farmacoterapie. amf ii, s i

7/30/2019 Farmacoterapie. AMF II, S I

1/9

Curs 1

25.09.2012

1. Farmacologia-tiina care se ocup cu studiul medicamentelor.

Are 6 ramuri tiinifice: Farmacocinetica se ocup cu evoluia medicamentelor de la intrarea n organism; Farmacodinamia studiaz efectele medicamentelor asupra organismului uman;Farmacotoxicologia studiaz efectele adverse ale medicamentelor, intoxicaiile acute,cronice produse de acestea.

Din aceste ramuri tinifice cu caracter fundamental se desprind 3 ramuri cucaracter aplicativ. Din farmacocinetic se desprinde ramura farmacografie ce studiazformele farmaceutice ale medicamentelor, cile de administrare, dozelemedicamentoase.

Din farmacodinamie se desprinde ramura FARMACOTERAPIE ce studiazindicaiile terapeutice ale medicamentelor.

Din farmacotoxicologie se desprinde ramura farmacoepidemiologia ce cuprindecontraindicaiile i precauiile privind administrarea medicamentelor ifarmacovigilena.2.Medicamentul-orice substan sau produs utilizat sau destinat a fi utilizat nvederea modificrii sau studierii unui sistem fiziologic sau unei stri patologice ninteresul subiectului cruia i este administrat. Uneori este vorba de o singursubstan cu structur chimic definit n stare pur. n acest caz este bine s sefoloseasc tratamentul mai precis de substan medicamentoas. Cea mai mare parte

din substanele medicamentoase folosite n terapeutica modern sunt moleculeorganice obinute prin sintez chimic, semisintez sau extracii. Alteori este vorba deun produs natural sau derivat al acestuia(vegetal mai rar animal ex: extracte itincturi) care conin 1 sau mai multe substane, sunt principii active ce produc efectulfarmacodinamic. n mod obinuit, bolnavilor li se administreaz una sau mai multesubstane medicamentoase sub forma unor produse sau preparate farmaceutice =

produse sau preparate medicamentoase.


2/9

Curs 2

26.09.2012

Forme farmaceuticeLa prepararea formelor farmaceutice se utilizeaz diferite operaii care pot avea

caracter general: pulverizarea, extracia, dizolvarea sau caracteristici specificfarmaceutice: comprimarea, drajefierea, modelarea supozitoarelor.

Formele medicamentoase= preparate ce conin una sau mai multe substaneprelucrate printr-o operaie farmaceutic pentru a putea fi administrate bolnavilor.Prelucrarea medicamentelor se poate face n farmacii sau n industria demedicamente. Se folosesc mai multe tipuri de forme medicamentoase: supozitoare,comprimate, drajeuri, soluii. Formele medicamentoase preparate n farmacii pot fioficinale i magistrale. Preparatele oficinale au formul fix, substanele ce intr ncompoziia lor i cantitile respective fiind indicate in farmacopee. Ele pot fiadministrate bolnavilor ca atare sau ntr-un preparat magistral. Preparatele magistraleau formul variat, de la un bolnav la altul fiind concepute de medic pentru fiecarecaz n parte cu substane i doze diferite n funcie de numeroi factori. Unele

preparate oficinale se gsesc gata elaborate n farmacie, n cantiti consumabilepentru uzul curent. Alte preparate oficinale i magistrale se realizeaz n farmacie ncantitile recomandate de medic la prezentarea reetei de ctre bolnav: apa ozigenat,rivanol, etc. Uneori se folosete termenul de preparat galemic ce desemneaz un

produs obinut n farmacie prin diferite operaii farmaceutice.

Preparatele tipizate sau industriale sunt obinute n fabricile de medicamente ncantiti mari. Numrul dozelor pentru o administrare care se gasesc ntr-un ambalajeste ales nct s satisfac necesitile unui tratament de durat medie.

Denumirea medicamentului.

Pentru substane medicamentoase se folosesc mai multe denumiri. Denumireachimic este cea care indic componentele i poziiile lor. Denumirea chimic esteincomod pentru practic i nu se folosete n mod curent. Este utilizat numai ncazul substanelor cu structur simpl ex: carbonatul de Ca.

Denumirea comun internaional(DCI) este recomandat de OrganizaiaMondial a Sntii, este scurt i exprim cel puin parial structura chimic saugrupul din care face parte substana respectiv.

Denumirea C.I se folosete ca denumire principal n farmacologie i terapeuticpermind recunoaterea cu uurin a medicamentelor n discuie. D.C.I. Se exprimn principal n limba latin dar n mod curent se renun la terminaiile latineti ex:Diazepamum - Diazepam.

Preparatele farmaceutice industriale care au o componen fix i aciune binedeterminat sunt introduse n terapeutic sub numele generic(D.C. I subst.) ex:Diclofenac. Aceste medicamente pot purta i o denumire convenional nregistrat ifolosit n exclusivitate de productor ex: Voltaren, Diclofenac.

Medicamente alopate-sunt concepute dup medicamentaia clasic i reprezintmajoritatea preparatelor folosite curent n terapeutic.


3/9

Medicamente homeopate-au la baz o concepie total diferit enunat tot pe bazaunui principiu a lui Hipocrate(legea similitudinii). Specific pentru medicamentelehomeopate este ca ele se administreaz n cantiti foarte mici deoarece prinadministrarea unei doze corespunztoare mnedicaiei aleopat(obinuit) substana

activ respectiv are efecte inverse ex: Stodalul-homeopat.


4/9

Curs 3

27.09.2012

Medicamente homeopateSe prepar dup reguli i metode particulare. Se folosesc anumite produse de

baz: droguri de origine vegetal, animal, chimic n anumit stare, din regnulvegetal se folosesc produse vegetale proaspete din flora spontan, din regnul animalse folosesc insecte, organe de animale sau secreii biologice (veninuri). Se maiutilizeaz produse chimice de origine natural (calcar, extras din cochiliile scoicilor).

Materiile prime sunt prelucate dup tehnici particulare sub form de soluii,tincturi, granule, comprimate, fiole, pudre utiliznd ap, alcool sau lactoz ca solventsau diluant.

Este important modul n care se face diluarea. Agitarea prelungit favorizndaciunea homeopat prin transfer de energie. Folosite raional, medicamentelehomeopate pot completa medicaia alopat.Formele medicamentoase (farmaceutice):

Formele medicamentoase oficinale, magistrale sau industriale pot fi clasificatedup criteriile:a) Dup calea de administrare pot fi: Preparate pentru administrarea intern (calea oral, perlingual) Preparate pentru administrarea extern, calea rectal (supozitor), conjunctivit

(ochi), nazal, cutanat (piele) i prepararea pentru administrarea parenteral,

(injectabile): pentru injectarea subcutanat, intramuscular, intravenos(intraventricular).

b) Dup numrul medicamentelor ce intr n compoziia formei medicamentoase: Preparate simple ce conin o singur substan medicamentoas Preparate compuse(complexe) ce conin dou sau mai multe substane

medicamentoase.c) Dup consisten: Solide Semisolide Lichide

Cele mai importante forme farmaceutice solide sunt:Pulberile, capsulele, pilulele,comprimatele, drajeurile, granulele, supozitoarele, ovulele sau globulele.

Formele farmaceutice semisolide mai sunt: unguentele, ceratele(strugurel debuze), spunuri medicinale, emplastele, lichidele adezive.

Formele farmaceutice lichide se clasific dup lichidul n care sunt dispersatesubstanele medicamentoase n forme farmaceutice apoase.


5/9

Curs 4

01.10.2012

Comprimatele pentru administrarea pe cale oral se nghit ca atare sau dup

dizolvare, dispersare n ap cu/fr efervescen sau se menin n gur.Comprimatele pot fi:

Neacoperite sau tablete (compresii) Acoperite: drajeurin cazul comprimatelor acoperite, nucleul obinut se acoper cu unul sau mai multestraturi constituite din zahr sau alte substane dulci (drajeuri) sau cu pelicule subiridin diferite substane(coprimate filmate).

Comprimatele au form de discuri sau alte forme. Au aspect uniform, marginiintacte, suprafa plan sau convex, gustul, mirosul, culoarea caracteristic substaneifolosite i pot prezenta pe una sau ambele fee diferite, semne, anuri, inscripionri.

Comprimatele preparate din pulberi de origine vegetal sau animal pot prezentapigmentri sau particule diferit colorate dar omogen reprezentate. Comprimateleefervescente se pstreaz n recipiente bine nchise i n prezena unei substanedeshidratante.

Granulele=preparate farmaceutice solide constituite din particule de formneregulat, vermicular, cilindric, sferic. Sunt destinate administrrii pe cale oral.Sunt folosite n pediatrie.

Supozitoarele=preparate farmaceutice solide ce conin doze unitare din una saumai multe substane active. Sunt destinate administrrii pe cale rectal, vaginal,

uretral. Supozitoarele rectale au form cilindric, conic, de torpil i au masa de 2,3g aduli i 1,2 g copii. Supozitoarele vaginale=ovule, au form sferic sau ovoid. Aumasa de 2-4g sau 5-12g globulele(ovulele prep. Cu mas gelatinoas). Supoyitoareleuretrale=bujiuri, au form de cilindri ascuii la un capt, lungimea de 5-10cmdiametrul de 2-7mm, masa de 2,3g

Unguentele=preparate farmaceutice de consisten moale destinate aplicrii pepiele sau mucoase n scop terapeutic sau de protecie. Sunt constituite din bazelepentru unguente=excipieni. Ca atare sau asociate cu substanmedicamentoas.Bazele de unguent se obin prin topirea pe baie de ap a unoramestecuri de substane i amestecarea lor pn la rcire. Substanele medicamentoasesunt ncorporate n bazele de unguent. Prin practica farmaceutic anumite categorii deunguente se prepar n astfel de condiii nct s li se asigure sterilitatea (unguente cese aplic pe plgi sau arsuri i cele ce conin antibiotice). Se prepar pe cale aseptic.

Unguentele oftalmice sunt destinate tratamentului local al afeciunilor ocularedeoarece ele se aplic pe un organ sensibil (ochiul), ele trebuie s fie sterile(visine)

Ceratele=forme farmaceutice semisolide cu o compoziie asemntoareunguentelor care se deosebesc prin coninutul bogat de cear sau parafin ex:ceratelerabiale.

Spunurile medicinale=forme farmaceutice de consisten male sau solid

constituite din sruri ale acizilor grai superiori mai ales ale acidului stealic, palmitic,oleie cu hidroxid de sodiu, potasiu, etc.


6/9

Emplastele=forme farmaceutice solide constituite din spunuri, rezine, substanegrase, cauciuc ca atare asociate ntre ele sau cu substane medicamentoase. Pot fiemplaste medicamentoase utilizate n scop terapeutic i emplaste adezive utilizate

pentru acoperirea leziunilor pielii i fixrea pansamentelor sau a sondelor. Unele

emplaste conin substane dezinfectante (plasturii, leucoplast sau rivanol).Lichidele adezive sunt constituite din soluii de rini n eter, se folosesc pentru a

proteja plgi sau pentru a fixa unele pansamente(spray-uri).Solutiile medicamentoase=forme farmaceutice lichide ce conin unul sau mai

multe substane active dizolvate ntr-un solvent sau ntr-un amestec de solveni. Suntdestinate administrrii interne sau externe.

Soluii pentru uz extern:a) Picturi pentru nas=Rinobuttae=preparate farmaceutice lichide sub form de

soluii, emulsii, suspensii destinate administrrii pe mucoasa nazal.b) Gagarismele(apele de gur) sunt destinate cavitii bucale. Dup ntrebuinare

lichidul este expulzat fr a fi nghiit.c) Calutoriile=lichide de consisten vscoas destinate cavitii bucale, gingiilor,

faringelui. Ele formeaz nveli protector pe suprafaa mucoasei.


7/9

Curs 5

02.10.2012

Otobutae (picturi de ureche) = preparate farmaceutice lichide sub form desoluii, emulsii sau suspensii destinate administrrii n conductul auditiv. Solvenii ceimai folosii sunt: apa, glicerina, alcoolul diluat, uleiul vegetal.

Picturi pentru ochi = colire = preparate farmaceutice sterile sub form de soluiisau suspensii folosite n tratamentul i diagnosticarea bolilor de ochi se pot prezenta isub form de pulberi sterile ce se dizolv nainte de folosire. Se prepar prin metodece le asigur sterilitatea. Ele trebuie s fie izotonice cu secreia lacrimal.

Splturile, compresele = preparate lichide destinate uzului extern, folosite pentrua spla pri ale corpului: tegumente, mucoase, caviti. Se face prin intermediul unuitampon de vat sau cu o bucat de tifon mbibat n soluia respectiv. Splturile potconine dezinfectante, astringente, antiinflamatoare. Compresele constau ntr-o bucatde pnz sau tifon, umed ce se aplic pe regiunea de tratat. Ele se acoper cu

polietilen pentru o menine temperatura ptrentruba mpiedica evaporarea lichidului.(compresele reci = plinie)

Loiunile = soluii ce servesc la umectarea sau splarea capului prului, feei,minilor (lapte Doina).

Clismele = soluii ce conin medicamentoase destinate a fi administrate pe calerectal cu un volum de lichid 100-150 ml. Se recurge la administrarea rectal atuncicnd calea oral nu este posibil.

Preparate injectabile = soluii, suspensii, emulsii sterile sau pulberi sterile ce sedizolv sau se suspend ntr.-un solvent steril nainte de folosire. Sunt repartizate nfiole sau flacoane i sunt administrate prin injectare. Aspectul soluiilor injectabiletrebuie s fie limpede. Suspensiile injectabile dupa agitare trebuie s fie omogene ifr reziduri rmase pe pereii flaconului. Emulsiile injectabile trebuie s aib unaspect omogen dup agitare. Emulsie = ap+ulei. Soluiile injectabile se potadministra intravenos, intramuscular, subcutanat. Suspensiile i soluiile uleioase seadministreaz numai intramuscular. Soluiile iritante nu se administreaz subcutanatdeoarece pot produce necroza esutului. Preparatele injectabile uleioase folosesc dreptvehicol ulei de floarea soarelui neutralizat i sterilizat. Ele se administreazintramuscular. Nu se administreaz intravenos deoarece provoac embolii.

Preparate perfuzabile = soluii apoase izotonice sterile i apirogene ce seadministreaz intravenos n vol. de 100ml sau > cu ajutorul unui dispozitiv de

perfuzare. Soluiile perfuzabile trebuie s fie lipsite de particule n suspensii, s fielipsite de impuriti pirogene, s fie sterile.

Suspensiile = preparate farmaceutice constituite din una sau mai multe substaneactive, insolubile suspendate ntr-un mediu de dispersie lichid i destinateadministrrii interne, externe sau injectabile. Sunt preparate fluide, omogene dupagitare. Suspensiile pot sedimenta n timp ns dup agitare trebuie s disperseze. Nu

se vor ntrebuina suspensiile dup agitare, nu se omogenizeaz.Emulsiile = preparate farmaceutice lichide constituite dintr-un sisten dispers


8/9

format din 2 faze lichide nemiscibile relizate cu ajutorul unor emulgatori. Emulsiilepot fi destinate administrrii interne sau externe. Ele pot fi emulsii ap n ulei sau ulein ap. Pentru administrarea intern se folosesc emulsiile ulei n ap.

Emulsiile ce conin substane analgezice i emoliente destinate aplicrii pe piele =

linimente. Au aspect lptos i omogen, pe etichetele emulsiilor se menioneaz a seagita nainte de ntrebuinare.


9/9

Curs 6

03.10.2012

farmacoterapie. amf ii, s i

Documents