fracturile bazinului2
DESCRIPTION
fracturiTRANSCRIPT
FRACTURILE DE BAZIN
Cuprind - Fracturile centurii pelvine – Sunt fracturi ale oaselor iliace si ale sacrului care nu include zona cotilului ( zona articulara ) - Fracturile de cotil – Sunt fracturi situate in
zona cea mai ingusta a osului iliac intre marea incizura ischiatica ( post ) si incizura iliopubiana ( ant ) – Sunt fracturi articulare
FRACTURILE CENTURII PELVINE
Mecanism de producere - Direct – Compresiune anteroposterioara - Compresiune laterala - Compresiune verticala ( forfecare - Indirect – Torsiune pe un membru pelvin sau
pe amindoua - Produse prin traumatisme de inalta energie ( accidente auto, caderi de la inaltime )
FRACTURILE CENTURII PELVINE
Diagnostic clinic - Durere – la palparea reliefurilor osoase - la apropierea crestelor iliace ( Ericsen ) - la indepartarea crestelor iliace ( Verneuil ) - Soc traumatic sau hemoragic - Inegalitate de membre - Echimoze perineale , sacrate, inghinale, fesiere - Uretroragie
FRACTURILE CENTURII PELVINE
Diagnostic paraclinic - Rx. de bazin standard antero-posterioara - Rx. de bazin oblic ascendenta - Rx. De bazin oblic descendenta - Tomografia computerizata
FRACTURILE CENTURII PELVINE
FRACTURILE CENTURII PELVINE
Clasificare : - Fracturi de bazin tip A ( parcelare ) - Fracturi de bazin tip B ( ruptura incompleta arc post ) - Fracturi de bazin tip C ( ruptura completa arc post )
FRACTURILE CENTURII PELVINE
Fracturi de bazin tip A - prin smulgere – spinele iliace Ant-Sup; Ant-Inf - creasta iliaca - ischion - prin traumatism direct – aripa iliaca - ramuri pubiene - fracturi de sacru
FRACTURILE CENTURII PELVINE
FRACTURILE CENTURII PELVINE
FRACTURILE CENTURII PELVINE
FRACTURILE CENTURII PELVINE
FRACTURILE CENTURII PELVINE
FRACTURILE CENTURII PELVINE
FRACTURILE CENTURII PELVINE
FRACTURILE CENTURII PELVINE
Fracturi de bazin tip B - prin rotatie externa sau compresie ant-post - disjunctie sacro-iliaca anterioara - fractura de sacru - prin rotatie interna sau compresiune laterala - luxatia partiala sacro-iliaca - leziunea incompleta de arc posterior bilaterala
FRACTURILE CENTURII PELVINE
Fracturi de bazin tip C - ruptura completa de arc posterior unilateral - ruptura completa de arc posterior de o parte
si incompleta contralateral - ruptura completa de arc posterior bilateral
FRACTURILE CENTURII PELVINE
Compresiune antero-posterioara
FRACTURILE CENTURII PELVINE
FRACTURILE CENTURII PELVINE
FRACTURILE CENTURII PELVINE
FRACTURILE CENTURII PELVINE
Fracturi prin compresaie laterala
FRACTURILE CENTURII PELVINE
Forfecare verticala
FRACTURILE CENTURII PELVINE
Forfecare verticala ( Voillemier )
FRACTURILE CENTURII PELVINE
Forfecare verticala ( Malgaigne )
FRACTURILE CENTURII PELVINE
Fracturi prin compresiune asimetrica
FRACTURILE CENTURII PELVINE
Complicatii - Precoce – Soc hemoragic - Hematom retroperitoneal - Sindrom de ischemie periferica acuta - Fracturi asociate ( acetabul, diafiza fem) - Leziuni de sciatic, sau obturator - Embolia grasoasa - Rupturi de vezica urinara; de uretra
FRACTURILE CENTURII PELVINE
Complicatii - Tardive – Pseudartroza de aripa iliaca sau
sacrata - Calus vicios – distocii de bazin - inegalitati de membre - Stenoze uretrale - Disfunctii sexuale la barbati
FRACTURILE CENTURII PELVINE
FRACTURILE CENTURII PELVINE
FRACTURILE CENTURII PELVINE
Tratament - Ortopedic – repaus la pat 6sapt ( in fract fara deplasare ) - reducere prin hamac - tractiune continua transcondiliana
FRACTURILE CENTURII PELVINE
FRACTURILE CENTURII PELVINE
FRACTURILE CENTURII PELVINE
Tratament - Chirurgical - osteosinteza interna - cu suruburi - placa cu suruburi - osteosinteza interna – cu fixator extern
FRACTURILE CENTURII PELVINE
FRACTURILE CENTURII PELVINE
FRACTURILE CENTURII PELVINE
FRACTURILE CENTURII PELVINE
FRACTURILE CENTURII PELVINE
FRACTURILE CENTURII PELVINE
FRACTURILE DE COTIL
Mecanism de producere - Traumatism indirect - cadere de la inaltime pe marele trohanter - lovitura cu un corp dur pe marele trohanter - cadere de la inaltime in picioare sau in
genunchi - accidente de circulatie in “sd. tabloului de
bord”
FRACTURILE DE COTIL
FRACTURILE DE COTIL
Diagnostic clinic - Soc traumatic - Impotenta functionala completa - Echimoza posterioara in santul fesier ( Delbet ) - Stergerea reliefului marelu trohanter - Relaxarea fasciei lata ( Alis ) - Atitudini vicioase
FRACTURILE DE COTIL
Diagnostic paraclinic - Rx. de bazin de fata - Rx. de bazin oblica alara - Rx. de bazin oblica obturatorie - Tomografie computerizata
FRACTURILE DE COTIL
FRACTURILE DE COTIL
FRACTURILE DE COTIL
Clasificare
FRACTURILE DE COTIL
Clasificare - Letournel si Judet - fracturi elementare – fractura perete ant. - fractura coloana ant. - fractura perete post. - fractura coloana post. - fractura transversala - fracturi complexe
FRACTURILE DE COTIL
FRACTURILE DE COTIL
FRACTURILE DE COTIL
FRACTURILE DE COTIL
FRACTURILE DE COTIL
FRACTURILE DE COTIL
FRACTURILE DE COTIL
FRACTURILE DE COTIL
FRACTURILE DE COTIL
FRACTURILE DE COTIL
Fracturi complexe
FRACTURILE DE COTIL
FRACTURILE DE COTIL
FRACTURILE DE COTIL
Fracturi atipice
FRACTURILE DE COTIL
Fractura transversala + perte posterior
FRACTURILE DE COTIL
Fractura celor 2 coloane
FRACTURILE DE COTIL
Fracturi complexe
FRACTURILE DE COTIL
Fracturi complexe
FRACTURILE DE COTIL
Complicatii - Precoce – Soc hemoragic; hematom
retroperitoneal - Fractura femurului ipsilateral - Luxatia capului femural – posterior - intracotiloidian - Leziunea nervului sciatic - Tardive – Osificari periarticulare - Necroza aseptica de cap femural; artroza
FRACTURILE DE COTIL
FRACTURILE DE COTIL
FRACTURILE DE COTIL
Tratament - Ortopedic – Repaus la pat pt. 6 sapt. - Tractiune simpla sau bipolara - Dupa 6 sapt. mobilizare fara sprijin pina la 3 luni - Chirurgical - Reducere singerinda si osteosinteza cu suruburi sau placa cu suruburi
FRACTURILE DE COTIL
FRACTURILE DE COTIL
FRACTURILE DE COTIL
FRACTURILE DE COTIL
FRACTURILE DE COTIL
FRACTURILE DE COTIL
FRACTURILE DE COTIL
FRACTURILE DE COTIL
FRACTURILE DE COTIL
FRACTURILE DE COTIL