manual radcom v2.0

7/24/2019 Manual Radcom v2.0

1/64

[01]I.+Manual_de_utilizare_esanatate.docx 1/ 64

Proiectul e-Sanatate - Servicii si produse informatice integrate,infrastructura hardware si software, necesare pentru proiectarea,

realizarea si implementarea unui sistem informatic integrat dee-Sanatate

pentru pacientii "SPITALULUI CLINIC C.F. 2

Manual de uti l izare

e-sanatateGHV (partea 1)

V2.0


2/64


Istoric document

Nume document Versiune Data Autor Observatii

Manual de utilizare CF 2GHV_medical partea 1

V2 Feb 2015 Radcom Actualizaredocument


3/64


Cuprins1. Securitatea aplicatiei ..................................................................................................................................... 5

1.1. Pornirea aplicatiei ..................................................................................................................................... 5

1.2. Schimbare parola ...................................................................................................................................... 6

2. Utile ............................................................................................................................................................... 7

2.1. Bara de pictograme ................................................................................................................................... 7

2.2. Salvarea informatiilor................................................................................................................................ 7

2.3. Completarea campurilor obligatorii ......................................................................................................... 8

2.4. Cautare ...................................................................................................................................................... 8

2.5. Anulare criteriu de cautare ....................................................................................................................... 9

2.6. Tratarea Erorilor ........................................................................................................................................ 9

2.7. Calendar / Introducere data DD/MM/YYYY ........................................................................................ 10

3. Pacient ......................................................................................................................................................... 11

3.1. Securitatea informatiilor ......................................................................................................................... 11

3.2. Adaugare pacient .................................................................................................................................... 11

3.3. Cauta persoana ....................................................................................................................................... 13

3.4. Lista pacientilor consultati ...................................................................................................................... 15

3.5. Date pasaportale ..................................................................................................................................... 15

4. Dosar pacient .............................................................................................................................................. 17

4.1. Prezentare generala ................................................................................................................................ 17

4.1.1. Prezentare sectiune ecran .................................................................................................................. 17

4.2. Documente medicale (epicriza, scrisoare medicala, bilet de externare, etc) ....................................... 19

4.2.1 Completare document (epicriza, scrisoare medicala, bilet de externare, etc) ........................................ 19

4.2.2 Imprimare document (epicriza, scrisoare medicala, bilet de externare, etc) .......................................... 21

4.2.3 Modificare document (epicriza, scrisoare medicala, bilet de externare, etc) .......................................... 22

4.2.4 Stergere document (epicriza, scrisoare medicala, bilet de externare, etc) .............................................. 24

5. Spitalizare continua/Spitalizare zi ............................................................................................................... 26

5.1. Creare spitalizare continua FOCG ........................................................................................................... 27

5.2. Prezentare ecran Spitalizare continua FOCG.......................................................................................... 29

5.3. Creare Spitalizare de zi FSZ /FSZ (UPU/CPU) .......................................................................................... 30

5.4. Prezentare ecran Spitalizare de zi FSZ ................................................................................................... 32


4/64


5.5. Stergere Spitalizare FOCG/FSZ ................................................................................................................ 32

5.6. Modificare Spitalizare FOCG/FSZ ............................................................................................................ 34

5.7. Vizualizare Spitalizare FOCG/FSZ ............................................................................................................ 34

5.8. Prezentare introducere informatii tab-uri spitalizari FOCG/FSZ ............................................................ 35

5.8.1.TAB Date generale ..................................................................................................................................... 35

5.8.2.Tab Diagnostice .......................................................................................................................................... 37

5.8.2.1.Introducere diagnostic principal ............................................................................................................. 37

5.8.2.2.Introducere diagnostice secundare ........................................................................................................ 38

5.8.2.3.Stergere diagnostic secundar ................................................................................................................. 40

5.8.3.Tab Proceduri ............................................................................................................................................. 41

5.8.3.1.Adaugare procedura ............................................................................................................................... 42

5.8.3.2.Stergere procedura ................................................................................................................................. 46

5.8.4.Tab Analize LaboratorCerere laborator ................................................................................................. 47

5.8.5. Tab Transfer- Transfer intern pacient....................................................................................................... 49

5.8.6.Regimtab Schimbari regim de masa ................................................................................................... 52

5.8.7.Consum Medicamente, Materiale Sanitare & Consumabile..................................................................... 53

5.8.8.Decont ........................................................................................................................................................ 54

5.8.9.Imprimare Foi de observatie clinica generala FOCG / Spitalizare FSZ ...................................................... 57

6 Rapoarte ........................................................................................................................................................... 59

6.1.Parametrizare ................................................................................................................................................ 59

6.2.Prezentare generala ...................................................................................................................................... 59

6.3.Executare raport ........................................................................................................................................... 60


5/64


1. Securitatea aplicatiei

1.1.Pornirea aplicatiei

Aplicatia GHVse porneste folosind una dintre urmatoarele variante:

scurtatura creata pe desktopError! Hyperlink reference not valid.,

acces la pagina web a serverului de aplicatiei.

Pentru accesul in sistem fiecare utilizator va avea un cod de utilizator si o parola furnizate decatre administratorul de sistem.

Dupa pornirea aplicatiei utilizatorul va trebui sa se autentifice urmand urmatorii pasi:

Pasul 1. se introduce codul de utilizator:

Nota:Dupa introducerea codului de utilizator, numele utilizatorului va fi afisat implicit.

Nota:

In dreptul campului Utilizator se regaseste o lista cu toti utilizatorii; pentru a selectautilizatorul folosind acesta lista selectati utilizatorul din lista si apoi apasati butonul Ok.

Pasul 2. se introduce parola si se apasa butonul Ok;

Atent ie:

Daca se introduce de trei ori consecutiv parola gresita, aplicatia se va inchide automat.

! -Atentie la tasta Caps Lock

Lista Utilizatori


6/64


1.2.Schimbare parola

Dupa autentificare, parola poate fi modificata din meniul Dosar / Schimba parola.

Pentru sporirea securitatii aplicatiei se va cere utilizatorului sa-si schimbe parola la intervaleperiodice definite de catre administratorul de sistem.

Se va putea configura de catre administratorul de sistem complexitatea parolei.


7/64


2. Utile

2.1.Bara de pictograme

Sub sectiunea alocata meniului aplicatiei este vizibila bara de pictograme.

Bara de pictograme se imparte in 3 grupe:

Grupa 1- contine pictogramele aferente actiunilor de iesire din aplicatie si salvare

modificari;

Grupa 2contine pictograme alocate actiunilor rapide (shortcut);

Grupa 3contine pictograme asociate ferestrelor deschise in cadrul aplicatiei.

Iesire Anuleaza Detaseaza

2.2.Salvarea informatiilor

Informatiile ce se modifica in ecranele aplicatiei se salveaza folosind una din modalitatile:

pictograma de salvare din bara de pictograme,

butonul Salvati,

combinatia de taste Ctr l+ S.

Nota:In cazul in care se modifica informatiile intr-un ecran si se incearca inchiderea respectivului

ecran fara a se efectua salvarea, utilizatorul va fi anuntat, printr-un mesaj intuitiv, ca suntdate care trebuie salvate.

Icoana de salvare Vizualizeaza rapoartele


8/64


2.3.Completarea campurilor obligatorii

In toate ecranele, campurile marcate cu rosu sunt obligatorii, acest lucru insemnand ca

utilizatorul nu va putea salva datele din acel ecran fara a completa respectivele campuri.

Cand utilizatorul va incerca sa salveze, va primi un mesaj prin intermediul caruia va fi informatce campuri mai trebuie completate.

2.4.Cautare

Caracterul * inlocuieste orice caracter de la inceputul, cuprinsul si sfarsitul textului.

Exemplu:cuvantul exemplu = *xemplu, e*emplu , e*u, exempl*


9/64


De asemenea, * poate fi folosit de mai multe ori.

Exemplu:e*e*mpl*

2.5.Anulare criteriu de cautare

Pentru a sterge o valoare completata, utilizatorul va putea folosi tasta Backspace, dar si oscurtatura: click in interiorul componentei pentru a o selecta, apoi combinatia de taste SHIFT +ENTER.

2.6.Tratarea Erorilor

Daca pe parcursul utilizarii aplicatiei veti obtine erori va rugam sa respectati urmatoareaprocedura de raportare a lor.

Inainte de a raporta o eroare va rugam sa incercati sa o reproduceti pentru a fi siguri ca eroarea

nu este determinata de o problema temporara, cum ar fi pierderea conexiunii.

Dupa ce obtineti eroarea trebuie sa precizati toti pasii facuti pana la obtinerea erorii, spreexemplu : am deschis X, am dat click pe tabul X iar cand am incercat sa adaug X am primiteroarea:java.lang.ArrayIndexOutOfBoundsException.


10/64


In ecranul cu eroare apasati pe butonul Details pentru a putea vedea intreaga eroare.

Se da click in zona ce contine eroarea, dupa care se apasa CTRL+A, apoiCTRL+Csi sepune intreg continutul erorii intr-un fisier text folosind CTRL+V. Dupa care se trimite fisierul plus

explicatiile legate de pasii urmati in aplicatie pana la obtinerea erorii.

2.7.Calendar / Introducere data DD/MM/YYYY

In componentele de tip data se poate introduce data curenta folosind una dintre urmatoarelemetode:

shortcut-ul CTRL+Drespecatand urmatorii pasi:

o se selecteaza componenta data;

o se apasa combinatia de tasteCTRL+D.

click dreapta pe componenta.

Pentru a introduce data folosind ecranul calendar se va folosi una dintre urmatoarele metode:

click dreapta;

combinatia de tasteCTRL+ENTER.


11/64


3. Pacient

3.1.Securitatea informatiilor

Informatiile despre pacienti pot fi modificate respectand drepturile de acces stabilite in functie dedrepturile de utilizator.

3.2.Adaugare persoanaPacientul poate fi adaugat in sistem din mai multe ecrane:

La crearea spitalizarilor, daca pacientul nu a fost regasit in sistem exista optiunea

Adaugare persoana ecrane: Cautare/adaugare pacienti, Examinari/internari

pacienti, Vizualizare pacienti externati;

Date pasaportalese regaseste in Meniu/Date pasaportale.

Pentru a adauga o persoana in sistem se vor efectua pasii :Pasul 1. Se da click pe butonul Adauga pesoana;

Pasul 2. Va fi afisat ecranul Adauga persoana;


12/64


Pasul 3. Se completeaza obligatoriu campurile marcate cu rosu;

Pasul 4. Se apasa butonul OK.


13/64


3.3.Cauta persoana

Pentru a regasi facil o persoana aplicatia pune la dispozitia utilizatorului un ecran intuitiv decautare persoana in care sunt definite criteriile practice de cautarea:

informatii despre perosna: nume, prenume, data nasterii, cnp, etc.;

informatii despre loc de munca;

informatii despre vizita medicala.

Pentru a efectua cautarea persoanei trebuie respectati urmatorii pasi:Pasul 1. se completeaza criteriile de cautare dorite;

Pasul 2. se alege butonul Cauta un pacient.

! -Atentie - !!! Caracterul * (tasteleShift - 8) inlocuieste orice tasta. Vezi 2.3 Cautare


14/64


Rezultatele cautarii sunt afisate sub forma de lista:

Pentru fiecare pacient selectat sunt disponibile urmatoarele actiuni:

Deschide date pasaportale;

Deschide dosarul pacientului.

Butoanele vor fi active dupa ce pacientul va fi selectat.

Butoane inactive:

Butoane active:

Nota:

Daca butoanele Deschide fisa de observatie a pacientului si Deschide doasarulpacientului sunt inactive pentru a le activa selectati pacientul.

Nota:Pacientii inactivi apar cu rosu. In sectiunea Statut aveti criteriul Activ / Inactiv:


15/64


Nota:

Pacientii care nu au vizita medicala (i.e. nu au fost consultati cel putin o data in cadrulunitatii medicale) apar cu albastru:

3.4.Lista pacientilor consultati

SectiuneaVizita medicaladin ecranul Cauta pacient ofera posibilitatea utilzatorului de a listapacienti in functie de vizitele medicale.

Pentru a lista pacientii in functie de vizitele medicale trebuie urmatii urmatorii pasi:

se introduce datavizitei medicale, apasa butonul Lista de pacienti consultati,

va fi afisata o tabela de rezultate cu pacientii consultati de catre utilizator/medic.

3.5.Date pasaportale

Fiecare pacient are atasat o fisa ce contine informatii relevante despre pacient, numita Date

pasaportale.

Datele pasaportalesunt accesibile din lista de cautare pacient.

In ecranul Date psaportale informatiile sunt organizate pe grupe de interes:a) Data pacient

b) Date de identitate

c) Certificat de nastere

d) Domiciliul legal

e) Domiciliul de resedinta

f) Informatii generale

g) Asigurareh) Informatii medicale

i) Alte date

j) Contract


16/64


Datele pasaportale ale pacientului pot fi vizualizate si din dosarul pacientului, daca se

selecteaza butonul din coltul din dreapta sus al ecranului de vizualizare dosar medical.


17/64


4. Dosar pacient

4.1.Prezentare generala

Fiecare pacient definit in sistemul informatic are atasat un dosar electronic, in care suntvizualizate informatiile medicale intr-un mod unitar.

Accesul la dosarul electronic se face securizat, respectand regulile de securitate definite pentrufiecare categorie de utilizator in parte.

Dosarul pacientului poate fi accesat din mai multe ecrane:

Cauta pacient,

Cautare/adaugare pacienti,

Examinari/internari pacienti,

Vizualizare pacienti externati.

4.1.1.Prezentare sectiune ecranDosarul medical este compus din urmatoarele sectiuni:

I. Informatii generale despre pacient,

II. Sinteze/Rezumate,

III. Fise,

IV. Sectiunea de lucru.

I. Informatii generale despre pacient

Aceasta sectiune se gaseste in partea superioara a dosarului electronic si contine informatiirelevante despre pacient extrase din Date pasaportale.

II. Sinteze/Rezumate

Contine lista sintezelor definite in sectiunea de parametrizare. Fiecare sinteza extrageinformatiile relevante din fisele eletronice, respectand regulile definite in parametrizare.

III. Fise


18/64


Contine lista documenteleor efectuate de catre medici asupra pacientului.

IV. Sectiunea de lucru

Reprezinta zona care permite vizualizarea si modificarea datelor prezente in dosarul electronical pacientului. In acesta sectiune sunt vizibile: fisele medicale, sintezele/rezumatele, documentelemedicale, etc.

In ecranul de editate a fisei electronice, pentru adaugarea / modificarea informatiilor sunt pusela dispozitia utilizatorului editoare intuitive:

editoare simple: editoare de text, editoare de data, checkbox-uri, etc.

editoare complexe: selectoare din liste.

Exemplu:

Editarea unei valori de tip lista de elemente se efectueaza urmand pasii:Pasul 1. Afisarea listei de valori: se apasa dublu-click sau se apasa tasta Enter pe

elementul selectat.

Pasul 2. Dupa ce au fost selectate elementele dorite se apasa butonul ,

Pasul 3. Daca in lista de elemente posibile nu se regasesc valorile dorite, se pot

adauga noi elemente.

Dupa completarea unui camp, aplicatia va selecta automat pentru a fi editat urmatorul camp.Dupa ce se completeaza valoarea campului , cursorulva trece automat la urmatorul camp.


19/64


4.2.Documente medicale (epicriza, scrisoare medicala, bilet de

externare, etc)

La nivel de dosar medical al pacientului se completeaza si sunt stocate informatii medicaledespre persoana.

In dosarul medical al pacientului pot fi competate documente medicale precum: epicriza,

scrisoare medicala, bilet de externare, concedii medicale, examen clinic general, examen obiectiv,foaie de observatie clinica generala, vaccinari.

4.2.1 Completare document (epicriza, scrisoare medicala, bilet deexternare, etc)

Pentru a completa un document in dosarul medical al pacientului se vor efectua pasii :

Pasul 1.Se apasa butonul ;

Pasul 2.Va fi afisat ecranul din care se va selecta documentul respectiv;

Pasul 3.Dupa selectarea documentului se apasa butonul Ok;

Pasul 4.Sunt afisate campurile ce trebuie completate;

Nota:

Anumite informatii sunt preluate din spitalizare si din datele pasaportale. Informatii precum:

diagnostic,nume, prenume, adresa pacient, etc


20/64


Pasul 5.Dupa completarea informatiilor se apasa butonul Salvati;

Nota:

Documentele care sunt in curs de editare sunt evidentiate prin culoarea rosu, dupa salvarea

informatiilor, documentele vor fi afisate cu culoarea negru


21/64


4.2.2 Imprimare document (epicriza, scrisoare medicala, bilet de externare,

etc)

Pentru a imprima un document din dosarul medical al pacientului se vor efectua pasii:Pasul 1.La documentul creat (in exemplul de mai sus - 4.2.1 Completare document) se apasa

butonul Genereaza documentul ;

Pasul 2.Va fi afisat documentul (previzualizare);

Pasul 3.Se da comanda de imprimare .


22/64


Nota:

Documentul poate fi salvat si pe disk, se apasa butonul Salvati ca

4.2.3 Modificare document (epicriza, scrisoare medicala, bilet de externare,

etc)

Pentru a modifica un document introdus in dosarul medical al pacientului se vor efectua pasii:Pasul 1.In dosarul pacientului se selecteaza documentul;


23/64


Pasul 2.Se apsa butonul Editati Fisa;

Pasul 3.Va aparea un mesaj de confirmare;

Pasul 4.Se apasa Da

Pasul 5.Se realizeaza modificarea respectiva;

Pasul 6.Se apasa butonul Salvati.


24/64


4.2.4 Stergere document (epicriza, scrisoare medicala, bilet de externare,

etc)

Pentru a sterge un document introdus in dosarul medical al pacientului se vor efectua pasii:

Pasul 1.In dosarul pacientului, pe fisa creata se da click dreapta;

Pasul 2.Va fi afisat un ecran din care se selecteaza optiunea Sterge;


25/64


Pasul 3.Va fi afisat un ecran in care se va introduce un comentariu referitor la stergerea fisei;

Pasul 4.Se apasa butonul Ok;


26/64


Pasul 5.Fisa a fost stearsa, nu mai este afisata in sectiunea respectiva;

Pasul 6.Se salveaza.

5. Spitalizare continua/Spitalizare zi

Pentru a adauga o spitalizare, aplicatia pune la dispozitia utilizatorului 3 ecrane din care se potadauga/modifica respectivele spitalizari (FOCG si FSZ):




Ecranele pot fi accesate din Meniu

Pentru creare spitalizare corespund urmatoare butoane:

Adauga FOCG: spitalizare continua - Foaie de Observatie Clinica Generala;


27/64


Adauga FSZ: Spitalizare de zi

Adaugare FSZ (UPU/CPU): spitalizare de zi

5.1.Creare spitalizare continua FOCGPentru a crea o spitalizare FOCG se vor efectua pasii:

Pasul 1. Se da click pe butonul Adauga FOCG ;

Pasul 2. Va aparea ecranul Selectati pacientul

Pasul 3. Se introduc criteriile de cautare ale pacientului;

Pasul 4. Se apasa butonul OK;

Pasul 5. Sunt afisate rezultatele cautarii;

Pasul 6. Se selecteaza pacientul respectiv;

Pasul 7. Se apasa butonul ok;

Nota:

Daca persoana nu este gasita in sistem se va apasa butonul Adauga persoana. Va fi afisatecranul Adaugare persoana.

Pasul 8. Va fi afisat ecranul Adaugare caz, spitalizare continua

Notifiare


28/64


Pasul 9. Se completeaza campurile cu informatiile respective;

Nota:

Informatiile ce urmeaza a fi completate de regasesc sub forma de taburi si sectiuni.Campurile marcate cu rosu sunt obligatorii. Fara a le completa, spitalizarea nu poate fi salvata.

Pasul 10. Se apasa butonul Salvati si inchideti;

Pasul 11. Spitalizarea a fost creata, va fi afisata in tabela de rezultate.


29/64


5.2.Prezentare ecran Spitalizare continua FOCG

Sectiunea 1: Spitalse regasesc informatii reprezentative pentru spital si Blocare DRG;

Sectiunea 2: Taburi: Informatiile de completat pentru spitalizare se regasesc pe taburi. Fiecare tabare specificul lui. Informatiile completate intr-un tab, sunt preluate in celelante taburi daca aucorespondent;Sectiunea 3: sectiuni taburi. Fiecare tab are sectiunile lui specifice;Sectiunea 4: actiuni asupra spitalizarii: Salvare, Imprimare, Anulare.


30/64


5.3.Creare Spitalizare de zi FSZ /FSZ (UPU/CPU)Pentru a crea o spitalizare FSZ se vor efectua pasii:

Pasul 1. Se da click pe butonulAdauga FSZ sau FSZ( UPU/CPU) ;

-

Pasul 2. Va aparea ecranul Selectati pacientul

Pasul 3. Se introduc criteriile de cautare ale pacientului;


Pasul 5. Sunt afisate rezultatele cautarii;

Pasul 6. Se selecteaza pacientul respectiv;

Pasul 7. Se apasa butonul ok;

Nota:

Daca persoana nu este gasita in sistem se va apasa butonul Adauga persoana. Va fi afisat

ecranul Adaugare persoana.

Pasul 8. Va fi afisat ecranul Adaugare caz, spitalizare de zi

Notifiare


31/64


Pasul 9. Se completeaza campurile cu informatiile respective;

Nota :

Informatiile ce urmeaza a fi completate de regasesc sub forma de taburi si sectiuni.Campurile marcate cu rosu sunt obligatorii. Fara a le completa, spitalizarea nu poate fi salvata.

Pasul 10. Se apasa butonul Salvati si inchideti;

Pasul 11. Spitalizarea a fost creata, va fi afisata in tabela de rezultate.


32/64


5.4.Prezentare ecran Spitalizare de zi FSZ

Sectiunea 1: Spitalse regasesc informatii reprezentative pentru spital si Blocare DRG;Sectiunea 2: Taburi: Informatiile de completat pentru spitalizare se regasesc pe taburi. Fiecare tabare specificul lui. Informatiile completate intr-un tab, sunt preluate in celelante taburi daca au

corespondent;Sectiunea 3: sectiuni taburi. Fiecare tab are sectiunile lui specifice;Sectiunea 4: actiuni asupra spitalizarii: Salvare, Imprimare, Anulare.

5.5.Stergere Spitalizare FOCG/FSZAceasta actiune este disponibila din cele trei ecrane:





33/64


Pentru a sterge o spitalizare se vor efectua pasii:

Pasul 1. Se face cautarea spitalizarii, daca aceasta nu este afisata in tabela de rezultate;

Pasul 2. Se selecteaza spitalizarea;

Pasul 3. Click dreapta pe spitalizarea respectiva. Va fi afisat un meniu;

Pasul 4. Se alege optiunea Sterge caz;

Pasul 5. Va aparea un ecran, in care utilizator are posibilitatea de a introduce un comentariu;

Pasul 6. Se apasa butonul Ok

Nota:

Spitalizarea stearsa va fi evidentiata prin culoarea rosu.


34/64


5.6.Modificare Spitalizare FOCG/FSZPentru a reveni sau a modifica informatiile existente spitalizarilor, aplicatia pune la dispozitia

utilizatorului optiune Modificare caz

Aceasta optiune este disponibila din cele trei ecrane:




Pentru a modifica o spitalizare se vor efectua pasii:

Pasul 1. Se efectueaza cautarea spitalizarii, daca aceasta nu este afisata in tabela de rezultate;


Pasul 3. Se da click pe butonul Modificare caz;

Pasul 4. Se realizeaza actiunile dorite (completare/modificare)

5.7.Vizualizare Spitalizare FOCG/FSZ

Pentru a vizualiza o spitalizare, aplicatia pune la dispozitia utilizatorului optiune Modificare caz

Aceasta optiune este disponibila din cele trei ecrane:




Pentru a modifica o spitalizare se vor efectua pasii:

Pasul 1. Se efectueaza cautarea spitalizarii, daca aceasta nu este afisata in tabela de rezultate;


Pasul 3. Se da click pe butonul Modificare caz;


35/64


5.8.Prezentare introducere informatii tab-uri spitalizari FOCG/FSZ

Sectiunea Spital - informatiile sunt preluate automat din sistem

5.8.1.TAB Date generale

Tabul Date generale este format din urmatoarele sectiuni:

1. Sectiunea Persoanainformatiile sunt preluate automat din Date pasaportale. Acestea pot

fi editate accesand icoana


36/64


2. Sectiunea Detalii internare- se regasesc informatii necesare internarii, cum ar fi: Data

internarii, Tip internare, Dagnostic prezumtiv, Criteriu internare, etc;

3. Sectiunea Detalii procedura se regasesc informatii despre sectia pe care se face

internarea, medicul curant, etc. Se poate introduce diagnosticul principal care are

corespondent in Tab Diagnostic.

4. Sectiunea Detalii externare - se completeaza in momentul in care pacientul este externat.

In aceasta sectiune se face si transferul iterspitalicesc. Dupa completarea fisei, se alege

optiunea Finalizat . Spitalizarea a fost finalizata, poate fi raportata.


37/64


5.8.2.Tab DiagnosticeEste format din urmatoarele sectiuni:

1. Diagnostic la internare - Diagnostic prezumtiv;

2. Diagnostic la externareDiagnostic principal 1/ Diagnostic principal 2;

3. Diagnostic Secundar.

5.8.2.1.Introducere diagnostic principalPentru a introduce un diagnostic principal se vor efectua pasii:

Pasul 1. Se da click pe sageata ;

Pasul 2. Va aparea o lista cu elemente predefinite;

Pasul 3. Se face cautarea diagnosticului, avem filtrare. Cautarea se poate face dupa : text,

coduri vechi, coduri noi.

Pasul 4. Se selecteaza diagnosticul;


38/64


Pasul 5. Se apasa butonul Ok.

5.8.2.2.Introducere diagnostice secundare

Pentru a introduce diagnostice secundare succesiv se vor efecua pasii :Pasul 1. Se apasa butonul Adaugare multipla;

Pasul 2. Va fi afisat ecranul Adaugare diagnostice;

Pasul 1. Se efectueaza cautarea diagnosticuluiSe foloseste filtrarea Filtru. Cautarea se poate face

dupa text, coduri .

Pasul 2. Se selecteaza diagnosticul;


39/64


Pasul 3. Se da click pe icoana sageata sau se apasa tasta Enter , diagnosticul este afisat in

sectiunea Diagnostice alese ;

Pasul 4. Diagnosticul a fost introdus;


40/64


Pasul 5. Se repeta actiunea pentru a introduce alte diagnostice secundare. Cursorul este pozitionat

automat la Filtru (Se face cautarea si se apasa tasta Enter);

Pasul 6. Dupa introducerea tuturor diagnosticeleor secundare se apasa butonul OK; Pasul 7. Diagnostcele secundare au fost introduse.

5.8.2.3.Stergere diagnostic secundar

Pentru a sterge un dignostic secundar se vor efectua pasii:

Pasu l 1. Se selecteaza diagnosticul;

Pasu l 2. Se apasa butonul Sterge;


41/64


Pasu l 3. Se salveaza.

5.8.3.Tab ProceduriPentru a introduce o procedura, aplicatia pune la dispozitia utilizatorului adaugarea multipla siadaugare unica/pe rand.


42/64


5.8.3.1.Adaugare procedura

Pentru a adauga o procedura (Adaugare multipla) se vor efectua pasii:

Pasul 8. Se apasa butonul Adaugare multipla - ;

Pasul 9. Va fi afisat ecranul Adaugare proceduri;

Pasul 10. Se efectueaza cautarea proceduriiSe poate folosi filtrarea. Cautarea se poate face dupa

text, coduri vechi, coduri noi

Pasul 11. Se selecteaza procedura

Pasul 12. Se da click pe icoana sageata sau se apasa tasta Enter ;

Pasul 13. Procedura a fost introdusa;

Pasul 14. Se apasa butonul Ok;


43/64


Pasul 15. Procedurile sunt introduse;

Pasul 16. Se apasa butonul Salvati.

Nota:

Cantitatea poate fi modificata. Se da click in casuta de la coloana Cantitate si se editeaza

numarul cantitatii.


44/64


Nota:

La fiecare procedura se pot introduce detalii. Se selecteaza procedura si se introduc

informatii.Se apasa butonul OK.

Pentru a introduce o procedura/proceduri se mai poate utiliza butonul Nou-

Insert

Pentru a realiza aceasta actiune se vor efectua pasii :

Pasul 1. Se da click pe butonul Nou;


45/64


Pasul 2. Va fi afisata o linie;

Pasul 3. Se da click pe sageata, va fi afisata o lista cu toate procedurile;

Pasul 4. Se efectueaza cautarea procedurii, se poate folosi filtrarea;

Pasul 5. Se selecteaza procedura;



46/64


Pasul 7. Se salveaza.

5.8.3.2.Stergere procedura

Pentru a sterge o procedura se vor efectua pasii:

Pasul 1. Se selecteaza procedura;

Pasul 2. Se apasa butonul Sterge ;


47/64


Pasul 3. Se salveaza.

Nota:Daca procedura este Interventie chirurgicala(IC)sau procedura principala(PP), atunci se

se vor bifa casutele de la coloanele Este IC sau PP .

5.8.4.Tab Analize Laborator Cerere laborator

Introducere cerere laborator.

Pentru a introduce o analiza, pentru a crea cerere catre laboator se vor efectua pasii:

Pasul 1. Se apasa butonul Nou ;



48/64


Pasul 3. Se da click pe sageata ;

Pasul 4. Din lista afisata se face cautarea analizei, se poate folosi filtrarea;

Pasul 5. Se selecteaza analiza;


Pasul 7. Analiza a fost selectata;

Pasul 8. Se apasa butonul salvati.


49/64


5.8.5. Tab Transfer- Transfer intern pacient

In aceast tab se poate realiza trasferul intern al pacientului.

Pentru a realiza transferul catre alta sectie se vor efectua pasii:

Pasul 1. Se da click pe butonul Nou-Insert;



50/64


Nota:

Sectia de pe care se face tramsferul este afisata implicit. Se vor completa detaliile sectiei pe

care se face transferul.

Pasul 3. Se selecteaza sectia la care pacientul urmeaza a fi transferat;


51/64


Pasul 4. Se da click pe sectia respectiva;


Pasul 6. La detalii iesire de pe sectia precedenta se completeaza campurile;

Pasul 7. Se apasa butonul Salvati.

Transferul pacientului a fost efectuat.


52/64


Pacientul se regaseste in sistem internat pe noua sectie la care s-a realizat transferul

Ecran Examinari internari/pacienti

5.8.6.Regim tab Schimbari regim de masa

Regimul este definit in sistem, ultilizarotul va selecta regimul aferent avand posibilitatea introduceriide Observatii.

Pentru a introduce regimul pacientului se vor efectua pasii:

Pasul 1.Se apasa butonul Nou;

Pasul 2.Va fi afisata o linie;

Pasul 3.Se introduce data Dela;


53/64


Pasul 4.Se selecteaza regumul respectiv si se introduc observatii numai daca se doreste;

Pasul 5.Se salveaza.

Nota:

Pentru a sterge regimul introdus se va selecta regimul introdus si se va apasabutonul Sterge .

Se salveaza.

5.8.7.Consum Medicamente, Materiale Sanitare & Consumabile

Pentru a introduce consumul se va folosi tab Materiale Sanitare & Consumabile

Aplicatia pune la dispozitia utilizatorului Consum medicamentesi Foaia de consum

Pentru a introduce consum medicamente se vor efectua pasii :

Pasul 1. Se da click pe butonul Consum medicamente;

Pasul 2. Se va deschide o pagina web;

Pasul 3. Se completeaza informatiile;

Pasul 4. Se apasa butonul Adauga

Pasul 5. Se apasa butonul Reimprospatare


54/64


5.8.8.Decont

Decontul de cheltuieli pe pacient externat se intocmeste in trei exemplare, din care unexemplar se inmaneaza pacientului, unul ramane anexat la foaia de observatie, iar un exemplar setransmite si se pastreaza la compartimentul financiar-contabil.

Decontul insumeaza totalul serviciilor medicale prestate, lista de cheltuieli.

Pentru a elibera foaia de decont a pacientului se vor efectua pasii:Pasul 1. Se introduc toate informatiile aferente decontului;

Pasul 2. Se apasa butonul Calculeaza decont;

Pasul 3. Vor fi afisate informatiile respective;

Pasul 4. Se apasa butonul Imprimare calcul decont;

Pasul 5. Va fi afisata notificare;

Pasul 6. Se apasa butonu Deschide;

Pasul 7. Va fi afisat raportul Decont pe cheltuieli;

Pasul 8. Se imprima, se apasa butonul de imprimare.


55/64



56/64



57/64


5.8.9.Imprimare Foi de observatie clinica generala FOCG / Spitalizare FSZ

Fiecarei spitalizari ii corespunde butonul Imprimare

Acesta se regasete la nivel principal pentru orice tip de spitalizare

Pentru a imprima o Foaie de observatie FOCG/ FSZ se vor efectua pasii :

Pasul 1. Se da click pe butonul imprimare :

Pasul 2. Va aparea o notificare;

Pasul 3. Se da click pe icoana ;

Pasul 4. Va fi afisata pagina ce urmeaza a fi imprimata;


58/64


Pasul 5. Se da comanda de imprimare.


59/64


6 Rapoarte

Rapoartele prezinta informatii extrase din aplicatie in functie de cerinte. Cu ajutorul rapoartelorse realizeaza exportul de informatii. Expotul de informatii poate fi vizualizat in mai multe formate(.pdf, .xls).

Rapoartele respecta legislatia curenta, ele sunt si vor fi mereu actualizate.Utilizatorul poate salva si imprima rapoartele executate.

6.1.Parametrizare

Sectiunea de parametrizare este acesibila doar personalului administrativ.

6.2.Prezentare generala

Pentru a accesa raportele existente in aplicatie accesam din meniu principal categoriaRapoarte existente.

Sectiunea 1: Detalii executare raport;Sectiunea 2: Detalii raport;Sectiunea 3: Raport in format.pdf.


60/64


6.3.Executare raport

Pentru a executa un raport se efectueaza urmatorii pasi:

Pasul 1. Se selecteaza raportul;

Pasul 2. Va fi afisat ecranul cu Parametri. Introducem, selectam valorile;

Nota:

Ecranele difera de la raport la raport, in functie de parametri.Pentru selectarea valorilor, vom intalni elemente de tip lista. Se apasa icoana , iar lista vafi afisata. Selectam valoarea, dupa care se apasa butonul Ok. Valoare selectata esteafisata.


61/64


Pentru valoare de tip data, se va pastra formatul cerut de aplicatie MM/YYYY(luna/an), DD/MM/YYYY(zi/luna/an), YYYY(an)


Nota:

In partea dreapta-jos, va aparea o notificare.

Notificare. Raportul executat este gata. El va fi afisat.

Pasul 4. Se da click pe icoana Deschide.


62/64


Nota:

Va fi afisat un ecran cu raportul executat in format pdf.

Nota:

In partea stanga, avem detaliile raportului (numele raportului, statusul, timpul de executie...).


63/64


Nota:

Raportul executat poate fi salvat , , imprimate sau

trimis prin e-mail.

Nota:

Se pot deschide mai multe rapoarte. Ele vor fi pastrate pana la inchiderea aplicatiei.

Daca ecranul cu rapoartele executate a fost inchis, acestea nu trebuie rulate din nou.

In bara de icoane avem icoana Vizualizeaza rapoartele

Se da click pe icoana Vizualizeaza rapoartele. Ecranul cu rapoartele deschise anterior vafi afisat.

Nota:

Acest ecran poate fi accesat inainte de rula rapoartele. Daca raportul a fost executat, neeste prezentat statusul lui In executie.

Se asteapta executia acestuia pana vom fi Notificati ca raportul a fost executat, in Status vaaparea SUCCES. Pentru a vizualiza raportul, se apasa butonul Deschideti din notificaresau selectam raportul din partea stanga a ecranului.


64/64

Status

Raport

Notificare

manual radcom v2.0

Documents