FOBIA COLAR/REFUZUL SCOLAR

muli copii prezint dificulti n momentul nceperii frecventrii colii, ei plng pe drum, se aga de prini n momentul separrii, unii par inconsolabili, plng mult timp ateptnd ora de ieire ntr-o stare de tensiune extrem, care i mpiedic s participe adecvat la activitile colarepoate s apar la copii care nu au cunoscut vreo separare nainte de intrarea n coal, dar ea poate fi intens i la cei care au suferit separri multipleuneori aceast temere de a fi ncadrat ntr-un mediu nou i de a fi separat de prini nu este realmente o fobie, n msura n care, n pofida aparenelor, nici nvtoarea/nvtorul, nici coala nu sunt desemnate n mod stabil ca obiect fobic

Trei forme evolutive specifice Inhibiia i frica de coal pot s nu dispar rar- psihoz infantil - organizri dificile ale personalitiiFrica de coal nu se mai manifest n manier perceptibil pentru aduli, dar angoasa reapare pe drumul spre coal- copilul nu vorbete de asta - amintete doar ulterior importana pe care au avut-o pentru el aceste momente penibile, exacerbate la fiecare intrare n coal

Indispoziia i inactivitatea colarului care nu reuete s nceap lucrul sau nu nelege ce are de fcut, pn cnd printele nu intervine brutal - forme minore ale acelorai simptome

Fobie colar - termen introdus de ctre Johnson n 1941legtura cu anxietatea de separareMarea Britanie, cercettorii i terapeuii consider termenul prea specific i prea legat de unele interpretri psihodinamice, de aceea, unii au preferat un termen mai inclusiv, cel de refuz colar distincie ntre fobia colar i anxietatea de separare, care este specific pentru copilul din clasa Itermenul de fobie colar implic procesele emoionale, sentimente de team, anxietate i neajutorare refuzul colar implic probleme mai puin serioase

Copilul poate prezenta aceast fric de coal pentru c:

i este team s fie departe de prinii lui (anxietate de separare);i este team s nu ia microbi de la coal (tulburare obsesiv-compulsiv) i poate fi team s fie n preajma altor copii (anxietate social). In toate aceste cazuri, copilului sau adolescentului nu-i este team de coal n sine, ci de ceea ce i s-ar putea ntmpla acolo. De aceea termenul de fobie colar nu este tocmai corect i este de preferat cel de refuz colar.

Anxietatea de separare- refuz colar; - teama excesiv de a pierde un printe; teama excesiv c un printe ar putea pi ceva ru; - teama excesiv de a rmne singur acas; - refuzul permanent de a merge la culcare dac nu este nsoit de unul din prini; - acuze fizice repetate ori de cte ori copilul trebuie s se despart de unul din prini.

aceste manifestri trebuie s apar nainte de 18 ani, trebuie s dureze 4 sptmni sau mai mult itrebuie s creeze probleme serioase n ceea ce privete performanele colare, abilitile sociale sau alte funcii, pentru a fi considerate o tulburare.

Cteva cauze comune de refuz colar pot include: un printe bolnav (surprinztor, uneori refuzul colar apare dup nsntoirea printelui);prini divorai sau conflicte permanente ntre prini;moartea unei persoane din familie cu care copilul era prieten;mutarea dintr-o locuin n alta n cursul primului an de coal;gelozia pe un frate/sor mai mic/mic ramas/ acas cu unul dintre prini;prini ngrijorai excesiv pentru copilul lor din diverse motive (de ex. probleme de sntate).

n general, copilul sau adolescentul refuz s mearg la coal pentru c triete situaii stresante semnificativ legate de ideea de a merge la coal. Chiulul (absena de la coal fr nvoire/permisiune) se poate datora delincvenei sau tulburrii de conduit i trebuie difereniat de refuzul scolar. Elevul chiulangiu, de obicei, se laud fa de colegii/prietenii si c lipsete de la coalElevul cu refuz colar, din cauza anxietii sau a temerilor tinde s fie reinut i stnjenit de incapacitatea sa de a merge la coal. El ncearc s evite s vorbeasc despre absena lui de la coal.

D., un bieel de 7 ani a dezvoltat fobie colar dup ce nvtoarea i-a spus c dac ia nota mic la o lucrare, mama i va lua alt copil care are note mari. Nu a reuit dect un 8 la matematic i primirea notei a coincis cu ziua n care mama a trebuit s plece dou zile din localitate. Copilul a interpretat c mama a plecat din cauza lui. O perioad a inventat tot felul de motive ca s nu mai mearg la coal: dureri de cap dimineaa, greuri, simptome care nu aveau la baz o problem medical. Dup o absen prelungit de la clas, nelinitea sa a fost dublat i de faptul c nu mai poate face fa cerinelor colare.

Fobia/refuzul colar ntre 7 i 13 ani, afectnd 2-5% din copiii de vrst colarncepe deseori cu lamentri ale copilului, cu formulri critice, negative cu privire la coal, cu reticena sa de a merge la coal sau de a rmne acolo, n ciuda ncercrilor de convingere din partea prinilor sau a profesorilor sau a pedepselor aplicatecopiii din clasa I fenomenul apare n momentul prsirii locuinei (sindromul anxietii de separare)

semne manifeste de anxietate sau chiar de panic, n cazul n care apare o constrngere de prsire a domiciliului i de rmnere la coal unii copii nu reuesc nici s ias din cas, iar dac o fac totui, fie se ntorc de la jumtatea drumului, fie de la coal ntr-o stare marcat de anxietate

tulburri neurovegetative: cefalee, dureri de stomac, grea, ameeal, pierderea apetitului, n momentul n care copilul tie c trebuie s mearg la coaluneori, copilul protesteaz, plnge, avnd chiar i crize de furie care pot s devin comportamente de tip agresiv, distructivali copii devin retrai, apatici, depresivi, putnd chiar s ncerce o sinucidereodat ce nceteaz presiunea legat de mersul la coal, simptomele par s se atenueze

prinii se ntreab dac exist ceva greit la coal sau i pun problema unei eventuale boli somatice a copiluluicopilul este deseori mcinat de griji realiste (att acas, ct i la coal), care se mpletesc cu frici iraionale

trei explicaii posibile:- teama fa de unele situaii colare- teama de a prsi locuina separndu-se de mam- debutul unei depresii infantilese structureaz pe un teren afectiv fragil i n contextul unei insuficiente maturizri pentru coalcopilul se percepe ca fiind diferit de ceilali, se autoevalueaz ca fiind nepregtit s fac exigenelor colare - creeaz deseori stri depresive anxiogene i insomnii

Analiza factorilor consecine ale hiperprotecionismuluiexterni, contextualinecesar intervenia precoce n scopul eliminrii acestora i generalizrii anxietii care poate s determine apariia fobiei socialeperspectiva psihodinamic (ar fi vorba doar de o manifestare a anxietii de separare), atunci accentul va fi pus n terapie pe relaia mam-copil, iar aspectele legate de coal vor fi pe planul al doileainterpretarea fobiei colare ca o anxietate indus de coal de tip acut, argumentnd faptul c majoritatea copiilor fobici reacioneaz raional fa de presiunile nerezonabile ale colii

SINDROMUL COPILULUI ALINTAT I FOBIA COLARAstfel de copii sunt n general capricioi. Are o serie de dorine care nu totdeauna pot fi satisfcute n momentul respectiv. Dac nu se ntmpl cum vor ei devin impulsivi i fac crize de furie, acte de nestpnire .De obicei sunt negativiti, se manifest prin ncpnare, nesupunere, obrznicie, impertinen .Sunt egoiti i individualiti.

Se manifest prin orgoliu, nfumurare , tendina de a fi n centrul ateniei. Ei sunt puin simpatizai de colegi i adesea ignorai.Pot fi ns i copii alintai hipersensibili, emotivi, timizi excesiv. Din supraprotecia prinilor a rezultat starea de nencredere n forele proprii, un comportament lipsit de iniiative.Fobia colar este un rspuns la neadaptare . Sunt dese situaiile n care se manifest respingere fa de coal, atitudini negative ale copilului fa de coal, instabilitate relaional.

Multe dintre aceste manifestri sunt cauzate de influenele mediului de provenien (printi, bunici, frai mai mari) n familie nu este destul de bine pregatit terenul psihologic pentru scoala. Unii prini recurg la a-i amenina pe copii cu coala (las c mergi tu la coal ... vezi tu acolo! ) Astfel apare nc de la nceput sentimentul de respingere.Ali prini sunt preocupai de a-i nva pe copii s scrie, s citeasc, s socoteasc, forat nainte de merge la coal.Folosindu-se de cele mai multe ori procedee metodice inadecvate, se ajunge la o respingere a activitii colare, nsoit de tulburri afectiv-emoionale.

Sunt prini supraprotectori care consider c coala are o serie de cerine educative ce depesc posibilitile copiilor sau copiii lor fie sunt de o inteligen rar, fie neajutorai, plpnzi, fragili i trebuie menajai. Aceasta neconcordan de cerine ntre familie i scoal poate determina o atitudine necorespunztoare a copilului fa de coal.Respingerea fa de coal, aversiunea fa de preocuprile colare pot aprea i ca urmare a neconcordanei ntre posibilitile copiilor i perspectivele nvrii n coal.

Copiii rsfai sunt hipersensibili. Dac au o nereuit o contientizeaz imediat i excesiv. Ei pot fi invidioi pe reuita unor colegi. Aceste dificulti pot constitui nceputurile unei atitudini de respingere fa de sarcinile colare. i n acest caz, dac prinii sunt interesai i reacioneaz bine, situaia se rezolv iar n cazul n care nu sunt preocupai de aceste situaii, le consider minore, apreciind c pot fi depite supraestimnd posibilitile copiilor , fie sunt prea indulgeni i solicit prea puin efort n comparaie cu cerinele colare.

n aceste situaii copiii acumuleaz lacune n cunotine, nu sunt motivai pentru eforturi, triesc n permanent conflict determinat de neconcordana dintre cerinele colii i rezultatele obinute de ei, de evaluarea rezultatelor de ctre coal pe de o parte i prini pe de alt parte. Copiii sunt derutai.Toate acestea exprim tulburri de atitudini ale copiilor fa de coal, la care contribuie mult atitudinea fie temtoare, agresiv sau nepstoare a prinilor fa de rezultatele colare ale copiilor.

Baza etiologic a fobiei colare copiii cu fobie colar sunt elevi vulnerabili care prezint temeri reale i imaginare legate de coal, care trebuie investigate cu ateniepatru categorii specifice care determin aceste comportamente de tip fobic fa de coalevitarea i teama fa de situaii colare specifice (anxietate cu obiect)evitarea situaiilor sociale copilul se simte nepregtit pentru inserarea n grup, netolerat, se teme de probabilitatea de a fi respins, de situaiile care l-ar pune n inferioritate; o situaie special ar fi aceea legat de fobia unor copii de a se expune n faa grupului la orele de educaie fizic dismorfofobii

3) cutarea ateniei sau manifestarea anxietii de separare, copilul face adevrate crize pentru a rmne lng mam4) ntriri legate de ceea ce face cnd rmne acas, activiti care i produc plcerenecesar identificarea comportamentelor neadecvate, precizarea stimulilor care genereaz anxietatea, identificarea ntririlor plcute care-l menin pe copil acas i modificarea contingenelor ntririlor plcute cu scopul atenurii fobiei colare

Fobia colar la vrste mai mari i n adolescen

debutul este n general brusc; un biat sau o fat care nu a atras n mod special atenia adultului, nu mai frecventeaz coalapoate fi vorba de un refuz exprimat direct prinilor, cu posibile manifestri anxioase intensealteori, subiectul i disimuleaz disconfortul i absenteaz de la coal fr a spune nimnuischimbarea comportamentului copilului sau adolescentului bulverseaz familia, cu att mai mult cu ct fobiile colare pot apare n egal msur la elevii buni ca i la cei mediocri

nu trebuie confundate cu practica de a absenta a elevilor complet decolarizai, care nu neleg de ce sunt obligai s frecventeze coala pn la o a anumit vrst nici cu absenteismul celor care, fr a fi existat un eec colar manifest, rmn n cadrul colii fr a avea vreun interes pentru prezent sau viitorunele cazuri, subiecii nu pot formula vreo justificare, n alte cazuri, ei pot elabora o poveste care s le explice comportamentulraiunile invocate pot fi referitoare la o atingere a stimei de sine provocat de un profesor, sau la o schimbare de atitudine din partea colegilor sau a grupului de prietenialteori, explicaiile sunt de alt factur: poate fi vorba de preocupri hipocondriace, de tip astenie excesiv sau de o preocupare intens pentru aspectul fizic

la intervenia familiei, subiectul se poate ntoarce la coal, dar anxietatea se manifest din nou cu aceeai intensitate; devine evident c este vorba de fobie colar, iar motivele invocate de ctre subiect nu sunt dect construcii artificialeevoluia acestor fobii se poate face n mai multe direcii- evoluia spre schizofrenie este cea mai periculoas, de temut, dar i relativ rar- apariia discordanelor, a debutului unui delir paranoid poate fi destul de rapid, probabil n funcie de reacia familiei i de iniiativele terapeutice- incapabili de a negocia cu propriile dorine, motiv pentru care sunt considerai psihotici, cazuri limit sau de tip border-line

- un prim element de apreciere este capacitatea (sau mai degrab incapacitatea) subiectului de a suporta dubla frustrare implicat de relaia cu familia- ncetnd frecventarea unei coli, adolescentul respectiv va sta n permanen la prini, hruindu-i cu tot felul de ntrebri sau reprouri i transformndu-i deseori camera ntr-o ncpere de nelocuit- aceste schimburi permanente de tip rzboi ntre prini i copii preexistau la apariia fobiei colare, dnd tonul relaiilor nc din copilrie- orice contradicie, orice interpretare diferit este resimit ca agresiune periculoas

un alt grup de fobii colare ale adolescenei, probabil mai numeroase, cuprinde un manifest ca i cele descrise anterior, dar prezint particularitatea legat de neevoluia spre schizofrenie- tent depresiv deseori mai marcat dect n cazurile precedente- subiectul resimte dureros incapacitatea de a avea o via normal, pot apare i aici manifestri hipocondriace, fiind necesar asistena de specialitate- tenacitatea tonalitii depresive se nsoete uneori de revendicri la adresa prinilor, care nu au fcut sau nu fac ceea ce trebuieo serie de noi activiti pot deveni posibile pentru subieci, acesta putnd deveni interesat de unele aspecte legate de ceea ce anterior nu mai dorea s tie

Terapia fobiei colare i a refuzului colar

Se explic prinilor c progresele copilului vin din eforturi susinute, iar meritele se mpart n mod egal. Se indic familiei cum s-i ajute copilul s fac fa anxietii i cum s-o reducTerapia refuzului colar include terapie cognitiv-comportamental, alturi de desensibilizare sistemic, terapia expunerii i tehnici comportamentale spontane de ntrire.

Terapia cognitiv-comportamental corectarea comportamentelor maladaptative i neadecvate.

Desensibilizarea sistemic este o tehnic prin care copilul este ajutat gradual s-i modifice reaciile emoionale legate de coal, astfel nct el s se ntoarc la coal fr a mai experimenta anxietatea.

Terapia expunerii este o tehnic prin care copilul este expus n mod repetat la intensiti i durate tot mai mari la evenimente emoionale stresante; se asociaz ncurajarea modificrii gndurilor maladaptative i neadecvate, astfel nct n mod gradat copilul va deveni capabil s prentmpine experiene stresante (cum ar fi mersul la coal) fr anxietate sau vreo alt suferin.

Tehnici comportamentale spontane de ntrire reprezint recompense pentru comportamentele dorite astfel nct s le fie crescut frecvena apariiei.Terapia prin joc pentru cei mici este o metod mai puin verbal, prin care se pun n scen situaii provocatoare de anxietate, iar copiii sunt ajutai s le fac fa.

Terapia individual, ca i cea de grup poate fi de mare ajutor pentru adolesceni, pentru a-i ajuta s contracareze sentimentele de devalorizare, izolare i inadecvare pe care le au. Terapia individual interpersonal este centrat pe rspunsurile maladaptative ale persoanei n interaciunile interpersonale (de obicei implic dificulti n relaionarea cu ceilali semeni). Ar fi ncurajator pentru copil s tie ce progrese a fcut, de aceea ar fi util de desenat un grafic sau o hart cu toate succesele sale.Interveniile psihofarmacologice (medicamente care acioneaz asupra comportamentelor) pot fi necesare pentru tratamentul depresiei, anxietii sau fobiei sociale ce se pot ascunde n spatele refuzului colar. Se pot folosi medicamente antidepresive, anxiolitice, etc.

Miller i colaboratorii si au scos n eviden faptul c terapiile comportamentale folosite pot fi reduse la patru elemente eseniale: stabilirea unei relaii cu terapeutul clarificarea unui stimul desensibilizarea fa de stimulconfruntarea cu stimulul

Abordarea terapeutica- colectarea a ct mai multe informaii relevante- definirea i clarificarea dificultilor prezente- stabilirea de ipoteze pentru observare - efectuarea de intervenii precise, monitorizate cu atenie i revizuiteDemersul terapeutic este realizat prin mbinarea a dou axe: expunerea la stimulii care genereaz fobia i ntrirea sistematic a ndeprtrii de cas i de mam pentru a se apropia de activitile colare, revaloriznd pozitiv situaiile care iniial au produs team

Componentele terapeutice implicate n acest proces nvarea de ctre copil a unei metode de relaxaredesensibilizarea sistematic in vivo i in vitro n situaiile generatoare de team i n afara loreliminarea ntririlor asociate cu dorina de a rmne acasntrirea progresiv a copilului n sens pozitiv pentru a rmne la coal

Relaxarea - diminuarea anxietii generate de diferitele situaii colare i nlturarea tulburrilor neuro-vegetative- dureaz 15-30 minute- evaluarea strii de ncordare sau relaxare a copilului, terapeutul apreciindu-i eforturile- subiectul este rugat s fac zilnic exerciii de acest genActivarea desensibilizrii prin expunerea la stimuli generatori de fobie- fie pe calea imaginaiei copilului, fie prin expunerea sistematic la astfel de stimuli n mediul natural- ierahie a situaiilor anxiogene, mergnd de la evenimentele mai puin anxiogene pn la cele care suscit o puternic fobie

- copilul i va imagina fiecare situaie ncercnd s rmn calm- n timpul reprezentrilor mintale ale unui item, dac subiectul resimte anxietate, va ridica degetul, iar terapeutul va relua acest item pn cnd teama va dispare- cnd primul item din serie nu va suscita anxietate, se va trece la urmtorul i apoi n ordinea ierarhiei propuse, terapeutul va sugera verbal scenele provocatoare de anxietate, acestea reducndu-se prin inducerea simultan a relaxrii- 5-10 edine- evaluat n raport cu reprezentrile anxiogene devenite tolerabile, subiectul este invitat s nfrunte n realitate situaiile desensibilizate

dac se utilizeaz experiena in vivo relaxarea nu se va asocia cu stpnirea fiecrei situaii nfruntate progresivcopilul este invitat s se ntoarc la coal biruind n fiecare etap anxietateao cale mai puin extrem de confruntare a temerilor celor mai grave ale copilului ar putea s-l implice pe terapeut n sensul unui ajutor acordat pentru vizualizarea situaiilor generatoare de anxietate la coal tehnica imploziei