Spitalul Clinic Colentina

PROTOCOL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT SECTIA Ortopedie Traumatologie AFECTIUNE Leziune traumatica spinala (fracturi, luxatii,

entorse)

DIA

GN

OST

IC

CLINIC Se examineaza bolnavul se completeaza foaia de observatie in primele urgenta precizand: Istoricul bolii: precizarea debutului, circumstantele de aparitie ale fenomenelor dureroase. Se stabileste simtomatologia: durere, impotenta functionala, atitudinea vicioasa, tulburari neurologice Se efectueaza examen fizic: stare generala + locala Gesturi imediate obligatorii: evaluare vasculara, neurologica, practicare imobilizare temporara (guler, corset), consult neurologic in urgenta

LABORATOR Pe baza concluziilor preliminare se fac recomandari pentru recoltarea analizelor de laborator, a investigatiilor paraclinice, consulturilor interdisciplinare si anume: - EKG - Laborator: hemoleucograma, VSH, biochimie, coagulograma, eventual sumar de urina urocultura, alte analize specifice bolii de baza sau patologiei asociate. - consult interdisciplinar - consult de anestezie-terapie intensiva

Asigurarea rezervelor de sange si produse transfuzionale (minim 2U sange integral sau concentrate eritrocitar) pentru intra si postoperator în cazul riscului preconizat crescut de săngerare

IMAGISTIC Radiografii bilateral (f+p) in functie de zona interesata Examen CT Examen RMN

TRA

TAM

ENT

MEDICAMENTOS Antibiotic profilactic 72 ore Antitromboprofilaxie – heparine cu greutate molecu- lara mica in functie de risc, Antiinflamatoare, anatalgice

CHIRURGICAL Tehnici variabile in functie de zona interesata. Fluoroscopie TV pentru verificarea reducerii. rahisinteza specifica zonei (anterioara, posterioara) reconstructie corp vertebral Radiografii de control

PROGNOSTIC Variabil – 21 – 45 – 90 zile de recuperare sub indrumare medicala

OBSERVATII Biletul de iesire din spital. Scrisoarea medicala. Reteta medicala. Protocol recuperare fizica