Lotul de studiu

Lotul de studiu

A fost necesar s se alctuiasc un lot martor de 45 de pacieni, pentru a putea urmrii modificrile n compoziia esutului conjunctiv, comparativ la pacienii operai pentru hernii inghinale fa de lotul martor, internat pentru alte patologii. Biopsiile tisulare ale acestui lot au fost recoltate de la nivel dermal i/sau teaca drepilori abdominali, de la pacieni cu alte patologii n afara defectelor parietale (apendicite, peritonite, fibroame uterine, chiste ovariene, etc.).

Distribuia pe sexe a lotului martor a fost de 30 subieci de sex masculin si de 15 subieci de sex feminin, raport B/F= 2/1.

Lotul de studiu cu hernii inghinale recidivate a cuprins 42 pacieni, 28 brbai i 14 femeie, raport B/F= 2/1, valori explicabile nu doar prin frecventa mai mare a patologiei herniare la brbai, ci i prin adresabilitatea mai mare a brbailor la un spital militar.

Recoltarea esutului, s-a efectuat din derm i/sau fascia transversalis.

Pentru a reduce pe ct posibil erorile n culegerea, analiza i interpretarea datelor, esuturile recoltate au fost prelucrate n acelai laborator pe toat durata studiului, variaiile valorilor astfel obinute fiind oarecum standardizate. De asemenea, prelucrarea la calculator a imaginilor seciunilor a fost efectuata de aceiai persoan, tot pentru a reduce bias-urile de prelucrare.

Dei la fiecare caz, analiza a fost efectuat pe coloraii imunohistochimice realizate pentru colagenul I i separat pentru colagenul III, preparatele au fost colorate i cu tricrom Masson i Rou Sirius ele fiind analizate separat i n aceste coloraii conform tehnicii n lumin polarizat descrise anterior. De menionat c aceste analize au fost efectuate doar n programul Adobe Photoshop, softul TissueMap nefiind calibrat pentru astfel de coloraii i aplicaii.

REZULTATE:

Lotul martor

Proporia colagenului de tip I este de 15.15 %, in tip ce colagenul tip III reprezint 6.09 % (restul pana la 100% fiind reprezentat de alte tipuri de colagen i de alte esuturi), adic un raport colagen I / colagen III de 2,48 / 1.Tabelul nr.1:Caz nr.SexVrst

(ani)Tip de protezInterval

(luni)Operaia corectoareOnservaiiProcent

Colagen IColagen III

1M63Poliester36Extragere fragment pentru studiu histologic18,476,10

2F55Poliester6Extragere fragment pentru studiu histologic19,646,64

3M62Poliester2Extragere complet19,045,99

4M57Poliester28Extragere complet15,875,64

5M49Poliester14Extragere fragment pentru studiu histologic14,725,58

6M73Poliester3Extragere fragment pentru studiu histologic14.415,59

7F44Poliester8Extragere complet14,925,64

8M64Poliester46Extragere complet14,416,67

9M36Poliester9Extragere fragment pentru studiu histologic14,486,09

10M51Poliester7Extragere fragment pentru studiu histologic15,006,85

11M67Poliester18Extragere fragment pentru studiu histologic15,025,98

12F60Poliester34Extragere complet15,685,66

13M53Poliester10Extragere complet14,855,56

14F67Poliester4Extragere complet15,847,14

15M61Poliester2Extragere fragment pentru studiu histologic14,775,63

16F38Poliester9Extragere fragment pentru studiu histologic14,655,65

17F59Poliester15Extragere fragment pentru studiu histologic14,716,71

18M43Poliester16Extragere fragment pentru studiu histologic15,186,23

19M66Poliester28Extragere complet15,635,57

20M68Poliester23Extragere fragment pentru studiu histologic14,426,66

21M70Poliester19Extragere complet14,456,63

22M62Poliester17Extragere fragment pentru studiu histologic14,386,67

23F75Poliester9Extragere complet14,206,69

24M76Poliester7Extragere fragment pentru studiu histologic14,406,63

25F71Poliester22Extragere fragment pentru studiu histologic14,495,58

26M70Poliester13Extragere fragment pentru studiu histologic14,505,52

27F61Poliester17Extragere complet15,035,05

28M65Poliester15Extragere fragment pentru studiu histologic15,346,60

29M64Poliester6Extragere complet14,996,12

30M68Poliester8Extragere fragment pentru studiu histologic15,265,66

31F69Poliester20Extragere fragment pentru studiu histologic16,015,66

32M46Poliester3Extragere complet14,496,11

33F63Poliester15Extragere complet15,135,19

34M66Poliester13Extragere fragment pentru studiu histologic13,996,77

35M69Poliester10Extragere fragment pentru studiu histologic14,565,56

36F80Poliester19Extragere fragment pentru studiu histologic14,786,35

37M73Poliester10Extragere complet14,456,31

38M57Poliester11Extragere fragment pentru studiu histologic14,876,63

39F75Poliester22Extragere complet14,145,30

40M78Poliester27Extragere complet15,086,60

41F68Poliester25Extragere complet15,796,22

42M41Poliester28Extragere fragment pentru studiu histologic15,596,18

43F74Poliester19Extragere fragment pentru studiu histologic14,776,06

44M71Poliester6Extragere fragment pentru studiu histologic14,136,67

45M70Poliester12Extragere fragment pentru studiu histologic15,505,99

Media15,156,09

Lotul herniilor inghinale recidivate

n lotul pacienilor cu hernie inghinala indirect, proporia colagenului de tip I a fost de 8,17%, n tip ce colagenul tip III reprezint 18,84 % (restul pana la 100 % fiind reprezentat de alte tipuri de colagen i de alte esuturi) , adic un raport colagen I / colagen III de 1 / 2,3.Caz nr.SexVrst

(ani)Interval

(luni)Operaia corectoareOnservaiiProcent

Colagen IColagen III

1M66248,19718,48

2F63198,10720,79

3M77139,01619,45

4M7868,33718,45

5M6478,52718,42

6M6928,90418,33

7F70118,37220,43

8M72167,7719,47

9M79147,72118,69

10M66208,17618,03

11M65158,48417,46

12F45187,95217,22

13M55268,48417,01

14F4838,49117,82

15M6189,06521,78

16F6458,17718,04

17F6998,15618,01

18M37238,22218,11

19M39157,17618,94

20M3567,67619,04

21M55108,10618,94

22M5357,97619,14

23F51118,97618,84

24M48367,19620,04

25F39308,37618,84

26M36268,55517,99

27F40207,67619,24

28M38207,77618,74

29M62338,37618,94

30M6658,89818,04

31F6898,43319,64

32M64107,67619,11

33F61227,12519,19

34M63117,99618,77

35M7048,07118,56

36F69127,23619,35

37M71187,88619,31

38M7877,22618,63

39F80138,07619,30

40M39209,61619,44

41M47247,97619,84

42F68259,06117,64

Media8,1718,84

Comparaia datelor arat o inversare a proporiei colagenilor la lotul de studiu comparativ cu lotul martor.

Comparaia dintre lotul martor i cel al herniilor inghinale recidivate arat clar inversarea raportului tipurilor de colagen. Astfel n herniile recidivate, att scderea colagenului I ct i creterea colagenului III sunt nalt semnificative statistic (p