LEUCEMIE LIMFATICA CRONICA

Nume: E.R.Sex:MVarsta :45 ani cu domiciliul in Bucuresti,este casatorit,cu 1 copil,se prezinta la camera de garda a Spitalului Colentina ,la ora 09.00 a.m.

Motivele internrii:

inapetenta,scadere in greutate,astenie fizica si psihica,anxietate,Hepatomegalie,

Diagnostic : LEUCEMIE LIMFATICA CRONIC

Antecedente Heredo-colaterale: nesemnificativePersonale: in 2002 internat la Spitalul Militar cu otit seroasa; fost fumator cronic 20 ani : 5-10tigari/zi

Examen clinic:

Stare general: febril 39 grade, talie 170 cm, greutate: 45kgStare de nutriie: alteratStare de contien: pstratFacies: simetric.Tegumente: palide, uscate, fierbini, urme de godeu.Mucoase: normal colorate.Fanere: normal implantate.esut conjunctiv adipos: normal reprezentat; edeme, godeu.

Sistem ganglionar: superficial, palpabil.Sistem muscular: normoton, normotrof, normokinetic.Sistem osteo-articular: aparent integru.Aparat respirator: torace normal conformat, excursii costale simetrice, sonoritatepulmonar normal, micri ventilatorii fiziologiceAparat cardiovascular: AV=70/min, TA=120/95 mmHg, puls membre inferioareneperceptibile (edeme ).Aparat digestiv: abdomen suplu, mobil cu micrile respiratorii, depresibil,nedureros, spontan la palpare.Tranzit intestinal: fiziologic.Ficat, ci biliare, : n limite normale: ficat cu marginea inferioar la rebordul costal;. splenomegalieAparat urogenital: loje renale dureroase, manevra Giordani negativ bilateral,diaforezSistem nervos, endocrin, organe de sim: orientare temporo-spaial; fr semenede iritaie meningean; OTS, ROT present bilateral simetric.CT:Analize laborator:

Leucocite 100.000 /mm 3Limfocite 12000/mmc

NEVOIA DE A REPIRA SI AVEA O BUNA CIRCULATIE

PROBLEMA: dificultate de a respira

SURSA DE DIFICULTATE: PSIHOLOGIC -anxietate

MANIFESTARI DE DEPENDENTA: - dispnee

OBIECTIVE: Pacientul sa poata respira mai usor ajutat de aparate

INTERVENTII PROPRII: - asistenta medicala va asculta atent bolnavul, va fi ndemnat sa-si exprime sentimentele, va fi ncurajat pentru comunicarea cu colegii de salon si familia; - stimularea pacientului n efectuarea unor activitati;- pacientul va fi recompensat prin laude.- asistenta medicala asigura liniste in salon si un mediurelaxant pentru a se odihni- monitorizez functiile vitale

INTERVENTII DELEGATE:Asistenta medicala intrebuinteaza medicatia prescrisa de medic: Administreaza vitamine: B1,C,B6,Ca,D3. Hidrateaza si alimenteaza parenteralpacientul- G-10% Adjuvant: ,oxigenoterapie,