Glomerulonefrita acuta

Definitie: este o afectiune inflamatorie renala bilaterala, localizata la nivelul capilarelor glomerulare, de natura infecto-alergica si caracterizata clinic prin edeme, hematurie si hipertensiune arteriala.Etiopatogenie: boala apare mai ales la copii si adulti tineri, cu predilectie la sexul masculin. Se intalneste indeosebi in lunile de toamna si de iarna. Factorul etiologic cel mai important este infectia streptococica (in special streptococul he-molitic din grupa A, tipul 12): angine, amigdalite, sinuzite, otite, infectii dentare, scarlatina, erizipel. Exceptional, poate aparea dupa infectii pneumococice sau sta-filococice.

Glomerulonefrita acuta difuza poststreptococica Apare dupa 7-10 zile de la infectia streptococica si este mai frecventa la copiiCulegerea datelor Circumstante de aparitie Infectia streptococica: angina, scarlatina, infectii ale pielii Factori favorizanti Frig, umezeala, surmenaj Manifestari de dependenta Edeme la nivelul pleoapelor, periorbitare la inceput, apoi in regiunile declive Astenie, anorexie, subfebrilitate Aligoanurie Hematurie macro sau microscopica HTA Jena lombara Examene de laborator ASLO crescut Densitate urinara normala sau crescuta In sedimentul urinar: hematii si cilindriiProblemele pacientului Alterararea perfuziei tisulare la nivel renal- atingerea glomerulilor Potential de exces de volum lichidian- aport inadecvat de lichide si sodiu Deficit de autoingrijire- imobilizare la pat Potential de complicatii- IRA, edem cerebral, cresterea TA, scaderea capacitatii functionale a rinichiuluiObiective Combaterea infectiei Minimalizarea manifestarilor clinice: edeme. HTA Prevenirea complicatiilor Reintegrarea profesionalaInterventii Asigurarea repausului la pat Asigurarea unei alimentatii corespunzatoare- reducerea aportului de lichide si sare, in functie de gravitatea HTA, reducerea cantitatii de proteine, acoperirea necesarului caloric prin glucide si lipide Masurarea functiilor vitale Observarea semnelor si simptomelor de infectie Administrarea tratamentului: antiinfectios (pelicilina G), pentru combaterea edemelor (diuretice), pentru combaterea HTA Educatia sanitara- Necesitatea respectarii regimului igeno-dietetic Evitarea efortului intens Necesitatea controalelor periodice