N T R E B R I

de examinare la Neurologie pentru studenii anului IV

ai facultii Medicin General, anul universitar 2004-2005

I. Semiologia

1. Rolul savanilor A.I. Kojevnikov, J. Babinski, I. Charcot, G. Marinescu n dezvoltarea neurologiei.

2. B.I. arapov - fondatorul colii neurologice din Moldova.

3. Cile conductive ale sensibilitii superficiale. Felurile i tipurile de dereglare a sensibilitii. Examenul neurologic.

4. Durerea: fenomen complex neurofiziologic. Sistemul nociceptiv i antinociceptiv. Teoria "porii de control".

5. Cile conductive ale sensibilitii profunde. Felurile i tipurile de dereglare a sensibilitii. Examenul neurologic.

6. Calea piramidal: particularitile anatomo-fiziologice, examenul neurologic, semnele de afectare.

7. Neuronul motor periferic: anatomia, semnele de afectare.

8. Nervul periferic: anatomia, fiziologia, semnele de afectare.

9. Semnele de afectare a n. median, n. ulnar, n. radial.

10. Semnele de afectare a n. peronier, n. tibial.11. Simptomatologia afectrii n seciune transvers complet a mduvei spinrii la diverse nivele: cervical, toracic, lombar.

12. Sindromul afectrii mduvei spinrii n semiseciune transvers.

13. Tulburrile sfincteriene de origine nervoas.

14. Sistemul extrapiramidal: anatomia, fiziologia, sindroamele de afectare.

15. Semiologia micrilor involuntare: tremorul (parkinsonian, de atitudine, de aciune), coreea, atetoza, distonia, diskinezii iatrogene, ticurile, hemispasmul facial, mioclonii, hemibalism.

16. Cerebelul: anatomia, fiziologia, semnele de afectare, metodica examenului clinic.17. Semiologia afectrii cerebelului: ataxia, dismetria, asinergia, adiadohokinezia, tremorul intenionat, tulburrile de limbaj i scris.

18. Mezencefalul: particularitile anatomo-fiziologice, semnele de afectare.

Sindroame alterne.

19. Puntea lui Varolio: particularitile anatomo-fiziologice, semnele de afectare. Sindroame alterne.

20. Bulbul rahidian: particularitile anatomo-fiziologice, semnele de afectare. Sindroame alterne.

21. Nervii oculomotori (III, IV,VI): particularitile anatomo-fiziologice, semnele de afectare.

22. Nervul trigemen: particularitile anatomo-fiziologice, semnele de afectare.

23. Nervul facial: particularitile anatomo-fiziologice, semnele de afectare.

24. Grupul nervilor bulbari (IX, X, XII): particularitile anatomo-fiziologice,

semnele de afectare. Sindromul bulbar i pseudobulbar.

25. Sistemul nervos vegetativ: particularitile anatomice-fiziologice, semnele de afectare, examenul clinic i investigaii suplimentare.

26. Particularitile anatomo-fiziologice ale regiunii hipotalamice. Sindroamele disfunciei hipotalamice. Criteriile clinice ale sindromului hipotalamic.

27. Formaia reticulat a trunchiului cerebral: particularitile anatomo-fiziologice, semnele de afectare (narcolepsia, hipersomnia idiopatic, dissomniile).

28. Lobul frontal al scoarei cerebrale: semnele de afectare.

29. Tulburrile de limbaj n afectarea scoarei cerebrale. Semiologia afaziilor.

30. Lobul temporal al scoarei cerebrale: semnele de afectare.

31. Lobul parietal al scoarei cerebrale: semnele de afectare. Semiologia apraxiilor.

32. Lobul occipital al scoarei cerebrale: semnele de afectare. Agnoziile.

33. Sistemul limbic: sindroamele de afectare.

34. Capsula intern: anatomia, fiziologia i semnele de afectare.

35. Investigaiile suplimentare folosite n neurologie: cu utilizarea ultrasunetului,

electrofiziologice (EEG, EMG, ultrasonografia Doppler a vaselor magistrale cervico-cerebrale).

36. Metodele radiologice i neuroimagistice cu i fr folosirea substanelor de contrast: angiografia, mielografia, tomografia computerizat, rezonana magnetic nuclear, tomografia cu emisie de pozitroni.

37. Puncia lombar. Indicaiile i contraindicaiile. Componena lichidului cefalorahidian. Sindroamele licvoreene.

II. Nozologia neurologic

1. Polinevritele: etiologia, clasificarea, manifestrile clinice,diagnosticul, tratamentul.

2. Structura meningelor cerebrale. Meningita i meningismul (definiie), triada meningitic.

3. Meningitele seroase primare: meningita limfocitar Armstrong, meningitele enterovirotice, etiologia, manifestrile clinice, tratamentul.

4. Meningita tuberculoas: formele clinice, principiile de tratament.

5. Meningita septic (purulent) primar i secundar: etiologia, manifestrile clinice, tratamentul.

6. Mielitele acute: etiologia, manifestrile clinice, tratamentul intensiv.

7. Poliomielita: etiologia, manifestrile clinice, tratamentul i profilaxia.

8. Ictusul ischemic medular: etiologia, manifestrile clinice, diagnosticul diferenial,

tratamentul.

9. Mielopatia vascular ischemic: etiologia, formele clinice, tratamentul.

10. Comele: clasificarea, etiologia, diagnosticul diferenial, scala Glasgow.

11. Comele primare (neurogene) i secundare (metabolice, somatice i al.). Etiologia, diagnostic diferenial.

12. Specificul examenului pacientului comatos. Investigaiile suplimentare i principiile

de tratament al strilor comatoase.

13. Tulburri de contiin ce pot fi confundate cu coma: statusul vegetativ, mutismul akinetic, sindromul de deaferentare (locked-in syndrome), areactivitate psihic i al.

14. Afectarea sistemului nervos n grip. Encefalita gripal: manifestrile clinice,

diagnosticul, tratamentul.

15. Encefalita herpetic. Etiopatogenie, manifestrile clinice, tratamentul.

16. Encefalita de cpu: manifestrile clinice, tratamentul, profilaxia.

17. Encefalitele asociate unei infecii virale ale copilriei i encefalitele postvaccinale: manifestrile clinice i diagnosticul, tratamentul.

18. Neuroborelioz. Etiologie, patogenie, manifestrile clinice, diagnosticul, tratamentul.

19. Reacia encefalic la copii. Definiie, manifestrile clinice, tratamentul.

20. Coreea Sidenham. Etiologia, manifestrile clinice, tratamentul.

21. Scleroza lateral amiotrofic: patogenia, manifestrile clinice, diagnosticul.

22. Scleroza multipl: patogenia, criteriile de diagnostic, formele clinice, tratamentul.

23. Afectarea sistemului nervos n sifilis: formele clinice, diagnosticul.

24. Afectarea sistemului nervos n SIDA: formele clinice, diagnosticul.25. Accidentul vascular cerebral (AVC) aspecte socio-epidemiologice: ponderea AVC-urilor n structura morbiditii i mortalitii, demenei i invaliditii. Vrsta de risc pentru AVC, frecvena AVC ischemic i hemoragic.

26. Importana clinic a particularitilor anatomo-foziologice ale circulaiei sanguine cerebrale n problema AVC: vascularizarea creierului, sistemul de anastomoze. Mecanismele de reglare ale circulaiei sanguine.

27. Cauzele cele mai frecvente (ateroscleroza, embolismul cardiac, lipohialinoza, disecia arteriala), factorii de risc, patogenia ictusului ischemic (conceptul penumbrei ischemice i cascadei ischemice).

28. Formele clinico-topografice ale AVC ischemic n sistemul carotidian: ocluzia a. cerebri media i cerebri anterior. Tratamentul specific al AVC ischemic: tromboliza, anticoagulantele i antiplachetarele.

29. Formele clinico-anatomice ale AVC ischemic n sistemul vertebro-bazilar. Sindromul Wallenberg. Manifestrile clinice ale ocluziei a. bazilare.

30. Infarctul lacunar. Cauzele, sindroamele clinice. Encefalopatia discirculatorie, statusul lacunar i demena vascular. Tratament.

31. Etiologia i patogenia AVC hemoragic. Localizri frecvente ale hematoamelor intracerebrale, manifestri clinice i neuro-imagistice. Tratamentul conservator i neurochirurgical al AVC hemoragic.

32. Hemoragia subarahnoidian. Etiologia, manifestrile clinice i paraclinice. Complicaii: resngerarea, hidrocefalia, spasmul vaselor cerebrale. Tratamentul specific al hemoragiei subarahnoidiane. Tratamentul conservator i neurochirurgical.

33. Investigaii instrumentale n diagnosticul etiologiei i formelor de AVC: CT, RMN, Eco-Doppler, angio-RMN, angiografia convenional.

34. Principii de tratament ale AVC. Msuri generale i tratament specific. Stroke-unit imperativ al epocii moderne. ngrijirea pacientului, prevenirea complicaiilor, tratamentul antihipertensiv, tratamentul edemului cerebral i acceselor epileptice. Reabilitarea dup AVC. Conceptul plasticitii neuronale. Recuperarea funcional precoce i tardiv.

35. Parkinsonismul: patogenia, manifestrile clinice, tratamentul.

36. Distonia neuro-vegetativ: etiologia, criterii de diagnostic, tratament. Crizele vegetative, sincopele neurogene.

37. Insuficiena vegetativ periferic. Etiologia, manifestrile clinice n diferite sisteme, testele de diagnostic.

38. Clasificarea epilepsiei i crizelor epileptice.

39. Manifestrile clinice i electrofiziologice ale crizelor epileptice generalizate.

40. Manifestrile clinice i electrofiziologice ale crizelor epileptice pariale.

41. Principiile i algoritmul de tratament l epilepsiei.

42. Starea de ru epileptic. Tratamentul intensiv.

43. Paralizia cerebral infantil (etiologia, formele clinice i tratamentul).

44. Afeciunile sistemului nervos n patologia organelor interne (sistem cardiovascular, respirator, gastrointestinal i ficat).

45. Afeciunile sistemului nervos n afeciunile endocrine i maladiile hematologice.

46. Sindromul paraneoplazic. Definiie, patogenie, manifestrile neurologice, diagnosticul.

47. Afeciunile sistemului nervos n alcoolism.

48. Afeciunile sistemului nervos cauzate de substane toxice (pesticide, erbicide).

49. Cefaleea. Clasificarea internaional. Cefaleele primare i secundare. Specificul

anamnezei la pacientul cu cefalee.

50. Migrena. Clasificarea. Criteriile de diagnostic, manifestrile clinice, tratamentul.

51. Cefaleea tensional (musculo-tonic): manifestrile clinice, tratamentul.

52. Cefaleea Cluster (n ciorchine) i Hemicrania paroxistic. Manifestrile clinice, tratamentul.

53. Nevroze: etiologia, patogenia, formele clinice, tratamentul.

54. Factorii de risc ai osteocondrozei vertebrale. Semnele radiologice ale osteocondrozei vertebrale.

55. Radiculopatia lombo-sacrat discogen: manifestrile clinice, diagnosticul, tratamentul conservator i chirurgical. Complicaiile radiculopatiei lombo-sacrate discogene.

56. Sindroamele vertebrogene cervicale (radicular, scapulo-humeral, scalen).

57. Plexopatia cervico-brahial: etiologia, formele clinice, tratamentul.

58. Polineuropatia demielinizant acut Guillain-Barre, manifestrile clinice, diagnosticul,tratamentul.

59. Sindromul de hipertensiune intracranian: etiologia, manifestrile clinice, diagnosticul, tratamentul.

60. Tumorile cerebrale supratentoriale. Semnele generale i focale, particulariti clinice, diagnostic, tratament.

61. Tumorile cerebrale infratentoriale. Semnele generale i focale, particulariti clinice, diagnostic, tratament.

62. Sindromul angajrii i dislocrii cerebrale.

63. Tumorile extra- i intramedulare. Manifestrile clinice, diagnosticul, tratamentul.

64. Arahnoidita cerebral: etiologia, formele clinice, diagnosticul diferenial, tratamentul conservator.

65. Clasificarea traumatismului cranio-cerebral. Comoia, contuzia i compresia cerebral: manifestrile clinice, tratamentul.

66. Complicaiile traumelor cranio-cerebrale.

67. Hematoamele intracraniene: manifestrile clinice, diagnosticul.

68. Hemoragia subarahnoidian: etiologia, manifestrile clinice, diagnosticul, tratamentul.

69. Traumatismul vertebro-medular. Manifestrile clinice, tratamentul.

70. Clasificarea bolilor ereditare i degenerative ale sistemului nervos. Formele de transmitere. Arborele genealogic (pedigree).

71. Maladiile ereditare ale metabolismului aminoacizilor. Oligofrenia fenilpiruvic.

72. Distrofiile musculare progresive: miodistrofia Duchenne, miodistrofia Erb-Rot.

73. Degenerescena hepato-lenticular. Formele clinice, tratamentul.

74. Miastenia: manifestrile clinice, diagnosticul, tratamentul.

75. Amiotrofia nevral Charcot-Marie, paraplegia spastic familial Strumpell.

76. Ataxiile eredo-degenerescente ale sistemului nervos: boala Friedreich, ataxia cerebeloas Pierre-Marie.

ef catedr Neurologie

d. h. . m, profesor universitar

I. MOLDOVANU

LISTA DEXTERITILOR MANUALE

1. Examenul olfactivitii i al simului gustativ

2. Examenul cmpului vizual

3. Examenul fotoreaciei pupilare, convergenei i acomodaiei

4. Examenul funciilor nervilor oculomotori

5. Examenul nistagmusului

6. Examenul reflexului cornean i conjuctival

7. Examenul sensibilitii la fa

8. Examenul funciei muchilor mastecatori

9. Examenul funciei nervului facial

10. Examenul funciei auditive a nervului cohleo-vestibular

11. Examenul funciei nervului glosofaringian

12. Examenul funciei nervului vag

13. Examenul funciei nervului hipoglos

14. Examenul forei musculare i tonusului muscular

15. Examenul reflexelor osteo-tendinoase

16. Examenul reflexelor cutanate

17. Examenul clonusului patelar, plantar i al mnii

18. Examenul semnelor patologice piramidale

19. Examenul reflexelor de aprare.

20. Examenul reflexelor de automatism oral.

21. Examenul sensibilitii superficiale (aprecierea felurilor i tipurilor de dereglare)

22. Examenul sensibilitii profunde

23. Examenul sensibilitii complexe, simul stereognoziei

24. Examenul semnelor de elongaie

25. Examenul punctelor nevralgice (n. trigemen, n. sciatic, n. occipital)

26. Examenul semnelor meningiale

27. Examenul funciilor cerebeloase

28. Examenul funciilor vegetative

29. Examenul funciei verbale, scrisului, calculului, citirii

30. Examenul praxisului i gnozisului

31. Stabilirea hemiplegiei n starea comatoas.

H IV- , 2004-2005

1.

1. .. , . , . , . .

2. .. - .

3. , , .

4. : . . " ".

5. , , .

6. : - , , .

7. : , .

8. : , , .

9. , .

10. .

11. : (, ), , .

12. .

13. .

14. : , , .

15. : (, , ), , , , , , , , .

16. : , , , .

17. : , , , , , .

18. : , , . .

19. : , , . .

20. : , , . .

21. (III, IV, VI ): - , .

22. : - , .

23. : - , .

24. (IX, X, XII ): - , . .

25. : - , , .

26. - . . .

27. : - , (, , ).

28. : .

29. . .

30. : .

31. : . .

32. : . .

33. : .

34. : , .

35. () : (, , - ).

36. : , , , , .

37. . . . .

2. ()

1. : , , , , .

2. . . .

3. : , . , , .

4. : , .

5. : , , .

6. : , , .

7. : , , .

8. : , , .

9. : , , .

10. : , , . .

11. () (, .) . , .

12. . .

13. , : , , , .

14. . : , , .

15. : , , , .

16. : , , , .

17. : , , .

18. . , , , .

19. . , , .

20. : , , .

21. : , , .

22. : , , , .

23. : , .

24. : , .

25. () - : , . , .

26. - : , . .

27. (, , , ), , ( ).

28. - : . : , .29. - - . . .30. . , . , . .31. . , - . .32. . , . : , , . - . .33. : , , -, -, . 34. . . Stroke-unit . , , , . . . .

35. : , , .

36. - : , , . , .

37. : , , .

38. .

39. .

40. .

41. .

42. . .

43. : , , .

44. (- , - ).

45. .

46. . , , , .

47. .

48. .

49. . . . .

50. . . , , .

51. . , , .

52. . , , .

53. : , , , .

54. . .

55. - : , , . - .

56. (, -, ).

57. - : , , .

58. -, , , .

59. : , , , .

60. : , , , .

61. : , , , .

62. .

63. - . , , .

64. : , , , .

65. - . , : .

66. - .

67. : .

68. : , , , .

69. - . , .

70. . . .

71. . .

72. : , -.

73. - . , .

74. : , , .

75. -, .

76. : , -.

ef catedr Neurologie

d. h. . m, profesor universitar

I. MOLDOVAN