Reeta medical

Dr. VLAD Cristian Sebastian

Definiie i generaliti:

Reeta medical reprezint recomandarea scris privind tratamentul medicamentos al pacientului, fiind redactat de medic dup efectuarea anamnezei i a examenului obiectiv al bolnavului. Este un act oficial de coresponden ntre medic i farmacist, prin intermediul pacientului i un act juridic pe baza cruia medicul justific medicaia prescris, pe baza diagnosticului pus n prealabil; Fiind un act(document) medical legal, acesta implic responsabilitatea juridic a medicului, putnd fi utilizat ca prob n justiie.

Reeta se individualizeaz, diferind de la caz la caz, n funcie de vrsta pacientului n cauz (se prescriu doze diferite n cazul copiilor/vrstnicilor), alergii medicamentoase, diagnosticul asociat (sunt situaii n care administrarea concomitent a anumitor medicamente se evit, datorit interaciunilor medicamentoase nedorite) prezena unei sarcini, cunoscut fiind faptul c doar anumite medicamente pot fi prescrise i administrate pe durata sarcinii fr a afecta ftul.Exist 3 tipuri de reete: magistral, oficinal i tipizat, aceasta din urma fiind forma cea mai frecvent folosit de medicii stomatologio reet se va scrie corect, cite, cu cerneal, fr tersturi sau adaosuri ulterioare, n limba oficial a rii respective sau n limba latin.

Reguli generale de prescriere a reetelor:

Pentru prescrierea i redactarea corect a reetei medicale:medicul efectueaz anamneza complet i examenul obiectiv al pacientului;medicul are obligaia de a se documenta n permanen referitor la noile medicamente i terapii aprute;medicul va evita pe ct posibil polipragmazia = prescrierea de medicamente nenumrate aceluiai pacient (pentru a evita interaciunea i efectele adverse);medicul va redacta i semna reeta n prezena pacientului;

medicul are obligaia de a completa datele referitoare la unitatea sanitar (antet), date despre pacient (vrst, domiciliu, cod numeric personal, numrul fiei medicale sau numrul de ordine din registrul de consultaii), diagnosticul medical complet, data eliberrii reetei, semntura i parafa medicului care emite reeta;

calculul dozelor va fi efectuat obligatoriu de ctre medic, acesta menionnd pe reet dozele exacte pentru o priz, cum se va efectua administrarea, explicit, complet i fr prescurtri;

farmacistul are obligaia ca la eliberarea reetei s verifice: tampila unitii sanitare, data eliberrii reetei, semntura i parafa medicului;pe baza indicaiilor efectuate de ctre medic pe reet, farmacistul va nota pe cutii, flacoane sau plicuri instrucia, iar n cazul n care ambalajul nu este original, se va meniona i numele preparatuluireetele gratuite, compensate sau cele pentru prescrierea stupefiantelor i a substanelor toxice, se scriu pe formulare cu regim special, conform unor reguli oficiale, stabilite de ctre Casa Naional de Asigurri de Sntate, care se pot modifica i pe care medicul are obligaia s le cunoasc.Pentru redactarea reetei medicul este obligat s cunoasc unele prescurtri din limba latin n vederea comunicrii cu farmacistul:

Lista abrevierilor utilizate n prescripiile medicale:

AbreviereTermenul n limba latinSemnificaiedieb. alt.diebus alternisla fiecare a-2-a ziD.S.detur signeturd i semneazaD.T.D.detur tales dosesd asemenea dozef.fiolgtguttapicaturh.s.hora somnila culcareIDintradermicIJ, injinjectioinjectieIMintramuscularINintranazalIUuniti internaionale

Lista abrevierilor utilizate n prescripiile medicale:

AbreviereTermenul n limba latinSemnificaieM.f.misce fiatamestec i f (prepar)m.f.pmisce fiat pulvisamestec i prepar pulberem.f.smisce fiat solutioamestec i prepar soluiem.f.supp.misce fiat suppositoriumamestec i prepar supozitoarem.f.ung.misce fiat unguentumamestec i prepar unguentnon rep.non repetatura nu repetap.c.post cibumdup meseperpep.m.post meridiempost meridian (dupamiaza sau seara)p.o.per os/orisoralp.r.per rectumrectalPRN, prnpro re nataocazional, dup mprejurri

Lista abrevierilor utilizate n prescripiile medicale:

AbreviereTermenul n limba latinSemnificaiepro mepentru mineq.a.d.quaque alternis diela fiecare a doua ziq.a.m.quaque die ante meridiemn fiecare zi ante meridian (inainte de prnz)q.d.s.quater die sumendusde patru ori pe ziq.i.d.quarter in diede patru ori pe ziq.p.m.quaque die post meridiemn fiecare zi post meridian (dup amiaza)q.h.quaque horadin ora n oraq.h.s.quaque hora somnin fiecare sear la culcareq.s.quantum satis/sufficiatn cantitate suficientrep., rept.repetatura se repetaRp./ Rx.recipeia, primetes.a.secundum artemdup regulile artei (profesiei)

Lista abrevierilor utilizate n prescripiile medicale:

AbreviereTermenul n limba latinSemnificaieSC, subc, subcut, SQsubcutanatsic voloaa vreauSig.signascrie, eticheteazsol.solutiosoluiesuppsuppositoriumsupozitorsuspsuspensiesyrsyrupussiroptabtabellatablett.i.dter in diede trei ori pe zi

Lista abrevierilor utilizate n prescripiile medicale:

AbreviereTermenul n limba latinSemnificaieaaanadin fiecareacante cibumnainte de masadadpn laad lib.ad libidumla nevoieA.O.ambalaj originalb.d./b.i.d.bis in diede dou ori pe zibisbisde dou oricap., caps.capsulacapsulcccum cibon timpul meseidg., dj.drajeuD.I.D. aeq.divide in doses aequalemparte n doze egale

Reeta magistralex. Rp Nistatin 100.000 U.I Anestezin 1g Hidrocortizon 2g Glicerin ad 20g Mf colutoriu

Superscriptie/Inscriptie /AntetSuperscriptie/Inscriptie /AntetInvocatiaPrescriptiaSubscriptiaInstructiaPrescriptiaSubscriptiaInstructia

Coninutul reetei medicale:

1.Superscripia/ Inscripia/ Antetul: reprezint prima parte a reetei medicale (este aceeai att pentru reeta tipizat, ct i pentru cea magistral i oficinal) i este constituit din:antet tiprit:denumirea unitii sanitare care acord asistena medical;numele medicului;pentru reetele eliberate n regim gratuit/compensat, numrul de contract cu casa Judeean de Asigurri de Sntate.

date despre pacient:nume i prenume, vrst, sex;adresa exact;cod numeric personal C.N.Pnumrul de ordine din registrul de consultaii/fia medical;pentru formularele speciale se va seleciona categoria din care face parte pacientul: elev, student, copil, gravid, handicapat, veteran de rzboi.diagnosticul bolii corect i complet cu meniunea formei clinice de boal (acut / subacut / cronic) i a stadiului evolutiv.data eliberriisemntura i parafa medicului

2.Invocaia: reprezint formula de politee prin care medicul i adreseaz farmacistului rugmintea de a elibera sau, dup caz, i prepara medicamentele recomandate i const n:prescurtarea Rp/ Rx a cuvntului latin ``recipe`` (``primete``);se scrie in dreptul fiecarui medicament prescris;este aceeai pentru cele trei tipuri de reet (tipizat, magistral, oficinal).3.Prescripia: const n enumerarea una sub alta a substanelor medicamentose n cazul reetei magistrale;denumirile medicamentelor ntr-o reet pot fi:Generice (DCI = denumiri comune inernaionale stabilite de ctre OMS i denumiri oficinale prevzute n farmacopee);Comerciale (nregistrate de companiile farmaceutice) n cazul reelor tipizate;

se noteaz n cazul reetelor magistrale i oficinale cantitile necesare de substan activ (``remedium cardinale``), adjuvani (``remedium adjuvans``, corecteaz sau mbuntete efectele substanei de baz), corectivi (``remedium corigens``, corecteaz unele proprieti ale substanei de baz) sau excipieni (nu au activitate farmacodinamic, dar determin consisten formei farmaceutice: lichid/semisolid/solid).n cazul reetei magistrale, dac se prescriu dou sau mai multe substane n aceeai cantitate se va folosi prescurtarea din limba latin ``aa`` (``ana parte`` adic ``n pri egale``).la reeta tipizat, n dreptul denumirii medicamentelor se scrie forma farmaceutic urmat de cantitatea de substan activ per forma respectiv (ex.: cp. 1 g);

4.Subscripia: aceasta parte a reteei se adreseaz farmacistului i menioneaz la reetele magistrale:forma farmaceutic: modul de preparare poate fi indicat prin prescurtri n limba latin care desemneaz forma care trebuie dat medicamentului (ex.: M.f.sol., adic ``misce fiat solutio`` (``amestec i prepar soluie``));cantitatea de medicament prescris:cantitile se scriu pe acelai rnd cu medicamentele;n cazul n care medicamentul trebuie preparat ntr-un numr de doze pariale, iar la prescripie s-a trecut doza pentru o dat, se va specifica acest numr n cifre romane i se va folosi formula ``D.T.D. Nr.``, adic ``detur tales doses`` (``d aceste doze``) urmat de numrul de doze scris cu cifre romane;

dac la prescripie cantitatea de substan medicamentoas reprezint doza total pentru ntregul tratament, la subscripie se va specifica n cte doze trebuie mprit cantitatea respectiv, folosind formula ``D.I.D aeq. Nr.``, adic ``divide in doses aequales`` (``mparte n pri egale``) urmat de numrul de doze scris cu cifre romane;

dac nu avem de mentionat nimic deosebit, se poate utiliza o formul general ``f.s.a``, adic ``fiat secundum artem`` (``s fie dup regulile artei/profesiei``).

la reeta tipizat:

numrul de cp., cps., fiole, supozitoare etc., se precizeaz n cifre romane, iar uneori, n parantez, se menioneaz cantitatea n litere;n locul numrului de buci se poate preciza ambalajul, ``A.O.``.

n cazul substanelor ncadrate n cadrul stupefiantelor, dup cantitatea exprimat n cifre se va trece n parantez i cantitatea n litere (zece miligrame).

5.Instrucia: denumit i Signatura cuprinde instruciuni pentru pacient, respectiv modul de administrare a medicamentelor prescrise:modul de administrare este precedat de prescurtarea ``D.S.``, adic ``detur signetur`` (``d i semneaz``), dup care, se menioneaz calea de administrare (oral, intramuscular, intravenos, etc.), apoi doza parial, de cte ori pe zi i numrul de zile;recomandrile vor fi clare, n limba oficial a rii respective, fr abrevieri sau simboluri pentru a nu se crea confuzii.

6.Adnotaia: reprezint partea care revine farmacistului i apare pe reet numai n cazul n care aceasta este preparat n farmacie i cuprinde:tampila farmaciei;preul medicamentelor calculat dup reglementrile n vigoare;cantitile de medicamente eliberate;farmacistul poate face modificri n eliberarea medicamentelor menionate pe reet numai cu acordul medicului, astfel, el nu poate substitui dect substane cu activitate terapeutic identic i poate aduga sau nlocui doar excipieni sau corectivul, substane inactive farmacodinamic, n vederea preparrii corecte a reetei;semntura farmacistului.

Superscriptie/Inscriptie /AntetSuperscriptie/Inscriptie /AntetInvocatiaPrescriptiaSubscriptiaInstructiaPrescriptiaSubscriptiaInstructia

O zi frumoasa in continuare!

*******