evaluarea satisfacției conjugale azrin

2
Cabinet Individual de Psihologie Fărcaş Marcela Adresa: Str.Pasteur Nr.58, Sc I, Ap.19 Mobil: 0756107145 E-mail:[email protected] EVALUAREA SATISFACȚIEI CONJUGALE NUME ȘI PRENUME: SEX: DATA: TERAPEUT: FĂRCAȘ MARCELA ANAMARIA Vă rog să acordați o notă de la 0 la 10, indicând satisfacția pe care o trăiți ca urmare a comportamentului partenerului/partenerei de viață. (Înconjurați cifra corespunzătoare) Repartiția sarcinilor menajere 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 Activități sociale și distracții 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 Educarea copiilor 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 Viața profesională 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 Bani și buget 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 Abilitatea de a comunica cu dumneavoastră 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 Independență 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 Sexualitate 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 Notă globală privind satisfacția conjugală 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 Vă rog completați chestionarul fără să discutați cu partenerul (a).

Upload: celagrebenisan

Post on 17-Dec-2015

216 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

Evaluarea Satisfacției Conjugale Azrin

TRANSCRIPT

Adresa: Str.Pasteur Nr.58, Sc I, Ap.19Mobil: 0756107145E-mail:[email protected] Web:http://marcelafarcas.wix.com/psihologieclujCabinet Individual de Psihologie Frca Marcela

EVALUAREA SATISFACIEI CONJUGALENUME I PRENUME:SEX:DATA:TERAPEUT: FRCA MARCELA ANAMARIAV rog s acordai o not de la 0 la 10, indicnd satisfacia pe care o trii ca urmare a comportamentului partenerului/partenerei de via.(nconjurai cifra corespunztoare)Repartiia sarcinilor menajere01234567891 0

Activiti sociale i distracii01234567891 0

Educarea copiilor01234567891 0

Viaa profesional01234567891 0

Bani i buget01234567891 0

Abilitatea de a comunica cu dumneavoastr01234567891 0

Independen01234567891 0

Sexualitate01234567891 0

Not global privind satisfacia conjugal01234567891 0

V rog completai chestionarul fr s discutai cu partenerul (a).

V mulumesc.