventa.Trebuie precizat faptul ca aceste crize se declanseaza in special la locul de munca,si in afara doar in medii cu praf si pulberi.In concedii aceste simtome initial erau absente,dar acum doar se amelioreaza.La examenul clinic pe aparate si sisteme,modificari patologice s-au identificat in examnul aparatului respirator,si anume: toracele cu diametru antero-posterior marit, cu hipersonoritate raluri sibilante si ronflante pe ambele arii pulmonare, expir prelungit

Diangnosticul prezumtiv este de astm bronsic alergic,iar pentru a stabili diagnosticul de certitudine solicit urmatoarele examene paraclinice si explorari imagistice:Hemoleucograma in cadrul analizei sangelui,unde banuiesc un nivel crescut al ig E,examenul sputei,radiografie toracica,spirometrie si teste de provocare nespecifica si teste inhalatorii specifice.