ELECTROTERAPIEELECTROTERAPIECurenti de joasa frecventa se folosesc pentru electrostimularea unor substraturi biologice cu excitabilitate specifca: fbra musculara si nervoasaEFECTEEFECTE - PE MUSCULATURA - PE MUSCULATURA STRIATA NORMAL STRIATA NORMAL INERVATAINERVATA- PE MUSCULATURA - PE MUSCULATURA STRIATA DENERVATASTRIATA DENERVATA-MUSCULATURA -MUSCULATURA NETEDANETEDAa)Aplicarea curentilor de joasa frecventa pe musc striata normal inervata-musc raspunde la impulsuri cu frecventa 30-50 Hz prin contractieDurata impuls cu efect de contractie 0,1-5 msSe stimulezaa punctele motorii- detrminand contractia individuala a fecarui muschiEfectele: - excitomotorii- analgetic-vasomotorElectrodul activ se plaseza pe punctul motor al muschiuluiIndicatii Atonii musculareNevralgii, nevriteHipoestezii cutanateProflaxia trombozelor si emboliilor postopCIParalizii spasticeb) Aplicarea curentilor de joasa frecventa pe musc total denervata- apare degenerescenta fbrelor musculare si nervoase-electrostimularea musc denervate se realizeaza folosind curenti de joasa frecventa in impulsuri, cu panta progresiva de tip : impulsuri exponentiale, triunghiulare sau trapezoidale-folosirea acesti tip de curent previne / incetineste instalarea atrofei musculaturii denervateIndicatii -recuperarea functionala in pareze/ paralizii determinate de leziuni ale neuronului motor periferic-sechele ale traumatismelor care au determinat suferinte radicularec) Stimularea contractiei musculaturii netede curenti exponentialiIndicatie: constipatii atone, atonia vezicala postopCurenti diadinamici = curenti derivati din curentul sinusoidal de 50 Hz, redreasat (suprimarea fazei negative)si sub forma de pulsatiiIndicati doar pentru musculatura normal inervata1.Monofazat fx (MF)-frecventa de 50 Hz, efect excitator, creste tonus muscular, produce vibratii ce actioneaza ca un masaj profund, actiune vasoconstrictoare2.Diafazat fx (DF)-frecventa de 100 Hz, are cel mai important efect analgetic, este utilizat la inceputul sedintei , inaintea celorlalti curenti diadinamici3.Perioada lunga (PL)- efect analgetic, miorelaxant, decongestiv, indicat in algiile intense si persistente4.Perioada scurta (PS)- efect excitator, actioneaza ca un masaj profund, efect rezorbtiv, indicat in sufuziunile sangvine si hematoame posttraumatice, edeme5.Ritmul sincopat (RS)-efect excitomotorIndicatii:Traumatologie, entorse, edem, contuzii, intinderi ligamentareReumatologie: artroze, artrite, mialgiiNeurologice: nevralgii cu diverse localizariCISarcina, tegumente cu sol de continuitateAplicare electrozi longitudinal de-a lungul unui nerv periferic (pol pozitivproximal)-transversal de-o parte si de alta a reg dureroase-punctiform pol negativ direct pe locul durerosCurentii Trabert curenti cu efect predominant analgetic-Electrozii se aplica bipolar si au aceiasi dimensiune-strat hidrofl de protectie este gros-electrod negativ pe locul cel mai dureros, cel pozitiv proximal de catod -pacient descrie senzatiei de vibrartie placuta, suportabila; daca se trece de acest parag => contractie tetanica dureroasa-dupa ce senzatia de vibratie dispare datorita acomodarii -> crestem intensitatea-efect analgetic se instaleaza imediat dupa incheierea sedinteiNr sedinte -6-8, in ritm zilnicDaca dupa primele 3 sedinte nu apare efect tratament tb sistatIndicatii-Afectiuni traumatice: entorse, contuzii, luxatii, intinderi musculo-ligamentare-Artroze-Periartrita scapulo-humeralaTENS = Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation= aplicare impulsurilor de intensitatejoasa la nivelul sistemului nervos periferic prin intermediul electrozilor plasati pe tegument, pentru obtinerea efectului analgeticReceptorii cutanatipt durere = ramifcatii ale dendritelor neuronilor senzitivi-fbre Aalfa imp senz tactile-fbre A teta- durere tolerabila-fbre C- durere intensa-Teoria Melzack si Wall fbrele trec printr-un segment al maduvei spinarii (substanta gelatinoasa) care contine cel specializate in transmiterea informatiilor (cel T)-Fibrele C- lent conducatoare, semnalul transmis prin fbrele Aalfa ajunge mai repede la creier-Ambele fbre si semnale trec prin celulele T (=poarta)=> transmiterea prin fbrele A poate bloca transmiterea prin fbrele C-= un semnal dureros poate f blocat prin efectul controlul de poarta-atunci cand apare senz de durere, organismul secreta endorfne =analgezic endogen-TENS creste productia de endorfna prin stimulare electrica-Frecventele joase sunt favorabile in algiile cronice, in care rezervele de endorfna au fost spoliate- Frecventa folosita 15-600 Hz, durata stimularii 50-400 microsec, 1-60 mAPlasarea electrozilor:-Puncte motorii / acupunctura-Zonei dureroase-Pe traseul nervilor periferici-Dozarea intensitatii--pacient comunica cand apare senzatia de vibratie -furnicatura-Aplicare TENS conventional electrozii se plaseaza de o parte si de alta a leziunii, frecventa de 100 Hz, largimea impulsului100 microsecunde, intensitate moderata, durata 30 min analgezie moderata folosita pt dureri acute-TENS trigger electrozii sunt plasati pe punctele trigger, frecventa de 150 Hz, largimea impusului 200 microsecunde, intensitate crescuta, 15-20 min analgezie locala-TENS vertebral electrozi de o parte si alta a coloanei vertebrale, corespunzator sectorului dureros. Electrodul pozitiv, indiferent, mare emergenta nervului responsabil de teritoriu respectiv, electrodul mic- traseul nervuluiIndicatii:Afectiuni reumatismaleStari posttraumaticeAfectiuni neurologice perifericeAlgii postopPrecautii si CIElectrod nu se plaseaza in zona sinusului carotidianPacienti cu pace makerZone cu iritatii cutanateSarcinaEpilepsiaCurenti de medie frecventa= curenti sinusoidali alternativi Efecte : contractia musculaturii striate normal inervate stimularea musculaturii netede hipotone decontracturant, miorelaxant, trofc antialgic vasodilatatorIndicatii:Afectiuni ale aparatului locomotor: postraumatice, reumatismaleAfectiuni neurologice: nevralgii, nevrite, parezeAfectiuni cardiovasculare boala varicoasaAfectiuni ginecologice: anexite, dismenoreeO forma particulara a curentilor cu frecventa medie curenti interferentiali incrucisarea a doi curenti cu frecventa decalati cu 100 HZ-Plasarea electrozilor se face asa incat curentii sa se incruciseze la nivelul zonei tratateIndicatii:-Afectiuni ale ap locomotor-Af vasc periferice-Af digestive : diskinezii biliare, atonii intestinale postopCurenti de inalta frecventa-=curenti alternativi sinusoidalicu frecventa intre 150000 Hz- 30000MHzModul general de actiune a curentilor HF1.Nu produc excitatii la niv musc/ nervi2.Penetraza profund in tesuturi fara a infuenta tegumentul3.Caldura se formeaza in tegument(transformare energie electrica energie calorica)4.Creste fuxul sangvin local5.Actiune antialgica, miorelaxanta6.Acc proc de diviziune cel7.Creste metab local8.Stimuleaza proc de aparare nespecifca a organismului9.Echilibreaza tonusul vegetativClasifcare:Curenti HF cu unde lungiCurenti HF cu undemediiCurenti HF cu unde scurte continueCurenti HF cu unde scurte pulsatileCurenti HF cu microundeUnde scurtecontinue efecte-1.Caloric de profunzime, fara infuentarea tegumentului2.Incapacitatea de a provoca excitatie neuromusculara3.Nu produce fenomene de polarizareIndicatii:Afectiuni ale ap locomotor reumatice, postraumaticeAfectiuni ale ap resp si ORL: bronsite cronice, sinuzite, otite, riniteAfectiuni cardio vasculare: sindr RaynaudAf ap digestiv: diskinezii biliare, constipatii crAf genito-urinare: anexite, mastiteCI:HemaragiiTromboze venoase, febiteSarcinaNeoplaziiPace-makerProcese infam in stadiu acutHF cu unde scurte pulsatileStimuleaza metabolismul energetic celularAccelereaza procesele reparatorii tisulare, rezorbtia hematoamelor/edemEfect antialgicStimuleaza mec specifce de aparareEf antiinfamCurenti HF cu microundeEfect termic selectiv la nivelul tesuturilor bogat vascularizate (musculatura); pielea/tes grasos slab incalziteStiluri rapide imagine ofer cadre cu aspect deosebit printr-un singur clic.