exercitii echilibru incarcare

8/18/2019 exercitii echilibru incarcare

1/32

EXERCITII PROGRESIVE

PENTRU IMBUNATATIREAECHILIBRULUI


2/32

Cum sa utilizam acest program:

Acest program este conceput pentru a facilita prescrip iițindividuale de exerci ii bazată peț

capacitatea participan ilor de a realiza un exerciţiu înțcadrul programului. Acesta include un exerci iu de încălzire, patru exerci ii de coordonare iț ț ș

cinci exerci ii de forţă / coordonare. Fiecareț

exerciţiu avnd mai multe nivele de dificultate.


3/32

!entru a utiliza programul:

". #ealizarea unui screening, de către $inetoterapeut împreună cu medicul la indicaţiile

căruia se inţiază programul de tratament $inetic, ce are ca scop conceperea unui program deexerciţiu ct mai eficient pentru practicant, pe baza indicaţiilor acestui material. %. &rma i protocolul de siguran ă prezentat în anexele " i '.ț ț ș '. (electa i o serie de exerci ii pe care individul le poate realiza în totalitate.ț ț

(ugestii: )xerciţii de încălzire, *rei exerci ii de coordonare, *rei exerci ii for ă / coordonareț ț ț+ exerciţii de tip aează-te ridică-te, genoflexiuni, păit lateral +pe stepper, păit înainte+pe

stepper, ridicări pe vrfurile picioarelor.

0. Fiecare exercitiu are mai multe nivele de dificultate. 1inetoterapeutul trebuie săstabilească nivelul adecvat pentru fiecare exerci iu, pentru fiecare individ în parte, prințevaluarea capacită ii acestora de a efectua exerci ii +obiectiv este progresivitatea în condi iiț ț țde siguran ăț

2. (tabilirea unui program de exerciţii pentru acasă utiliznd datele privind condiţia fizică icapacitatea de efort a individului prevăzute în fi ele de înregistrare furnizate .ș 3. !rogramul poate fi actualizat prin cre terea nivelului de dificultate, prin cre tere rezistenţei,ș ș

prin cre terea numărului de repeti ii i / sau prin adăugarea sau sc4imbarea de exerci ii.ș ț ș ț 5. &tiliza i lista de aspecte comune din g4idul de mai sus pentru a realiza programele deț

exerciţii potrivite fiecarui pacient in parte.


4/32

Exercitii pentrucoordonare

Capacitatea de a men ine 6ec4ilibru6 în ortostatism, în timpulțmersului sau in timpul indeplinirii altor sarcini, necesită caindividul să fie capabil sa-si mentina postura/pozitia in conditii destres extern +bruscari, impingeri, dezec4ilibrari, teren instabil

Coordonarea musculară, acest lucru este necesar pentru apreveni căderile prin efectuarea a7ustărilor corespunzătoare lamomentele adecvate în timpul executării unei serii de sarcini +deexemplu, stand, aplecat, pas cu pas, mersul pe 7os, urcatulscarilor.

Acest program are ca scop instruirea coordonarii musculară prinpracticarea activită ilor relevante pentru o serie de sarcinițfunc ionale. Cercetările sugerează că pentru a îmbunătă iț țperforman a sarcinii func ionale, este nevoie de realizarea unuiț țnumar crescut de repetari ale acestora.


5/32

Exercitii pentrucoordonare

!rincipii generale: 8 număr mare de repeti ii +ini ial '9, progresează pnă la "99.ț ț 8 simplificarea condi iilor de exercitare ini ial +dacă este necesar prinț ț

minimizarea distragere

i furnizarea de spri7in pentru mnă.ș 8 feri i instruc iuni i feedbac$ pentru exerci ii, pentru o finalizareț ț ș țperfecta.

8 structureaza mediul pentru a îmbunătă i performan a, oferind unț țfeedbac$ mai bun pacientului, +de exemplu, utilizarea mar$erilor de pepodea pentru a constrnge baza de spri7in, sau pentru a indica direc iaț

8 !rogresul prin cre terea provocarii fizice +de exemplu, eliminareașspri7inului de mnă,

cre te viteza, practica pe suprafe e diferite, adăuga i indicatiiș ț ț i sarcini pentru a promova automatism.ș


6/32

Centrul de greutate Ba!a de "u"tinere Spri#in pe $rate

Brat orientat inainte Picioarele departate,peste latimea umerilor

Sprijin bilateral

Bratele orientateinainte

Picioarele apropiate, lanivelul umerilor

Sprijin unilateral

Brat orientat lateral Picioarele cu calcaileleapropiate

Mana relaxata pe bazade sprijin, bilateral

Bratele orientatelateral

Pozitie cu un picior infata

Mana relaxata pe bazade sprijin, unilateral

Deasupra umerilor,unilateral

Stand pe un picior Sprijin cu 2 degete pesuport, bilateral

Deasupra umerilor,bilateral

Pivotand pe un picior Sprijin cu 2 degete pesuport, unilateral

Deasupra umerilor,stand pe varfuri,

unilateral

Sprijin cu 1 deget pesuport, unilateral

Deasupra umerilor,stand pe varfuri,bilateral

Sprijin cu 1 deget pesuport, bilateral

Orientate spre sol,

unilateral

Sprijin cu 1 deget pe

suport, unilateralOrientate spre sol, Mainile deasupra


7/32

Exercitiu% pentru &orta

)ste clar ca forta musculara poate fi crescuta printr-un antrenament rezistiv, dar gandindu-ne la

imbunatatirea abilitatilor functionale ea nu este atat de eficace. ;n mod traditional, antrenamentul pentru crestera fortei musculare a fost executat din pozitiile

9? din " #@ sau din "9-"2 #@. !entru acest program sugeram metoda cu "9-"2 #@ pacientul va incerca sa execute fiecare

exercitiu cu o greutate care nu-i permite sa depaseasca cele "9-"2 repetari. &rmarind g4idurilede mai 7os, intensitati similare ar trebui castigate. ;n ultimii ani, (cala Borg pentru diri7areaefortului a fost folosita pentru asistarea in prescrierea antrenamentului rezistiv.


8/32

Exercitiu% pentru &orta

Principii generale de prescriere

(esiunea initiala (e aplica vesta sau centura fara greutate sau cu o greutate de pana la %? din greutatea corpului mai

inainte de inceperea exercitiilor de forta.

(e executa % seturi a cate "9 repetari cu cele ' exercitii in urmatoarea ordine: a. din sezand in stand sau genuflexiuni b. pas lateral+pas anterior daca cel lateral nu este executat corect c. ridicare pe calcaie A doua sesiune

gradual se creste rezistenta astfel incat pacientul sa lucreze la un nivel de "9-"2 #@. a fiecare %-0 saptamani, se reevalueaza si, daca este nevoie, se creste intensitatea exercitiului pentru

mentinerea intensitatii la "9-"2 #@. !entru a se focusa pe producerea de putere, participantii ar trebui sa execute componenta concentrica

cat mai repede posibil, in timp ce se mentin intr-o forma buna, cu pauza de " secunda si cu coborareacorpului timp de % secunde.


9/32

Exerci'iu% de anduran'(

)unda*ent Mai multe dintre programele de exerciii pentru

prevenire a c!rerilor care au avut succesconineau o component! de rezisten!" Suger!mc! o cre#tere a rezistenei poate contribui laprevenirea c!derilor prin cre#terea timpului $ncare o persoan! poate efectua $n condiii desiguran! sarcini ce implic! mobilitatea"

De asemenea, antrenarea rezistenei poate creaun sentiment de stare de bine, juc%nd astfel unrol $n prevenirea #i gestionarea bolilor cardiace"


10/32

Exerci'iu% de anduran'(

Principii +enera%e de pre"criere &ncluderea antrenamentului de cre#tere a rezistenei $n

program trebuie efectuat! doar dac! persoana esteconsiderat! apt! a efectua acest lucru #i, desigur, dac!aceasta $#i d! acordul"

Scopul este de a realiza, $n timp, '( de minute de exerciii cuintensitate moderat! pe 2)' zile, $n cazul $n care persoana nuefectueaz! sesiuni de exerciii de for! sau coordonare"

&ntensitatea moderat! de exerciii *zice conduce la cre#tereamoderat!, dar notabil! $n profunzimea #i rata respiraiei,

permi%nd $n acela#i timp vorbitul normal" &niial, volumul de activitate *zic! poate * dozat $n serii scurte

+de exemplu trei serii a c%te 1( minute- #i la o intensitatesc!zut!"


11/32

Exercitiu de anduranta

Strate+ii pentru a "pori aderen'a .xplicarea leg!turii dintre de*cien! +ex" ec/ilibru precar- #i

capacitatea funcional!" 0cordul participantului de a participa la program" .xplicarea motivului pentru care se asteapt! ca exerciiile s!

$mbun!t!easc! funcia" Discutarea preferinelor participanilor, de exemplu programe

individuale sau $n grup" Stabilirea de obiective pentru frecvena exerciiilor" urnizarea de instruciuni #i jurnal pentru notarea exerciiilor #i

efectele efectu!rii lor" &denti*carea barierelor $n calea particip!rii la exerciii" uai $n considerare folosirea unor principii de modi*care a

comportamentului, cum ar * recompensele" .ste recomandat! monitorizarea aderenei la programul de exerciii #i

renegociat! $n funcie de necesit!i"


12/32

Exerci,ii pentru -nc(%!ire. !ait pe loc cu ridicarea genunc4ilor.

biective: încălzire, crete coordonarea, rezistenta. (ugestii pentru progres i varietate:ș Dngreunarea exerciţiului prin : 8 Creterea înalţimii pasului +stepper-ului 8 Creterea lungimii pasului +distanta dintre piciorul de spri7in i

stepper &urarea exerciţiului : 8 a eza i o masa în faţa persoanei, folosita ca punct de spri7in pentruș ț

mini. !entru a spori coordonarea si rezistenta:

8 minimalizarea suprafetei de spri7in cu o mna sau fără spri7in 8 creterea timpului perioadei de


13/32

Exerci'ii de coordonare

St%nd $n picioare, cu bază scăzutăScop: Cre terea coordonăriișSugestii pentru progresie i varia ii:ș ț

Pentru cre terea intensită iiș ț

!icioarele lipite

!ozi ie în semi-tandemț

!ozi ie în tandemț (tnd într-un picior @en innd pozi ia, într-un picior, o perioadă mai îndelungatăț ț c4ii înc4i iș (tnd pe diferite suprafe e. )x.: cerc din spumă/cauciucț

Pentru scăderea intensită iiț !une o masă/o bară lngă pacient pentru spri7inPentru cre terea coordonăriiș

(cade timpul de spi7in al minii, folosirea ct mai rară suportului (cop: cre terea timpului de efectuare a exerci iilor fără spi7in al miniiș ț


14/32

3. Exerci ii cu ridicare gradată în picioareț

Scop: Cre terea coordonăriișSugestii pentru progresie i varia ii:ș ț

!entru cre terea dificultă ii:ș ț !lasarea piciorului-mai aproape, pă ind pe locș Atingerea unui obiect tot mai îndepărtat !lasnd mna în diferite direc ii, stand pe locț (tnd pe loc, încercăm să atingem podeaua sau un scaun apropiat (tnd pe loc, ridică un pa4ar plin cu apă (tnd pe o suprafa ă moale. )x.: un cerc din spumă, cauciucț!entru scăderea dificul ă ii:ț ț !unem pacientul în apropierea unei mese sau al unui support, pentru spi7in al

minii feră feedbac$ pentru ca sarcina să fie îndeplinită cu success+ex.: păstrează

oldurile în fa ăș ț @odifică spa iul de lucru pentru a spori performan ele+ex.: conturează pa i peț ț ș

podea pentru a delimita pozi ia picioarelorțPentru cre terea coordonăriiș

(cade timpul de spi7in al minii, folosirea ct mai rară suportului (cop: cre terea timpului de efectuare a exerci iilor fără spi7in al miniiș ț


15/32

3" Pa4itObiective cre4terea coordon!riiSugestii pentru progres #i varietate 5ngreunarea 6 pa4i mici 6 pa#i mai lungi 6 p!#it in ritm mai rapid 6 p!4it peste obiecte

6 P!4it la comand!"+pas $nainte cu piciorul st%ng- 6 P!4it cu pivotarea pe piciorul de baz! 6 olosii diferite culori sau monede ca obiective pentru

diversi*carea direc7iilor de mi4care"84urarea

6 a#ezai o mas! $n fa7a persoanei ce serve4te drept sprijinpentru m%ini"Pentru a $mbun!t!i coordonarea 6 minimalizarea suprafetei de sprijin pe m%ini 6 cre4terea timpului perioadei de 9lipsa al sprijinului:


16/32

2. @ersul biective: crete coordonarea i rezistenţa

(ugestii pentru progres i varietate :ș Dngreunarea : 8 (căderea bazei de spri7in +mers în tandem 8 Cre terea dimensiunea pasuluiș 8 Cre terea vitezeiș 8 (c4imbarea direcţiei 8 !limbare pe suprafe e diferiteț 8 @ers lateral , mers cu spatele 8 !ăit printre obstacole, păit peste obstacole &urarea :

8 Folosi i o bara, un perete sau un cadru de mers, bastonț !entru a spori coordonarea si rezistenta: 8 minimalizarea suprafetei de spri7in pe mini 8 creterea timpului perioadei de


17/32

Exercitii pentru &orta "i coordonare 3. #idică-te Aează-te

biective: crete coordonarea, forţa si rezistenta(ugestii pentru progres i varietate:ș Dngreunare: 8 coborrea înăl imiiț 8 nu folosi i minile pentru a împinge, bra ele încruci ate pe pieptț ț ș 8 modificarea naturii suprafe ei +de exemplu, scaun mai moaleț

8 solicita persoanei să stea cu cea mai mare greutate pe unul dintre picioare - celalaltpicior poate fi plasat in fata sau pe un scaun pentru a asigura acest lucru

8 adăugarea de greutate +fie vesta sau curea &urare: 8 a eza i o masă în fa a sau alături de persoana care să serveasca ca punct de spri7inș ț ț

pentru mnă

8 să oferiti un feedbac$ pentru a permite ca sarcina să fie finalizată cu succes +deexemplu, picioarele situate în spatele genunc4ilor, muta i umerii înainteț

8 structurarea mediului pentru a spri7ini performan a +de exemplu, mar$eri pe podeațpentru a arăta poziţia piciorului

Dnălţimea poate fi reglată cu a7utorul unei plinte electrice, folosind diferite scaune sauprin plasarea de blocuri de diferite dimensiuni sub picioare


18/32

Exercitii pentru &orta "icoordonare

!entru a crete coordonarea si rezistenta: 8 realizarea a cat mai multe repetari posibile, înăl imea trebuieț

să fie de a a natură înct să fie u or pentru subiect saș șfinalizeze cat mai multe repetari

8 minimalizarea spri7inului oferit de maini8 Cre terea vitezei +de exemplu, numar de repetiţii pe minutș

!entru a crete forţa8 modificarea înăl imii scaunului i creterea cantitaţii deț ș

greutate suficient pentru care persoana poate face % seturide "9-"2 repetari +adică "9-"2 #@.


19/32

5. Ridicari pe varfuri biective: cresterea coordonarii, a fortei musculare si a rezistentei (ugestii pentru progres i varietate:ș;ngreunare: 8scaderea perioadei de spri7inului pe mnă 8 men ine i pozitiei finale pentru mai mult timpț ț 8folosirea unui singur picior la un moment dat 8 adăugarea de greutate +fie vesta sau curea 8 utiliza i o pantă pentru a mări gama de mi careț ș &surare: 8 pune i o masa pe una sau pe ambele păr i ale persoanei care sa serveasca drept punct de spri7inț ț

pentru mnă. !entru a creste coordonarea si rezistenta: 8 minimalizarea suprafetei de spri7in pe maini 8 cresterea numarului de repetari, atat cat este posibil !entru a spori puterea musculara: 8 se foloseste o greutate adăugată cu care persoana poate efectua % seturi de "9-"2 repetari +de exemplu, "9-"2 #@


20/32

>. !ait lateral biective: cresterea coordonării i a forţeiș(ugestii pentru progres i varietate:ș

Dngreunare: 8 creterea progresivă a inaltimii stepper-ului 8 adăugarea de greutate +fie vesta sau curea &urare: 8 pune i o masa pe una sau pe ambele păr i ale persoanei drept punct de spri7in pentru mnăț ț

sau utilizarea unui obiect a7utator pentru mers

Asigura i-vă că persoana nu isi disloca glezna in momentul flexiei plantare a piciorului pe podeaț în loc de extensia piciorului pe stepper. !entru a îmbunătă i coordonarea:ț 8 realizarea a cat mai multe repetari posibile, înăl imea trebuie să fie de a a natură înct sa fieț ș u or pentru subiect a finaliza mai multe repetariș 8 minimalizare spri7inului pe maini

!entru a creste forta: 8 cresterea inaltimii stepper-ului i a cantitatii de greutate adăugată pana la valoarea pentruș

care persoana poate executa % seturi de "9-"2 repetari +adică "9-"2 #@.


21/32

E. !asit pe stepper biective: cresterea coordonării i a rezisten eiș ț(ugestii pentru progres i varietate:ș;ngreunarea: 8 înăl ime pas în cre tereț ș 8 adăugarea de greutate +fie vesta sau curea 8 scaderae spri7inului pe mini 8 pasit i trecere peste stepper ș &surare:

8 pune i o masa pe una sau pe ambele păr i ale persoanei, ca punct de spri7in pentru mnă sauț țutilizarea unor mi7loace a7utatoare de mers. Atentie Asigura i-vă că persoana coboară piciorul într-un mod controlat, atunci cnd paseste pesteț

stepper. !entru a îmbunătă i coordonarea:ț

8 realizarea a cat mai multe repetari posibile, înăl imea trebuie să fie de a a natură înct sa fieț ș u or pentru subiect a finaliza un numar cat mai mare de repetari.ș 8 minimalizarea spri7inului pe maini. !entru a creste forta

8 cresterea înăl imii stepper-ului i a cantitatii de greutate adăugată pana la nivelul la care persoanaț șpoate realiza % seturi de "9-"2 repetari +adică "9-"2 #@.


22/32

1(" Semigenu;exiune + spatele sprijinit de un perete-Obiectiv &mbunatatirea coordonarii si a andurantei

musculare"

Sugestii pentru progresivitate


23/32

Exercitii pentru anduranta

11" Bicicleta, mers pe banda, mers pe sol sauasezari)ridicari"

0legeti o activitate pe care persoana sa o

poata executa in siguranta si conformitate cuprincipiile subliniate mai sus" .xemple de activitati pe care le putem alege8 Bicicleta statica

8 Mers pe banda8 Mers normal +urcat)coborat, afara)inauntru-8 0sezari)ridicari


24/32

A%te exercitii

12" =oborarea de pe planseul de antrenamentObiectiv Mareste abilitatea de a cobora de pe

planseu si creste increderea pacientului"

Procedura 8rmarind motoda inlantuirii ivnersedescrisa de 0dam si >?son @A3 Se incepe cu Miscarea 1 si 2, apoi se revine la

pozitia initialaC

Se creste sistematic numarul de miscariefectuate inainte de revenirea la pozitiainitiala, pana cand persoana se poate ridica inortostatism din pozitia sezand pe spate"


25/32


26/32

1'" &nterventii aditionale pentru anumiti pacientiSuplimentul nr" 3 evidentiaza cele mai comune probleme

ale mersului si principalele cauze si rezolvari aleacestora" 0cest lucru ajuta in identi*carea zonelor

aditionale care necesita o itnerventie suplimentarapentru pacient" 0stfel de exemple sunt prezentate mai jos" Pentru alte informatii privind reabilitarea pacientilorcu probleme de miscare vezi urmatoarele texte @2, A"

0ntrenamentul pentru cresterea de forta musculara poate *

necesar pentru anumiti indivizi ce prezinta de*cit deforta musculara" De asemenea poate * necesarantrenamentul pentru coordonare la pacientii ce au astfelde tulburari" =ateva exercitii care pot * facute in acestsens sunt ilustrate mai jos"


27/32


28/32

&ntinderea musc/ilor isc/iogambieripoate * indicata la persoanele care nu

pot mentine o inclinatie de 1( grade faradiscomfort"


29/32

Se pot, de asemenea, impune si alteobiective pentru pacientul care prezinta ode*cienta anume +de ex" >recerea dindecubit dorsal in pozitie sezanda,ec/ilibrul din sezand""-


30/32

Sup%i*entu% nr /. Ma"uri de "i+urantapentru participantii %a exercitii

Sfaturi generale Poarta incaltaminte adecvata pentru

antrenament" Eu purta incaltaminte cu

toc, sandale, ;ip);ops sau panto* care testrang" Fainele trebuie sa *e confortabile" Eu

purta fulare, pantaloni cu turul lasat saucravata"

Goaga)i pe cei din jurul tau sa nu tedistraga de la exercitii, pentru a ramane

focusat"


31/32

Atentie.

Nu &a niciun &e% de antrena*ent daca. Eu te simti bine, in urma unei raceli sau a unei boliC

Eu ti)ai luat medicamentele conform sc/emei detratamentCSe 0a intrerupe trata*entu% pentru o pau!a in ca! de.

) Oboseala musculara severaCSe 0a intrerupe i*ediat antrena*entu% "i "e 0a cere

"&atu% unui *edic in ur*atoare%e "ituatii.) .pigastralgii sau dureri retrosternale, cu difuzare in

umeri, gat, maxilar sau brateC Dureri de capC

di*cultati respiratoriiC >ranspiratie excesivaC atigabilitateC oamete, slabiciune, palpitatii +persoanele diabetice-


32/32

Pa+ina 12

exercitii echilibru incarcare

Documents