8/7/2019 Guta 6

1/3

Guta nu este doar o boala metabolica in care acidul uric se depune la nivelul articulatiilor, tesuturilor.Ea poate aduce diabetul, ateroscleroza si complicatii renale. Din pacate, este o boala invalidanta.Depunerea la nivelul articulatiei a acidului uric distruge articulatia. Distrugind articulatia, osul sicartilajul, aceasta isi modifica aspectul si devine nefunctionala.

Se poate ajunge pina la pierderea capacitatii de autoservire, autoingrijire. Ca sa nu mai vorbim dedurere. Prima manifestare a bolii apare cu dureri foarte puternice la nivelul articulatiei. Si articulatiacea mai caracteristica pentru guta este la nivelul degetului mare de la picior.

Atunci cind ai o durere acuta, o inrosire a articulatiei respective, gindul trebuie sa mearga catre guta.Si trebuie mers la specialist pentru diagnostic si tratament.

La persoanele supraponderale se recomanda limitarea ratiei calorice. Scaderea in greutate se va faceprogresiv. Aportul caloric la cei cu exces ponderal se limiteaza la 1.500-1.600 Kcal pe zi. Dieta estehiperglucidica, hipoproteica si hipolipidica, fiind lacto-fructo-vegetariana. Regimul alimentar estealcatuit din urmatoarele produse: lapte dulce sau batut, iaurt, branzeturi nesarate si slabe; carne devaca, gaina si peste in cantitate redusa (de trei ori pe saptamana); oua in cantitate redusa (1-3 ouape saptamana si numai in preparate); grasimi reduse pana la 60 g pe zi; paine alba veche de o zi;

fainoase; mamaliga; legume verzi sub forma de supa, crema de legume; cartofi; sucuri de legume,fructe; dulciuri. Cantitatea de sare admisa zilnic este de 1-2 g pe zi. Se permite aportul de cafea siceai, intrucat desi au un continut crescut de metilpurine, acestea nu se transforma in acid uric.

CONSUM DE LICHIDE

Se urmareste cresterea volumului si a pH-ului urinar prin cresterea aportului lichidian pentru a asigurao diureza de peste 2,5 l pe zi. Cantitatea de lichide ingerate (2,5 l) trebuie repartizata in 6-8 prize pezi: 5-6 in cursul zilei si una seara, la culcare. Cresterea volumului urinar se obtine prin consumarea deceaiuri diuretice, apa potabila sau ape oligominerale si alcaline, ultimele avand proprietatea de a ridicapH-ul urinar si de a reduce cristalizarea acidului uric.

ALIMENTE INTERZISE

Se interzic viscerele (rinichi, creier, ficat, momite etc.), pestele gras, carnea de animal tanar (vitel,miel), supa de carne, cacao, ciocolata. Se evita consumul de mezeluri bogate in gelatine. Se eliminaalimentele care precipita atacul de guta: carnati, pateuri de carne, crustacee, moluste etc. Se eliminaalimentele bogate in acid oxalic, deoarece acesta agraveaza efectele hiperuricemiei: macese, spanac,smochine uscate, concentrate de tomate, sfecla rosie, castravetii, telina, fasolea alba s.a. Din acelasimotiv nu se vor consuma nici dulciuri concentrate. Se interzice consumul de alcool, acesta ingreunandexcretia renala de acid uric. Se interzic condimentele picante.In primul rind un astfel de bolnav trebuie sa fie foarte atent la alimentatie. Aceasta poate fi dirijata inasa fel incit sa consumam cit mai putine proteine care formeaza acidul uric. Cu totii stim ca puii sau

8/7/2019 Guta 6

2/3

alte animale sint crescute cu concentrate. Acestea sint produse rezultate din resturi animale: osoase,viscere etc. Inseamna ca atunci cind consum un pui sau carne de vitel astfel hranit, care au crescutintr-un timp scurt carnea rezultata are o cantitate mai mare din acesti produsi. Si daca organismulmeu are deja un metabolism predispus spre asa ceva apare sau se agraveaza guta.

Si de asemenea, pot aparea complicatii atunci cind rinichiul nu functioneaza corespunzator, cind nuare capacitatea sa elimine acidul uric si acesta ramine in singe. Iar daca acidul uric trece in singepeste o anumita valoare, se ajunge la depunerea lui in tesuturi, in articulatiile mari, mici: genunchi,incheieturi.Dieta recomandata in guta este una cu un continut caloric redus, cantitate scazuta de proteine(hipoprotidic) si lipide (hipolipidic), normoglucidic, hiposodat (reducerea cantitatii de sare), bogat inlichide si alcalinizat. Aportul crescut de lichide (3 litri/zi) este indicat pentru ajustarea excretiei(eliminarii) de acid uric si reducerea formarii de calculi. Cantitatea de lipide (grasimi) trebuie redusa,deoarece acestea inhiba excretia uratilor, care este, in schimb, stimulata de carbohidrati. De aici vinesi recomandarea unei diete normoglucidice. Alcoolul creste productia de acid uric. Din acest motiv,evitati consumul acestuia.

Sunt recomandate 6001 000 mg de purine pe ziVa vom prezenta un tabel in care se vor regasi principalele grupe de alimente si continutul lor inpurine.

Dieta tipica recomandata in guta contine intre 600 si 1 000 mg de purine zilnic. In cazurile de gutasevera sau avansata, aportul purinelor din dieta este restrans la 100-150 mg, crescut in carbohidrati(50-55% din necesarul caloric zilnic), redus in lipide (30% din necesarul caloric zilnic), iar aportul decolesterol, de dorit, sub 300 mg/zi.Sunt indicate 4-5 mese pe zi, iar in puseul acut (primele 48 ore), regimul va fi compus din: orez,paste fainoase, supe-creme de legume, piureuri, preparate fara grasimi (legume fierte si fructe).Tratamentul medicamentos insoteste tratamentul igieno-dietetic, oferind pacientului o libertate maimare si o diversitate in ceea ce priveste regimul alimentar zilnic. Trebuie spus ca nevoia unei restrictiirigide a purinelor a fost, in zilele noastre, in mare parte, eliminata.

Continutul alimentelor in purine:

Grupa 1. Continut crescut de purine (100-1 000 mg purine/100 g aliment)- Icre, sardine, hering;

- Inima, rinichi (viscere);

- Drojdie (bere, panificatie);

- Hamsii, creier, scrumbie;

- Concentrate de carne, carne de gasca, potarniche.

Grupa 2. Continut moderat de purine (9 100 mg purine/100 g aliment)

- Carne si peste (exceptand cele enumerate in prima grupa);

- Legume: sparanghel, fasole uscata, linte, ciuperci, spanac, mazare uscata;

- Pasari domestice;

- Moluste.

Grupa 3. Continut neglijabil de purine

8/7/2019 Guta 6

3/3

- Paine, unt sau margarina, placinta si prajituri;

- Bauturi racoritoare carbogazoase;

- Cereale si produse din cereale;

- Branza, ciocolata, cafea, condimente;

- Paine de porumb, fructe, desert de gelatina, inghetata;

- Plante medicinale;

- Lapte, macaroane, taietei, budinca;

- Nuci, ulei, masline, muraturi;

- Smantana, crema de ou, oua, grasimi, popcorn;

- Orez, sare, zahar, ceai, legume, otet, faina alba.

* Alimentele din grupa 1: trebuie eliminate din dieta pacientului cu guta (stadiu acut si remisiune);

* Alimentele din grupa 2: se recomanda o portie de carne, peste sau o portie (1/2 cana) de legumedin aceasta grupa. Este permisa zilnic in timpul remisiunii;

* Alimentele din grupa 3: se pot consuma zilnic