epispadias
TRANSCRIPT
deschiderea uretrei pe faa dorsal a penisului. mult mai rar dect hipospadiasul adeseori mult mai grav ca prognostic. aproximativ 1/30.000 de nateri.
Penisul este hipoplazic, uneori redus la un gland ascuns ntr-un an. Clasificare epispadias balanic n care uretra se deschide pe faa dorsal a anului balanoprepuial; epispadias penian cnd meatul se deschide pe faa dorsal a penisului undeva ntre gland i rdcina penisului;
Epispadias penopubian, asociat cu dehiscena simfizei pubiene, lipsa sfincterului vezical i incontinena urinara.La fete se descriu formele: subsimfizara, retrosimfizar i clitoridian (aici clitorisul este bifid). n toate cazurile miciunea este defectuoas
Tratamentul este chirurgical.redresarea penisului,
refacerea uretreisuprimarea incontinenei.
n epispadiasul continent se practica uretroplastie din tegumentele penisului i se suprim esuturile fibroase care unesc penisul la pube. n cazurile cu incontinen urinar trebuie asigurat continena. Aceasta se poate realiza prin reconstrucia colului vezical (operaia Young) continuat cu unul din procedeele cunoscute de uretroplastie.