II : Faza decompensat: SUBIECTIV: durerile devin mai vagi, (nu mai au caracter colicativ i nici caracter peristaltic) - sunt dureri de distensie, plenitudine (incomode dar mai uor de suportat) - durerea este diminuat (uurat) de varsaturi abundente care expulzeaz alimente ndelung stagnate (ingerate de mai multe zile), cu caracter fetid; sunt dese la inceput, dar se rresc in timp. - senzaia de saietate care apare la o ingestie minim de alimente. OBIECTIV: Inspectie: balonare, meteorism epigastric, distensie abdominal supramezocolic Palpare: clapotaj permanent, Ascultatie: autosenzaia de clapotaj la mers, la schimbarea poziiei. Percuie: hipersonoritate aton (senzaie de burduf) +: Semne neurologice: - parestezii, furnicaturi, tetanie + Tulburari cardiace, EKG (diselectrolitemie, ( K, Ca, R.Alcalin). Context clinic: Trecut ulceros ndelungat (n general cunoscut) RADIOLOGIC: ( Nia) + stenoz piloric Stomac: - faza I (stenoz compensat): peristaltic vie (de lupt) - faza II: - stomac dilatat, aton, stomac in chiuveta (n care cade Bariu asemntor fulgilor de zpad) LABORATOR: Sindromul Darrow=alcaloz, hipocloremie, hipokaliemie + uremie extrarenal Diagnostic diferenial: Cancerul gastric (prepiloric) - debut insidios, n plin sntate, lent dar permanent progresiv - semne de impregnaie neoplazic - scadere ponderal, inapeten; - astenie fizic i intelectual; - anemie, paloare caracteristic; Bolnavii devin malnutrii, deshidratai.