Parte generala

Restaurarile fixe cu sprijin implantar,pe langa lansarea unor noi solutii in protezarea edentatiei partiala,au determinat si aparitia unor posibilitati noi de fixare la stalpii artificiali,si anume prin insurubare.Procedeele de insurubare erau cunoscute si in protetica traditionala,dar nu la dimensiunea actuala din protetica implantologica,cand suprastructurile pot fi oricand mobilizate de pe stalpi,igienizate,modificate sau reoptimizate.

Atunci cand se planifica inserarea unui implant trebuie tinut cont de urmatorii factori:

Pozitia implantuluiDiametrul implantuluiUnghiul de inclinare al axului implantuluiConturul tesaturilor moi periimplantarePozitia intragingivala

Majoritatea implanturilor se confectioneaza azi din Titan pur sau aliaje ale acestuia,in timp ce suprastructurile sunt realizate din diferite aliaje placate.

La ora actuala,in protetica implantologica se pot realiza asa numitele tratamente monometal,drept urmare a realizarii restaurarilor protetice din Titan.

Suprastructurile se realizeaza prin turnarea scheletelor metalice.Conceperea unei suprastructuri pe implante trebuie sa tina cont nu doar de forma si dimensiunea dintelui inlocuit,ci si de eventuala lipsa de substanta,care de obicei,trebuie mascata in acest sens,in cazul unei restaurari fixe cu sprijin implantar exista trei posibilitati:

Realizarea unei prelungiri gingivale din material de placare,de culoare roz,la nivelul zoneu respective;Tesuturile moi absente nu se restaureaza;Tesuturile moi se restaureaza prin intermediul unei epiteze flexibile,care este fixata de PPF respectiva.

Etape clinico-tehnice de realizare a unei restaurari protetice pe implante endoosoase

ETAPE CLINICE ETAPE DE LABORATOR1.Examen clinic si paraclinic pentru evaluarea starii generale a pacientului si a statusului dentoparadontal,in contextul diagnosticului complex al sistemului stomatognat.Evaluarea clinica si radiografica a ofertei.

2.Realizarea modelului de studiu si diagnostic.

3.Diagnosticul final;indicatia de tratament;stabiliarea planului terapeutic;alternative protetice.4.Etapa prechirurgicala,conditionarea structurilor dure si moi ale campului.5.Etapa chirurgicala.Faza I – inserarea infrastructurii la nivelul ofertei osoase existente si eventual a minisuruburilor provizorii.

6.Confectionarea modelului pt restaurarea provizorie si realizarea acesteia in functie de particularitatile cazului.

7.Amprentarea campului protetic pt realizarea restaurarilor provizorii.

8.Eventuale reoptimizari ale restaurarii provizorii.

9.Etapa chirurgicala.Faza II – descoperirea corpurilor implantelor si montarea dispozitivelor.10.Inserarea stalpilor adevarati.11.Amprentarea campului protetic prin una din cele trei tehnici,cu sau fara dispozitive de transfer.12.Confectionarea modului de lucru,de obicei cu bonturi mobile.13.Confectionarea placii de contentie si inregistrare pe modelul de lucru 14.Verificarea pozitiei placii de contentie si inregistrare in cavitatea bucala,pentru prevenirea posibilitatii de modificare.

15.Montarea modelului de lucru.

16.Verificarea adaptarii scheletului. 17.Confectionarea machetei.18.Prelucrarea finala a restaurarii. 19.Ambalarea tiparului si turnarea.

20.Aplicarea placajelor fizionomice.21.Verificarea restaurarii pe model.

22.Verificarea adaptarii protezei pe campul protetic,a integrarii ei in functionalitate.Fixarea provizorie nu este unanim acceptata.Fixarea nu are loc la suprastructurile mobilizabile.Definitivarea agregariidefinitive,prin unul din procedeele de fixare.

Bibliografie:

1.Mihai Augustin-Protezarea pe implante.Etape clinice si de laborator.Ed.Sylvi,Bucuresti 2000 p 72-117

2.Spiekermann H,Implantologie,Ed. Thieme,Hiddelberg,1993

3.Misch C.E. ,Contemporary Implant Dentistry,Mosby-Year Book,1999

4.Sherwood-jr R,Sullivan D. – Concepts and tehniques ofsingle tooth implant restoration,Ed Estetic Dentistry,1991,p. 16-22

5. ION PATRASCU

"Materiale Dentare" - Editura Horonda Press, Bucuresti, 2002

http://www.tocilar.ro/lucrari_de_diploma~sectiune-motor_de_cautare~categoria-medicina.html